Peri-apicales de las infecciones son una de las patologías más comunes que los cirujanos dentales diagnosticar en la práctica odontológica. Por lo general, son causados por infecciones en el diente que conducen a necrosis de la pulpa y, finalmente, esta infección afecta a toda la raíz del diente. La cámara pulpar puede llegar a ser no vital (mueren o dejan de funcionar) si el diente tiene un trauma, caries dental o daños durante los procedimientos de restauración, tales como empastes, coronas o puentes. Una vez que el tejido de la pulpa muere una infección se desarrolla dentro de la cámara pulpar. La infección tiene ningún otro lugar para salir que no sea por la punta de la raíz que se llama el ápice de la raíz.
Un tratamiento de conducto es por lo general el tratamiento de elección para las infecciones dentales que se desarrollan poco después de los tejidos de la pulpa tienen murió. Un tratamiento de conductos consiste en extraer la pulpa dental infectada. El procedimiento es altamente calificada y llevada a cabo por un dentista o endodoncista. Durante el tratamiento del conducto radicular y la pulpa muerta material infectado se retira del interior del diente. Los archivos pequeños se utilizan para limpiar el espacio interno y para erradicar las bacterias y otros gérmenes desde el interior del diente.
Una vez que el área interna se limpia a fondo se sella con materiales especiales para crear una sellado perfecto. Debido a que el procedimiento es técnicamente difícil la tasa de éxito de los tratamientos de conducto radicular puede variar mucho. Los dientes posteriores con mayor número de canales suelen ser más difíciles de tratar.
Si los tratamientos de raíz son infructuosas o si la infección dental se deja sin tratamiento durante mucho tiempo, entonces se desarrollará un granuloma o quiste. El tratamiento recomendado de quistes peri-apicales es la extracción del diente infectado junto con los quistes se encuentran en el ápice del diente.
El tratamiento de conducto no remediar un granuloma o quiste bien desarrollada en la punta de una raíz a menos que se retira. El procedimiento quirúrgico de eliminar el quiste de una raíz se llama una apicectomía. Durante este tratamiento, la punta de la raíz se elimina junto con los granuloma /quistes en cuestión.
Clínicamente un quiste suele ser asintomática y por lo general se detectan en las radiografías o cuando se toman peri-apicales radiografías. En las radiografías, aparecen como radiolucencia (zona oscura) alrededor de la punta (ápice) de la raíz de un diente. Más recientemente, se están utilizando una tomografía computarizada para identificar el tamaño, la posición y el alcance de quistes dentales.
Si los quistes se dejan sin tratar, pueden causar infección en los dientes, las encías que rodean, o tejidos óseos. En la mayoría de los casos, los quistes peri-apicales se eliminan fácilmente con anestesia local o sedación. Después de la extracción del diente infectado y el quiste entonces el área por lo general sanar. La razón de esto es que el área local será enfermedad ósea libre y nuevo será capaz de convertido en la zona. Cuando se trata de grandes quistes, el injerto óseo puede ser necesaria con el fin de reemplazar el hueso que se daña o se pierde debido a la infección. por lo general se recomienda un período de cicatrización de seis meses para permitir un buen hueso para crecido en la zona afectada.
Si han de considerarse los implantes dentales para reemplazar los dientes que faltan una evaluación debe ser de el sitio. Una evaluación completa del paciente y el sitio donde un implante se va a colocar debe llevarse a cabo. Una exploración CT se debe utilizar para determinar si hay suficiente hueso presente para un implante a colocar.