RESUMEN
La odontología ha existido en un paradigma o comprensión de las enfermedades dentales causadas por bacterias. Los recientes esfuerzos para vincular la enfermedad periodontal con la diabetes y las enfermedades cardiovasculares no han podido determinar si las bacterias son causal o casual a la relación. En este artículo se presenta evidencia de que la inflamación causada por el estrés oxidativo es el vínculo común. La comprensión de que las bacterias no son la causa, sino sólo ocasional para las enfermedades dentales, presenta dos ramificaciones y las oportunidades para la odontología. Se alienta a la profesión dental para explorar el tratamiento, la prevención, la salud pública y las implicaciones legales de este nuevo paradigma.
En los últimos años, hemos visto una tendencia hacia una perspectiva más amplia de la odontología. En lugar de ver el cuidado dental como un interés especializado, oral, que no está relacionado con la salud sistémica, mucha atención se ha centrado en los enlaces de la enfermedad periodontal a la diabetes y la enfermedad cardiovascular en particular. Causal o casual parece ser la cuestión principal, pero hay muchas otras que permanecen difícil de responder. En este punto, uno tiene que preguntarse si o cuando se descubrió una respuesta. Como alternativa, tal vez estamos buscando en el lugar equivocado para nuestras respuestas.
EL PARADIGMA ACTUAL
Un paradigma es como un mapa que nos guía. El poder de un paradigma radica en su capacidad para guiarnos a las respuestas en un territorio desconocido. Si utilizamos un mapa de Toronto cuando estamos en Toronto, es una excelente herramienta para llevarnos a lugares en la ciudad que nunca hemos sido anteriormente. Si tratamos de utilizar el mismo mapa de Toronto cuando estamos en Vancouver, que será una experiencia muy frustrante. Es nuestro paradigma actual nos dental frustrando?
Uno de los paradigmas más poderosos de la ciencia se produjo en la década de 1860, cuando Mendeleiev desarrolló la Tabla Periódica que ahora cuelga en todas las clases de ciencia. Al utilizar el paradigma de la tabla periódica como un mapa, predijo varios elementos de existir que nadie había descubierto. En su vida, tres de ellos fueron descubiertos. Tal era el poder de su paradigma.
'germen de la teoría "paradigma de Louis Pasteur parecían servir odontología y medicina bien en la era de las enfermedades infecciosas. Los antibióticos revolucionaron la forma en las profesiones tratan enfermedades infecciosas. abscesos dentales y las infecciones periodontales pueden ser controlados. De hecho, todo nuestro sistema de cuidado dental está diseñado para controlar las bacterias porque son percibidos como la causa raíz del problema en un paradigma de las enfermedades infecciosas. Entonces, ¿por qué no desarrollamos una pasta de dientes con antibióticos? ¿Por qué aparece la enfermedad periodontal como un evento localizado y episódica mientras que las bacterias son más generalizada y una presencia constante? Los recientes descubrimientos en la investigación periodontal están reconociendo la destrucción periodontal como una respuesta inflamatoria del huésped, más que debido a la infección bacteriana. Se especula que, mientras que las bacterias están siempre presentes, que no necesariamente puede ser la causa de la avería. Las enfermedades infecciosas existen, pero la mayoría de las enfermedades degenerativas, estilo de vida como la enfermedad periodontal y caries en los dientes son inflamatorias, no infecciosa. La evidencia de que las bacterias son meramente casual en lugar de causalidad deja un enorme agujero en el paradigma de la enfermedad infecciosa de la odontología.
El paradigma de que la inflamación es la causa principal de la enfermedad periodontal no sólo, pero la caries dental, enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la artritis y muchos más se está convirtiendo rápidamente. Esto no necesariamente será abrazado por una profesión capacitado en el modelo de enfermedad infecciosa. Recuerde que a principios de los 1500 cuando el ampliamente aceptado "Sociedad de la Tierra Plana" trató de desacreditar a Copérnico con su tierra redonda y las teorías del universo sol-céntrica. Hoy en día, los médicos y dentistas que se centran en el tratamiento de los síntomas o los resultados del daño causado por bacterias relacionadas con su área especial de la experiencia es la norma aceptada sólo como una tierra plana era la norma en el año 1500. ¿Quién es el tratamiento de la causa común de la inflamación en un nivel preventivo? Esto no tiene la intención de degradar a los esfuerzos para controlar las enfermedades infecciosas, debido a que existen. Está destinado a indicar que ir más allá de donde estamos ahora, necesitamos un nuevo mapa. El nuevo mapa no se centran en la infección, pero en la inflamación. No se centrará en las bacterias, pero en la respuesta inmune inadecuada regulada del cuerpo.
INTERROGATORIO donde estamos
La profesión dental ha llevado a todos los demás en la prevención. En una posición ideal con una clientela de personas razonablemente sanos de todas las edades que buscan atención electiva de manera recurrente da la odontología una ventaja significativa. Como precaución, sin embargo, una cita viene a la mente con respecto a este potencial de liderazgo. "Los buenos administradores subir una escalera con rapidez. Los buenos líderes asegurarse de que la escalera está apoyada contra la pared de la derecha. "Dada la evidencia que está surgiendo, debemos tener serias dudas sobre la pared de las bacterias o paradigma que nuestra escalera está apoyada contra y empezar a entender la pared de la inflamación en los que se debe inclinar .
piel, nuestro órgano más grande, es una barrera increíble y extremadamente especializado para cumplir muchas funciones. Nuestros cuerpos son como un tubo hueco. La piel en el exterior del tubo es bastante uniforme. La piel en el interior del tubo, sin embargo, es muy especializado. Puede ser piel periodontal, la superficie de los pulmones, revestimiento del estómago, la pared intestinal o el colon. Todas estas áreas de superficie son fuera del cuerpo, pero el interior del tubo. Los alimentos y productos de desecho en el intestino están fuera del cuerpo a la espera de absorción. Las bacterias están por todas partes estas superficies de la piel exterior. Ellos están listos y dispuestos para penetrar y causar infecciones como abscesos periodontales, neumonía, úlceras pépticas y las complicaciones de la ruptura del apéndice. Antibióticos en el trabajo torrente sanguíneo cuando las bacterias han penetrado en la superficie, pero no son necesarios, sin penetración en la superficie. Dada la naturaleza ubicua de las bacterias, es fácil ver por qué nos gustaría llegar a la conclusión de que las bacterias son la causa de enfermedades de la piel en el periodonto, revestimiento del estómago y los pulmones. Pero también están presentes en la salud, así que tal vez no son más que casual a la situación real, mientras que el desglose es causada por abrumadora la respuesta inflamatoria del cuerpo mismo.
investigación sustancial y éxito clínico ya existe para apoyar la inflamación paradigma. terapias locales como la colocación de acción prolongada, doxiciclina a dosis micro (Atridox) directamente en las bolsas periodontales está disponible. Las terapias sistémicas como la doxiciclina a dosis bajas (Periostat) dos veces al día durante varios meses también son eficaces. Ni enfoque en las cualidades antibióticas de doxycylcine, sino en su capacidad de alterar la respuesta inflamatoria del huésped a través de la regulación de las metaloproteinasas de matriz. Ninguno, sin embargo, se utiliza como una medida preventiva, ya que tanto esperar hasta que haya parámetros de la enfermedad mensurables antes de ser instituido.
Vamos a aplicar el paradigma de la inflamación para ver lo que realmente está sucediendo. Si tiene el poder de explicar las preguntas sin respuesta en la actualidad, debemos ser capaces de utilizarlo como un mapa para guiarnos a una mejor prevención y terapias, no sólo a nivel local sino sistémicamente
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Las palabras "gingivitis" y "periodontitis "reconocer que no es la bacteria infecciosa, pero el insulto crónica de su subproductos tóxicos que son irritantes de la piel y que causan la inflamación. Trauma también viola la barrera de la piel y produce la misma reacción inflamatoria por el cuerpo. En resumen, las toxinas bacterianas traumatizar a nuestra piel. Menos trauma es bueno, por lo que la limpieza de los dientes y las encías es lo que hay que hacer. El objetivo de todos los procedimientos dentales es mejorar cleansability. La restauración de las lesiones de caries, ajustes de eliminación de bolsillo y enderezar los dientes todos tienen el mismo objetivo cleansability, que es para minimizar el trauma bacteriana. La guerra de verdad, sin embargo, no es qué tipo de trauma está sucediendo en las superficies de la piel, sino cómo el anfitrión está respondiendo desde el interior.
Cuando se produce un trauma, sea cual sea la causa, la respuesta del huésped es el mismo . La irritación crónica o un traumatismo agudo tanto desencadenan una respuesta inflamatoria a curarla. Irritación aguda es reparado por una respuesta inflamatoria de corta duración, que luego se apaga o se controla byThe cuerpo cuando ya no es necesario. Esto es como una astilla en el dedo o un diente extraído. La irritación crónica por el contrario, se puede establecer un grado bajo o subclínica respuesta que puede o no puede abrumar a la descomposición del cuerpo y causa. ¿Cuántas veces hemos dicho a la gente que la enfermedad periodontal ocurre más en los últimos años debido a la disminución de la resistencia del huésped en lugar de las bacterias más agresivas?
hora de seguir adelante
Vamos a empezar desde el principio para explicar el proceso de inflamación. La base de este bien podría ser conocido como 'teoría de los radicales libres'. Un radical libre es una molécula de corta vida, cargada que a menudo es oxígeno. Estabilizarse rápidamente, debe robar un electrón de otra molécula. En su prisa, se puede crear un daño sustancial a la mitocondria, la pared celular e incluso el ADN de la célula si es ahí donde se roba el electrón. Dado que una pequeña cantidad de radicales libres se producen en la producción normal de energía en la mitocondria de la célula, conocidas como radicales libres endógenos, el cuerpo tiene sus propios mecanismos de defensa para controlarlos. Estos son antioxidantes como glutatión, catalasa y superóxido dismutasa que donan fácilmente e inofensivamente un electrón para neutralizar los radicales libres. Son defensa de nuestro cuerpo contra las fuerzas de oxidación de los radicales libres. Las bacterias no tienen este sistema de defensa antioxidante, por lo que es por eso que el cuerpo utiliza la oxidación para eliminar eficazmente las bacterias sin dañar a su vez controlada. La oxidación provoca una manzana a tomar color, acero a la corrosión y un cuerpo con la edad. En esencia, con la oxidación incontrolada, aceleramos la oxidación, envejecimiento o procesos enfermización a menos que tengamos las defensas antioxidantes adecuados. El exceso de ejercicio es una forma intencional para aumentar la producción de energía, sino que también aumenta la producción de radicales libres endógenos. Las fuentes dietéticas o fuera de los antioxidantes de las frutas y verduras son a veces necesarias para hacer frente al exceso de demanda.1
En la salud, las fuerzas de la oxidación son equilibradas por el sistema de defensa antioxidante y no hay motivo de preocupación o una reacción. Si el aumento de las fuerzas de oxidación, sobre todo sea añadiendo fuentes exógenas de la oxidación de los radicales libres, que pueden abrumar las defensas antioxidantes del organismo. Este exceso de oxidación sobre la antioxidación es conocido como estrés oxidativo que el cuerpo hace frente a través de una respuesta inflamatoria. Las metaloproteinasas de matriz (MMP) son liberados por el cuerpo para limpiar los tejidos y los resultados de la guerra la inflamación morir. Si usted tiene una astilla en el dedo o placa en los dientes, una vez que se quite el irritante o reduce por debajo de los niveles de estrés oxidativo, la respuesta inflamatoria está detenido. En una situación crónica, sin embargo, se bombardea continuamente el sistema. Desglose debido a la oxidación se produce en forma de enfermedad periodontal, caries dental 2, disease3 cardiovascular y explica por qué los diabéticos envejecen más rápido que el normal de población.4
La odontología tradicional ha hecho un trabajo excelente al tratar de disminuir las fuerzas de la oxidación, incluso si lo hacíamos por las razones equivocadas. Fuimos entrenados que las bacterias eran las causantes del daño, cuando en realidad sólo están creando la oxidación excesiva y exógeno sistema de defensa inflamatoria del cuerpo está creando todo el daño a sí mismo. Otros exógeno o fuera de las fuentes del cuerpo de la oxidación son el tabaquismo, la contaminación, los medicamentos, la luz solar excesiva y una dieta pobre. El cuerpo realmente no distingue lo que está causando la oxidación, si se trata de cigarrillos o placa. Su reacción inflamatoria es la misma, sólo que más generalizada con el tabaquismo y más localizada con placa.
¿Cómo explicar la teoría inflamatoria caries dental? La investigación reciente ha informado Sorsa ofrece pruebas convincentes de que la ruptura de la capa de la dentina del diente, de forma similar a los tejidos periodontales, se debe a la propia MMP's.5 del cuerpo Anteriormente se pensaba que la degradación del colágeno de la dentina hecho por la MMP de la bacteria de. Ahora evidencia se inclina más al concepto de MMP de dentro de las propias odontoblastos del diente provocando la degradación de la matriz orgánica de la dentina cuando es estimulado por el ácido. Esencialmente, el esmalte está sirviendo como una piel muy especializada sobre la corona del diente. Una vez que se viola por el ácido, bacteriano o de otra manera, a continuación, el estrés oxidativo y una respuesta inflamatoria con el medio ambiente ácido se produce en la dentina. Esto es lo que reconocemos como la caries. En pocas palabras, no es la bacteria, pero el ácido que es fundamental, por lo que usted debe estar alerta para el uso de los probióticos en la odontología para reducir la producción de ácido potencial de Strep mutans.6,7 Es por eso también el queso ha sido promocionado como algo bueno para comer después de las comidas. Mientras que los estudios a menudo dan varias razones por las que el queso puede ser eficaz en la reducción de la caries potenciales, parecería que tamponar el pH podría ser uno de los más significativos factors.8 Si bien no hay una gran cantidad de estudios para demostrarlo, hay algunos que medida la misma tasa de descomposición en los bebedores de refrescos sin azúcar como el azúcar ones.9 Laden en resumen, el problema no es el azúcar, que es el ácido! Tenemos un gran número de personas voluntarios para estudios de este tipo, ya que consumen grandes cantidades de ácido que contienen, los refrescos sin azúcar y todavía padecen caries a pesar de que no se están alimentando las bacterias.
En el ámbito local, ¿cuál es la odontología que hacer? En resumen, todo lo que hemos estado haciendo. Continuando para disminuir insulto oxidativo mediante la mejora de cleansability es buena. Si vemos esto como la reducción de la causa bacteriana de la enfermedad, sin embargo, se está haciendo lo correcto por la razón equivocada. De cara al futuro, nos damos cuenta de que con el paradigma infecciosa o bacteriana hemos quedado sin opciones que no sean más de lo mismo. Si bien esto es lucrativo y cómoda, no es lo que la gente espera de los profesionales de la salud. liderazgo de la salud dental requerirá una nueva comprensión de la enfermedad y el proceso de salud para crecer a nuestro potencial.
Un mapa para un territorio desconocido
Vamos a probar el poder de este nuevo paradigma de la inflamación en el área de enlaces de salud oral /sistémicos. Diabetes mellitus tipo 2 se ha vinculado directamente a la enfermedad10 periodontal Esto se ha convertido en conocimiento común en la comunidad dental hoy. Una comida glucémico alto, como el café con azúcar y un donut para el desayuno, crea un reto hiperglucémico o un pico de azúcar en la sangre seguido de un aumento de la insulina. Esta actividad se ha demostrado que aumenta el estrés oxidativo, tanto por el aumento de la oxidación y la reducción de antioxidants.11 La pre-diabetes, también llamado síndrome X y síndrome metabólico, es un proceso de diabetesing que podría tomar de 7-10 años. Este es un momento crítico para las personas debido a que el proceso de la enfermedad es a menudo reversible, pero no lo suficientemente importantes como para ser tratados con insulin.12 dentistas, a través del monitoreo de la salud periodontal, tiene una ventana directa a la salud de la persona
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El significado de esta realización es enorme. En el pasado, los dentistas han sido demandados por no diagnosticar la enfermedad periodontal. En el futuro, es fácil especular cómo se hace responsable por los dentistas no informar al paciente /cliente de su estado pre-diabético. Descrito como la epidemia del siglo 21, la Asociación Americana de la Diabetes afirma "Hay 41 millones de personas en los Estados Unidos, entre las edades de 40 a 74, que tienen pre-diabetes. Investigaciones recientes han demostrado que algunos daños a largo plazo para el cuerpo, especialmente el corazón y el sistema circulatorio, ya puede estar ocurriendo durante la pre-diabetes. "Eso es casi el 15% de la población y muchos de ellos se encuentran en nuestras oficinas dentales en la actualidad. Los médicos Tenenbaum y Goldberg publicó un artículo en A cargo del dentista en el febrero de 2006 de la Revista de la Asociación Dental Canadiense (Página 38-39). Si los dentistas van a asumir un papel de médico, sino que también deben asumir la responsabilidad sobre los enlaces de salud oral /sistémicas como perio /diabetes. Raspado y alisado radicular, mientras lucrativa, es un servicio técnico que podría ser recomendado por un higienista dental
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Los dentistas deben y tendrán que rendir cuentas a nivel sistémico. Muchos de ellos no están preparados para este desafío. ¿Cómo se explica la relación entre la enfermedad periodontal, conocida tradicionalmente como una enfermedad bacteriana, para escribir 2 diabetesmellitus, conocido tradicionalmente como una enfermedad por deficiencia de insulina? Los enlaces de paradigma inflamación tanto la enfermedad periodontal y la diabetes con el estrés oxidativo excesivo. destrucción periodontal por el propio sistema inmune del cuerpo es un síntoma localizada para los dentistas, mientras que el rápido envejecimiento, neuropatías, retinopatías y las complicaciones cardiovasculares de la diabetes aparecen como síntomas más generalizadas. La enfermedad, sin embargo, es el mismo. Es la enfermedad de radicales libres que provocan estrés oxidativo, lo que resulta en la inflamación y la descomposición ya sea en áreas de abuso o debilidad genética. El mismo caso se puede hacer para la enfermedad cardiovascular, 13 osteoarthritis14 e incluso algunos cancers.15
Ahora que entendemos los vínculos de todas estas enfermedades de los síntomas a través de la respuesta inflamatoria, debemos ser capaces de utilizar nuestro nuevo paradigma o mapa para trazar un curso de acción, al igual que hizo con su Mendeleeev Tabla periódica. Como profesionales de la formación tradicional, que ahora reconocemos que no somos lo que los profesionales de salud, pero mucho más área específica, terapeutas de los síntomas de la enfermedad. Te puedo decir por experiencia personal que esto puede ser muy molesto. Ahora entendemos que hay una raíz enfermedad común para todos los relacionados, síntomas, enfermedades inflamatorias degenerativas de estilo de vida en todas las partes de nuestro cuerpo. Es la enfermedad de radicales libres, o más exactamente, enfermización radicales libres. Es un proceso. Por lo tanto, todo lo que hacemos como los dentistas para minimizar la oxidación causada por la enfermedad de radicales libres en la cavidad oral tendrá un impacto en todo el cuerpo. Por ejemplo, la proteína C reactiva está implicada como un factor de predicción de la enfermedad periodontal enfermedad.16 cardiovascular puede estimular la proteína C reactiva y la terapia periodontal puede disminuir it.17 teoría de los gérmenes no pueden explicar este hecho. La teoría de los radicales libres puede por entendido de que a medida que disminuye los radicales libres y la oxidación a nivel local, que disminuye la oxidación por vía sistémica. Esto disminuye el estrés oxidativo y la necesidad de la respuesta inflamatoria y la progresión de los síntomas degenerativos del sistema de ancho.
El cuidado preventivo es el apoyo de la salud en lugar de la reparación de la enfermedad. Se centra en enfermización (verbo) en lugar de la enfermedad (sustantivo). Por encima de todo, sin embargo, se requiere que cada persona a asumir la responsabilidad por sí mismos. Los clientes buscan información, la educación, el apoyo y quieren estar involucrados en el proceso. Los pacientes necesitan ser motivados, controlado y pasiva en un procedimiento depende del dentista. Es poco lo que podemos hacer que el cliente /paciente no puede superar al pasar por alto la responsabilidad. Este hecho es precisamente por eso que creo es en la actualidad la odontología en mejor posición que cualquier otra disciplina para llevar en el paradigma de la salud y el bienestar. El tiempo dirá si utilizamos esta ventaja sabiamente.
El gurú del management, el fallecido Peter Drucker, utiliza el ejemplo de los ferrocarriles. Ya en los años 40, los ferrocarriles estaban en la posición de liderazgo para fundar las compañías aéreas. Tenían las agencias de venta de entradas, los hoteles, los servicios de comida, y mucho más. PERO, que definen su negocio como conducir trenes en lugar de mover personas y carga. Este fue un error crítico para el negocio como las aerolíneas pronto se tuvo la confianza ferrocarriles fuera del negocio. Será la odontología definir su negocio como la fijación de los dientes y hacer todo para centrar sus esfuerzos en tratar a las personas como pacientes, o va a definir su negocio como facilitadores de la salud y el bienestar para servir a la creciente segmento de clientes? Está más allá del alcance de este artículo para especular sobre esta decisión, pero la primera opción va a ser mucho más cómodo que el segundo. El primero requiere la gestión. Esto último requiere liderazgo.
Nuestras herramientas existentes, como cepillos de dientes, hilo dental, enjuagues bucales y otros se adaptan bien a la disminución de la oxidación local. odontología recordatorio regular apoya esto también. La reducción de los refrescos ácido, ya sea con o sin azúcar es necesaria. La investigación de Sorsa indica que es el ácido que causa el estrés oxidativo y estimula el diente a romperse hacia abajo. El azúcar sólo sirve como combustible para las bacterias para producir una fuente constante de ácido. Si cambia el hidrato de carbono a partir de sacarosa al zylitol, no hay production.18 ácido Si cambia los estreptococos mutans a un no-ácido produciendo híbridos como Hillman hizo en Florida, 19 no hay ácido, sin estrés oxidativo y sin caries. Si proporciona sólo el ácido modo que los bebedores de refrescos sin azúcar, no hay nada para alimentar a las bacterias, pero aún así el ácido y siendo la caries. Las bacterias no causan la caries dental. estrés oxidativo localizado causado por el ácido abruma sistema de defensa antioxidante del cuerpo y la descomposición es el resultado de la respuesta inflamatoria del cuerpo rompiendo colágeno del diente. Apoyar el sistema de defensa antioxidante es una herramienta preventiva que la odontología nunca ha considerado seriamente. Mientras que algunos antioxidantes como las catequinas del té verde han sido estudiados por sus efectos beneficiosos sobre la salud dental, 20 uno se pregunta si el efecto fue muy local o sistémica que está basada en el paradigma de la inflamación. En resumen, las catequinas son realmente aumentar el potencial antioxidante de la odontoblastos para minimizar la degradación de la matriz de dentina, por lo que su efecto es mayor cuando se ingieren y se absorben en lugar de enjuague y escupir. Cuando este es el caso, deberíamos ver otros efectos sistémicos así. ¡Hacemos! Este es el mismo para periodontal tissues.21,22 Ir más sistémica, también se ha demostrado que las catequinas tener un efecto beneficioso en la diabetes mellitus, 23 disease24,25 cardiovascular y cancer.26 Ahora bien, esto es verdaderamente persona en su totalidad, odontología de salud centrado.
también existe cada vez mayor de la odontología responsabilidad y nuestro potencial en el área de control de la glucemia nutricional. Hay un código de seguros para recibir asesoramiento nutricional, pero no aparece en la lista de los mejores códigos utilizados de la Asociación Dental de Ontario. Habría que debido a que no es un código que las compañías de seguros pagan por, o porque es algo que los dentistas simplemente no están haciendo o se sienten incapaces de hacerlo? Se tarda una demanda para mover la profesión de tomar en serio la nutrición? El abogado le preguntará al dentista defensa si era consciente de las posibles consecuencias de la diabetes del paciente que él había sido el tratamiento de la enfermedad periodontal durante 7 años, pero nunca pensó que mencionar la conexión de la diabetes. Tan pronto como dice el dentista "Sí", el juez dice "culpable de negligencia". Un higienista dental es solamente responsable de asistir al dentista con el servicio técnico. El dentista, sin embargo, se hace responsable de diagnóstico y planificación del tratamiento. Es una sorpresa muy desagradable cuando nos encontramos hay poco apoyo económico para nuestro papel médico, pero un apoyo importante para nuestro papel supervisor de higiene. Es evidente que hay un problema que debe ser abordado aquí, pero eso también está más allá del alcance de este artículo.
Vamos a aplicar el paradigma de la inflamación a la salud pública. A modo de ejemplo, vamos a utilizar las áreas aborígenes del norte de Ontario, que se sabe que son de alto riesgo para la diabetes e higienistas dentales decay.27 dentales han utilizado estas áreas como ejemplos de por qué necesitamos los servicios de higiene independientes en Ontario. Si las bacterias son la causa de la enfermedad oral, esto sería un buen argumento. Sin embargo, es muy laborioso y costoso. Educar a la gente para cambiar los estilos de vida, mejorar la higiene oral y alterar los hábitos alimenticios es siempre un reto. ¿Por qué no empezamos una iniciativa de salud pública para proporcionar multivitamínicos /minerales /antioxidantes para las comunidades nativas. La ingestión de una píldora no tiene tiempo o esfuerzo extra para el individuo, implica ningún cambio de estilo de vida, es relativamente económico y tendría un efecto no sólo en su salud dental, pero en su nivel de riesgo para diabéticos al reducir la inflamación. Esta es la misma filosofía que la odontología utilizar con la fluoración. Centrarse primero en cambiar el sistema mediante la adición de fluoruro o antioxidantes en lugar de tratar a la gente con más rellenos y cambios de escala o de estilo de vida
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TIEMPO DE DECISIÓN
La nueva disciplina de la odontología toda persona se moverá la profesión en aguas desconocidas. Mientras que la educación de los miembros del equipo dental y clientes tomará tiempo, el obstáculo más grande estará en desaprender lo que ya sabemos acerca de los patrones de enfermedades infecciosas y bacterianas y volver a aprender un nuevo paradigma de la inflamación. En cuanto a la cuestión de si los dentistas deben asumir un papel de liderazgo en la salud persona en su totalidad o no, yo personalmente no creo que tenemos una elección. Es nuestra obligación profesional para hacerlo. La gran pregunta es si nuestra escalera está apoyada contra la pared de la derecha?
Dr. Ken Hacia el sur se graduó de la Universidad de la Facultad de Odontología de Toronto en 1971. Ha practicado la odontología general en Beamsville, ON, desde ese momento.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
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