Resuelto: Hola de nuevo
Dr. Bornfeld, Como seguimiento del cirujano oral elimina mi molar baja de la espalda y dijo que no había suficiente de un diente para hacer una corona (que estalló, disparó dos veces) y mucho menos dos canales de la raíz. Que habría tirado desde el principio. Ahora el diente opuesto, que también tiene un tratamiento de conducto más reciente, se siente infectadas y todavía tengo la fiebre y la inflamación de las glándulas. Vimos el Endo. esta mañana y dijo que era de bruxismo, para tomar Motrin y conseguir un plato pero me siento envenenado, comenzaron a antibióticos. Enviado: hace 6 meses. Categoría:
Dental
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 6 meses. & Amp; quot; el cirujano oral elimina mi molar baja de la espalda y dijo que wasn & amp; # 39; t bastante de un diente para hacer una corona (que se desprendió dos veces) y mucho menos dos conductos radiculares & amp; quot; en base a su historia (como yo recordarlo), hubo una amplia justificación de sentido común para eliminar el diente inferior. Una vez dicho esto, ya pesar del hecho de que la extracción pareció lo más sentido común que se haga, no es el cirujano oral & amp; # 39; s lugar para juzgar asuntos que están más allá del alcance de su specialty-- por ejemplo, si allí & amp; quot; no era & amp; # 39; t bastante de un diente para hacer una corona & amp; quot ;. Esa decisión debería haberse realizado en colaboración entre usted y su dentista general. Como regla general, los especialistas deben limitar sus prácticas para el ámbito de su especialidad. (Del mismo modo, si el diente inferior verdaderamente estaba demasiado dañado para mantener una corona, el endodoncista debe no pesan sobre si el diente inferior necesario para ser extraído por razones no endodoncia.) En resumen, es el dentista general & amp; # 39; responsabilidad s para ser el guardián de la especialidad, y asigne las derivaciones a especialistas a la que se extienden sirven al propósito de un plan de tratamiento integral. Y- los especialistas deben ocuparse de sus propios tienda, y no entrometerse en asuntos que no son parte de sus respectivas prácticas o experiencia. & Amp; quot; me puso en clindamicina y quiere volver a evaluar en una semana & amp; quot; La reevaluación en una semana es una estrategia razonable si su dentista general aún no cuenta con suficiente información de la que extraer un diagnóstico. Sin embargo, le pone en clindamicina, porque él no & amp; # 39; t sabe lo que & amp; # 39; s el tratamiento no es en absoluto razonable, racional, o con el apoyo de guías de buena práctica si la presencia de la infección no se ha confirmado. Concedidas, la mayoría de los médicos que se encuentran con la infección bacteriana implementarán el tratamiento empírico con un antibiótico elegido debe ser tolerado por el paciente y que puedan cubrir el tipo de infección tiene el paciente. Sin embargo, esto supone que el paciente tiene una infección, ya menos que I & amp; # 39; he perdido algo en su narrativa, su dentista general no sabe qué está causando su dolor. Buenas demandas manejo racional de antibióticos que los antibióticos pueden utilizarse en forma racional; el uso de antibióticos sin infección bacteriana confirmada no es racional; IT & amp; # 39; s tan simple como eso. Este es especialmente el caso de un paciente que admite estar en múltiples ciclos de antibióticos durante los últimos meses, y especialmente el caso de clindamicina, que es conocido por inducir resistencia bacteriana y la sobreinfección del colon. En ausencia de información de diagnóstico, no puedo proporcionar orientación específica relacionada con su dolor, y reconocer que busque una evaluación diagnóstica adicional. Es posible (como estado) ser realmente experimentar dolor punzante de su diente superior, pero a tan solo una semana después de su extracción reciente, fácilmente podría estar experimentando dolor referido de una alveolitis seca en la parte inferior (a pesar de su cirujano & amp; # 39; s afirmación de que & amp; # 39; s cicatrización & amp; quot; bien & amp; quot;), o también podrían haber dolor referido de una infección en los senos no revelada. Si aún no lo ha explorado estas posibilidades, se debe preguntar a su cirujano oral si hay algún signo de la alveolitis, y usted debe preguntar a su médico de atención primaria si él cree una consulta con un otorrinolaringólogo para descartar dolor en los senos, o con una neurólogo para descartar el dolor neuropático, podría estar en orden. Por último, la atención primaria médico tiene que desempeñar un papel más activo en el manejo de los síntomas sistémicos de malestar general, fatiga y fiebre. Sus antecedentes médicos compleja exige. Y si hay sospecha de infección, puede que no necesariamente se encuentra en la boca, y debo reiterar que una consulta con un especialista en enfermedades infecciosas es a menudo el mejor lugar para buscar respuestas cuando hay razones para creer que la infección no revelado, ya sea viral , bacteriano, fúngico, parasitic-- existe en cualquier parte del cuerpo. ¡Buena suerte!
