Un hombre de 67 años de edad con antecedentes de lesiones orales durante al menos 1 año presentado para su evaluación. Se quejaba de lesiones 鈥 鈥 渨 hite, principalmente en su mucosa bucal, que eran sintomáticos?; es decir, que experimentó sensaciones de ardor en reposo y durante la masticación. Negó tomar cualquier medicamento nuevo, comer alimentos nuevos o el uso de nuevos productos de higiene oral en el momento del inicio de los síntomas.
Su historial médico pasado fue significativa para la hipertensión, la hiperlipidemia mixta, diabetes tipo 2 y la estenosis espinal. Su historial de cirugía oftalmológica. Los medicamentos actuales incluyen ASA, esomeprazol, irbesartán, metformina, pravastatina y tadalafil. Informó no hay alergias a medicamentos o alimentos conocidos, y la historia familiar /social era no contributiva.
Una revisión de los sistemas fue normal, y la exploración clínica reveló un hombre bien alimentado, bien desarrollada en ningún malestar evidente. La piel del rostro y extraoral no tenía nada especial. En la exploración reveló áreas difusas de estrías de Wickham con eritema en la mucosa bucal y eritema generalizado de la encía maxilar posterior bilateral. El diagnóstico clínico fue consistente con el liquen plano oral (LPO) y una biopsia por incisión de la mucosa bucal izquierda demostró histopatología compatible con LPO. El paciente se le prescribió corticosteroides profilácticos y enjuagues antimicóticos tópicos y su condición mejoró significativamente.
El paciente se presentó con regularidad para la evaluación de rutina, y el 1 año después de su diagnóstico inicial, se desarrollaron una lesión papilar asintomática 0,5 cm a la derecha superficie lateral de la lengua dentro de un área focal OLP (Fig. 聽 1). . Una biopsia por escisión de la lesión se completó y el análisis histopatológico reveló hiperqueratósicas, papilar, epitelio escamoso acantósica que contiene una proliferación difusa de histiocitos espumosos subyacentes a las células epiteliales del sótano y entre papilas epiteliales (. Las figuras 2, 3) guía Figura 1: Una lesión papilar 0,5-cm en la superficie lateral derecha de la lengua rodeado de Wickham estrías asociado con liquen plano oral.
Figura 2: papilar, epitelio escamoso estratificado acantósica con hendiduras superficiales que contienen paraqueratina rosa-anaranjado-manchado (flechas). Las papilas epiteliales son uniformemente alargada. (Hematoxilina y eosina, 4 脳).
Figura 3: macrófagos espumosos que se encuentran entre las crestas epiteliales y sobre todo dentro de las papilas de tejido conectivo. (Hematoxilina y eosina, 20 脳).
El diagnóstico diferencial de la lesión consistió en lengua fibroma traumático, xantoma verruciforme y varias lesiones asociadas con el virus del papiloma humano (VPH), incluyendo papiloma plano focal hiperplasia epitelial, verrugas vulgares, condiloma acuminado y carcinoma verrugoso.
¿Cuál es el diagnóstico? fibroma traumático fibroma traumática es una lesión de tejido blando benigno común resultante de un proceso de reparación continua, que incluye la producción de colágeno maduro en una masa submucosa fibroso. 1 Esta lesión se desarrolla más comúnmente de un trauma directo a las superficies mucosas, a menudo como resultado de un hábito parafuncional o una prótesis dental mal ajustada. 2 Clínicamente, estas lesiones a menudo aparecen como crecimientos en forma de cúpula con una superficie lisa del color de la mucosa normal. 2 los sitios más comunes para el desarrollo fibromas son traumáticas de la lengua, mucosa labial y bucal. 1
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