La anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (o la anorexia y la bulimia) son tipos comunes de trastornos de la alimentación. Ambos trastornos tienen un gran impacto en la salud oral y dental.
Los problemas de la boca y los dientes
En ambos casos, los síntomas de los problemas orales son similares. Es, por lo tanto, muy importante hacer un diagnóstico preciso después de un examen cuidadoso y después de tomar la historia detallada de la salud general del paciente. La piel del paciente a menudo parece ser pálida, seca, escamosa y, a veces tiende a ser algo amarillento. Todos estos síntomas deben tenerse en cuenta y el paciente debe preguntar por las causas. El paciente debe ser referido para consejo médico si el odontólogo notó ningún síntoma.
El dentista puede ser el primero en el diagnóstico de anorexia nerviosa o bulimia cuando se está examinando los dientes del paciente debido a que los síntomas son muy claros. A menudo existe una severa erosión en el esmalte de los dientes, especialmente en los dientes anteriores superiores y esto se encuentra a menudo en las personas con bulimia nerviosa, ya que con frecuencia recurren a los vómitos que expone los dientes a los ácidos intestinales. Con el tiempo, las superficies posteriores de los dientes delanteros comienzan a desgastarse, pero la superficie de los dientes será suave. La erosión de la superficie frontal de los dientes anteriores ocurrirá con el tiempo después de la exposición a los ácidos por un período más largo. También se observa que los empastes dentales existentes en aquellos pacientes son más altos que la superficie de los dientes debido a la erosión de la superficie de los dientes que se ha producido antes. La erosión de los dientes dará lugar a la sensibilidad de los dientes con bebidas calientes y frías.
La proporción de la caries dental es mayor en las personas con bulimia nerviosa porque comen alimentos ricos en almidón y azúcares en grandes cantidades, además de la pequeña proporción de saliva en la boca. La reducida cantidad de saliva en la boca podría ser debido a la toma de laxantes o medicamentos antidepresivos.
Los síntomas que están presentes en ambos casos (anorexia nerviosa y bulimia) son hinchazón y posible mal funcionamiento de las glándulas salivales, además a la inflamación del interior de la boca o de los labios debido a la deshidratación del cuerpo. Los síntomas también pueden incluir inflamación de los ganglios linfáticos.
Tratamiento
Antes de que el dentista puede iniciar cualquier tratamiento, el paciente debe ser referido por primera vez al médico especialista para el dispositivo médico y psicológico para aprender acerca la situación desde todos los aspectos, lo que facilita el proceso de tratar con el paciente durante el tratamiento.
el primer paso en el tratamiento es dar al paciente las instrucciones adecuadas y orientación acerca de cómo tomar el cuidado de la boca y los dientes. El paciente debe ser advertido de no utilizar un cepillo de dientes con fuerza para enjuagar la boca con un enjuague bucal que contenga fluoruro junto con el fluoruro usado en la clínica dental en el seguimiento. El paciente no debe cepillarse los dientes inmediatamente después de vomitar, porque después de vomitar la proporción de ácido en la boca es muy alta.
Se recomienda a las personas con la boca seca de utilizar sustitutos de la saliva o la saliva artificial, así como el uso de bicarbonato de sodio como un tampón alcalino para neutralizar el medio ácido de la boca.
En el caso de presencia de los dientes o la erosión de los dientes anteriores con caries, la mejor solución es el uso de restauraciones fijas como coronas, debido a su resistencia a la erosión. El paciente también debe volver al dentista regularmente para seguimiento. Cabe señalar que el tratamiento dental completa con las restauraciones fijas se puede hacer sólo después de que la estabilidad de la condición del paciente y después de que el paciente responde al tratamiento de la enfermedad.