Resumen Antecedentes
Los objetivos de este estudio fueron estimar la ingesta de flúor a través de la comida y la bebida en 5 años de edad los niños coreanos, y para medir la asociación entre la ingesta de flúor estimada y la prevalencia de caries dentales
Métodos comentario el estudio incluyó un análisis secundario de los datos en bruto del 4
º Corea Nacional de Salud y Nutrición de Encuesta (KNHANES.; 2007-2009). Los sujetos del estudio fueron 167 niños y 147 niñas de 5 años que habían sido sometidos tanto a la exploración física y nutricional como parte de la encuesta. El KNHANES comprendía un cuestionario de salud, un examen físico y un examen nutricional. El examen nutricional de KNHANES consistía en 3 partes: una encuesta dietética vida, un cuestionario de frecuencia de alimentos, y una investigación de la ingesta de alimentos. La investigación de la ingesta de alimentos utiliza el método recordatorio de 24 h, con la información que suministra a los padres de los niños. Sobre la base de esta información, se evaluó el contenido de fluoruro en un total de 310 artículos de comida utilizando el método de difusión en -facilitated hexametildisiloxano (HMDS), modificado mediante el método microdifusión Taves '. Como parte de la encuesta KNHANES, exámenes orales se llevaron a cabo en un centro móvil de examen por los dentistas entrenados utilizando espejos dentales bajo una luz fluorescente. Estos exámenes se realizaron utilizando métodos propuestos por la Organización Mundial de la Salud.
Resultados
La ingesta de flúor en la dieta de los 5 años de edad, los niños coreanos se estimó en 0,35 mg /día o 0.016 mg /kg /día. Las superficies con caries "o" rellenos (DFS) Índices de dientes primarios fueron mayores en los niños que tenían una ingesta dietética inferior de fluoruro. Hubo una asociación inversa significativa entre la ingesta de flúor en la dieta y la prevalencia de la caries dental.
Conclusión México La asociación inversa entre los niveles de ingesta de fluoruro en la dieta y la prevalencia de la caries dental implica que la introducción de los programas de prevención de la caries de la comunidad pueden ser beneficiosos. Dichos programas incluyen la fluoración del agua y un programa de administración de suplementos de fluoruro.
Antecedentes
fluoruro ha sido uno de los agentes más eficaces y generalizadas usado para prevenir la caries dental [1]. En la actualidad se considera un material preventivo de caries disminución de la tasa de desmineralización del esmalte y la mejora de la remineralización de las lesiones de caries tempranas [2-4].
Los niños son más vulnerables a la caries dental que en los adultos. El flúor se ha usado para prevenir la caries dental [1]. Cuando se trata de al fluoruro efectos sobre la caries dental, agentes de fluoruro, tales como barnices, geles y programa de la fluoración del agua estaban cubiertas como sujeto principal. La cantidad de la ingesta de flúor no ha llamado la atención. En los niños, las dos fuentes más importantes de la ingesta de flúor son la dieta y el dentífrico [5-9]. El fluoruro también se puede inhalar (tabaquismo, las emisiones industriales), absorbido por la dermis (productos químicos o farmacéuticos), o ingerido en forma de medicamentos que contienen fluoruro o del suelo [1]. Cardoso et al. [10] informaron de que la ingesta de flúor a través de dentífricos fue mayor que a través de la dieta. Miziara et al. [11] informó de que la ingesta de flúor a través de los alimentos fue del 11,8%; a través del agua, 17,2%; a través de otras bebidas, 14,7%; a través de los dentífricos, el 56,3%. Su estudio se realizó en un área donde está fluorada el agua.
Mayoría de los estudios han medido la ingesta dietética de fluoruro [8, 10-16], mientras que varios de ellos han informado a través de la ingesta de dentífricos que contienen fluoruro [17] o la ingestión total de [6 .]
Hay dos formas de estimar la ingesta total de flúor en la dieta: el método de la placa por duplicado, y grabar la ingesta alimentaria [5]. El método de la placa duplicado requiere que el participante para preparar un duplicado exacto de todos los alimentos y bebidas (incluida el agua) ingerido durante uno o más días [6]. Varios estudios han utilizado este método para informar de la ingesta de flúor en la dieta de los niños [14, 18], y se piensa que es un medio preciso para evaluar la ingesta de flúor y de nutrientes [18]. Sin embargo, el método de la placa duplicada es difícil llevar a cabo en los niños, ya que requiere la conformidad de los padres. Además, los alimentos y bebidas deben recogerse para su análisis. Esto puede plantear problemas éticos, especialmente en los países en desventaja socioeconómica. El método de la placa por duplicado, por tanto, no es adecuado para amplios estudios epidemiológicos [18]. Como una alternativa a continuación, la ingesta de flúor se puede estimar sobre la base de las dietas grabados. La mayoría de las encuestas dietéticas utilizan este enfoque, que implica indique en detalle todos los alimentos y bebidas que se ingieren durante uno o más días, así como las cantidades de los mismos [5]. Los registros se escriben normalmente, a pesar de una entrevista adicional siempre debe llevarse a cabo [5]. México La porcentaje de la población coreana cubiertos por el programa de fluoración del agua que se inició en 1981 disminuyó de 12.7 hasta el 6,1% entre 2000 y 2012. Jin et al BH . [19] informó de la caries infantiles tempranos (ECC) de los niños de Corea en 2003 que el índice CPOD promedio de los niños 48-59 meses de edad fue de 6.92 y el porcentaje de niños con ECC fue del 90,8%. La puntuación media CPOD nacional en 6 años de edad fue de 0,26 en 2000 y 0,22 en 2006 [20]. Lee HJ et al. [21] analizaron los factores de riesgo de caries dental en la infancia con un análisis de supervivencia de cinco años e informó de que la caries dental a nivel individual pueden estar asociados con la experiencia de caries dental en los dientes primarios. Francia El Corea Nacional de Salud y Nutrición examen encuesta (KNHANES) es un estudio que evalúa el estado de salud y nutricional de adultos y niños en Corea [22]. El estudio combina entrevistas y exámenes físicos. La ingesta de nutrientes distintos de fluoruro se ha reportado el uso de información de la ingesta diaria de alimentos de los KNHANES [22]. Sin embargo, no hay informes todavía han utilizado los KNHANES para investigar el contenido de fluoruro de los alimentos consumidos en Corea. Por lo tanto, es necesaria para proporcionar asesoramiento racional sobre un nivel de ingesta adecuada de flúor en los niños, y estimar con precisión la ingesta de flúor en la dieta corriente total. Este último objetivo se puede lograr mediante la realización de investigaciones nacionales sobre el contenido de fluoruro de alimentos.
Los objetivos del estudio fueron: 1) estimar la ingesta de flúor a través de alimentos y bebidas en los 5 años de edad, los niños coreanos, 2) para medir la asociación entre el consumo de fluoruro estimado y prevalencia de caries dental en la dentición primaria y recomendar la ingesta de flúor adecuada por parte de programa de fluoración del agua y los suplementos de flúor.
Métodos
fuente de datos y población de estudio
Este estudio incluyó un análisis secundario de datos en bruto de la 4 th KNHANES (2007-2009). Los Centros para el Control de Corea y Prevención de Enfermedades del Ministerio de Salud y Bienestar Social aprobó el plan de investigación y el uso de los datos. la aprobación ética del 4 º KNHANES fue aprobado por el Comité de Revisión Institucional de los Centros para el Control de Corea y Prevención de Enfermedades (número de autorización: 2007-02CON-04-P, 2008-04EXP-01-C, 03-2009-01CON -2 C). consentimientos por escrito se obtuvieron de los padres /tutores. Francia El KNHANES, una encuesta nacional que obtiene estadísticas de salud a nivel nacional, se aseguraron de que las muestras eran representantes de la población mediante la selección de los sujetos utilizando un método de muestreo probabilístico [22]. En pocas palabras, basado en el censo de 2005, las áreas de estudio (barrios /municipios /ciudades) se muestrearon mediante la asignación proporcional. De las áreas seleccionadas, se extrajeron las unidades de muestreo: 100 unidades en 2007, 200 unidades en 2008 y 200 unidades en la encuesta de 2009. El 4 º KNHANES comenzaron en julio de 2007 y finalizó en diciembre de 2009. El conjunto de datos comprendía 3 partes: un cuestionario de salud, un examen físico y un examen nutricional [22]. La encuesta incluyó 24.871 personas de más de 1 año de edad a partir de 13.800 hogares (tasa de respuesta: 78,4%). De estos participantes, 23.632 participaron tanto en el cuestionario de salud y la exploración física (tasa de respuesta: 74,5%), y 22.137 participaron en el examen nutricional (tasa de respuesta: 81,8%) [22]. Todos los niños de 5 años de edad, fueron sometidos. Los sujetos de estudio fueron 167 niños y 147 niñas de 5 años que habían participado en ambos los exámenes físicos y nutricionales como parte de la 4 º KNHANES. Los sujetos se muestran en la Fig. 1. Fig. 1 Diagrama de flujo del proceso de selección de los sujetos Francia El estudio nutricional y el examen oral de Francia El estudio nutricional de KNHANES se llevó a cabo a través de entrevistas individuales que se llevaron a cabo por investigadores profesionales en las visitas domiciliarias, y que tuvo lugar una semana después de la finalización de la cuestionario de salud y un examen físico. La encuesta nutricional se dividió en tres partes: una encuesta dietética vida, un cuestionario de frecuencia de alimentos, y una investigación de la ingesta de alimentos [23]. La investigación de la ingesta de alimentos se realizó utilizando el método recordatorio de 24 h, con la información que suministra a los padres de los niños. El recordatorio de 24 h puede ser útil para la validación de otros métodos de evaluación de la dieta entre las poblaciones con escasa motivación o la alfabetización [24]. El examen oral se llevaron a cabo en un centro móvil de examen por cuatro dentistas entrenados utilizando espejos dentales bajo una luz fluorescente. Antes de la prueba oral, educación para la calibración se llevaron a cabo durante 4 días con imágenes intra-oral y los pacientes de simulación. tasa de concordancia de interclass fue de 0,92. Estos exámenes se realizaron utilizando métodos propuestos por la Organización Mundial de la Salud [25].
Análisis de la concentración de fluoruro de alimentos
Preparación de muestras de alimentos
Se analizaron un total de 310 muestras de alimentos utilizando los datos de todos los niños . Las muestras fueron clasificadas en 18 grupos (por ejemplo, cereales, verduras, carne, etc.). Los alimentos más a menudo ingeridos se obtuvieron comercialmente y se seleccionaron otras muestras a nuestra conveniencia. Para evitar el uso de alimentos cultivados localmente o producidas como muestra de experimentos, los alimentos que se podían comprar fácilmente en Corea se utilizaron en este estudio. Utilizamos soluciones de fluoruro estándar de 0,01, 0,1, y 10 ppm. Con estos, utilizamos masas de muestra de 0,01, 0,05 y 0,1 g. Se confirmó que un aumento en el tamaño de la muestra de 0,01 a 0,1 g correspondía a un aumento en la concentración de 0,01 ppm a 10 ppm. Como tal, nos aseguramos la precisión de nuestros resultados. Después de este proceso de normalización, se analizaron diversos alimentos conocidos por ser baja en fluoruro, como la pasta, el apio, la galleta y zumo de manzana. No hemos podido encontrar diferencias significativas a pesar de utilizar diferentes masas de muestra. Sin embargo, en los alimentos se sabe que son altos en fluoruro, tal como algas y algas marinas, un aumento de aproximadamente 10 veces en la concentración de fluoruro se encontró cuando la masa de la muestra se incrementó de 0,01 a 0,1 g. De este modo, 0,1 g se determinó que era una masa de muestra adecuado. Esto aseguró concentraciones suficientemente altas para la detección por el electrodo de ion fluoruro, y reducir al mínimo el error debido a la evaporación. Además, no hubo diferencias significativas entre los valores de concentración de fluoruro de alimentos guardados en 0,1 g rebanadas y los toda mantenido. Debido a que la concentración de fluoruro se midió en muchas muestras, fue necesario para minimizar el tiempo de difusión con el fin de aumentar la eficacia del estudio. La tasa de ion fluoruro de recuperación a los 6, 24, y 48 h fue de 86-97%. La tasa de recuperación se mide a 6 h fue el más bajo, y más de 48 h, el soluto había desaparecido, y como aumentó el tiempo de difusión, la tasa de recuperación no aumentó. De acuerdo con ello, el tiempo de difusión se fijó en 24 h en la referencia [26].
Medición del contenido de flúor y estimado la ingesta de flúor
Con el fin de medir el contenido de fluoruro en las muestras de alimentos, que era necesario separar fluoruro que era unido químicamente a otros componentes. Por lo tanto, se utilizó el método de difusión en -facilitated hexametildisiloxano (HMDS) [26], modificado usando el método de difusión de micro Taves '[27], para analizar los alimentos. Se prepararon muestras de alimentos de exactamente 0,1 g. Cada muestra se colocó en la parte inferior de una placa de Petri junto con 2 ml de agua destilada. Cincuenta l de NaOH 0,05 N se dejó caer en el interior de la cubierta placa de Petri. La jalea de petróleo (Vaseline, Sungkwang Pharm. Co. Ltd., Cheonan, Corea) se aplicó a la periferia interior de la cubierta antes de la cubierta se sella a la placa. Dos mililitros de N 3 H 2SO solución 4-HMDS se inyectaron en el pequeño orificio de la cubierta de placa de Petri, y el agujero se cerró herméticamente usando vaselina. Las muestras se agitaron para permitir la difusión, y se dejó que la reacción de difusión para proceder durante 24 h a temperatura ambiente. Las gotas de NaOH 0,05 N se recogieron entonces de la cubierta de placa de Petri, y se añadieron las gotas de 25 l de 0,2 N de ácido acético. El volumen final se ajustó a 100 l con agua destilada. 10 l de solución TISAB III (Orion 940911, Orion Solución ionplus® Aplicación, Thermo Fisher Scientific Inc., Beverly, MA, EE.UU.) se añadió y la concentración de fluoruro se midió usando el electrodo de ion fluoruro (Orion 9609 BNWP, Thermo Fisher Scientific Inc ., Beverly, MA, EE.UU.). Las soluciones estándar de 0,01, 0,1, 1,0, y 10 ppm se prepararon por dilución de una solución estándar de ión fluoruro (100 ppm) en consecuencia. En primer lugar, se pusieron 5 ml de solución TISAB III en cada solución estándar de 50 ml, a continuación, el electrodo de ion fluoruro se colocó en la solución, y la calibración se llevó a cabo mientras se agitaba a una velocidad regular dentro de la gama en la que no se formaron burbujas. El contenido de fluoruro de cada muestra se midió 3 veces, y el valor medio se consideró el valor verdadero.
Se estimó la ingesta diaria de fluoruro en base a los resultados de cada muestra multiplicando el contenido de fluoruro de cada alimento por la ingesta diaria. Se utilizaron las siguientes ecuaciones: $$ \\ mathrm {Diario} \\ \\ mathrm {fluoruro} \\ \\ mathrm {ingesta} \\ \\ left (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {día} \\ right) \\ \\ mathrm {per } \\ \\ mathrm {por} \\ mathrm {hijo} = \\ left (\\ mathrm {fluoruro} \\ \\ mathrm {content} \\ \\ mathrm {de} \\ \\ mathrm {alimentos} \\ \\ mathrm {muestra} \\ \\ left [\\ izquierda (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {g} \\ right) \\ right] \\ right) \\ times \\ left (\\ mathrm {diaria} \\ \\ mathrm {ingesta} \\ \\ mathrm {de} \\ \\ mathrm { muestra} \\ mathrm {d} \\ \\ mathrm {alimentos} \\ \\ left [\\ mathrm {g} \\ right] \\ right) $$ $$ \\ mathrm {fluoruro} \\ \\ mathrm {ingesta} \\ \\ mathrm {por} \\ \\ mathrm {kilogramo} \\ \\ mathrm {por} \\ \\ mathrm {día} \\ \\ left (\\ upmu \\ mathrm {g} /\\ mathrm {kg} /\\ mathrm {día} \\ right) = \\ left (\\ mathrm { diaria} \\ \\ mathrm {fluoruro} \\ \\ mathrm {ingesta} \\ \\ mathrm {por} \\ \\ mathrm {por} \\ mathrm {hijo} \\ left [\\ upmu \\ mathrm {g} \\ right] \\ right) /\\ left (\\ mathrm {cuerpo} \\ \\ mathrm {peso} \\ kern0.5em \\ left [\\ mathrm {B} \\ mathrm {W} \\ right] \\ kern0.5em \\ mathrm {de} \\ \\ mathrm {por} \\ mathrm { hijo} \\ kern0.5em \\ left [\\ mathrm {kg} \\ right] \\ right) $$ La fiabilidad de los resultados se confirmó mediante la comparación de los resultados de las muestras con los obtenidos de las mismas muestras por medio de la correlación intraclase coeficientes. El coeficiente de correlación entre medido utilizando 60 de los 310 artículos de comida era de 0,997, que es un valor muy alto. El grado de conformidad se mide mediante la comparación de las concentraciones de fluoruro medidos con los de la segunda muestra del mismo alimento. Medimos este valor utilizando 17 de los 310 artículos de comida, y se encontró que era 0,961, que es también un valor muy alto. El análisis estadístico
Utilizando datos de la 4 º KNHANES, descubrimos todos los alimentos de ingesta diaria de 5 años de edad, los niños coreanos que habían participado en la encuesta de nutrición. A continuación, medir la concentración de ion fluoruro de esos alimentos con el fin de calcular la ingesta diaria de la dieta de fluoruro por persona, y la ingesta de flúor por kg de BW. SPSS 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.) se utilizó para el análisis estadístico de los datos. Un valor de p & lt; 0,05 fue considerado significativo. Todos los análisis se tuvieron en cuenta el diseño de muestreo complejo. Con el fin de comprobar la fiabilidad inter-investigador de la medición de la concentración de iones fluoruro, se calcularon los coeficientes de correlación intra-clase, y luego se llevó a cabo una prueba de fiabilidad. El género, la experiencia de caries (número de dt y DFT), BW y la concentración de ion fluoruro se utilizaron como variables. Se compararon entre los géneros en la dieta diaria de ingesta de fluoruro, la ingesta de flúor por kg de BW, tanto "con caries de los dientes primarios" (dt) y "dientes primarios cariados o llenas" (DFT) de índice utilizando el modelo lineal general. Se compararon entre los géneros activos "podridos" (d) y "caries o de relleno" (df) las tasas de dientes primarios utilizando la prueba de chi-cuadrado. Se utilizó el modelo lineal general para encontrar asociaciones entre la ingesta de flúor en la dieta diaria y la prevalencia de caries dental.
Resultados Red de los grupos de alimentos consumidos por niños de 5 años, los vehículos fueron los más comunes entre los 66 con 310 artículos, seguido de cereales con 44 artículos, a continuación, pescados y mariscos con 41 artículos. Alga marina tenía la mayor concentración mediana de fluoruro con 1,00 ppm, seguido de otro tipo de vegetación y con 0,71 ppm y 0,47 ppm con frutos secos. Los pescados y mariscos tenían la concentración de fluoruro media más alta con 8,84 ppm, seguido de algas con 2,85 ppm (Tabla 1). La Tabla 2 muestra la media estimada de la ingesta diaria de flúor en la dieta de cada uno de los diferentes grupos de alimentos. Esto no fue significativamente diferente entre los grupos de género. La ingesta diaria de fluoruro más alta estimada vino de pescado y marisco, seguido de concentración seaweed.Table 1 Fluoruro en diversos grupos de alimentos (ppm)
Características Barcelona Grupos de alimentos
items
La concentración de fluoruro
La mediana
media ± SE
vegetal foodsa
Cereales
44
0,18
0,24 ± 0,04
Patatas
7
0,36
0,43 ± 0,13
sacárido
14
0,12
0,21 ± 0,07
Pulsos
12
0.20
0,22 ± 0,05
Tuercas
9
0,47
0,47 ± 0,18
verduras
66
0,09
0,19 ± 0,04
setas
6
0,04
0,09 ± 0,03
Frutas
27
0,04
0,12 ± 0,03
alga marina
7
1.00
2.85 ± 1.85
bebidas
12
0,12
0,18 ± 0,05
condimento
29
0,11
0,52 ± 0,18
El aceite vegetal
11
0,04
0,07 ± 0,03
otra vegetación
4
0,71
0,84 ± 0,40
Animal foodsb
carne
11
0,09
0,15 ± 0,04
huevos
2
0,11
0,11 ± 0,08
pescado y mariscos
41
0,41
8,84 ± 5,66
aceite y grasas
7
0,11
0,13 ± 0,04
grasas animales y aceite
1
0,06
0,06
atotal número de artículos: 248
número bTotal de los objetos: 62
Tabla 2 ingesta media estimada flúor en la dieta diaria de los diversos grupos de alimentos (g /día) guía Características Barcelona grupos
Alimentación <
br> total
Hombre
Mujer
valor de p *
alimentos vegetales
Cereales
41,04 ± 1,29 42,34 ±
1,78
39.50 ± 2.07
0,325
Patatas
15,06 ± 1,54
14,49 ± 2,29 15,68 ±
2.01
0,696
sacárido
0,82 ± 0,13 0,69 ±
0,11
0,98 ± 0,25
0,276
Pulsos
5,94 ± 0,69
6,81 ± 1,00
4,86 ± 0,96
0.166
Tuercas
0,68 ± 0,36
0,96 ± 0,64
0,32 ± 0,08
Tarjetas telefónicas 0.323
verduras
15,39 ± 1,36 16,49 ±
2,04
14.12 ± 1.75
0,376
setas
0,41 ± 0,06
0,46 ± 0,08
0,35 ± 0,07
0,302
Frutas
La 17.03 ± 2.32
19.05 ± 3.67
14.67 ± 2.57
0,326
alga marina
46.13 ± 11.67
45.86 ± 13.72
46.45 ± 19.99
0,981
bebidas
34,76 ± 7,02
39.97 ± 10.72
27.80 ± 8.28
0,383
condimento
7,69 ± 0,61
8,32 ± 0,80
6,95 ± 0,63
0.100
aceite vegetal
0,20 ± 0,04
0,24 ± 0,06
0,16 ± 0,03
0,256
otra vegetación
0,38 ± 0,11 0,18 ±
0,05 0,49
± 0,16
0.063
alimentos
animales
carne
5,61 ± 0,53 5,95 ±
0.85
5,24 ± 0,64
0,517
huevos
1.10 ± 0.10
1,31 ± 0,15
0,86 ± 0,11
0,013
pescado y mariscos
227.40 ± 41.61
280.03 ± 69.03
166,82 ± 43,31
0,171
aceite y grasas
13,36 ± 0,90 13,11 ±
1,17
13.66 ± 1.28
0.743
grasas animales y aceite
0,17 ± 0,05 0,11 ±
0,03
0,24 ± 0,09
0,161
consumo de fluoruro estimado total diaria
mg /día
346,12 ± 37,54
393,95 ± 60,53
289,40 ± 41,77
0.163
mg /kg /día
16.65 ± 1.76
18,57 ± 2,73 14,36 ±
2.13
0,231
los valores indican media ± sE
* El uso de las muestras complejas modelo lineal general Francia El estimado la ingesta de flúor total diaria de los niños estudiados fue 346,12 mg /día. La ingesta diaria total por kg de BW era 16,65 mg /kg /día (Cuadro 2). La ingesta diaria de fluoruro total del grupo masculino fue mayor que el de la hembra, pero esto no constituye una diferencia significativa.
No hubo diferencias significativas en BW, df tasa, DFS índice, índice de DFS anterior o posterior primaria los dientes entre los grupos de sexo femenino (tabla 3) y masculinos. Los DFS índices de niños con una ingesta de flúor en la dieta más alta fueron inferiores a los de los niños con una ingesta de flúor en la dieta baja. Se encontró que esta asociación inversa estadísticamente significativa a partir de muestras complejas modelo lineal general (Tabla 4) .Tabla peso del cuerpo 3, la tasa de df, DFS índice, DFS índice de dientes anteriores y posteriores primarios entre los niños de 5 años de edad, a partir del 4º KNHANES
variables
total
Hombre
Mujer
valor p
peso corporal (kg)
20,68 ± 0,25 20,98 ±
0,34
20,31 ± 0,32 0,124
un
df tasa (%) b
55,7 53,7
58,1
0.494c
DFS indexd
4,89 ± 0,49
4,22 ± 0,55 5,57 ±
0,84
0.195a
DFS índice del anterior teethe
1,24 ± 0,26
1,03 ± 0,21
1,44 ± 0,48
0.442a
DFS índice de teethf posterior
3,66 ± 0,34
3,19 ± 0,43 4,13 ±
0,55
0.195a
los valores indican media ± SE, con la excepción de la tasa df
aUsing las muestras complejas modelo lineal general
bPorcentaje de la población afectada con la caries dental en los dientes primarios
cusing las muestras complejas prueba de chi-cuadrado
número dmean de superficies con caries o llenas de dientes primarios
número eMean de superficies con caries o rellenas de los dientes anteriores primarios
número fMean de superficies con caries o llenas de dientes primarios posteriores sobre Table 4 las asociaciones entre la ingesta de flúor en la dieta estimada y la prevalencia de la caries dental
variables dependientes
las variables independientes
β
SE
p-valor (95% CI *) un
DFS indiceB
la ingesta de flúor diario
-0.001
& lt; 0,001
& lt; 0,001 (-0.002, 0.000)
la ingesta de flúor diario por kg de peso corporal
-0,023 0,006
& lt; 0,001 (-0.035, -0.011)
DFS índice del anterior teethc
diario la ingesta de flúor
0.000
& lt; 0,001
0.002 (-0.001, 0.000)
diaria ingesta de flúor por kg de peso corporal
-0.009 0.003
0.005 (-0.014, -0.003)
DFS índice de teethd posterior
ingesta diaria de fluoruro
-0.001
& lt; 0,001 0,007
(-0.001,0.000)
la ingesta de flúor diario por kg de peso corporal
-0,014 0,005
0.002 (-0.024, -0.005)
* 95% Intervalo de confianza
aUsing las muestras complejas modelo lineal general número
bMean de superficies con caries o llenas de dientes primarios
número CMean de superficies con caries o llenas de dientes primarios anteriores
número dmean de superficies con caries o llenas de dientes primarios posteriores
Discusión México La prevalencia de la caries dental en los países desarrollados ha disminuido en las últimas décadas, y esto se considera que es el resultado del uso generalizado de flúor a través de diversas fuentes [28]. Así, la exposición tópica a incluso niveles bajos de fluoruro contribuye a la prevención de la caries, y es beneficioso para la población en todas las edades [2, 3]. Dicho esto, en casos de ingestión excesiva de fluoruro durante el periodo de formación del esmalte, fluorosis dental se ha sabido que se producen [28, 29]. A pesar de esto, el consumo de fluoruro óptima no se conoce con precisión [4].
En este estudio, se estimó la ingesta de flúor en la dieta de los niños coreanos utilizando datos de la investigación de la 4 º KNHANES. La ingesta se estimó en 0,35 mg /día, o 0.016 mg /kg /día. En un estudio similar utilizando el método de "grabación de la dieta la ingesta", Ophaug et al. [12] informó de que la ingesta de flúor de los niños entre las edades de 6 meses y 2 años en los Estados Unidos fue de 0,21 hasta 0,62 mg /día. También, Schamschula et al. [13] informó de que el consumo de fluoruro de niños húngaros de 4 años fue 0,22 a 0,72 mg /día. En un estudio más reciente, Miziara et al. [11] informó de que la ingesta de flúor de los niños brasileños de 2-6 años fue de 0,48 mg /día.
Utilizando el método de "dieta duplicado", Chowdhury et al. [30] informó de que la ingesta de flúor de los niños en edades comprendidas Nueva Zelanda 11-13 meses fue de 0,08 hasta 0,26 mg /día. Zohouri y Rugg-Gunn [31] informó de que el 4-años de edad, los niños iraníes tenían una ingesta de flúor de 0,39 mg /día. Yang et al. [14] informó de que la ingesta de flúor de los niños coreanos de 2-4 años fue de 0,65 mg /día. Murakami et al. [18] informó de que los niños japoneses de edades de 3-5 años tenían una ingesta de flúor total de 0,28 a 0,30 mg /día. En estudios más recientes, Oganessian et al. [8] informó de que la ingesta de flúor de los niños checos con una edad media de 4,75 años fue de 0,38 mg /día. Burt y Eklund [32] sugiere que la ingesta diaria óptima de fluoruro es 0,05 a 0,07 mg /kg /día. La ingesta de flúor en la dieta de los niños en este estudio fue menor que la cantidad óptima recomendada. Sin embargo, la contribución de otras fuentes de fluoruro no se explicó lo tanto, todavía ahora todos los días la ingesta de flúor de los niños podría no ser medido con exactitud. Francia El estudio de Yang et al. [14] cuantitativa y cualitativamente duplican todos los alimentos ingeridos durante 24 h. Las muestras de alimentos se homogeneizaron y se incinera, y el fluoruro en el mismo se aisló utilizando el método de HMDS-difusión. La concentración de iones fluoruro se midió usando un electrodo de combinación de fluoruro-ion específico. Las concentraciones de fluoruro se encuentran en alimentos por Yang et al. [14] parecían diferir un poco de los encontrados en nuestro estudio. Además, nuestros resultados fueron generalmente similares a los del estudio valor alimenticio de 2009 [33]. Sin embargo, ciertos tipos de alimentos mostraron grandes diferencias. Por ejemplo, la concentración de fluoruro de plátanos que se encuentra en el estudio Valor alimenticio [33] fue de 2,20 mg /100 g, mientras que un valor de 2,92 g /100 g fue encontrado en nuestro estudio. La concentración de fluoruro de fresas en el Food Valores estudio [33], fue 4,00 g /100 g, mientras que era 43,23 mg /100 g en este estudio. Es importante señalar en este punto que el estudio Valores de alimentos [33] no midió el contenido de fluoruro utilizando alimentos coreanos, sino más bien los alimentos de otros países. Levy et al. [34] Opciones avanzadas de las críticas que se observan grandes diferencias en el contenido de fluoruro medido, incluso entre alimentos similares. Esto puede deberse a diferencias en semillas, tierra, alimentación, la madurez, el medio ambiente y el crecimiento, entre los individuos. Por lo tanto, si se van a crear las tablas estándar finales del contenido de fluoruro de alimentos, los resultados de este estudio pueden ser más relevantes que los del estudio de Valores de 2009 de alimentos [33].
La Sociedad Coreana de Nutrición [35] tiene se sugiere una ingesta adecuada de fluoruro de 0,8 mg /día, y un consumo de fluoruro máximo tolerable de 1,7 mg /día en niños de 3-5 años; así como una ingesta de fluoruro adecuada de 2,0 mg /día, y una ingesta de fluoruro superior tolerable de 10 mg /día en niños de 9-11 años. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
