odontología mínimamente invasiva es una palabra de moda que tiene diferentes significados para muchos médicos. Un dentista puede pensar a & frac34; carilla de porcelana es conservadora, donde otro piensa que es demasiado destructiva de la estructura dental. Durante los últimos años, los avances tecnológicos han permitido a los médicos a ser más respetuoso de la estructura del diente. GV Negro y rsquo; clasificación de preparación de la cavidad s se basa en las necesidades de restauración del material. Era necesario para crear la forma y la forma de retención de la resistencia por lo que la restauración no se caería. Se necesitaba más estructura dental que ser eliminado para producir paredes convergentes y colocación de grooves.1,2 retentiva Cuando Negro propuso estos principios y su sistema de clasificación del diseño de la cavidad, dentistas estaban más centrados en el control de la caries y no en el conocimiento científico de la enfermedad .3,4
Hoy en día, los dentistas deben tener como objetivos clínicos: la prevención, la preservación y la integridad en la toma de la decisión correcta para sus pacientes. El objetivo principal del médico es evitar que la colocación de la restoration.5 inicial de los procedimientos más mínimamente invasiva incluyen remineralización, sellantes y restauraciones de resina preventivas que requiere la menor cantidad de extracción de dientes. El paciente y rsquo; s dieta, higiene bucal, el uso de fluoruro y ayuda a reducir recare regular de la caries dental. Este enfoque preventivo ofrece el paciente y el médico la oportunidad de volver a evaluar el resultado de las medidas preventivas y, posiblemente, reducir la posibilidad de una intervención invasiva. Por otra parte, este proceso implica la educación del paciente y su participación en las decisiones de tratamiento, lo que puede dar lugar a la aceptación de las estrategias de prevención y restauración adecuadas en el manejo de caries, y un mejor cumplimiento del paciente y salud.6 orales
Cuando se toma la decisión de que una restauración es necesario, el objetivo clínico es preservar tanto la estructura del diente durante la preparación como sea posible. Con la capacidad de unirse a la estructura dental, diseños preparación adhesiva deben estar basadas en la conservación de la estructura dental y la utilización de materials.7 restaurador adhesivo El concepto conservador de la preparación del diente adhesivo requiere un enfoque biológico, 8 que representa un componente clave para la odontología adhesiva 0.9 la restauración adhesivo no requiere tanta volumen de resistir fractura clínica que permite a un design.10 preparación más conservadora Este enfoque conservador de esperar que minimiza el ciclo de restauración y sustitución para el paciente durante toda su vida. Se ha demostrado que las restauraciones más pequeños pueden tener un mayor rendimiento clínico y lifespan.11 sobre ser capaz de unirse a la estructura dental ha cambiado el campo de juego de la odontología. odontología adhesiva ha permitido que más de la conservación de los dientes como se dijo anteriormente, pero los materiales que están siendo mejorados con propiedades más físicas, mecánicas y ópticas similares a structure.12 dientes Restauración de la dentición natural con composite o porcelana unida refuerza el diente natural y restauraciones casi como si nada se hizo con el diente si las preparaciones son conservadoras y en condiciones de servidumbre, como se muestra por Pascal Magne, DDS.
la odontología mínimamente invasiva es una obligación que tenemos para ofrecer a nuestros pacientes. El siguiente caso demostrará lo que tratamos de hacer en nuestra práctica sobre una base diaria. El procedimiento no sólo es conservador, pero hecho de una manera responsable. Esto permitirá que el paciente tenga la restauración de más larga duración con un tratamiento mínimo necesario en el futuro.
Caso Reporta 25 años de edad, paciente se presentó en mi oficina para una consulta debido a los espacios entre los dientes. Tenía un tratamiento de ortodoncia anterior, que usted nunca habría adivinado por los resultados finales obtenidos. No hubo premolares superiores presentes. La boca llena de sonrisas está en la Figura 1. La sonrisa retraída es en la figura 2. El paciente tenía un puente metálico unido previamente colocado desde la derecha primer molar superior a la parte superior derecha canino pero había fracturado (figura 3). También había un pequeño espacio mesial del primer molar superior izquierdo y distal al canino (Figura 4). Una cera de diagnóstico hasta se hizo para una matriz lingual podría ser utilizado para guiar nuestra estratificación (Fig.5). cinta de teflón se coloca en los incisivos laterales para evitar que ataque químico y el adhesivo se adhiera a los dientes. Los incisivos centrales fueron grabadas primero y un adhesivo universal, se colocan en los dientes, aire diluido y luego fotocurado durante 15 segundos (fig.6). Las dos centrales se construyeron primero al mismo tiempo utilizando una técnica única sombra (Fig.7). Las matrices fueron utilizadas como un instrumento para sacar el material interproximal. Los dientes se forma ligeramente antes de iniciar los incisivos laterales (Fig.8). Todos los dientes se tallan y pulen como un grupo, una vez terminadas las acumulaciones. Compuesto se colocó en la matriz lingual y se coloca en los dientes de nuevo para ayudar en la construcción del incisivo lateral (Fig.9). Una vez que se completaron todas las acumulaciones de acabado de discos y fresas fueron utilizados para dar forma y pulir las restauraciones (fig.10). tiras de acabado interproximales se utilizaron para asegurarse de que no hubo zonas rugosas (Fig.11). La sonrisa llena final se muestra en la Figura 12. El primer plano es en la figura 13. Derecho y lateral izquierda son en las figuras 14 y 15. Después de los dientes anteriores fueron restaurados con resina compuesta del molar superior derecho se preparó debido a caries recurrentes y un voladizo zirconia puente se consolidó. Para cerrar el espacio entre el molar superior izquierdo y canino un voladizo de resina directa se unió al molar. La figura 16 muestra el caso terminado en dos años después de la operación. Un primer plano de material compuesto en voladizo se muestra en la Figura pieza intermedia 17.Oh
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
FIGURA 4 . FIGURA 5.
FIGURA 6.
FIGURA 7.
FIGURA 9. 8.FIGURE
FIGURA 10. 11. FIUGRE
< p> FIGURA 13. 12.FIGURE
FIGURA 15. 14.FIGURE
FIGURA 17. 16.FIGURE
Bob Margeas es un certificado por la American Board Junta de odontología y es profesor adjunto en el departamento de operatoria dental en la Universidad de Iowa Facultad de odontología. Él es miembro de numerosas juntas editoriales y conferencias y lleva a cabo cursos prácticos de nivel internacional. Se mantiene una práctica privada en Des Moines, Iowa.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
Referencias
1. Monte GJ. Mínima intervención en odontología: fundamentos de diseño de la cavidad. Oper Dent. 2003; 28: 92-99 página 2. . Monte GJ, Ngo H. La intervención mínima: lesiones avanzadas. Quintaesencia. 2000; 31 (9): 621-6
