Los trastornos temporomandibulares (TTM) describen varios problemas que afectan a la articulación temporomandibular (ATM), o la articulación de la mandíbula, y los músculos de la cara que le ayudan a masticar. Si coloca sus dedos justo en frente de los oídos y de abrir la boca, el movimiento que se siente es su TMJ. Es una pequeña junta de bola y cavidad que consiste en la pelota, llamado el cóndilo; la toma de corriente, llamada la fosa glenoidea; y un disco fibroso pequeño, que actúa como un amortiguador entre la bola y el zócalo.
Los estudios estiman que entre el 20% y el 30% de las personas experimentan los síntomas de TTM. Aunque hay un cierto desacuerdo, parece que hay más mujeres que hombres desarrollan TTM. La razón no está clara, pero una teoría es que el colágeno que mantiene el disco en la posición entre la bola y el zócalo es estructuralmente diferente en las mujeres. Esto puede hacer que más mujeres a tener discos disclocated, que pueden conducir a TTM. Además, algunos estudios han sugerido que las hormonas como el estrógeno pueden afectar la manera como las mujeres perciben el dolor.
TMD es un término general, no una condición específica. Si su dentista le dice que tiene TTM, que es muy parecido a su médico que le dice que usted tiene un problema en la rodilla. A menudo, la gente dirá que "tienen la ATM." ATM es el nombre de la unión, no una enfermedad o condición
Las causas de TTM no se entienden completamente, pero pueden incluir:.
Además, algunos problemas médicos generales, tales como la artritis reumatoide o la osteoartritis puede afectar la articulación temporomandibular.
los síntomas de TTM incluyen:
Una parte importante del diagnóstico está revisando la historia de su problema: ¿cuánto tiempo usted ha tenido síntomas y si se producen en determinados momentos (por ejemplo, sólo al comer o sólo por la noche).
Su dentista examinará la forma en que su mandíbula se mueve, el examen de los dientes en busca de signos de hábitos como apretar o rechinar (bruxismo) y en la exploración de la ATM y los músculos de la mandíbula y el cuello en busca de signos de ternura. Él o ella puede usar un estetoscopio para escuchar los ruidos articulares que sugieren un trastorno que involucra el disco o los huesos de la articulación.
Su dentista determinará si su problema es un trastorno muscular o si se trata de los huesos o disco de la articulación. Por lo general, una radiografía común o una radiografía panorámica se puede descartar un trastorno grave en la articulación.
Si una vista más detallada de la articulación es necesario, imágenes por resonancia magnética (MRI) o una tomografía computarizada (TC) puede ser utilizado.
El examen también se utiliza para comprobar si hay otras condiciones que podrían estar causando sus síntomas, incluyendo la artritis, infecciones de los senos, dolor de muelas, dolor de oído y problemas neurológicos. Todas estas condiciones tienen síntomas similares a los de TTM.
Cuando su dentista o médico ha determinado que usted tiene un TMD, él o ella será capaz de decirle qué tipo de TMD que tiene y cómo se puede ser tratado.
TTM puede durar sólo unas pocas semanas cuando son causadas por un trauma en la mandíbula, por ejemplo. Otros tipos de TMD, como un problema causado por la artritis o el bruxismo, pueden durar meses o incluso años, dependiendo de la forma en que responden al tratamiento.
Un TMD causado por el bruxismo puede ser evitado mediante el uso de un protector nocturno, que es una pieza moldeada de plástico que se utiliza para reducir la presión en la mandíbula. Si aprieta los dientes debido a la tensión o la ansiedad, trabajando con un psicólogo o sometidos a terapia de relajación o biorretroalimentación puede ayudar a prevenir problemas de la ATM.
El tratamiento de un TMD depende de su causa.
El tratamiento de un TMD depende de su causa.
La mayoría de TTM se relacionan con dolor en los músculos que pueden espasmo periódicamente. Este tipo de TMD por lo general responde al tratamiento conservador, que puede incluir cualquiera o una combinación de los siguientes:
Si las medidas conservadoras no proporcionan alivio, la cirugía podría ser considerado. A menudo, la cirugía se puede hacer por artroscopia, a través de dos o tres incisiones muy cortas. Una pequeña cámara se introduce a través de una incisión e instrumentos quirúrgicos se insertan a través de una o dos incisiones. El tejido inflamado se retira y la articulación está enrojecida.
Si la mandíbula está cerrada con llave, debido a una dislocación o cicatrización dentro de la articulación, puede ser necesaria la cirugía abierta. La mandíbula puede cambiar de posición y el disco de obstrucción puede cambiar de posición o se quita
Llame a su médico si:.
Con el cuidado y control de los hábitos adecuado, los síntomas deben desaparecer. Algunos casos pueden desaparecer en menos de un mes. Otros casos, como las relacionadas con la artritis o las personas con larga duración o bruxismo severo, puede tomar más tiempo.
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Opinión de la facultad de la Universidad de Columbia Colegio de Medicina Dental