cuidado de la salud oral para un niño con el diagnóstico de autismo no es muy diferente de la atención de la salud oral de los otros niños. Sin embargo, los niños con autismo a menudo tienen dificultades en habilidades de comunicación, por lo que la cooperación de su hijo puede ser un reto difícil cuando se visita al dentista. Para los padres de niños con autismo, una visita al dentista es más que un niño abriendo su boca y obtener una recompensa después. Si su niño es demasiado difícil de trabajar y la necesidad de un procedimiento dental es lo suficientemente urgente, un dentista puede no tienen más remedio que utilizar la sedación dental con el fin de realizar su trabajo.
¿Qué es la sedación dental? ¿Es necesario? ¿Es seguro?
La sedación es la utilización de medicamentos denominados "sedantes" para crear un estado de relajación. Por lo general se hace para facilitar el reconocimiento médico, o en este caso, procedimiento dental. Hay tres niveles de sedación que se pueden utilizar con los pacientes pediátricos que requieren una amplia atención dental:
sedación -consciente está induciendo un nivel mínimo de conciencia deprimido que conserva la capacidad del paciente para mantener las vías respiratorias abiertas de manera independiente y de forma continua y responder adecuadamente a la estimulación física o comandos verbales.
sedación -Profunda es un tipo de sedación en los que el paciente no se despierta fácilmente y que puede ir acompañada de una pérdida parcial de los reflejos protectores, incluyendo la capacidad de mantener una de las vías respiratorias o para responder adecuadamente a la estimulación física o comandos verbales.
anestesia general es un estado de inconsciencia inducida. El paciente no puede responder a la estimulación física o verbal de cualquier tipo y que será hasta al dentista para asegurar que se mantiene la vía aérea.
La mayoría de la gente inmediatamente la sedación asociada con la anestesia general, en la que se pone al paciente dormir durante todo el procedimiento y después despierta en una sala de recuperación. Sin embargo, esta es normalmente la última opción posible para un dentista pediátrico. Se recomendará un nivel más bajo de la sedación en cambio si puede, tratando de utilizar cualquier forma de anestesia tiene el riesgo más bajo mientras que ser eficaz. Para tomar su decisión que tomará la edad del niño, nivel cognitivo, afrontamiento y habilidades de comunicación, la salud física, la actitud de los padres hacia la anestesia y la urgencia del procedimiento en consideración.
A pesar de que la decisión relativa a qué nivel de sedación para ser utilizado en su hijo en última instancia, debe ser hecha por el dentista, usted como padre siempre debe tener una voz en el asunto. Si no se siente cómodo con la sugerencia de su dentista, asegúrese de que se escuchen sus preocupaciones al respecto. Para ayudar a entender mejor la decisión de que el dentista va a hacer, aquí hay algunas pautas de la Academia Americana de Pediatría (AAPD) que el dentista va a utilizar en la fabricación de su recomendación: (American Academy of Pediatric Dentistry, 2010)
< p> La AAPD recomienda la sedación consciente para:
-Preschool los niños que no pueden entender o cooperar para el tratamiento definitivo
-Los pacientes que requieren atención dental que no pueden cooperar debido a la falta de madurez psicológica o emocional
-Pacientes que requiere tratamiento dental que no pueden cooperar debido a una cognitivo, discapacidad física o médica
-Los pacientes que requieren cuidado dental, pero son miedo y ansiedad y no pueden cooperar para el tratamiento
La AAPD recomienda sedación profunda o anestesia general para:
-Los pacientes con ciertas condiciones físicas, mentales o médicamente comprometedoras
-Los pacientes con restaurador dental o necesidades quirúrgicas para quienes la anestesia local es ineficaz
< p> -El niño muy poco cooperativo, miedo, ansiedad o resistente físicamente o adolescente con necesidades dentales sustanciales y hay expectativas de que el comportamiento mejorará pronto
-Los pacientes que han sufrido traumatismos extensos orofacial o dental los pacientes con necesidades dentales que de otro modo no recibirían atención dental integral
Procedimiento de sedación
calmantes dentales se realizan frecuentemente en una clínica dental que está bien equipado. Todo el procedimiento por lo general no tomará más de 90 minutos para la mayoría de los procedimientos. Aunque algunos detalles varían en función de la práctica del dentista entre otras cosas, en general, el proceso continuará de esta manera:.
evaluación -Configuración inicial del dentista pediátrico y la programación del procedimiento real
firma -Consent por los padres
Directrices se dan antes del procedimiento - se le pedirá a su hijo para ir en un NPO (nada por Orem o la boca), la dieta de 6-8 horas antes del procedimiento . Este es un procedimiento operativo estándar para cualquier proceso de sedación. Será una ayuda en la ventilación adecuada de su hijo y evitará cualquier episodio de vómitos después de que el procedimiento se realiza.
-Sedation medicamento se introduce a través de la inyección, una línea IV, línea de recto (al igual que cuando se le da supositorios para la fiebre), por vía oral o por inhalación.
-Dental procedimientos se llevan a cabo. Su hijo puede o no puede estar atada a un tablero papoose. tableros Papoose restringen los miembros del niño y ayudar en la estabilización de su hijo durante el procedimiento. Oxígeno y del pulso oxímetros deben estar disponibles y se utilizan en caso de necesidad.
-Seguimiento del paciente hasta el efecto del sedante.
seguridad de la sedación
La sedación es una norma aceptada de cuidado. Los 3 niveles de sedación están aceptados y apoyados por la Academia Americana de Odontología Pediátrica, la Asociación Dental Americana, la Asociación Médica de Estados Unidos, y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.
Pediatría dentistas también están capacitados y certificado para realizar la sedación como parte de su profesión. Por lo general, los dentistas que se especializan en el tratamiento de pacientes pediátricos también están bien equipados para manejar niños con trastorno del espectro autista.