Figura 1. Trazado de dientes en papel de seda.
Figura 2. Foto Pre-op cubrió de rastreo de diente deseado.
FIGURA 3 . Completado caso.
a raíz de la aparición de los programas de formación de imágenes de ordenador, simulaciones de sonrisas se podrían crear. Hay varios tipos de programas que están disponibles. empresas dentales desarrollaron programas que permitían al usuario para delinear la silueta de los labios y para insertar los dientes y las encías de los otros pacientes de una biblioteca de sonrisa (Figuras 4 & amp;. 5). Aunque rápida y sencilla, esta técnica puede dar lugar a expectativas inadecuadas y poco realistas de los resultados finales y pacientes insatisfechos (Fig. 6). Una mejor manera de simular el potencial aspecto final de un maquillaje de sonrisa es insertar los dientes a sí mismos bajo los labios y sobre la encía del paciente y rsquo; s fotografiada sonrisa. experiencia y pericia clínica deben guiar al dentista para determinar el potencial de los dientes y la encía apariencia final.
FIGURA 4. Simle a explorar.
Figura 5. Imagen de la sonrisa con la zona dentro de los labios eliminado.
Figura 6. imagen de la sonrisa con el área dentro de los labios con los dientes reemplazados & amp
; las gomas de la biblioteca sonrisa.
Se ha defendido que las proporciones de los dientes son importantes para lograr la sonrisa dentistas unity.1-2 deben diseñar las sonrisas que son consistentes con el tamaño de la cara y el cuerpo. Las personas altas generalmente se ven mejor con los dientes altos y personas de baja estatura son más compatible con teeth.3 más cortos le proporciona un ancho fijo intercomisural, hay un número infinito de formas en que el espacio puede ser allocated.4 La investigación ha demostrado que los dentistas prefieren sonrisas en el que las la relación de anchura /longitud de los incisivos centrales superiores son 75 a 78 ciento.5 una persona alta sería más adecuado con una correspondientemente amplia incisivo central. Menos espacio se deja para los restantes dientes anteriores y por lo tanto será más estrecha. Empresas El sucesivas anchos apariencia de los dientes de los dientes superiores a medida que avance distalmente se han estudiado. Un incisivo lateral, que es de 66 a 70 por ciento del incisivo central, se ha observado en la naturaleza o ha sido preferido por los dentistas en la evaluación de sonrisas con longitud normal de los dientes teeth.6-7 alto con el correspondiente incisivos centrales más anchos resultar en la toma menos espacio restante un diente más pequeño de la anchura proporción necesaria para el incisivo lateral. La "proporción áurea" o el 62 por ciento Proporción de color rojo ha sido demostrado ser preferido por los dentistas encuestados para teeth.8 muy altos soportar la Proporción rojo para "recurrente Estética Dental" Proporción que evalúa los sucesivos dientes anchos de los dientes anteriores superiores mientras se mueve distalmente y sugiere que esta proporción permanecen constant9 (Fig. 7). En otras palabras, el ancho de aparición de cada diente disminuye en la misma proporción a medida que avanza en sentido distal. Este concepto puede ser útil como una guía en el diseño de sonrisas. El uso de este concepto, dientes cortos dan lugar a los dientes anteriores superiores más similares en tamaño y una proporción más grande ROJO (Fig. 8). La proporción ROJO busca diseñar sonrisas en armonía con la cara. Las alteraciones en los niveles gingivales de los dientes afectarán las proporciones recomendadas de los dientes y pueden permitir la longitud de las cuchillas para coincidir mejor con la longitud del cuerpo.
Figura 7. Proporción ROJO.
Figura 8. Diferentes ROJO proporciones para diferentes longitudes de los dientes.
Una plantilla ha sido creada con contornos de los dientes en la relación de anchura preferida del 78 por ciento /longitud y diferentes proporciones de color rojo (Fig. 9). El dentista puede superponer la plantilla en la foto sonrisa para evaluar los diferentes proporciones. Una vez se ha determinado la proporción adecuada, los dientes pueden ser "caucho sello de" dentro de los contornos de la plantilla para crear el aspecto deseado o de los dientes de una biblioteca de sonrisa proporcionada se puede insertar (Figs 10 & amp;. 11). Este es un resultado más realista que la simulación anterior se muestra de una biblioteca sonrisa.
FIGURA 9. Plantilla ROJO superposición.
Figura 10. Imagen de la sonrisa con la plantilla Proporción ROJO inserta en una zona dentro de los labios.
imagen Sonrisa FIGURA 11. Proporción completa usando la plantilla ROJO.
Esta técnica puede ser muy útil en pacientes que muestra el efecto de cuántos dientes son tratados. Este paciente se presentó con un motivo de consulta que no le gustaban las áreas grises en las zonas proximales del incisivo lateral superior izquierdo (# 22), que era una pieza intermedia para un puente de Maryland. Se tomaron fotografías y el plano incisal inclinada se reveló (Fig. 12). Se recomienda debido a la caries que el puente Maryland se sustituye con un puente de cerámica (# 21-23) y laminados de ser colocado en el maxilar anterior restante ocho dientes (# 11, 12, 13, 14, 24). La plantilla Proporción RED se colocó sobre la fotografía (Fig. 13) y una imagen que muestra creado 8 dientes tratados (Fig. 14). Por razones económicas los pacientes pidieron que nos re-imagen, la foto y mostrar lo que seis dientes se vería así (Fig. 15). Sobre la base de esta información, el paciente decidió sólo para tener seis tratada en este momento. Los resultados finales se muestran (Fig. 16).
FIGURA 12. foto Pre-tratamiento.
FIGURA 13. foto El tratamiento previo con superposición de plantilla ROJO.
FIGURA 14. fotografía en imagen durante ocho restauraciones recomendados.
Figura 15. Vuelva a crear la imagen de la foto para seis restauraciones.
Figura 16. Completado el tratamiento con seis dientes restaurados.
Los pacientes pueden también ver el efecto de la cirugía estética de las encías en las proporciones de los dientes definitivos. De acuerdo con los principios de la Proporción ROJO, cuando se alargan los dientes anteriores superiores, el incisivo central debería ampliarse para mantener el ideal del 78 por ciento relación l w /. Los dientes anteriores restantes se vuelven más estrechas. La figura 17 muestra el efecto de los incisivos centrales ya en los dientes anteriores restantes proporciones de anchura.
FIGURA 17. Taller diente incisivo central más ancha da más estrecho que otros.
El paciente presentó infeliz con su sonrisa. Se tomaron fotografías y se analizaron (Fig. 18). La proporción RED apropiado fue seleccionado y la plantilla se coloca sobre la foto (Fig. 19). La imagen final se produjo recomendada y aprobada por el paciente (Fig. 20). El paciente fue remitido a la periodoncista con las dimensiones de los dientes preferidos y cirugía realizada. El paciente regresó y pidió que los temporales se colocan sobre los dos incisivos centrales durante la cicatrización debido a la aparición antiestético (Fig. 21). La encía se dejó curar, los dientes preparados y 10 coronas colocado (Fig. 22).
FIGURA 18. Pre-op sonrisa.
FIGURA 19. Pre-op sonrisa con rojo sonrisa plantilla.
FIGURA 20. sonrisa imágenes utilizando la plantilla Proporción ROJO.
FIGURA 21. sonrisa completa después de la cirugía periodontal.
tratamiento FIGURA 22. Completado.
la proporción RED es una herramienta valiosa en la creación de sonrisas proporcionadas a la cara y la sonrisa. El uso de la plantilla Proporción ROJO hace que sea más fácil para crear sonrisas de captación de imagen que son re-producible. Las fotografías incluidas en la imagen son útiles en la comunicación con el paciente y especialistas. En la actualidad y rsquo; mundo s de "probarlo antes de comprarlo" y "muéstrame primera" una simulación visual del aspecto final sonrisa puede ser una herramienta útil para la fabricación de "consentimiento informado" determinaciones con los pacientes antes de comenzar cualquier treatment.OH reparadora activa 9. Sala de DH. diseño de sonrisa proporcional mediante la proporción ROJO. Dent Clin North Am 2001; 45: 143-154
Dr. Ward es en la práctica privada en Columbus, Ohio. Es Diplomado de la Junta Americana de Odontología estética, un miembro de la Sociedad Americana de Estética Dental, un miembro del Colegio Internacional de Dentistas y miembro de la Academia de Odontología General. El Dr. Ward da conferencias y escribe internacional sobre Diseño de la sonrisa, Fotografía digital dental y odontología restaurativa. Él puede ser contactado en [email protected]
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