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Orales auto-informes de higiene y paciente como indicadores de riesgo cardiovascular para Disease

 

Spotlight Vigilancia: Conceptos actuales en Oral 鈥 揝 ystemic Salud

El Centro Internacional para la administración oral 鈥 揝 ystemic Salud, con base en la Universidad de la Facultad de odontología de Manitoba, fue lanzado en enero de 2008. El centro se enorgullece de asociarse con JCDA para proporcionar resúmenes de la literatura contemporánea y las noticias de la salud 鈥 ystemic 搒 oral que puedan afectar a la práctica dental moderna.

la relación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardiovascular se ha investigado durante más de 2 décadas. 1 debido a la inflamación sistémica crónica juega un papel importante en la patogénesis de la aterosclerosis, y porque periodontitis se ha demostrado que contribuyen al nivel global de la inflamación sistémica , ha habido aumento de llamadas para intervenciones tempranas que eliminarían la inflamación oral y reducir la carga inflamatoria sistémica global. 2

las recientes directrices establecidas por el Journal of Periodontology
y el em < > American Journal of Cardiology
para el co-manejo de los pacientes con enfermedad cardiovascular y la periodontitis confirmar la importancia de la inflamación oral como un componente del riesgo cardiovascular. 3 por lo tanto, es importante para todos los profesionales de la salud para evaluar la inflamación bucal como un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular y para activar el equipo dental como parte del plan de atención al paciente. Este enfoque interprofesional tendrá la doble ventaja de establecer estrategias más integrales de reducción del riesgo individual y la mejora de los resultados generales de salud pública. 4

No-dentales profesionales de la salud, miembros de la familia y los cuidadores no están capacitados para utilizar clínica tradicional índices (es decir, sangrado al sondaje, profundidad de las bolsas, el índice de placa) para evaluar la salud oral en general o de la gravedad de la periodontitis. Por esta razón, ha habido un empuje para establecer métodos de sustitución fiables y fáciles de usar que pueden servir como indicadores de la inflamación oral. Dos estudios recientes han abierto nuevos caminos en esta área.

El primer estudio demostró convincentemente que el comportamiento del cepillado de auto-reporte se asocia con la inflamación sistémica y la enfermedad cardiovascular. 5 La investigación indicó que los pacientes que informaron mal por vía oral la higiene (es decir, nunca o casi nunca se cepillaron los dientes) tenían niveles elevados de biomarcadores inflamatorios sistémicos y un mayor número de episodios de enfermedad cardiovascular. El estudio utilizó controles estrictos para tener en cuenta otros factores que podrían contribuir a la inflamación sistémica y la mala salud cardiovascular en estos pacientes.

El segundo estudio mostró que un cuestionario de auto-informe validado es más sensible y fiable que los índices clínicos tradicionales para establecer la presencia de periodontitis. 6 los resultados indicaron que un conjunto básico de 8 preguntas (por ejemplo, "¿sus encías sangran después del cepillado de los dientes?", "¿Cuántas veces al día se cepilla los dientes?", "Ten los dientes se aflojan por su cuenta? ") predijo la presencia de la enfermedad periodontal con mayor precisión y fiabilidad que una exploración o evaluación clínica tradicional.

Estos métodos indirectos para medir la inflamación oral, con su disponibilidad y uso más amplio, representan una nueva y poderosa herramienta para los profesionales dentales en su intento de establecer relaciones de colaboración con sus colegas de profesión. A medida que más modelos de práctica interprofesional siguen apareciendo, el equipo dental puede animar a otros profesionales de la salud para evaluar adecuadamente la salud bucal como parte de los planes de atención integral a los pacientes con o en riesgo de, enfermedades inflamatorias crónicas o resultados adversos del embarazo.

Debido a la inflamación oral es un factor de riesgo fácilmente modificables en la salud pública, el equipo dental debe promover estas herramientas sustitutas y dirigir el esfuerzo para desarrollar nuevos modelos de atención de la salud que reduzcan o eliminen las fuentes de inflamación en todo el cuerpo y mejorar los resultados de salud en general.