permanente
Resumen Antecedentes
La frecuencia de los traumatismos dentales en las escuelas de enfermeras de la escuela secundaria de Polonia es sólo para accidentes en el hogar. El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento de primeros auxilios en la avulsión de los dientes permanentes presentados por las enfermeras de la escuela polaca de diferentes áreas.
Métodos
un estudio transversal con el uso de un cuestionario de auto-administración estructurada se llevó a cabo en 2014 en la escuela de enfermería que trabajan en las provincias polacas seleccionadas al azar. El instrumento consistió en preguntas demográficas, las cuestiones referentes a la experiencia y la formación de las enfermeras en los traumatismos dentales y preguntas de verificación de los conocimientos de primeros auxilios en la avulsión de los dientes permanentes. El número máximo de puntos que se obtuvo fue de ocho. Los datos se analizaron con la prueba de Kruskal-Wallis, la U de Mann-Whitney y Chi
2 pruebas con el nivel de significación estadística en p Hotel & lt; 0.05.
Resultados México La muestra final fue de 164 enfermeras de las cuales 70.1% tenían experiencia con las lesiones dentales y el 45,7% fueron testigos de una avulsión dental en los alumnos. 10,4% enfermeros participaron en cursos de formación en relación con la avulsión dental y el 67,1% de ellos de forma independiente ampliado sus conocimientos. El conocimiento de la administración de primeros auxilios de una avulsión dental fue moderada (4,72 ± 1,95 puntos). 78,1% de las enfermeras eligió una definición correcta del término de "diente por avulsión '. Sólo el 7,3% de ellos eran conscientes de que la reimplantación podría llevarse a cabo por cualquier testigo de un accidente. Solución salina fue elegido con mayor frecuencia como medio de transporte adecuado para una avulsión dental (57,9%), mientras que el 16,1% de las enfermeras indicó leche. 13,4% de las enfermeras evaluados mostró disposición a realizar una reimplantación inmediata. La mayoría de los encuestados prefirieron llamar a los padres del niño y asesorar a ellos para llevar al niño a un dentista (63,4%). El principal factor que influye el nivel de conocimientos de las enfermeras era auto-educación (p Hotel & lt; 0,001). Ser testigo de los traumatismos dentales (p = 0,0032
) y trabajando en las escuelas con clases de deportes (p = 0,0423
) fueron determinantes positivos de la mejora de los conocimientos. Enfermeras de grandes aglomeraciones urbanas tenían conocimiento significativamente menor (p = 0,005
). La principal fuente de información para la auto-educación era de Internet.
Conclusiones
Las enfermeras fueron evaluados en la necesidad de la educación en relación con la gestión de los casos de traumatismos dentales. La Internet se debe utilizar para entregar conocimiento basado en la evidencia para el personal médico que trabaja en las escuelas. Antecedentes
Palabras clave
Diente avulsión de la escuela de enfermería Conocimiento autoeducación
lesiones dentales traumáticas (TDI) son muy comunes en la edad escolar niños. Glendor [1] estima que casi una cuarta parte de los escolares sufría de TDI, pero la prevalencia de los traumatismos dentales varía de país a país, así como dentro de cada país en particular. Las razones más comunes para el TDI son las caídas, las actividades deportivas, las colisiones y peleas [2], que, obviamente, pueden ocurrir en o alrededor de la escuela. La frecuencia de las lesiones dentales en la escuela ocupa el segundo lugar después de los accidentes en el hogar [3]. Rajab [4] informó de que el 25,6% de la IDT tratados en el Departamento de Odontología Pediátrica de la Universidad de Jordania entre 1997 y 2000 pasó en la escuela. Estar entre varios tipos de TDI, especial atención se debe prestar a avulsión lesiones, es decir, una completar el desplazamiento de un diente de su zócalo en el hueso alveolar, porque las posibilidades de conservación de los dientes dependen de la acción apropiada tomada en el sitio del accidente altamente. Para la dentición permanente, la acción más deseable es una reimplantación inmediata de un diente avulsionado en su zócalo, que puede realizarse por cualquiera, incluso la víctima, durante primero 5 min después del accidente. Un diente avulsionado no se debe almacenar seco durante mucho tiempo porque después de 30 a 60 min la mayoría de las células del ligamento periodontal se convertirá en necrótico, lo que reduce significativamente el pronóstico de curación periodontal. Si la reimplantación inmediata no es posible, para prevenir la deshidratación, el diente debe ser almacenado en un medio de transporte que es una solución fisiológica que replica estrechamente el medio ambiente oral, especialmente su pH y la osmolalidad. Los medios de comunicación más adecuados, como solución salina equilibrada de Hank (HBSS), no están fácilmente disponibles para el público en general, por lo tanto, la leche, leche de coco, leche de soja, solución salina normal e incluso la saliva del paciente puede ser utilizado como un medio de almacenamiento de corta duración necesaria para el transporte de la avulsión dental de un dentista. También hay reglas generales que se deben seguir en caso de avulsión dental para evitar el aplastamiento de las células de ligamento periodontal: (i) el diente debe corresponder a los de la corona para evitar el daño del ligamento periodontal sobre la superficie de la raíz, (ii) una diente sucia se debe enjuagar suavemente con agua o solución salina, desinfectantes y la limpieza de la raíz se desaconseja, (iii) la víctima debe ser referido a un dentista tan pronto como sea posible [5-8].
En muchos casos de accidentes del niño daría lugar a daños pagados a los niños heridos y sus familias por las entidades fundadoras de las instituciones educativas. La cuantía de esta indemnización puede depender de la forma en que los primeros auxilios en el lugar del accidente se ha administrado [9]. personal de la escuela, sin duda, tienen que estar preparados para proporcionar atención de emergencia de un alumno con lesiones dentales. Tales expectativas se ven especialmente dirigidas a las enfermeras que trabajan en las escuelas. En Polonia, el Reglamento del Ministerio de Salud de 22 de diciembre de 2004, sobre el alcance y la Organización de la Salud Preventiva de Niños y Adolescentes [10] impone a las enfermeras escolares, entre otras tareas, la obligación de administrar la ayuda pre-medicina en caso de enfermedades de emergencia, traumatismos y envenenamientos. oficinas de atención médica y de primeros auxilios preventivas enfermeras escolares polacos se encuentran en las escuelas. Las enfermeras pueden ejercer como oficinas unipersonales o sociedades de enfermería, o ser empleado por un médico para proporcionar atención médica preventiva para los alumnos. El número medio de alumnos por recomendó una enfermera de la escuela es de entre 30 y 1100 en función del tipo de escuela y el grado de discapacidad de los alumnos. En la mayoría de las escuelas, la enfermera no está presente durante todo el período en que se imparten las clases, pero sólo en los días y horas programados.
Sólo unos pocos estudios que evalúan los conocimientos y actitudes de los primeros auxilios de lesiones de los dientes enfermeras escolares se llevaron a cabo. Ellos revelaron la necesidad de incluir un trauma dental en la educación de las enfermeras [11, 12]. Sólo hay un papel de los países de Europa del Este que crían este problema [13]. Sin embargo, se llevaron a cabo todos los estudios en las grandes ciudades y hasta el momento no se han evaluado las diferencias entre las enfermeras que trabajan en las zonas rurales y urbanas. El objetivo de este estudio fue evaluar, por medio de un cuestionario de auto-administrativo estructurado, el conocimiento de primeros auxilios en la avulsión de los dientes permanentes presentado por enfermeras de la escuela polaca de diferentes áreas.
Métodos Estudio de población
Un estudio descriptivo de corte transversal se llevó a cabo en el periodo de enero a abril 2014 en virtud de la aprobación del Comité de Bioética de la Universidad de Medicina de Bialystok. Debido a razones de organización elegimos una media de 16 provincias polacas utilizando la función rand de Microsoft Office Excel 2010. A continuación, se realizaron búsquedas en la base de datos en línea de la Oficina Central de Estadística de Polonia [14] para todas las oficinas de la enfermera, que declararon que proporcionan asistencia sanitaria en el entorno de la educación en el ámbito de las provincias dibujados. Encontramos un total de 106 entidades en forma de oficinas de enfermería de una sola persona o asociaciones de enfermería. El número de enfermeras que trabajan en asociaciones de enfermería o en las oficinas del grupo se estableció por teléfono y se invitó a todas las enfermeras de dichas entidades a participar. El criterio de exclusión fue no tener una enfermera registrada. Por último, se enviaron 333 cuestionarios con la información sobre el propósito del estudio y un formulario de consentimiento para la participación en la encuesta. Las cartas fueron provistos de sobres de devolución con franqueo pagado.
Instrumento
Un cuestionario de auto-administración estructurada adoptado en este estudio se había utilizado anteriormente en el estudio de Baginska y Wilczynska [13]. Las enfermeras recibieron información escrita que el propósito de la encuesta fue evaluar el conocimiento de la avulsión en la dentición permanente. La primera parte del cuestionario consta de 7 preguntas demográficas en relación con el momento de la experiencia de trabajo como enfermera y como una enfermera de la escuela, el nivel de educación, el tipo de lugar que trabajaban en el número de escuelas y los niños bajo el cuidado y la presencia de una clase especializada en deportes en estas escuelas. La segunda parte del cuestionario se divide en dos secciones: Sección I - 6 preguntas que se refieren a la experiencia y la formación de las enfermeras en el trauma dental y la sección II - 7 preguntas de revisión de sus conocimientos de primeros auxilios en la avulsión dental
a evaluar. el conocimiento de las enfermeras, las respuestas a las preguntas de la sección II se obtuvo con puntos. Preguntas que se refieren a: una definición de la reimplantación de dientes, una persona que debe llevar a cabo este procedimiento, el mejor momento para la reimplantación de los dientes y la forma de mantener y limpiar una avulsión dental tenía una respuesta clave y se pudo calificar con 1 ó 0 puntos. La única pregunta de respuesta múltiple refiere al almacenamiento del diente hasta la reimplantación. Un punto se dio exclusivamente para una respuesta que contiene al menos un medio recomendado (leche, sal fisiológica, saliva del paciente) sin la indicación de formas inapropiadas de almacenamiento de un diente avulsionado (estéril gasa, mano, agua, alcohol, hielo). Si una enfermera encuestados indicaron incluso una forma inadecuada de transporte diente que recibió 0 puntos para esa pregunta. La puntuación posible para la pregunta "¿Cuál sería su acción en caso de la necesidad de proporcionar los primeros auxilios a un niño con avulsión dental?" Variaba de 0 a 2 puntos. Dimos 2 puntos para la respuesta: "traslado inmediato de un diente en su alvéolo", ya que era la conducta más adecuada, y 1 punto siempre se da si el encuestado eligió la respuesta "llamar a un dentista y seguir a su /sus instrucciones". En caso de que la respuesta de "transporte del niño al dentista más cercano" o "llamar a sus /sus padres con la instrucción de transporte del niño al dentista más cercano" el marcador era dependiente de la respuesta a la pregunta sobre el medio de almacenamiento, es decir, 1 punto si la enfermera sabía que el medio de almacenamiento adecuado y 0 puntos si se indica un medio incorrecto. El número máximo de puntos que se obtuvo por cualquier encuestado era fue utilizado ocho.
El análisis estadístico Francia El software Statistica 10.0 (StatSoft, Polonia) para los cálculos. Se utilizó estadística descriptiva para describir la población de estudio. Medios, mediana (Me), inferior y superior cuartil (Q1, Q3) del número de puntos obtenidos por las enfermeras se calcularon con respecto a su nivel de educación, la ubicación y el tipo de clase en la escuela, que tiene experiencia en traumatismos dentales, cursos de formación y auto La Educación en el trauma dental. La normalidad de la distribución se comprobó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov con la corrección de Lilliefors y la prueba de Shapiro-Wilk. No se encontró la normalidad de la distribución de las variables cuantitativas analizadas. Sobre esta base, se utilizó la prueba no paramétrica para la prueba de hipótesis. Kruskal-Wallis, el coeficiente de correlación de Spearman y las pruebas de Mann-Whitney se utilizaron para evaluar los factores que influyen en el nivel de conocimiento de los encuestados. Se utilizó la prueba de Chi 2 para determinar las variables relacionadas con la participación en cursos de formación, y la auto-educación en la población encuestada. El nivel de significación estadística se estableció en p Hotel & lt;
. 0.05: Resultados de la Uno de ciento sesenta y cuatro cuestionarios con datos adecuados para el análisis estadístico fueron devueltos. Otra volvieron cuestionario con sólo la parte demográfica rellenado no fue incluido en el análisis. La tasa de respuesta global fue del 49,25%. Sobre la base de los siguientes supuestos: 333 enfermeras escolares invitados al estudio, el 70% de ellos tienen experiencia con traumatismos dentales, el error máximo de un 5% y un nivel de confianza del 95%, que establece el número mínimo de participantes necesarios para el análisis estadístico de ser exactamente 164 sujetos. México la antecedentes demográficos de la población encuestada se muestra en la Tabla 1. los participantes practican la profesión de enfermería entre los 8 y 47 años (media 32 ± 7,57) y han estado trabajando como enfermeras escolares de entre 1 y 43 años (media 23 ± 9.11). La gran mayoría de los encuestados (119 individuos, 72,6%) informó de que la educación secundaria, mientras que 20 (12,2%) enfermeras se graduaron en una institución de educación superior con un título de licenciatura, y 19 (11,6%) personas con un título de maestría. De cien cincuenta por siete enfermeras respondieron a la pregunta acerca de su ubicación. 70 de ellos (42,7%) trabajaban en las ciudades bajo 100000 de habitantes, 28 (17,1%) en las ciudades bajo 20000 de habitantes, 14 (8,5%) enfermeras trabajaban en las escuelas rurales y 45 (27,4%) en las zonas de aglomeración urbana (con la número de habitantes de más de 100.000). El número de alumnos que están bajo el cuidado de las enfermeras encuestadas fue de entre 69 y 2132, 791 alumnos en promedio. No hubo diferencias en el número de alumnos entre las enfermeras que trabajan en las zonas rurales y urbanas. Sólo 64 (39%) enfermeras trabajaron en las escuelas que tienen clases especializadas en sports.Table 1 Características de la muestra
La información demográfica
n
%
Tipo de estudios
secundaria
119
72,6
de
licenciatura
20
12.2
grado de Maestro
19
11,6
Sin respuesta
6
3,6
Ubicación
sobre Village
14
8.5
Ciudad hasta 20 000
28
17,1
City hasta 100 000
70
42.7
la ciudad más de 100 000
45
27,4
Sin respuesta
7
4.3
clase Deporte
Sí
64
39
Sin
100
61
Tabla 2 muestra la experiencia de las enfermeras encuestadas en el campo de los traumatismos dentales. En toda la población, 75 (45,7%) sujetos revelaron que en el curso del trabajo como una enfermera de la escuela que fue testigo de una avulsión dental. Peleas, desventuras y las actividades deportivas se indican algunas de las razones para la avulsión dental en los alumnos. Por otra parte, 100 (60,9%) sujetos indicaron que fueron testigos de los traumatismos dentales en situaciones fuera del trabajo. En total, 115 (70,1%) enfermeras tenían experiencia con una lesión dental. Sólo 17 (10,4%) enfermeras participaron en cursos de formación relativos a la avulsión dental, mientras que todos los que 110 (67,1%) de ellos de forma independiente ampliado sus conocimientos sobre este tema. Tales individuos consultado a un dentista (44,5%), leer la literatura especializada (3%), la prensa (27,3%) y las fuentes en línea (65,5%), y consultar a otros miembros del personal (23,6%). Tabla 2 Experiencia y educación en traumatismos dentales
n
%
Ser testigo de la avulsión dental en el trabajo
Sí
75
45,7
Sin
89
54,3
Ser testigo de lesión dental fuera del trabajo
Sí
100
60,9
Sin
64
39,1
Tener experiencia en lesiones dentales
Sí
115
70,1
Sin
49
29,9
Formación en los traumatismos dentales
Sí
17
10,4
Sin
147
89,6
La autoeducación
Sí
110
67,1
Sin
54
32,9
la Tabla 3 se presentan las respuestas a las preguntas sobre la gestión de primeros auxilios de la avulsión dental proporcionada por las enfermeras escolares encuestados. En general, las enfermeras evaluadas entenderse el término de "diente por avulsión ', 128 (78,1%) de ellos dio una respuesta correcta. Sin embargo, sólo 12 (7,3%) de los encuestados eran conscientes de que la reimplantación de una avulsión dental podría ser realizada por cualquier testigo de un accidente. El conocimiento de que el tiempo era crucial para la reimplantación y que una avulsión dental es necesario que se realizará correctamente también estaba en un buen nivel. Solución salina fue elegido con mayor frecuencia como medio de transporte adecuado para una avulsión dental, 95 (57,9%) de los encuestados lo utilizasen. Por mucho que una quinta parte de las enfermeras escolares (20,1%) eligió la gasa estéril, que era altamente desaconsejable. Sólo 22 (13,4%) de las enfermeras evaluadas mostraron buena disposición para realizar una reimplantación inmediata en caso de una avulsión dental en sus alumnos. Otros encuestados prefieren llamar a los padres del niño y asesorar a ellos para llevar al niño a un dentista (104, 63,4%) o ponerse en contacto con cualquier dentista para el consejo (29, 17,7%). La puntuación global del conocimiento obtenido fue de 4,72 ± 1,95. La población encuestada incluyó un máximo de 19 personas que no dan ninguna respuesta correcta o sólo anotó 1 punto, mientras que 6 enfermeras recibieron respuestas de los máximos score.Table 3 de los participantes a las preguntas relativas a los conocimientos de la avulsión dental
Pregunta
n
%
Dar la definición correcta para la reimplantación.
Sustitución de dientes avulsionados por otros dientes
página 7
4.3
Colocar de nuevo los mismos dientes que fueron avulsionados
128
78,1
la colocación de un implante o prótesis en lugar de dientes avulsionados
5
3.0
no sé
18
página 11
Sin respuesta
6
3,6
Quién es la persona adecuada para llevar a cabo la reimplantación?
Sólo un dentista
140
85,4
Cada persona con antecedentes médicos
3
1,8
Todo el mundo que fue testigo de la avulsión dental
12
7.3
no sé
9
5.5 | ¿Qué momento del trauma es crucial para la reimplantación?
hasta 1 h
103
62,8
12 h
26
15,8
I no sé
27
16,5
sin respuesta
8
4,9
Avulsed los dientes deben ser adquiridas por
La corona
121
73,8
La raíz
0 0
no sé
29
17,7
No hay respuesta
14
8,5
¿Cuál es el mejor medio para el transporte de una avulsión dental? un
gasa estéril
33
20,1
Mano
1
0.6
leche
27
16,5
la saliva del paciente
56
34,1
Saline
95
57,9
agua
12
7.3
alcohol
0 0
hielo
12
7.3 | ¿Qué se debe hacer si la avulsión dental se ensucia?
lavarlo con agua
138
84,1
Lave con un detergente
7
4.3
Deséchela porque si está sucio, es inútil
1 |
0,6
Sin respuesta
18
11 | ¿Qué sería su comportamiento en caso de avulsión dental?
disposición inmediata de la reimplantación del diente
22
13,4
Llamar a un dentista y siguiendo sus instrucciones /sus
29
17,7
traslado del paciente al dentista más cercano
6
3,7
llamar a los padres de los pacientes y aconsejándoles que llevar al niño a un dentista
104
63,4
Mantener al niño en observación
0 0
Sin respuesta
3
1,8
una pregunta de respuesta múltiple
la Tabla 4 presenta el nivel de conocimiento de las enfermeras encuestadas en función de la educación, la ubicación, la atención a las clases de deportes, la experiencia en el trauma dental y finalización de los cursos de formación de post-grado sobre el trauma dental. Un análisis estadístico mostró que el factor que más influencia favorablemente la provisión de respuestas correctas fue auto-educación. Las enfermeras que declararon que habían buscado de forma independiente para obtener información sobre los procedimientos en caso de avulsión dental obtienen 5,17 puntos en promedio, y los que no habían ampliado su conocimiento sólo 3,87 (p Hotel & lt; 0,001, prueba de Mann-Whitney). El análisis estadístico también mostró que el conocimiento de las enfermeras escolares dependía de su lugar de trabajo. Las personas que trabajan en grandes aglomeraciones (más de 100 000 habitantes) anotó menos puntos que los profesionales de enfermería de las ciudades y pueblos (p = 0,005
, prueba de Kruskal-Wallis). Ser testigo de los traumatismos dentales (p = 0,032
, Mann-Whitney U test) y el trabajo en las escuelas con clases de deportes (p = 0,0423
, Mann-Whitney U test) también influyeron positivamente los conocimientos de las enfermeras. Los individuos que se encontraron con un trauma dental mostraron interés en cursos de formación y autoformación (Tabla 5). No hubo relación entre el número de hijos a su cargo y el nivel de las enfermeras escolares 'conocimiento (p = 0,2
, correlación de Spearman) .Tabla 4 El conocimiento de las enfermeras encuestadas según distintas variables (Q1 - cuartil inferior, me- mediana, Q3 - cuartil superior) guía empresas Número de puntos
p
media
Q1
Me
Q3
de estudios
secundaria
4,65
4
5
6
licenciatura
5
4
página 5
6
0.81a
Maestría
4,89
3
6
6
Ubicación
pueblo
4,93
5
6
6
Ciudad hasta 20 000
5,36
4,5
6
6
0.005 un
City hasta 100 000
4,98
4
6
6
la ciudad más de 100 000
3,75
2
4
6
Deportes clase
Sí
5,06
5
6
6
0,04 b
n
4,5
3,5
5
6
Tener experiencia en lesiones dentales
Sí
4,92
4
6
6
0,03 b
Sin
4.24
3
5
6
Formación en los traumatismos dentales
Sí
5.29
5
página 6
6
0.23b
Sin
4,68
4
5
6
La autoeducación
Sí
5,17
4
6
6
0.001 b
Sin
3,87
2
5
6
aKruskal-Wallis prueba, prueba bMann-Whitney. Los datos en negrita son estadísticamente significativos sobre Table 5 Participación en cursos de formación en primeros auxilios en el trauma dental y la obtención de dicho conocimiento mediante la auto-educación según distintas variables
Formación en los traumatismos dentales
Auto -educación
Sí N (%)
No N (%) guía empresas pa
Sí N (%)
No N (%) guía empresas pa
de estudios
secundaria
11 (9,3%)
107 (90,7%)
80 (67,8%) guía empresas 38 (32.2 %)
licenciatura
3 (15%)
17 (85%)
0,73
14 (70%)
6 (30%)
0,98
grado de Maestro
2 (10,5%)
17 (89,5%)
13 (68,4%)
6 (31,6%)
Ubicación de Hotel
pueblo
2 (14,3%)
12 (85,7%)
10 (71,4%)
4 (28,6%)
Ciudad hasta 20 000
1 (3,5%)
27 (96,5%)
0,53
24 (85,7%)
4 (14,3%)
0,03
hotel City hasta 100 000
9 (12,8%)
61 (87,2%)
46 (65,7%)
24 (34,3%)
la ciudad más de 100 000
4 (9,1%)
40 (90,9%) guía empresas
23 (52,3%) guía empresas 21 (47.7%)
clase Deportes
Sí
5 (4,9%)
58 (95,1%)
0,40
44 (69,8% )
19 (30,2%)
0,61
Sin
88 (88%)
12 (12% )
66 (66%) guía empresas 34 (43%)
Ser testigo de la avulsión dental en el trabajo
Sí
página 14 (18,9%)
60 (81,1%)
0,001
57 (51,8%)
53 (48,2%)
0,01
Sin
3 ( 3.4%)
86 (96,6%)
17 (32,1%)
36 (67,9%)
Ser testigo de la lesión dental fuera del trabajo
Sí
15 (15,2%)
84 (84,8%)
0,01
73 (66,4%)
37 (33,6%)
0,03
No
2 (3.1%)
62 (96,9%)
26 (49,1%)
27 ( 50,9%)
Tener experiencia en lesiones dentales
Sí
17 (100%)
0 (0%)
0,004
83 (72,8%) guía empresas 31 (27.2%)
0,02
Sin
97 (66,4%)
49 (33,6%)
27 (55,1 %) guía empresas 22 (44.9%)
prueba aChi2. Los datos en negrita son estadísticamente significativa
Discusión Francia El resultado de la avulsión del diente permanente depende, entre otros factores, de las medidas adoptadas durante los primeros minutos después de un trauma [5]. El estudio realizado por Unal et al. [15] mostró que en el 65% de los casos de avulsión dental el momento de la lesión a la llegada a un consultorio dental por encima de 60 min. El personal médico responsable de primeros auxilios en la escuela tiene que estar preparado para llevar a cabo la reimplantación inmediata o para preservar un diente de reimplante tardío [16]. Son pocos los estudios realizados hasta el momento indican que una brecha en el conocimiento como resultado la incapacidad de las enfermeras de la escuela para manejar el trauma dental [11, 12]. Nuestros resultados son consistentes con los datos de la literatura. El nivel de conocimiento de las enfermeras encuestadas fue moderada, alcanzando un poco por encima de la mitad de la puntuación máxima posible. Por otra parte, se encontró que la mayoría de las enfermeras no estaban dispuestos a volver a sembrar una avulsión dental mismos. Indicaron un dentista como la persona adecuada para proporcionar la reimplantación y declararon que esperar a los padres para llevar al niño a una cirugía dental para el tratamiento. De acuerdo con Krasner [8], hay varias razones que pueden influir en la disposición de una enfermera de la escuela para llevar a cabo una reimplantación inmediata: la avulsión de varios dientes causando dificultades en la búsqueda de la toma de un diente dado pertenece a la coexistencia de lesiones más graves que requieren atención inmediata o el niño estar en el dolor severo y por lo tanto no permite la reimplantación. Por lo tanto todas las habitaciones de la escuela de medicina deben estar equipados con un contenedor y un líquido adecuado para el transporte de los dientes avulsionados a una cirugía dental.
Nuestro estudio no reveló ninguna influencia del nivel de estudios de los encuestados en sus conocimientos de primeros auxilios en la avulsión dental . Puede ser consecuencia de la baja proporción de sujetos que declaró tener una educación superior. La mayoría de las enfermeras escolares polacos sólo tienen la educación profesional de enfermería secundario o post-secundaria, y en nuestro estudio que constituye las tres cuartas partes de la muestra. A pesar del hecho de que Polonia ofrece la gama completa de la educación superior en enfermería [17] el porcentaje de enfermeras con grado del Maestro de licenciatura o es en general baja [18]. Además, la omisión de las lesiones dentales en la educación de enfermería se observa en todos los niveles [19]. Un número limitado de cursos de formación de post-grado en estos temas se ofrecen, a pesar de que tienen una influencia muy favorable sobre la capacidad de administrar los primeros auxilios a una persona que tenga una lesión dental [13, 20].
Nuestro estudio reveló que un fuerte determinante del conocimiento enfermeras escolares fue la ubicación de las escuelas, y hasta ahora este aspecto no se ha planteado. Algunas desigualdades en el acceso a la asistencia sanitaria para los alumnos de los entornos rurales fueron observados previamente en Polonia debido a la falta de una sala médica en un porcentaje considerable de las escuelas rurales, la atención de la enfermera por varias escuelas distantes y superaron los estándares con frecuencia en relación con el número de alumnos por una enfermera de la escuela [21]. Por lo tanto lo que esperábamos que las enfermeras en las zonas rurales se han presentado un menor nivel de conocimiento. Sorprendentemente, en nuestro estudio, que era encuestados de las zonas de aglomeración urbana que recibieron las puntuaciones más bajas. Esto puede ser explicado por un mejor acceso a las clínicas dentales donde se preste el tratamiento de un paciente con una lesión al diente. Este conocimiento puede tener una influencia desalentadora en la necesidad de ampliar los conocimientos de la materia.
Nuestro estudio mostró que las enfermeras tuvieron que perseguir la auto-educación sobre el trauma dental y se encontró que era un método muy eficaz para ampliar el conocimiento .
