Hace menos de 15 años, el diagnóstico y la planificación del tratamiento se basaron en gran medida en los modelos de estudio, junto con los procedimientos de radiología estándar como Panorex, periapicales, oclusales y radiografía cefalométrica. Desde la introducción de imágenes asistida por ordenador, el diagnóstico y la planificación del tratamiento radiológico ha avanzado hacia un nivel más alto de precisión y previsibilidad que da al practicante un resultado quirúrgico mejor.
De hecho, la tomografía computarizada [TC] permite una evaluación precisa de la posición de los implantes dentales en relación con las estructuras críticas tales como el canal dentario inferior, el agujero mentoniano, seno maxilar, la cavidad nasal, agujero incisivo, lazo del nervio mandibular anterior, los dientes adyacentes, y bucal o placas corticales lingual. En aproximadamente el 95 por ciento de los casos que utilizan la tomografía computarizada, las mediciones de la cantidad de hueso tienen una precisión de 1 mm. Esto sólo es cierto para el 30 por ciento de los casos en que se utiliza la radiología panorámica para las mediciones. Por otra parte, para los casos mandibulares, el canal dentario inferior no puede ser identificado en más de 30 por ciento de los casos que utilizan técnicas periapicales, panorámicas o tomografía. Puede ser a identificar con la tomografía computarizada casi el 100 por ciento de la tiempo.1
EL POTENCIAL DE LA INFORMÁTICA
La tecnología asistida Computarizado ofrece al cirujano dental una gran variedad de diferentes aplicaciones relacionadas con la cirugía de implantes. Además de proporcionar información de diagnóstico y permitir la evaluación de los sitios de implante propuestas, también se puede desarrollar una imagen 3D de un maxilar y la mandíbula (SimPlant, Materialize Médico EE.UU.), una plantilla estéreo-litográfico (Materialize Médico EE.UU.), hueso quirúrgico o plantillas de tejidos blandos , y la fabricación de prótesis (Technobar, SinLab Biostructures, Blainville, QC).
INNOVAR con la tecnología
Aquí es un estudio de casos relacionados con la resorción avanzada mandibular (div C, Misch-Judy). Esta hembra tiene pérdida ósea vertical severa en sus aristas posteriores. Tanto agujero mandibular que sale superiormente en la superficie de cada cresta correspondiente. El uso de la tecnología informática, un guía de incisión (GT guía incisión) se procesó para ayudar a orientar el bisturí sobre la cresta del reborde mandibular evitando el nervio mandibular, eliminar posibles daños en los nervios iatrogénica y para ayudar a acelerar el proceso de incisión.
< p> de hecho, se puede fabricar una guía de incisión de un modelo stereolithic que localiza todas las estructuras principales (es decir, el color del nervio mental real), lo que ayudará a dirigir la incisión inicial en el momento de la cirugía.
HISTORIA dE CASO
La siguiente es una presentación de un caso que ilustra las diferentes aplicaciones informáticas. Serán utilizados para la preparación inicial del caso, durante la cirugía y de la prótesis definitiva.
La paciente es una mujer de 52 años de edad que se presentó con una dentadura inferior mal ajustada, que se quejaba de una sensación de "descarga eléctrica" en el labio inferior. Se observó resorción verticales severo en su mandíbula. El paciente había perdido todos sus dientes superiores e inferiores hace más de 30 años. Ella estaba interesado en la obtención de prótesis sobre implantes. Tres opciones de planes de tratamiento en los que se presentaron al paciente. Un gráfico hueso ilíaco seguido de una prótesis implanto-soportada, a cinco implantes entre el foramen mandibular con un implante de prótesis soportada, o una nueva dentadura inferior. El paciente no quería que el injerto de cresta ilíaca, y decidió seguir adelante con la segunda opción.
CONCLUSIÓN
Este caso asistida por ordenador permitió a varios pasos de la planificación y ejecución del tratamiento que mejorar.
Una guía GT incisión hecho que la incisión predecible y seguro en relación con el nervio maxilar inferior, la reducción de irregularidad en el patrón de diseño de la línea de incisión y bajado el tiempo quirúrgico total.
la guía de osteotomía del hueso apoyado optimiza el colocación de los implantes, por tanto, lo que permite una prótesis con una mejor distribución de la fuerza, lo que aumenta la comodidad del paciente y menor tiempo de curación y convalecencia, y finalmente reducen el tiempo quirúrgico.
una barra de titanio computarizado Technobar elimina todos los puntos de soldadura y la falta de precisión que puede ocurrir cuando la articulación de todos los diferentes componentes de la barra de la manera convencional. De acuerdo al laboratorio Technobar (SinLab, Boisbriand, QC), sólo hay una discrepancia entre 5 micras el reparto y la fabricación de la barra. Desde la barra de Technobar es mucho más ligero luego la barra convencional, se aumenta la comodidad del paciente.
Se puede decir que la cirugía electrónica, GT guías quirúrgicas, guías de osteotomía del hueso son mucho tiempo para prepararse, pero mi experiencia con este caso fue el procedimiento de preparación adicional se compensa en gran medida por el hecho de que la cirugía puede proceder más rápidamente, reducir el tiempo operatorio, mayor precisión, mayor previsibilidad, menos resultados iatrogénicas, y es más beneficioso para la curación de los pacientes.
Dr. Tremblay tiene una consulta privada con un énfasis en el implante, reconstructiva y estética dental en Pierrefonds, QC. asociaciones profesionales incluyen un compañero del Congreso Internacional de Implantología Oral, miembro de la Academia SimPlant y la Academia Americana de Odontología Cosmética.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
Referencias
1.Misch CE: La implantología dental; . Tomografía computarizada, pp 84, 85, St-Louis, 1999, Mosby
2.Misch CE:.. De corta duración versus implante largo conceptos- superficie funcional, Oral Health, 1999, p13-21
3.Morton D, Jaffin R, Weber HP, restauración y carga inmediata de los implantes dentales: consideraciones clínicas y protocolos, oral y maxilofacial implantes, 2004, vol. 19, p 103-108.
4.Cochran D, D Morton, Weber H.P, declaraciones de consenso y recomendó procedimientos clínicos en relación con los protocolos de carga de implantes endoóseos dentales, implantes orales y maxilofaciales, 2004, vol. 19, p. 109-113.