Dres. Sylvie Louise-Avon y Hagen Klieb proporcionaron información valiosa para los proveedores de cuidado de la salud oral en su artículo publicado recientemente 1 en la biopsia de los tejidos blandos orales. Sin embargo, 2 cuestiones planteadas en el ¡¯ ONTRAINDICACIONES 淐 para la biopsia 鈥? Sección nos preocupación. Los autores afirman, 鈥 淚 t es aconsejable proceder si uno es incómodo, ya sea con el procedimiento quirúrgico o la perspectiva de la retransmisión devastadora los resultados para el paciente. 鈥? sup> 1 Si bien estamos de acuerdo con la primera parte de esta afirmación, creemos que la segunda parte puede ser interpretado como una posible violación de la ética por el dentista. 3 De acuerdo con los códigos éticos provinciales canadienses, 2-4 a un dentista 鈥 ¯ s primera responsabilidad es un deber de cuidado a los pacientes. Como está escrito, los autores 鈥? Declaración podría interpretarse como posiblemente la retención de los cuidados esenciales colocando el dentista 鈥 ¯ s sentimientos personales por encima del bienestar de sus pacientes en este escenario particular. La segunda área de preocupación es el concepto de espacio libre 鈥 渕 edical 鈥? de un paciente. Afirman los autores, puede ser necesario modificar y autorización médica obtenida en el caso de los pacientes médicamente comprometidos 鈥 ︹ €? Sup 鈥 渟 procedimiento de biopsia stándar> 1 Además, afirman 鈥 渃 learance por parte del cuidador médica primaria y los estudios serológicos básica deberían considerarse para los pacientes 鈥 ︹ €? sup> 1 Creemos que estas declaraciones perpetúan la falsa creencia de que los dentistas están obligados a obtener un 鈥 渕 edical pase 鈥? de un paciente 鈥 檚 médico con el fin de proporcionar servicios de salud bucal de sus pacientes.聽 De acuerdo con los autores de Burket 鈥 檚 Medicina Oral, 5 鈥 渁 médico 鈥 consejos 檚 y la recomendación pueden ser útiles en el manejo de un paciente dental, pero la responsabilidad de proporcionar una atención segura y apropiada descansa en última instancia con el proveedor de servicios de salud bucal . 鈥? Le corresponde a los dentistas para hacer preguntas específicas del paciente 鈥 médico 檚 con el fin de evaluar la estabilidad de sus condiciones médicas y /o para considerar posibles modificaciones a la provisión de cuidado bucal en base a sus condiciones médicas, en consulta con el paciente 鈥檚 médico. 6 Dres. Stoopler y Sollecito plantean preocupaciones válidas que deberían precisarse con más detalle. Desde luego, no queremos dar a entender que en el contexto de los resultados devastadores percibidas, es conveniente retener o diferir la atención esencial. No hay duda de que uno debe hacer referencia a un especialista cuando el procedimiento técnico se encuentra fuera uno 鈥 檚 área de experiencia. Del mismo modo, la referencia oportuna a un médico es el más adecuado cuando hay una dificultad percibida, la falta de familiaridad o una incapacidad para manejar el cuidado postoperatorio. Esto puede incluir no sólo la retransmisión y discutir un diagnóstico maligno, sino también la organización de la posterior referencia, así como cuestiones provisionales relacionadas con el manejo del dolor y la nutrición. Estamos totalmente de acuerdo con la declaración en Burket 鈥 檚 Medicina Oral 1 que "la responsabilidad de proporcionar una atención segura y apropiada se encuentra en última instancia, con lo oral proveedor de cuidado de la salud." enfermedades sistémicas graves y no controladas tienen el potencial de complicar la cirugía y el curso de la curación. Sin duda, es prudente consultar con el médico si hubiera alguna pregunta o preocupación que puedan influir en las decisiones de gestión 檚 uno ¡¯ Cite esta respuesta como:. J Dent Assoc Can
Respuesta de los autores
2012; 78: c108