Es justo decir que todos empezamos con las mejores intenciones cuando iniciar el tratamiento para nuestros pacientes, y nos esforzamos para lograr resultados óptimos. Como los anuncios de marketing indican, queremos estar "al dentista para aliviar el dolor", o la persona "que proporciona la solución quirúrgica óptima". A partir de la finalización de cada caso de éxito, los beneficios para el paciente y que reciben entre otros premios, una gran sensación de satisfacción. Sin embargo, el paciente relacionados o factores relacionados con el tratamiento de vez en cuando surgen de influir negativamente en la satisfacción que de otra manera la experiencia. Debemos reconocer que algunos de estos factores se encuentran dentro de nuestro círculo de influencia, y con el propósito de selección de casos podemos limitar la ocurrencia de tales eventos.
Muchos de los problemas relacionados con el tratamiento comienzan con una mala selección de casos, un diagnóstico equivocado. Los nuevos graduados, dotados de conocimientos frescos, deseosos de agradar y construir sus prácticas, pueden sentir que deben ser capaces de tratar a cada paciente con todas las condiciones. Desafortunadamente, esto puede llevar a algunos a aceptar los casos técnicamente difíciles y para iniciar el tratamiento más allá de su capacidad clínica actual o la experiencia. Incluso los médicos establecidos en ocasiones pueden embarcarse en un tratamiento que de otra forma no funcionarían, ya sea en un esfuerzo para ayudar a un paciente angustiado o mantener una práctica ocupada. Aunque aparentemente obvio, algunos malos resultados resultan de proporcionar el tratamiento equivocado a través de un mal diagnóstico de una condición difícil. Un indicador claro de este tipo de caso es cuando te preguntas al finalizar, "¿En qué estaba pensando cuando dije que sí a eso?"
Un examen clínico completo, y pruebas auxiliares seleccionados y su interpretación, en la mayoría de casos, le permiten diagnosticar correctamente una condición, y aconsejar a un paciente de todas las posibles opciones de tratamiento y los posibles riesgos y complicaciones asociadas. Con el objetivo en mente para aliviar el estrés de la vida práctica, los médicos necesitan para seleccionar a propósito y asesorar al paciente de los tratamientos que están dispuestos (y poder) para proporcionar. Siempre habrá procedimientos que son técnicamente más competentes en la realización, y por lo general éstas suelen ser aquellos aspectos de nuestra vida práctica que la mayoría nos gusta. A través de la selección cuidadosa de los casos y la derivación adecuada de los que están fuera de nuestro alcance o interés, el interés superior del paciente pueden ser servidos, y vamos a mejorar nuestra disponibilidad para llevar a cabo más de los procedimientos que la mayoría nos gusta.
Cuando una condición difícil o desconocido que se encuentre, la remisión a un colega general o especialista para información adicional puede ser muy valiosa. Habrá ocasiones en que un diagnóstico definitivo no se puede hacer, pero usted todavía puede estar en condiciones de asesorar a los pacientes de lo que el problema no está descartando causas odontogénicos. Los antiguos y nuevos graduados por igual deben tener confianza en su evaluación y manejo del paciente, y no tener la tentación de iniciar el tratamiento en ausencia de un diagnóstico definitivo. resultados de las evaluaciones negativas todavía puede ser significativa, ya que algunas condiciones sistémicas son sólo alguna vez identificados como diagnóstico de exclusión.
sucesos relacionados con el paciente que pueden dar lugar a dificultades de tratamiento a menudo pueden ser identificados por la actitud de un paciente en la consulta inicial cita (aunque esto es muy a menudo realizado en retrospectiva). Cuando un paciente intenta definir para que su cuidado requerido o la manera en que se prestará atención, nos encontramos con el concepto de una persona común de lo que constituye el cuidado adecuado. Algunos pueden presentar en busca de una tercera o cuarta opinión sobre un asunto, y seguirá buscando opiniones alternas hasta que oyen lo que quieren oír, o encontrar a alguien dispuesto a realizar el tratamiento que se siente es necesario. Hay muchas fuentes para sus creencias, incluyendo las cuentas de tercera mano, a la información recopilada a través de Internet. Internet, si bien son útiles puede ser una fuente de información errónea, debido a la falta de regulación de la información, y la facilidad con la que la búsqueda de un paciente puede ser desviada a temas tangenciales y no relacionadas. Otros todavía pueden aparecer muy crítico de los profesionales anteriores, o adoptar una posición sospechosa con respecto a la información que se les proporciona. Estos pacientes crean un "aire de desconfianza" que puede ser difícil de aliviar. El mejor enfoque, antes de que se contempla ningún tipo de tratamiento, es un diálogo abierto con respecto aparente desconfianza del paciente de su evaluación, y su forma de confrontación. Por lo general, el paciente o bien adoptar una posición más receptiva, o irá a otra parte de su cuidado, los cuales son resultados aceptables.
Teniendo presente caso y la selección de pacientes recorrer un largo camino para ayudar a evitar muchas situaciones que pueden de lo contrario dejar sentir estresado e infeliz. Esto se logra mediante la elección para llevar a cabo los procedimientos que usted está capacitado y calificado para llevar a cabo, y lo más importante las que usted encuentra agradable.
Al mantener sus conocimientos como experto en el cuidado de la salud oral, que se asegurará de que la inteligencia, la capacidad clínica y principios de tratamiento de sonido a guiar el tratamiento. El conocimiento es poder, y cuanto más que usted sabe, es más probable que usted estará en condiciones de ayudar a sus pacientes. Por último, hay que entender que nosotros no tenemos que tratar a cada paciente o la presentación de todas las condiciones. En ocasión 'saber cuándo no hay que hacer algo "va a ser la mejor opción clínica y tanto usted como el paciente se beneficiará de reconocer ese hecho.
Dr. Nish está en el personal para la cirugía oral y maxilofacial pediátrica, el Hospital para Niños Enfermos, Toronto, y es el personal oral y maxilofacial del Centro Médico de Lakeridge en Oshawa. Se mantiene una práctica privada en Whitby, ON.