Eramus Wilson describió Liquen plano en 1869. Se puede implicar diversas superficies mucosas o bien concurrectly o de forma independiente, con en serie o de la afección cutánea. mucosa oral es frecuentemente implicado. Es un probables condiciones precancerosas. El liquen plano es una enfermedad inflamatoria común de la piel que presentan violáceo característico, pápulas pruriginosas, poligonal. Esta enfermedad también puede afectar a las uñas, el cabello y las mucosas. En este artículo, se presenta una breve discusión sobre el liquen planus enfermedad -Definición, tipos, etiología y síndromes asociados con liquen plano
Definición:.
El liquen plano es una enfermedad dermatológica ocurriendo relativamente común en la membrana de la mucosa oral y de la piel. Se refiere al diseño de encaje producida por colonias de hongos y algas simbólicos en la superficie de las rocas en la naturaleza (líquenes) guía
Tipos:
.
Los siguientes son los diferentes tipos de líquenes planus:
Reticular
Papular
Plaque
Atropic
Classical
Erythematous
Ulcerative
Hypertrophic
Erosive
Bullous
Hypertrophied
Annular
Actinic
Follicular
Linear
Immunology:
i. Celular mediada por la respuesta inmune:
Es una respuesta inmune mediada por células asociada con las interacciones de linfocitos-epidérmica, lo que resulta en la degeneración de la capa de células basales. Posible hipótesis son las siguientes.
Alternancia de queratinocitos como resultado de eventos desconocidos que resultan en alternancia antigénica de estas células estimulando así la reacción inmunológica.
Una reacción inmunológica primaria que causa la alternancia y la degeneración de los queratinocitos.
Cell respuesta inmune mediada puede ser causada por diversas células mononucleares, es decir, células de Langerhans, macrófagos predominantemente linfocitos T, células de linfoblastos, linfocitos B y mastocitos. Estas células se infiltran en la parte superior de la lámina propia de la submucosa.
En esta respuesta mediada por células células de Langerhans son células presentadoras de antígenos potentes, los linfocitos son las células y los queratinocitos eficaces son las células diana.
Los macrófagos son en su mayoría madura, lo que probablemente tiene papel funcional de las células mononucleares se sugiere de célula a célula cooperación.
reciente hipótesis de la patogénesis del liquen plano. En genéticamente predispuestos haptenos individuales (determinado fármaco o material dental), antígeno convencional o super-antígeno de origen microbiano oral puede inducir celular respuesta inmune mediada resultante de la infiltración de células T subepthelial del sitio en mucosa oral con la generación de citoquinas HSP-60 y C 1/10 expresión por los queratinocitos basales. Si el individuo no está predispuesto a reaccionar a HSP-60, se produce entonces mucositis no específica. Si el individuo tiene predisposición genética, se produce una reacción autoinmune, a continuación, la activación de células T citotóxicas, posterior destrucción de los queratinocitos basales y el liquen plano oral.
II. Autoinmunidad:
Los linfocitos T activados secretan también interferones gamma que inducen queratinocitos para producir HLA-DR y aumentar su tasa de diferenciación con la formación de la superficie engrosada
información antigénica es transderred. a partir de células de Langerhans a los linfocitos, cuando hay expresión mutuo de HLA-DR. Lympocytes normalmente son atraídos hacia el HLA-DR kertinocytes que expresan y puede ponerse en contacto con la célula epitelial.
Durante este contacto, la información inapropiada epitelial antigénica ma puede pasar a los linfocitos debido a la vinculación HLA-DR. Con esta mechanis, autoantígeno puede ser reconocido como cuerpos extraños, lo que lleva a la destrucción de las células basales, lo que resulta en una respuesta autoinmune.
Los trastornos autoinmunes clásicamente tienen predilección femenina y se asocian con anticuerpos séricos con HyperGamma globulinemia .
Hay numerosos estudios que muestran depsits inmunes en el liquen plano tejidos afectados, pero no es específica.
III. Inmunodeficiencia:
No se ha planteado sido informe de los niveles séricos disminuidos de IgG, IgA o IgM en el liquen plano y la posibilidad de que, como una manifestación de la inmunodeficiencia. Pero a la misma hora, se encuentran informes de concentraciones normales de IgA e IgM: por lo tanto, el papel de la inmunodeficiencia es cuestionable
Factores genéticos:.
Se han registrado casos de liquen plano en familias, gemelos y esposa y el marido.
Clínicamente, el liquen plano familiar es algo inusual, ya que parece afectar a los pacientes jóvenes, es cortar, a menudo extensa, involucra la piel, las uñas y las membranas mucosas y es persistente.
también se ha sugerido que la causa podría ser familiar ambiental y relacionada con la infección, no hay más que la genética.
infecciones
Una etiología bacteriana puede estar allí, pero los resultados no son confirmado. También se han detectado espiroquetas y organismos similares a barras semejantes a las bacterias
Medicamentos y productos químicos:.
También se conoce como reacción liquenoide. Aunque, la enfermedad clínica del liquen plano tiene una base inmunológica, algunas personas con liquen plano tiene una diátesis para el trastorno.
Te tejidos de una persona con diátesis reaccionan de una manera especial a ciertos estímulos extrínsecos, por lo que es más susceptibles a ciertas enfermedades.
las drogas actúan para aumentar temporalmente el estímulo antigénico específico y por lo tanto aumentar la reacción. Si el fármaco se retira en un momento posterior, se reduce el estímulo antigénico, seguido por reducción de la gravedad clínica.
Se sugiere que los fármacos que se sabe que inducen la respuesta liquenoide, actúan como agentes que amplifican el trastorno, en lugar de inducirlo.
para implicar a un fármaco responsable de una reacción liquenoide puede ser difícil, ya que no existe una prueba específica para ello.
Asociación entre el material de relleno dental y el liquen plano también se ha sugerido .
factor de psicógena:
Una relación del liquen plano con el estrés es citado y la base neurogénica se sugiere
Observación sobre todo en nervioso y altamente estresado. personas se asocia con trastornos emocionales, sobre el trabajo y algún tipo de tensión mental
hábito:.
liquen plano oral han mostrado asociado con el hábito del tabaco. Masticadores de tabaco y de betel han aumentado la prevalencia del liquen plano oral
El fumar puede desempeñar un papel en la iniciación del liquen plano oral de tipo placa
Varios:..
la aparición de liquen plano también se sugiere en la asociada con la deficiencia de vitamina B1, B6 y C, diferencia de potencial eléctrico, la anemia y los pacientes con sífilis secundaria.
también puede ocurrir en algunos casos debido a trauma y la desnutrición.
la exacerbación del liquen plano también corresponden a los períodos de malestar emocional, exceso de trabajo, ansiedad, ataques de histeria, depresión y algún tipo de tensión mental.
Síndromes asociados con liquen plano
Grinspan síndrome
Liquen palnus
Dibetes mellitus
hipertensión vascular
Graham poco síndrome
El artículo anterior discute acerca de liquen plano.
