Resumen Antecedentes
conocimientos sobre la salud funcional inadecuada es un problema común en las poblaciones de inmigrantes. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre la alfabetización oral (dental) salud (OHL) y la participación en el cuidado de la salud oral de los inmigrantes brasileños en Toronto, Ontario, Canadá.
Métodos comentario El estudio utilizó una sección transversal diseño y una muestra de 101 inmigrantes brasileños seleccionados a través de la técnica de muestreo de bola de nieve. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva y modelos de regresión logística.
: Resultados de la mayor parte de la muestra tenían OHL adecuada (83,1%). Inadecuada /OHL marginal se asoció con no visitar a un dentista en el año anterior (OR = 3,61; p = 0,04
), no tener un dentista como la fuente primaria de información dental (OR = 5,55; p Hotel & lt; 0,01), y que no participan en la toma tratamiento dental compartida decisiones (OR = 1,06; p = 0,05
; OHL como una variable continua) en un modelo logístico multivariante controlando por covariables. Un ingreso familiar anual promedio bajo se asoció con dos indicadores de participación pobre en el cuidado de la salud oral (es decir,
., Al no haber visitado a un dentista en el año anterior, y no tener un dentista como fuente regular de información dental).
Conclusión
Limited OHL fue vinculado a una menor participación en el sistema de cuidado de la salud oral y con barreras de utilizar los servicios dentales en una muestra de inmigrantes brasileños. Se requerirá la transferencia de conocimiento más eficaz para ayudar a grupos específicos de inmigrantes para navegar mejor el sistema de cuidado dental canadiense.
Palabras clave
Oral inmigrantes educación de la salud de búsqueda de información Decisión comportamiento haciendo Antecedentes El cuidado dental
alfabetización de la Salud (HL) es un importante determinante social de la salud y una clave para entender los comportamientos relacionados con la salud de los pacientes [1]. HL Limited se ha relacionado con: i) dificultades para acceder y dar sentido a la información de salud [2]; ii) menor interés en participar en la toma de decisiones de atención médica [3, 4]; iii) menos el cumplimiento de las instrucciones de los medicamentos preoperatorios [5], y; iv) un mayor uso de los servicios de atención médica de emergencia [6]. Empresas El vínculos establecidos entre HL y los comportamientos relacionados con la salud han conducido a un mayor interés en el desarrollo de conocimientos sobre la salud oral (OHL) conceptos e instrumentos para reducir la brecha en la comprensión de las necesidades y capacidades de los individuos o comunidades con respecto al cuidado de la salud oral necesita [7-12]. OHL ha sido descrito como "el grado en que los individuos tienen la capacidad de obtener, procesar y entender la información básica de la salud oral y los servicios necesarios para tomar decisiones de salud apropiada" ([13] p.21). Incluye cognitiva y las habilidades sociales necesarias para acceder, comprender, evaluar y mejorar la salud oral en una variedad de entornos en todo el curso de la vida.
Los inmigrantes se encuentran en mayor riesgo de mala salud [14] y pueden tener menor OHL [11] compararon a las poblaciones no inmigrantes. Aunque los investigadores han asociado HL a comportamientos relacionados con la salud entre muchos grupos de inmigrantes norteamericanos [15-18], muy pocos estudios han sido publicados en la línea aérea de los inmigrantes [19-21], y ninguno ha explorado las relaciones entre las habilidades y OHL . participación en el cuidado de la salud oral
Este estudio exploratorio se aplica Ishikawa & amp; [1] El marco conceptual de Yano para investigar la asociación entre las competencias y los indicadores de participación en el cuidado de la salud oral de OHL en una muestra de inmigrantes brasileños en Toronto, Ontario (ON), Canadá. Los estudios de comunicación en salud han identificado comportamientos tales como el uso de servicios de salud, la búsqueda de información, y la participación en la toma de decisiones como indicadores de la participación activa en la atención médica [1], [22], [23]. Por lo tanto, en el presente estudio, utilizamos estos mismos indicadores para evaluar la participación en el cuidado de la salud oral, incluyendo: 1) la utilización de servicios de atención de la salud dental (tiempo desde la última visita al dentista), 2) la información dental que buscan (dentista como la fuente habitual de odontología información), y 3) la toma de decisiones de tratamiento dental (participación activa en sus propias decisiones sobre el tratamiento dental). La hipótesis de que OHL limitada funcional está asociada con una menor participación de los inmigrantes brasileños en el proceso de atención de la salud oral.
Métodos
una muestra de conveniencia de 101 inmigrantes brasileños que viven en Toronto, ON fue reclutado de abril a junio de 2010. En a falta de datos publicada que trata específicamente los objetivos del estudio, se estimó el tamaño de la muestra basado en Sabbahi et al. el estudio de [10]. El tamaño de muestra necesario para dar una precisión de 1/4 de la desviación estándar de la puntuación Oral Instrumento Educación de la Salud (OHLI) (es decir, SD 13,9 x 0,25 = 3.475) en base a un intervalo de confianza del 95% fue de aproximadamente 62; para una precisión de 1/5 desviación estándar, fueron necesarios 97 participantes. . Por lo tanto, se planificó reclutar cerca de 100 participantes utilizando el muestreo de bola de nieve
Inicialmente, los criterios de muestreo consistió en: 1) nacido en Brasil, 2) 18 años o más, 3) portugués fue el primero o principal lengua, 4) tiene vivido en Toronto, Canadá, para & gt; 1 y & lt; 5 años, y 5) dispuestos a ser entrevistados y completar una encuesta. Se excluyeron los participantes elegibles con cognitiva documentada o deficiencia mental. El muestreo al azar no fue aprobado porque no existía ningún marco de muestreo fiable para los inmigrantes brasileños en Toronto. De acuerdo con los datos de Canadá censo de 2006, los inmigrantes brasileños representan menos del 1% (0,12%, aproximadamente 7000 personas) de la población mayor área de Toronto (GTA) y están dispersos geográficamente. Por lo tanto, los participantes fueron reclutados utilizando una estrategia de dos fases: (1) la publicidad para reclutar una muestra inicial; (2) dirigido por los entrevistados (bola de nieve) técnica de muestreo para aumentar el tamaño de la muestra, si 100 participantes no fueron reclutados en la primera fase [24]. Cooperación en el reclutamiento Se solicitó a las agencias locales que proporcionan servicios sociales para los inmigrantes. A continuación se utilizaron para aumentar el reclutamiento: Craigslist, Facebook, boca-a-boca y volantes en las comunidades locales de Brasil en Toronto. Esta fase de reclutamiento llevó a aproximadamente 20 participantes en contacto con el investigador principal para la entrevista. individuos adicionales fueron reclutados por una bola de nieve [24]. A pesar de los criterios de inclusión inicial, 21 participantes con & gt; 5 años que viven en el GTA también fueron reclutados debido a que la mayoría de los inmigrantes recientes que residen en Canadá por menos de 5 años había estado nunca en un dentista en Canadá y no serían capaces de responder a las preguntas relacionados con ninguna experiencia cuidado dental en el país.
participantes elegibles completaron una hora de duración cuestionario autoadministrado. Todos los instrumentos y elementos del cuestionario fueron traducidas del Inglés al portugués y luego de vuelta-traducidos al Inglés siguiendo técnicas estándar [25]. Se prestó atención a la adaptación transcultural de los instrumentos. Un traductor traduce de forma independiente los instrumentos del Inglés al Portugués; luego otro traductor, totalmente ciego a las versiones originales, hizo las traducciones inversas. Tras estas traducciones, los instrumentos originales en las versiones retrotraducida Inglés y se compararon por un panel de dos traductores y un experto familiarizado con este tipo de encuesta. Los participantes podían elegir contestar el cuestionario en Inglés o portugués. Se obtuvo Opiniones sobre Ética y aprobación de investigación de la Universidad de Toronto Junta Ética de Investigación. Todos los participantes por su consentimiento informado antes de participar en la encuesta, y cada uno recibió un incentivo $ 30
Medidas
se recogieron datos de la encuesta en ocho dominios:. Características socio-demográficas de los participantes, los comportamientos relacionados con la salud oral, auto- la salud. nominal oral, OHL, el conocimiento de la salud oral, oral auto-eficacia, conocimientos sobre la salud y la calidad relacionada con la salud oral de la vida
características sociodemográficas de los inmigrantes en la muestra fueron: edad, sexo, educación (el más alto nivel de educación y si el participante realizó estudios en Canadá), la situación laboral, el tiempo que viven en Canadá y el ingreso promedio de la familia. El cuestionario también se recogen datos sobre las necesidades dentales de autopercepción de la salud oral y, en el acceso a un seguro dental y barreras para el tratamiento dental (Tabla 1) .Tabla 1. Características de la muestra del estudio
La edad media (SD)
34.5 (9)
Mujer% (n) guía empresas 73,3 (74)
Colegio /Universidad Educación vs. secundaria o menos% ( n) guía empresas 82,2 (83)
estudios realizados en Canadá% (n) guía empresas 77,2 (78)
tenía una trabajo el mes pasado% (n) guía empresas 83,2 (84)
ingreso promedio de las familias (CAD /año)
& lt; $ 15,000- $ 30,000
47,5 (48)
$ 31,000- $ 70,000
38,6 (39)
& gt; $ 71.000
12.9 (13)
Menos de 5 años que viven en Canadá vs. 5+ años% (n) guía empresas 79,2 (80)
Excelente muy buena salud oral /autopercepción vs. buena /regular /malo% (n) guía empresas 77,2 (78)
