Puede haber leído artículos en periódicos y revistas de "TMD" - (mandíbula) trastornos temporomandibulares, también llamados ". Síndrome de la ATM" Tal vez incluso has sentido dolor a veces en su zona de la mandíbula, o tal vez su dentista o médico le ha dicho que tiene TTM.
Si tiene alguna pregunta sobre TMD, que no están solos. Los investigadores también están buscando respuestas a lo que causa el TMD, ¿cuáles son los mejores tratamientos, y cómo podemos prevenir estos trastornos. El Instituto Nacional de Investigación Dental ha escrito este folleto para compartir con ustedes lo que hemos aprendido sobre TMD.
TMD no es sólo una enfermedad, sino un grupo de condiciones, a menudo dolorosas, que afectan a la articulación de la mandíbula (temporomandibular articulaciones o ATM) y los músculos que controlan la masticación. Aunque no sabemos cuántas personas en realidad tienen TMD, los trastornos parecen afectar a casi el doble de mujeres que de hombres.
La buena noticia es que para la mayoría de la gente, dolor en la zona de la articulación de la mandíbula o músculos no es una señal de que un problema serio se está desarrollando. En general, las molestias de TMD es ocasional y temporal, que se producen a menudo en ciclos. El dolor finalmente desaparece con poco o ningún tratamiento. Sólo un pequeño porcentaje de personas con dolor TMD, desarrollar síntomas significativos a largo plazo.
La articulación temporomandibular conecta la mandíbula inferior, llamada la mandíbula, a lo temporal hueso en el lado de la cabeza. Si coloca sus dedos justo en frente de los oídos y de abrir la boca, se puede sentir la articulación en cada lado de la cabeza. Debido a que estas articulaciones son flexibles, la mandíbula puede moverse suavemente hacia arriba y abajo y de lado a lado, lo que nos permite hablar, masticar y bostezar. Los músculos se unen y rodean la articulación de la mandíbula control de su posición y del movimiento.
Cuando abrimos la boca, los extremos redondeados de la mandíbula inferior, llamados cóndilos, se deslizan en la cavidad articular del hueso temporal. Los cóndilos se deslizan de nuevo a su posición original cuando cerramos nuestras bocas. Para mantener este movimiento suave, un disco de material blando se encuentra entre el cóndilo y el hueso temporal. Este disco absorbe los golpes a la ATM de la masticación y otros movimientos
Hoy en día, los investigadores generalmente están de acuerdo que los trastornos temporomandibulares se dividen en tres categorías principales:.?
una persona puede tener una o más de estas condiciones al mismo tiempo.
Sabemos que una lesión grave en la mandíbula o la articulación temporomandibular puede causar TMD. Un fuerte golpe, por ejemplo, se puede fracturar los huesos de la articulación o dañar el disco, en detrimento del ritmo de movimiento de la mandíbula y causando dolor o bloqueo. La artritis en la articulación de la mandíbula también puede deberse a una lesión. Otras causas de TTM son menos claros. Algunos sugieren, por ejemplo, que una mala mordida (maloclusión) puede desencadenar TMD, pero investigaciones recientes opone a este planteamiento. El tratamiento de ortodoncia, tales como abrazaderas y el uso de tocados, también ha sido culpado de algunas formas de TMD, pero los estudios muestran ahora que esto es poco probable.
Y no hay ninguna prueba científica de que la goma de mascar hace chasquidos en la articulación de la mandíbula, o que al hacer clic mandíbula conduce a graves problemas de la ATM. De hecho, la mandíbula clic es bastante común en la población general. Si no hay otros síntomas, como el dolor o bloqueo, la mandíbula clic por lo general no necesitan tratamiento
Los investigadores creen que la mayoría de las personas con clic o chasquido en la articulación de la mandíbula probable es que tenga un disco desplazado -. El suave, shock disco -absorbing no está en una posición normal. Mientras el disco desplazados no causa dolor o problemas con el movimiento de la mandíbula, no se necesita tratamiento.
Algunos expertos sugieren que el estrés, ya sea físico o mental, puede causar o agravar TMD. Las personas con TMD menudo tensan la mandíbula sus dientes por la noche, que puede cansar a los músculos de la mandíbula y dar lugar a dolor. Sin embargo, no está claro si el estrés es la causa de la apretamiento /molienda y posterior dolor en la mandíbula, o el resultado de tratar con dolor en la mandíbula o disfunción crónica. Los científicos están explorando cómo los factores conductuales, psicológicos y físicos pueden combinarse para causar el TMD.
Una variedad de síntomas puede estar relacionado con TTM. Dolor, particularmente en los músculos de la masticación y /o articulación de la mandíbula, es el síntoma más común. Otros síntomas posibles incluyen:
los síntomas tales como dolores de cabeza, dolor de oídos, mareos y problemas de audición a veces puede estar relacionado con TTM. Es importante tener en cuenta, sin embargo, que la incomodidad ocasional en la articulación de la mandíbula o músculos de la masticación es bastante común y generalmente no es un motivo de preocupación. Los investigadores están trabajando para aclarar los síntomas de TTM, con el objetivo de desarrollar métodos más fáciles y mejores de diagnóstico y tratamiento mejorado.
Debido a que las causas y síntomas de TTM exactos no están claros, el diagnóstico de éstos trastornos pueden ser confusos. En la actualidad, no hay ampliamente aceptada, de prueba estándar para identificar correctamente TMD. En aproximadamente el 90 por ciento de los casos, sin embargo, la descripción del paciente de los síntomas, combinado con un simple examen físico de la cara y la mandíbula, proporciona información útil para el diagnóstico de estos trastornos.
El examen incluye sintiendo las articulaciones de la mandíbula y la masticación músculos para el dolor o sensibilidad; escuchar para hacer clic, chasquidos o sonidos de rejilla durante el movimiento de la mandíbula; y el examen para el movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula al abrir o cerrar la boca. Comprobación de la historia médica y dental del paciente es muy importante. En la mayoría de los casos, esta evaluación proporciona suficiente información para localizar el dolor o la mandíbula problema, para hacer un diagnóstico y comenzar el tratamiento para aliviar el dolor o la mandíbula de bloqueo.
radiografías dentales regulares y de la ATM rayos X ( radiografías transcraneal) no son generalmente útiles en el diagnóstico de la DM. Otras técnicas de rayos X, como la artrografía (rayos X utilizando un tinte conjunta); imágenes por resonancia magnética (MRI), la que las imágenes de los tejidos blandos; y la tomografía (un tipo especial de rayos X), por lo general se necesita únicamente cuando el médico sospecha fuertemente una condición como la artritis o dolor significativo cuando se persiste en el tiempo y los síntomas no mejoran con el tratamiento. Antes de someterse a cualquier prueba de diagnóstico caro, siempre es aconsejable obtener una segunda opinión independiente.
Una de las áreas más importantes de la investigación TMD es el desarrollo de directrices claras para el diagnóstico de estos trastornos. Una vez que los científicos están de acuerdo en lo que estas directrices deberían ser, será más fácil para los médicos para identificar correctamente los trastornos temporomandibulares y decidir qué tipo de tratamiento, en su caso, se necesita.
Las palabras clave para tener en cuenta sobre el tratamiento TMD son "conservadores" y "reversibles". Los tratamientos conservadores son tan simples como sea posible y se utilizan más a menudo porque la mayoría de los pacientes no tienen grave, degenerativo TMD. Los tratamientos conservadores no invaden los tejidos de la cara, la mandíbula o la articulación. tratamientos reversibles no causan cambios permanentes o irreversibles, en la estructura o la posición de la mandíbula o los dientes.
Debido a que la mayoría de los problemas de TTM son temporales y no empeoran, tratamiento simple es todo lo que se necesita para aliviar incomodidad. prácticas de cuidado personal, por ejemplo, comer alimentos blandos, la aplicación de compresas calientes o fríos, y evitar movimientos de la mandíbula extremas (como gran bostezo, cantos de júbilo y goma de mascar) son útiles en el alivio de los síntomas de TTM. El aprendizaje de técnicas especiales para la relajación de la tensión y la reducción también puede ayudar a los pacientes con dolor que a menudo viene con problemas de TTM.
Otros tratamientos reversibles, conservadores incluyen la terapia física se puede hacer en casa, que se centra en el estiramiento del músculo suave y relajante ejercicios y corto plazo uso de fármacos relajantes musculares y antiinflamatorios.
el médico puede recomendar un aparato bucal, también llamado una férula o placa, que es un protector de plástico que se coloca sobre la dientes superiores o inferiores. La férula puede ayudar a reducir apretar o rechinar, que alivia la tensión muscular. Una férula bucal debe ser utilizado sólo por un corto tiempo y no debería causar cambios permanentes en la picadura. Si una férula causa o aumenta el dolor, deje de usarlo y consulte a su médico
Los tratamientos conservadores y reversibles descritas son útiles para el alivio temporal del dolor y espasmo muscular -. No son "curas" para el TMD. Si los síntomas continúan con el tiempo o reaparecen con frecuencia, consulte con su médico.
Existen otros tipos de tratamiento TMD, como la cirugía o las inyecciones, que invaden los tejidos. Un poco de dolor implican la inyección de medicamentos para aliviar el dolor en los sitios musculares, a menudo llamado "puntos gatillo". Los investigadores están estudiando este tipo de tratamiento para ver si estas inyecciones son útiles en el tiempo.
Los tratamientos quirúrgicos son a menudo irreversibles y deben evitarse siempre que sea posible. Cuando es necesaria tal tratamiento, asegúrese de que el médico que le explique, en palabras que pueda entender, la razón para el tratamiento, los riesgos implicados, y otros tipos de tratamiento que pueden estar disponibles.
Los científicos tienen aprendieron que ciertos tratamientos irreversibles, tales como el reemplazo quirúrgico de articulaciones de la mandíbula con implantes artificiales, pueden causar dolor severo y daños en la mandíbula permanente. Algunos de estos dispositivos puede dejar de funcionar correctamente o puede romperse en la mandíbula con el tiempo. Antes de someterse a cualquier cirugía en la articulación de la mandíbula, que es muy importante para conseguir otros opiniones independientes. Francia El Food and Drug Administration ha retirado del mercado los implantes artificiales mandíbula conjuntas realizadas por Vitek, Inc., que pueden romperse y daño óseo circundante. Si usted tiene estos implantes, consulte a su cirujano oral o dentista. Si hay problemas con los implantes, los dispositivos pueden necesitar ser eliminado. Las personas que tienen implantes Vitek deben llamar al 1-800-554-5297 de alerta médica para obtener más información.
Otros tratamientos irreversibles que son de poco valor - y pueden empeorar el problema incluyen la ortodoncia - para cambiar la picadura; odontología restauradora, que utiliza de coronas y puentes para equilibrar la mordedura; y el ajuste oclusal, tallar los dientes propios para llevar el bocado en equilibrio
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A pesar de que se necesitan más estudios sobre la seguridad y eficacia de la mayoría de los tratamientos de TTM, los científicos recomiendan que se utilice los tratamientos más conservadores y reversibles posibles antes de considerar tratamientos invasivos . Aun cuando el problema TMD se ha convertido en crónica, la mayoría de los pacientes aún no necesitan tipos agresivas de tratamiento.
Tenga en cuenta que para la mayoría de la gente, malestar de TMT, eventualmente va a desaparecer si se trata o no. prácticas de autocuidado simples suelen ser eficaces en el alivio de los síntomas de TTM. Si se necesita más tratamiento, debe ser conservador y reversible. Evitar, si es posible, los tratamientos que causan cambios permanentes en la mordida o la mandíbula. Si se recomiendan tratamientos irreversibles, asegúrese de obtener una segunda opinión fiable.
Muchos practicantes, especialmente los dentistas, están familiarizados con el tratamiento conservador de TMD. Debido a que el TMT es dolorosa, las clínicas del dolor en los hospitales y las universidades son también una buena fuente de asesoramiento y segundas opiniones para estos trastornos. Expertos especialmente entrenados para el dolor facial a menudo puede ser útil en el diagnóstico y el tratamiento de la DM.
El Instituto Nacional de Investigación Dental apoya un programa de investigación sobre el DTM. La elaboración de directrices fiables para el diagnóstico de estos trastornos es la máxima prioridad. Los estudios también están en marcha sobre las causas, tratamientos y prevención de TTM. A través de la investigación continua, piezas del rompecabezas TMD están cayendo lenta pero constantemente en su lugar
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