Resumen Antecedentes
Los estudios sugieren que la mala salud oral durante el embarazo puede dar lugar a complicaciones perinatales, como la baja peso al nacer y parto prematuro, así como la mala salud oral en los niños. Objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento parteras alemán acerca de la salud oral y recomendaciones preventivas para las mujeres embarazadas, lactantes y niños pequeños.
Métodos comentario El-encuesta en línea en todo el país se llevó a cabo con el uso de un auto-desarrollado, probado previamente y validado cuestionario estandarizado. La asociación alemana de parteras (Deutscher Hebammenverband eV) informó a sus miembros acerca de la encuesta a través de correo electrónico, noticias, página web y revista asociación (Hebammenforum) (n = 7.500
). Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva.
Resultados
tasa de respuesta fue del 12,6% (media de edad de 42,9 ± 9,3 años). La mayoría de las parteras aconseja a las mujeres embarazadas acerca de las enfermedades periodontales (78,6%). De las parteras, 8.4% mencionó las posibles asociaciones entre las enfermedades periodontales y las complicaciones perinatales. En general, la mitad de las parteras (53,5%) recomienda una visita al dentista durante el embarazo. Un total de 65,5% de las parteras aconsejó a los padres sobre la caries de la primera infancia. La mayoría de las parteras recomienda que la higiene bucal comienza con la erupción del primer diente (60,4%) y la primera visita al dentista del niño debe estar en 2 o 3 años de edad (51,6%). Parteras recomendaciones relativas a la aplicación de la higiene oral y la derivación a un dentista durante el embarazo y la infancia fueron muy variables.
Conclusiones
a aumentar el conocimiento oral y para mejorar el conocimiento de la salud oral entre parteras y todos los otros profesionales de la salud, directrices uniformes deben ser desarrollados en Alemania.
registro de prueba gratis alemán registro de Ensayos clínicos DRKS00008021
Palabras clave
diente prevención de la salud oral cepillado de fondo
Recientemente ha habido una mayor conciencia del papel de la salud bucal materna y su potencial impacto en el niño [1-3]. Durante el embarazo, cambios en la dieta y hormonales, así como el aumento de las náuseas y los vómitos, puede afectar a los tejidos dentales y de la gingival, la inducción de cambios microbiológicos en la flora oral y la inmunosupresión [1-3]. Los estudios sugieren que la mala salud oral durante el embarazo puede dar lugar a complicaciones perinatales, tales como bajo peso al nacer y parto prematuro, así como la mala salud oral en niños [1-4]. Mientras que algunos estudios han demostrado una asociación entre la enfermedad periodontal y las complicaciones perinatales, la evidencia causal no es concluyente [5-8].
La salud bucal es una clave para la salud general y el bienestar, sin embargo, durante el embarazo a menudo se descuida por las mujeres, en particular entre las mujeres de bajo nivel socioeconómico [1, 3, 4, 9]. Una historia de cavidades o caries activa en las madres es un factor predictivo de la caries de la primera infancia (ECC) [10]. ECC es un importante problema de salud pública mundial y la enfermedad crónica más común en niños [10-13]. Afecta 5-94% de los niños de 1 a 5 años de edad en todo el mundo [11, 12]. Los niños sufren de dolor dental, y dificultades para comer, hablar y socializar [10-13]. Además, los niños con ECC pueden tener trastornos en el desarrollo de los dientes, problemas de erupción y un alto riesgo de caries en la dentición permanente [10-13].
En este contexto, se recomienda a las mujeres embarazadas a visitar al dentista durante el embarazo, y para mantener una buena higiene oral con cepillado dental diario y el uso de pasta dental con fluoruro. Se recomienda a los niños a visitar al dentista en su primer año de vida, y para comenzar diente cepillado diario y el uso de suficiente fluoruro sobre la erupción del primer diente [4, 9-17]. Hoteles en Alemania, los pediatras y los dentistas están de acuerdo sobre la el uso de suplementos de flúor y pasta de dientes que contenga flúor para niños de 0-3 años [18, 19]. La Sociedad Alemana de Cirugía Oral y Maxilofacial está de acuerdo con otras sociedades, como la Academia Europea de Odontología Pediátrica y la Academia Americana de Odontología Pediátrica, y prefiere que el cepillado de los dientes debe comenzar con pasta dental con fluoruro cuando el primer diente y el uso de suplementos de vitamina D inmediatamente después del nacimiento [11, 16-18]. La Sociedad Alemana de Pediatría y Medicina Adolescente y la Academia Alemana de Pediatría y Medicina Adolescente sugieren que los suplementos de flúor (vitamina D y suplementos de fluoruro en combinación) deben prescribirse inmediatamente después del nacimiento y que un niño debe comenzar a usar pasta de dientes a los 4 años de edad si que pueden escupir [19]. Este desacuerdo sobre el régimen preventivo en los primeros 3 años de vida lleva a la confusión acerca de los beneficios del flúor en los padres, proveedores de atención primaria, pediatras, dentistas y matronas. Hoteles en Alemania, educación sobre salud bucal materna está anclado en el directrices de la política de maternidad [20]. Los ginecólogos deben informar y destacar la importancia de la salud oral para la madre y el niño [20]. Sin embargo, los profesionales de la salud a menudo no proporcionan cuidado de la salud oral a mujeres embarazadas [4, 9, 10, 15]. La mayoría de las mujeres embarazadas recibieron ninguna información sobre el cuidado de la salud bucal durante el embarazo, y mucho menos de la mitad de las mujeres embarazadas deben consultar al odontólogo [4, 5, 14, 21]. Malentendidos y creencias que el embarazo por sí tiene un efecto adverso sobre los dientes y los tejidos periodontales o los temores de someterse a un tratamiento dental, radiografías, extracciones y anestesia local durante el embarazo son factores agravantes y aumentan la falta de acceso [4, 9, 14, 21 , 22]. Actualmente se recomiendan los proveedores de atención prenatal para promover la salud bucal materna [10, 11, 14, 15]. A diferencia de los dentistas, matronas son a menudo la primera salud de las mujeres embarazadas se encuentran con profesionales y apoyo a las familias en el primer año del niño. Por lo tanto, las matronas son las profesionales de la salud preferidas para la transmisión de los mensajes clave de la salud de las mujeres embarazadas, para sensibilizarlos acerca de la salud oral y para referirlos a un dentista [4, 9, 10, 14-16]. Algunos países ya utilizan este nuevo enfoque y han puesto en marcha estrategias preventivas para mantener la salud bucal de la madre durante el embarazo [14-16, 23, 24]. Para desarrollar un servicio de este tipo en Alemania, es necesario ampliar el alcance de la práctica de las parteras, y para que puedan adquirir nuevas habilidades y conocimientos en esta área tan importante. En primer lugar, el foco debe ser la identificación de las necesidades educativas de las matronas y desarrollar material educativo apropiado.
Teniendo en cuenta estos antecedentes, hemos querido evaluar el conocimiento de la salud oral y recomendaciones preventivas parteras para las mujeres embarazadas, lactantes y niños pequeños, y sólo de modo genérico, que siguen las pautas de la sociedad (pediátricos o de odontología) a través de una encuesta en línea a nivel nacional en Alemania. Como objetivo secundario de este estudio, hemos querido examinar si existen diferencias entre las parteras en términos de las prácticas de salud bucal después de tomar en cuenta sus características (edad, experiencia profesional, condiciones de trabajo y formación).
Métodos Estudio
la población
encuesta nacional se realizó en línea usando el paquete de software SoSci encuesta (SoSci encuesta GmbH, Munich, Alemania). Los participantes eran parteras no jubilados que practican actualmente en Alemania. La población de estudio se identificó a través de la base de datos de la Asociación Alemana de Matronas (Deutscher Hebammenverband eV). Las matronas se les informó de cuatro maneras acerca de la encuesta (por correo electrónico, un boletín, el sitio web y revistas asociación (Hebammenforum
), de manera que se pudo llegar a un total de 7.500 parteras. No se ofrecieron incentivos. La encuesta comenzó de febrero 1, 2015 y se cerró el 30 de abril de 2015. El Comité de Ética del hospital Universitario de Jena aprobó este estudio (3941-12 /13; DRK 00008021)
cuestionario Francia El instrumento de la encuesta fue un cuestionario estandarizado de 16 ítems. que tomó aproximadamente 10 minutos para completar. Se incluyó preguntas cerradas con respuestas predeterminadas y preguntas abiertas. las preguntas abiertas permiten un análisis diferenciado. La formulación exacta de las preguntas de la encuesta y las opciones de respuesta se presentan en la Tabla 1 Cuestionario 1.Table con encuesta preguntas y opciones de respuesta (múltiples respuestas posibles)
preguntas de la encuesta
Las opciones de respuesta
Edad
experiencia de trabajo
condiciones de trabajo (múltiples respuestas posibles) guía empresas privadas la práctica
Ocupación
Freelance educación y la formación
Qué aconseja embarazada las mujeres y los padres acerca de la salud oral? En la que los temas?
¿Recomiendas una visita al dentista durante el embarazo?
Sí No
