Resumen Antecedentes
En China, hay una gran población migrante. Una proporción significativa de los niños de la población migrante en China no son capaces de asistir a las escuelas públicas debido a la falta de registro de residencia local (hukou). Ellos a su vez a las escuelas de gestión privada migrantes, que suelen ser insuficientemente financiados, tienen malas instalaciones ambientales y son atendidos inadecuadamente en comparación con las escuelas públicas. Este estudio tiene como objetivo describir el estado de la caries dental de los estudiantes de las escuelas primarias migrantes en Shanghai Pudong New Area y los factores que influyen en su estado de caries.
Métodos
niños (7-12 años) de escuelas primarias migrantes en Shanghai Pudong nueva Área fueron seleccionados al azar a través de un método de muestreo por conglomerados en varias etapas. Siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, caries experiencias se registraron utilizando el índice CPOD. Un cuestionario para estudiar las características socio-demográficas de los niños y los comportamientos relacionados con la salud bucal fue completado por los padres o tutores de los niños.
Resultados
Un total de 1385 niños de las escuelas primarias migrantes fueron invitados, de los cuales 1.323 se unieron a la encuesta (95,5%). Entre todos los sujetos encuestados, la tasa de prevalencia de caries dental fue 74,7% (65,7% para los dientes primarios y 28,1% para los dientes permanentes). La media (SD) CPOD puntuaciones fueron 3,17 (3,12), 2,74 (3,02) para los dientes primarios y 0,44 (0,84) para los dientes permanentes, y el 99,5% de los dientes cariados recibieron ningún tratamiento.
Conclusiones
Estudiantes desde las escuelas primarias migrantes en Shanghai Pudong New Area tenido malas condiciones de la caries dental y la mayoría de los dientes cariados se dejaron sin tratar. La experiencia de caries se asoció con los hábitos de cepillado de los dientes, hábitos snacking, visita al dentista y el género.
Palabras clave
caries Comportamientos Los niños migrantes de China Antecedentes
En los últimos 20 años, la población de migrantes se ha convertido en un problema mundial [1 ]. En China, la reforma, la apertura y urbanización conduce un gran número de personas de las zonas rurales a las ciudades [2]. El número de estas personas aumentó de 30 millones en 1980 a 236 millones en 2010, lo que representa más del 15% de la población total del país [3]. La mayoría de la población migrante en las ciudades no poseen registro de residencia local (hukou), y por lo tanto están excluidos de pleno acceso a pensiones, asistencia sanitaria, educación pública y otros beneficios sociales en el lugar donde viven. Con base en el censo de 2010, hay alrededor de 210 millones de estos migrantes "no-hukou" que trabajan y viven en una ciudad diferente de donde se ha registrado en su /su hukou oficial. . Entre todos los migrantes no hukou, aproximadamente 20 millones son niños de entre 6 y 14 años [4]
Después de migrar a la ciudad, hay dos tipos diferentes de ambientes escolares para los niños migrantes: escuelas públicas y escuelas de los niños migrantes. Las escuelas públicas son establecidas por el gobierno para la mayoría de los niños urbanos locales y se han clasificado los profesores, buenas instalaciones ambientales y fondos adecuados [5]. En las escuelas públicas, los niños migrantes estudian y conviven con niños urbanos locales [6]. Sin embargo, sin un hukou urbano local, los niños migrantes sólo pueden inscribirse temporalmente en escuelas públicas como estudiantes transitorios. las escuelas de los niños migrantes, por el contrario, se establecen específicamente para los niños migrantes de los propios migrantes en respuesta a la creciente demanda de la enseñanza entre un número creciente de niños migrantes en la ciudad. Estas escuelas están ubicadas en comunidades rurales migrantes, y los estudiantes son típicamente de familias que se han trasladado desde las zonas rurales en las diferentes provincias de China [7]. Sin embargo, estas escuelas los niños migrantes suelen ser insuficientemente financiado, tiene malas instalaciones ambientales y son insuficiente personal, en comparación con las escuelas públicas [5]. En Shanghai es el centro económico del este de China. Tenía una población de 24.15 millones de dólares en 2013, 41% de los cuales es la población migrante [8]. Los datos de la Comisión de Educación de Shanghai en 2012 mostró que Shanghai tenía alrededor de 380.000 niños de la población migrante y el 60% de ellos fueron a escuelas públicas, dejando 150.000 a 155 escuelas de los niños migrantes. Entre estas escuelas, el 95% eran escuelas primarias, y se les encuentra principalmente en los distritos 9 y 1 condado dentro de Shanghai (Shanghai cuenta con 16 distritos y 1 condado en total). Nueva Área de Pudong es el barrio más grande en Shanghai. A finales de 2013, Nueva Área de Pudong tenía una población de 5,45 millones, un 48% de las cuales fue la población migrante [9]. Cuenta con 59 niños migrantes escuelas primarias, en las que se inscribieron alrededor de 36.000 estudiantes.
A pesar de que China ya ha establecido un sistema nacional de vigilancia de la salud oral y llevado a cabo una serie de investigaciones epidemiológicas, estos estudios excluidos los niños migrantes debido a su condición de no residente (sin un hukou urbano local) [10]. Existe poca información sobre la prevalencia y la gravedad de la caries dental, los comportamientos relacionados con la salud bucal de los niños migrantes en Shanghai. Con familia pobre, los estudiantes de las escuelas primarias migrantes pueden tener malas condiciones de la caries dental.
Uso de los estudiantes de las escuelas primarias migrantes en Nueva Área de Pudong como la población objetivo, este estudio tiene como objetivo lograr una mejor comprensión del estado de la caries dental y los factores que influyen en el estado de la caries de los estudiantes de la población migrante desfavorecida en Shanghai.
Métodos
Selección de los niños y tamaño de la muestra
Como Nueva área de Pudong tiene una vasta área (1.210 kilometros
2) con gran variación del desarrollo económico y la densidad de población, este estudio utilizó un método de muestreo por conglomerados polietápico aleatorio para seleccionar los temas. En primer lugar, toda la zona geográfica se divide en tres estratificaciones (el área desarrollado a lo largo del río Huangpu, que cubren 14 subdistritos, el área bajo-desarrollado a lo largo del mar que cubre 9 sub-distritos, y la zona moderadamente desarrollado cubriendo 13 subdistritos) . Dos escuelas primarias migrantes fueron escogidos al azar de cada estratificación. En segundo lugar, en cada una de las 6 escuelas seleccionadas, una clase se tomaron muestras al azar de cada grado. Todos los niños de 7 a 12 años en las clases seleccionados fueron invitados a participar en este estudio. El protocolo de estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Nueva Área de Pudong de los ojos y la Prevención de Enfermedades Dental y Centro de Tratamiento. Se incluyeron niños con el consentimiento informado por escrito de sus padres o tutores, y en buen estado de salud general. Los niños con importantes enfermedades sistémicas o síndromes, o en la medicación a largo plazo (cuatro con retraso mental), que representan el 0,3 por ciento de los encuestados, fueron excluidos del estudio.
Según la tercera encuesta nacional sobre la salud bucodental, realizada en 2005, la prevalencia de la caries de los dientes primarios de grupos de 5 años de edad, y la caries permanentes de grupos de 12 años de edad, en el este de china fue del 69,7% y 33,3%, respectivamente [10]. En este estudio se calculó el tamaño de la muestra con la estimación de que la caries primaria y permanente va la prevalencia aproximada a que en el área más grande de China Oriental. Con un conjunto error estándar en el 1,5%, el tamaño de muestra necesario en esta encuesta sería 939 y 987, respectivamente. Se esperaba que la tasa de respuesta en un 90%, y como tal, este estudio tuvo como objetivo reclutar a 1097 niños.
Cuestionario
un cuestionario autoadministrado fue completado por los padres o tutores de los niños antes de la caries examen. Los maestros 6 escuelas participantes 'facilitaron la distribución y recogida de cuestionarios. El cuestionario utilizado en este estudio fue diseñado de acuerdo con el cuestionario utilizado en la tercera encuesta de muestreo epidemiología estomatología nacional [10]. El cuestionario se estructuró para recoger información sobre: (a) contexto demográfico (edad, sexo, ocupación y nivel educativo de los padres o tutores, los ingresos familiares); (B) la historia de residencia de los niños y sus padres o tutores; (C) los comportamientos relacionados con la salud bucodental de los niños (cepillado dental práctica, hábitos snacking del niño y las visitas al dentista) y (d) el conocimiento de los padres o tutores y la actitud de la salud bucal del niño.
Examen caries México La encuesta caries de los niños exámenes se llevaron a cabo por un dentista capacitado utilizando una sonda IPC de composición bola de 0,5 mm y un espejo dental desechable en las escuelas de migrantes. La caries dental se accedió mediante los criterios recomendados por la OMS [11]. Estos estudiantes no estaban obligados a limpiar sus dientes antes de la caries examen. Ningún examen de radiografía se realizó en los estudiantes. Para medir la consistencia interna de los dentistas, fueron seleccionados al azar 5% de los sujetos de pruebas repetidas.
Resultados útil? Tras el examen de la caries, un informe que explica el estado de la caries dental del niño y la propuesta de tratamiento necesario para la caries dental ha sido enviado a los padres o tutores del niño.
análisis de los datos
Todos los análisis se realizaron utilizando un paquete de software estadístico (IBM SPSS Statistics, versión 20). La prevalencia de caries (caries% con primaria y permanente) y las puntuaciones medias de CPO-D se calcularon para los niños encuestados. El estatus socioeconómico de los sujetos, los comportamientos relacionados con la salud bucodental de los niños, los conocimientos y la actitud de la salud oral del niño de los padres se deriva de la estadística descriptiva. Las comparaciones se hicieron usando un t independiente
alltests (2 categorías) y ANOVA de una vía (más de 2 categorías) para evaluar la significación estadística de las diferencias en la experiencia de caries dental (media de las puntuaciones de CPO-D). Comparaciones múltiples utilizando el test de Bonferroni se realizaron para comparar los grupos (N & gt; 2) donde se encontró la variable independiente a ser un factor importante que afecta a la experiencia de caries (media de las puntuaciones de CPO-D). Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para comparar proporciones. El análisis de regresión lineal múltiple se realizó para investigar los efectos de las variables independientes estudiadas en la experiencia de caries dental del niño (puntuaciones de CPO-D). La variable dependiente fue índices de CPOD del niño. Las variables independientes fueron el género, nivel educativo de los padres (no educados o, secundaria o superior primaria), el ingreso familiar (ingresos anuales por persona ≤ 10000 Yuan, el ingreso anual por persona & gt; 10000 Yuan), el cepillado de dientes dos o más veces al día ( sí, no), la edad del cepillado inicial (≤3, & gt; 3), aperitivos dulces antes de dormir sin cepillar los dientes (a menudo /ocasionalmente, nunca), aperitivos todos los días dulces (sí, no), el conocimiento de los padres /actitudes del niño de salud oral (de acuerdo, en desacuerdo, desconocido). fiabilidad intra-examinador fue evaluada por la estadística Kappa de Cohen para la caries dental examen. . El nivel de significación estadística para todas las pruebas se fijó en 5%
: Resultados de la Características básicas de los sujetos
Se invitó a un total de 1385 niños de 6 escuelas; 1323 asistieron al examen de caries y el cuestionario. La tasa de respuesta fue del 95,5% (1323/1385). Entre los que no asistió a la encuesta, 23 niños estaban ausentes en el día del examen, y 39 no presentaron por escrito el consentimiento o el cuestionario informados. El tiempo promedio de 1323 niños encuestados vivir en Shanghai fue de 5,07 ± 3,07 años. Las características socio-demográficas de los niños encuestados y sus padres se presentan en la Tabla 1 1.Table características sociodemográficas de los niños encuestados y sus padres
Características
n
%
Edad (años)
7-8
376
28.42
9-10
436
32.96
11-12
511
38.62
Género
Boy
745
56.31
muchacha
578
43.69
nivel educativo del padre
No educados
34
2,57
primaria
1066
80,57
La secundaria
193
14.59
Superior alta y por encima de
30
2,27
nivel educativo de la madre
No educados
86
6,50
primaria
1097
82.92
La secundaria
117
8,84
Superior alta y por encima de
23
1,73
la ocupación del padre
Trabajo /trabajador manual
703
53.14
autónomos
24
1,81
la gente de negocios de servicios
343
25.93
El trabajo agrícola
60
4,54
Otros
193
14.59
ocupación de Madre e
Trabajo /trabajador manual
598
45.20
Autónomo
9
0,68
la gente de negocios de servicios
312
23.58
Agrícola la mano de obra
60
4,54
Otros
344
26.00
El ingreso familiar (ingresos anuales por persona, Yuan) un
media (dE) guía empresas 14404 (16632)
mediana
10000
total
1323
100.00
familia AMEDIA ingresos anuales de la población migrante fue inferior a la anual renta disponible, que era 40188 Yuan de los residentes urbanos locales y el de los residentes rurales locales que era 17401 Yuan, respectivamente (fuente de datos: Oficina de Estadística de Shanghai 2012 Shanghai Economía Nacional y el Boletín estadístico de Desarrollo Social, www http: //www.. estadísticas-sh. gov. cn /sjfb /201302 /253153. html)
estado de la caries de los niños encuestados Francia El consistencia interna en este examen fue muy alta (kappa = 0,94). La prevalencia de la caries dental y la gravedad de los estudiantes encuestados se resumen en la Tabla 2. Una abrumadora mayoría (74,7%) de los estudiantes se vieron afectados por caries (dientes primarios 65,7%; los dientes permanentes 27,7%). Dcpo de dientes primarios y permanentes fueron 2,74 y 0,44, respectivamente. Casi todos (99,5%) dientes afectados no se trataron decaído teeth.Table 2 Caries dental prevalencia y la experiencia de los niños encuestados con diferentes edades y géneros
variable
Grupo
n
cpod% & gt; 0
dt
mt
pies
cpod (SD)
Los dientes primarios
Edad (años)
7-8
376
81.4 *
4.20
0,01
0,02
4,22 (3,57) **
9-10
436
81.0 *
3.29
0,02
0,02
3,33 (2,73) **
11-12
511
41.1 *
1.13
0.00
0,01
1,13 (1,83) **
Género
Boy
745
67,0
2,69
0,01
0,01
2,72 (2,92)
muchacha
578
64.0
2,74
0.00
0,02
2,76 (3,14)
total
1323
65,7
2,71
0.01
0.01
2,74 (3,02) guía empresas
los dientes permanentes
Edad (años)
7-8
376
14,6 ***
0,22
0.00
0.00
0,22 (0,61) ****
9-10
436
32,1 ***
0,47
0.00
0,01
0,48 (0,83) ****
11-12
511
33,5 ***
0,56
0.00
0.00
0,56 (0,95) ****
Género
Boy
745
23,0 *****
0,35
0.00
0.00
0,35 (0,76) *** ***
muchacha
578
33,7 *****
0,55
0.00
0,01
0,55 (0,91) ******
total
1323
27.7
0,43
0.00
0.00
0,44 (0,84)
primarios y dientes permanentes
1323
74,7
3.15
0,01
0.00
3,17 (3,12)
* diferencia significativa en los tres grupos de edad (P & lt; 0,001
)
** diferencia significativa en los tres grupos de edad (P & lt; 0,001
)
*** diferencia significativa en la edad de tres años grupos (1,13 & lt; 3,33 & lt; 4,22, P & lt; 0,001
)
**** Diferencia significativa en los tres grupos de edad (0,22 & lt; 0.48,0.56, P & lt; 0,001
)
***** Diferencia significativa entre niños y niñas (P & lt; 0,001) guía
****** diferencia significativa entre los niños y niñas (P & lt; 0,001)
México La prevalencia de la caries de los dientes primarios y permanentes en los tres grupos de edad mostraron diferencias significativas (P & lt; 0,001
). La prevalencia de la caries de los dientes primarios y permanentes entre los varones fueron 66.98% y 22.95%, respectivamente, y el 64.01% y 33.74% para las niñas. La prevalencia de la caries de los dientes permanentes entre niños y niñas mostró diferencias significativas (P & lt; 0,001
). Los índices de CPOD de los dientes primarios y permanentes en los tres grupos de edad mostraron diferencias significativas (P & lt; 0,001
). Los índices de CPOD de los dientes permanentes entre niños y niñas mostraron diferencias significativas (P & lt; 0,001
).
Experiencia de caries y obturados (CPO) y los comportamientos relacionados con la salud orales estudiados
experiencia de caries de acuerdo a los comportamientos relacionados con la salud bucal estudiados se muestran en la Tabla 3. Los dientes primarios más altos índices de CPOD se encuentran en niños migrantes que realizan el cepillado de dientes menos de dos veces al día, tenían la edad & gt cepillado inicial; 3 tenían aperitivos dulces antes de dormir sin cepillarse los dientes a menudo o de vez en cuando. Los dientes permanentes más altos índices de CPOD se encontraron en los niños migrantes que tenían aperitivos daily.Table experiencia de 3 caries y obturados (CPO) y los comportamientos relacionados con la salud bucal estudió comportamientos
orales relacionados con la salud (%, N) guía empresas dientes primarios cpod (SD) guía empresas dientes permanentes cpod (SD)
cepillado de dientes dos o más veces al día (n =
1323)
Sí (31,2%, 413)
2,35 (2,93) *
0,41 (0,46)
No (68,8%, 910)
2,91 (3,04) *
0,51 (0,60)
Edad del cepillado inicial (N =
1170)
≤ 3 (18,2%, 213)
2,59 (2,90 **
0,41 (0,75)
& gt; 3 (81,8%, 957)
3,10 (3,19) **
0,46 (0,87)
aperitivos dulces antes de dormir sin cepillarse los dientes (N =
1323)
A menudo /ocasionalmente (46,4%, 614)
2,96 (3,06) ***
0,48 (0,86)
Nunca
(53,6%, 709)
2,54 (2,97) ***
0,40 (0,81) guía empresas
diarias aperitivos dulces (N =
1323)
Sí (18,8%, 249)
2,78 (2,96)
0,75 (1,04) ****
No (81,2%, 1074)
2,72 (3,03)
0,44 (0,77) ****
* , **, *** diferencia significativa (P & lt; 0,05
)
**** diferencia significativa (p & lt; 0,001
)
experiencia de caries y obturados (CPO) y conocimientos /actitudes de los padres de la salud oral del niño
experiencia de caries según el conocimiento de los padres /actitudes de la salud oral del niño se muestran en la Tabla 4. la proporción de los padres encuestados que no tenían conocimiento acerca de la salud oral fue de entre 19,9% y 68,8%, y 2 % al 16,6% de los encuestados mostró el conocimiento científico acerca de la salud oral. Sin embargo, ninguno de los dientes primarios ni permanentes cpod se asociaron significativamente con los padres 'conocimientos /actitudes de la experiencia del niño health.Table oral de 4 caries y obturados (CPO) y de los padres conocimientos /actitudes de la salud oral del niño
Padres conocimiento /actitud de la la salud bucal del niño (% N) guía empresas dientes primarios
cpod (SD) guía empresas dientes permanentes
cpod (SD)
dientes nacen bueno o malo, no hay correlación con la protección
acuerdo (7,0%, 92) guía empresas 2,13 (2,65)
0,43 (0,79 )
En desacuerdo (64,7%, 856)
2,67 (3,02)
0,46 (0,86)
Desconocido (28,3% , 375)
3,01 (3,07)
0,37 (0,80)
La salud bucal es importante para la vida
De acuerdo
(78,2%, 1034)
2,70 (3,00)
0,47 (0,85)
En desacuerdo (2,0%, 26)
2,73 (3,42)
0,23 (0,65)
Desconocido (19,9%, 263)
2,90 (3,06)
0.33 ( 0,79)
es importante proteger a los primeros dientes permanentes de los niños
acuerdo (47,2%, 625) guía empresas 2,69 (3,09)
0,47 (0,87)
En desacuerdo (4,6%, 61) guía empresas 1,93 (2,54)
0,36 (0,78)
Desconocido (48,2%, 637)
2,85 (2,98)
0,41 (0,81)
No hay necesidad de tratar el malos dientes primarios
acuerdo (11,0%, 145)
2,29 (2,74)
0,48 (0,86)
En desacuerdo (52,5%, 695)
2,69 (3,05)
0,48 (0,88)
Desconocido (36,5%, 483)
2,93 (3,04)
0,37 (0,75)
Pit y sellador de fisuras puede prevenir la caries dental de los niños
De acuerdo (14,6%, 193)
2,88 (3,20)
0,54 (0,97)
En desacuerdo (16,6%, 220) guía empresas 2,40 (3,02)
0,50 (0,90)
Desconocido (68,8%, 910)
2,79 (2,97)
0,40 (0,78)
cepillarse los dientes dos veces al día puede proteger los dientes
acuerdo (70,4%, 931)
2,74 (3,05)
0,47 (0,86)
En desacuerdo (4,5%, 59) guía empresas 2,31 (2,43)
0,54 (1,01)
Desconocido (25,2%, 333)
2,80 (3,02)
0,33 (0,73)
visita dental
En los últimos 12 meses , 272 (20,56%) de los niños encuestados acudieron a las clínicas dentales y el tiempo de visitar promedio fue de 2,1 veces con una mediana de 1,0. El tratamiento principal para la visita más reciente fue la extracción dental (29,17%), los dientes de examen (21,18%) y el tratamiento de los traumatismos dentales (11,81%). Las instituciones dentales visitadas fueron principalmente clínicas privadas (22,43%), centros comunitarios de servicios de salud (22,06%) y los hospitales de distrito (20,59%). Las principales razones para la elección de estas instituciones estaban muy cerca y la comodidad (26,25%), las técnicas de médicos calificados y profesionales (23,75%) y los médicos confiables (18,44%). Los gastos médicos (incluyendo los gastos de transporte) fue de 193,3 Yuan ($ 30.68, los tipos de cambio el 1 de enero de 2012), en promedio, con una mediana de 60,0 Yuan (9,52 $, tipos de cambio el 1 de enero de 2012). Durante el tratamiento, el número de padres que acompañan a los niños fue de 1,0 como la mediana y el 9,56% de los niños tenía ningún padre allí con ellos.
Relación entre las puntuaciones de CPO-D y las variables independientes seleccionadas
análisis de regresión lineal múltiple mostró que después de que el factor de la edad se controló, se encontró que los dientes primarios más altos índices de CPOD en los niños migrantes que realizan el cepillado de dientes menos de dos veces al día, tenían aperitivos dulces antes de dormir sin cepillarse los dientes, y tenía una visita al dentista en los últimos 12 meses. El análisis de regresión lineal múltiple mostró también que después de que el factor de la edad se controló, se encontró que los dientes permanentes más altos índices de CPOD entre las chicas, que tenían aperitivos dulces diaria .Tabla 5 Análisis de regresión múltiple (5 Tabla) para los dientes primarios y permanentes índices de CPOD ( N =
1323)
Las variables independientes
Grupo
Beta
SE
IC del 95%
P
-valor
Los dientes primarios
El cepillado dos veces o más al día
Sí
-0,610 0,188
-0,978-0,241
& lt; 0,05
Noa
aperitivos
dulces antes de dormir sin dientes brushing
Often⁄Occasionally
0.407
0.178
0.056–0.757
<0.05
Nevera
Visita dental en los últimos 12 meses
Sí
1.042
0,214
0,622-1,462
& lt; 0,001
Noa
Intercepción
2.817
0,426
& lt; 0,001
Los dientes permanentes
Gender
Boys
−0.182
0.049
−0.287–0.093
<0.001
Girlsa
aperitivos dulces diarias
Sí
El
0,189 0,060
0,071 a 0,308
& lt; 0,05
Noa
Intercepción
0,518 0,125
& lt; 0,001
aReference categoría, los dientes primario ajustado R2 = 0,227, los dientes permanentes R2 corregida = 0,069
Discusión
Teniendo en cuenta que la nueva área de Pudong cubre un vasto territorio y una distribución de la extensión geográfica de los hijos de los trabajadores migrantes, este estudio utilizó un método de varias etapas de muestreo por conglomerados y aleatorizado para incluir a los niños de las escuelas primarias migrantes. En el muestreo de agrupaciones de etapas múltiples, grupos representativos fueron elegidos y se tomaron muestras de los niños dentro del grupo elegido. Este es un método rentable y eficaz de encontrar una población de muestra adecuado. En este estudio, hemos contratado a una muestra de gran tamaño y una alta tasa de respuesta de los niños migrantes; el apoyo de la escuela migrante fue la razón principal para el resultado satisfactorio.
En comparación con los resultados de la encuesta de estado de la caries dental de los estudiantes de la escuela primaria pública [12], la prevalencia de la caries y las puntuaciones de CPO-D de los estudiantes migrantes fueron mayores. Similares resultados se han publicado en otros lugares. La Encuesta de Salud Dental de los Niños Reino Unido de 2003 [13] mostró que se informaron los niños que asisten a escuelas primarias privadas que han experimentado más caries que los niños de las escuelas no-privados. Otro estudio, de Austria, se ha encontrado que los niños cuyos padres eran inmigrantes estaban en mayor riesgo de caries dental [14]. Los niños migrantes tenían una mayor prevalencia de la caries y las puntuaciones de CPO-D fueron verificados por muchos estudios e informes [1, 15-17]. Habiendo establecido en las ciudades, los niños migrantes pueden tener más deliciosa comida, más oportunidades para aperitivos dulces que antes vivían en las zonas rurales, por lo que tienen mayor riesgo de caries dentales [18, 19]. Además, estos niños de la población migrante tenían algunos hábitos relacionados con la salud bucal malas como el 68,8% de los niños migrantes encuestados se cepillan los dientes menos de dos veces al día, el 81,8% de los niños migrantes encuestados 'dental inicial edad cepillado & gt; 3 y el 46,4% de los encuestados los niños migrantes tenían aperitivos dulces antes de dormir sin cepillar los dientes a menudo o de vez en cuando
en cuanto a la edad, las diferencias significativas. (P & lt; 0,001
) se encontraron entre los niños migrantes en la prevalencia de la caries dental y las puntuaciones de CPO-D para primaria y dentición permanente en este estudio. Estos resultados son muy similares a los descritos en estudios previos [20-22] . Se sugiere que debido a que los niños de escuela primaria migrante están en un período de dentición mixta y perderán gradualmente sus dientes primarios y desarrollar los dientes permanentes en el tiempo, esto conduce a una reducción en los dientes primarios caries estado de 11-12 años de edad los niños en comparación con 7-8 años de edad los niños y un crecimiento en los dientes permanentes caries situación de los niños de 11-12 años de edad en comparación con niños de 7-8 años de edad. Se observó que las niñas tuvieron un mayor índice de caries los dientes permanentes que tenían los chicos. Este hallazgo también coincide con la de los estudios anteriores [10, 23]. México La tasa de caries dental de los niños de las escuelas de migrantes relleno también era mucho más bajo que el indicador (31,2% caries dental tasa de llenado para los estudiantes de primaria y secundaria públicas de Shanghai) creció en 2008 [24], y aún estuvo por detrás del objetivo más bajo de la "Salud Oral Global" de la OMS (la tasa de llenado en las zonas rurales debe ser de al menos el 15%) [10]. El resultado podría estar relacionado con el hecho de que los estudiantes migrantes sin un hukou urbano local, a diferencia de sus homólogos en las escuelas públicas locales, no tenían derecho a los servicios de salud pública relacionados con la orales financiados por los ingresos fiscales como la caries dental de llenado, la de fosas y fisuras sellador de los primeros dientes permanentes. Un sistema de seguro nacional de salud subvencionados por los gobiernos locales se dirige a aquellos que poseen un hukou local, pero no son empleados de una organización, incluyendo a los estudiantes a tiempo completo, los estudiantes migrantes excluidos. Además, los ingresos de las familias de emigrantes fue menor en comparación con sus contrapartes locales. Las razones antes mencionadas reducen la probabilidad de recibir servicios de tratamiento basados en el hospital entre los estudiantes migrantes. El bajo nivel de educación de los padres y la barrera del idioma (la población migrante tienen diferentes dialectos con diferentes acentos, ya que vienen de diferentes provincias) puede ser otra razón para la falta de un acceso fácil a la caries dental se preocupan.
Los hijos de migrantes en las escuelas este estudio, sin embargo, experimentó un menor número de caries dental primaria cuando practicaban dos veces o más el cepillado dental diario. Esta conclusión está de acuerdo con una serie de estudios anteriores en diversas poblaciones infantiles [25-27]. Alta experiencia de caries de los dientes primarios y permanentes se encontró en los niños migrantes que consumieron aperitivos antes de dormir sin cepillar sus dientes y aperitivos dulces todos los días, respectivamente. Estudios anteriores han demostrado que los niños con hábitos alimenticios antes de dormir tienen alto riesgo. Obviamente, este hábito proporciona dos caries que promueven condiciones críticas: un gran volumen de sustratos (sacarosa, glucosa y fructosa) y el tiempo suficiente para que las bacterias producen los productos de ácido. Mientras que la acumulación de los productos de ácido daña los dientes directamente, sino que también facilita la adhesión de las bacterias en la superficie de los dientes y la interacción entre bacterias. Además, debido al cambio de la permeabilidad de la placa bacteriana, la capacidad tampón de la saliva se debilita o disminuida. En última instancia, una exposición prolongada de los dientes en el entorno ácido hace que los dientes de grabado y la caries [28-30].
Una experiencia de caries es mayor para los niños que visitaron un dentista.
