Resumen Antecedentes
Algunas revisiones sistemáticas han indicado consistentemente una relación positiva entre el síndrome metabólico, impairedfasting glucosa, por todas las causas o mortalidad relacionada con las enfermedades del aparato circulatorio, la salud general, la periodontitis, y toothloss. Este estudio fue examinar la prevalencia del número de dientes restantes. & Lt; 20 y los factores de riesgo asociados en hombres adultos en un área rural de Taiwán
Métodos
una basada en la comunidad, estudio transversal se llevó a cabo en el suroeste de Taiwán costera en 2013; Se estudiaron 6680 residentes de 20-64 años. La higiene bucal, uso de sustancias, hábitos dietéticos, y el síndrome metabólico fueron exploradas como posibles factores de riesgo para el número de los dientes restantes. & lt; 20 utilizando análisis de regresión logística
Resultados
El número medio de dientes restantes fue de 24,6 (SD = 7,4 ), y el 16,3% (n = 1.085) de los participantes tenían número de dientes remanentes & lt; 20. Los hombres tuvieron significativamente menos frecuente el uso de hilo dental, hábitos alimentarios poco saludables, más el consumo de sustancias y el síndrome metabólico, que las mujeres (p Hotel & lt; 0,001). Sin embargo, las mujeres tendían a tener menos dientes que los hombres (p Restaurant & lt; 0,001). Después de ajustar por factores de confusión potenciales, mayores de edad (odds ratio [OR] = 4,56, 95% intervalo de confianza [IC]: 3,74 a 5,55), sexo femenino (OR = 1,88, IC del 95%: 1.56-2.25), menos educación (OR = CI 2,40, 95%: 1,90 a 3,02), el uso poco frecuente de la seda dental (OR = 1,94, IC del 95%: 1,66 a 2,27), el consumo de sustancias (OR = 1,32, IC del 95%: 1,09 a 1,59), y el número de metabólica los componentes del síndrome (OR = 1,10, IC del 95%: 1.4 a 1.16). se asocian de forma independiente con un mayor riesgo de número de dientes remanentes & lt; 20
Conclusiones
número de dientes & lt restante; 20 fue altamente prevalente entre las zonas rurales adultos. Además de los factores no modificables, el uso poco frecuente de la seda dental, el consumo de sustancias, y el síndrome metabólico fueron los factores de riesgo asociados con la pérdida de dientes.
Su-Jen Tsai Ming-Shyan y Lin contribuyeron igualmente a este trabajo.
Antecedentes
la salud bucal es esencial para la salud y calidad de vida en general, y desempeña un papel importante en la capacidad de un individuo para morder, masticar, sonreír, hablar, y el bienestar psicosocial [1]. Una campaña, llamada "8020" tiene como objetivo a las personas mayores para retener al menos 20 dientes a los 80 años de edad; esta campaña se lanzó en Japón en 1991 [2]. En teoría, la mayoría de las personas deben esperar mantener la dentición funcional a lo largo de nuestras vidas. Algunos estudios han indicado que los índices físicos y condiciones de salud oral en todos los que alcanzaron las metas 8020 fueron mejores que los no cumplidores [2, 3]. La evidencia apoya la relación entre la pérdida de dientes y los resultados de salud, incluyendo la desnutrición y la mortalidad [4].
Para muchos países de ingresos altos, el 5-10% del gasto en salud pública se refiere a la salud oral [1]. Muchos estudios han indicado que la pérdida de dientes se asocia con el síndrome metabólico (SM) [5], el aumento del riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad isquémica del corazón, deterioro cognitivo, y por todas las causas y la mortalidad cardiovascular [6-10]. La literatura también muestra que los factores de riesgo asociados a la pérdida de dientes en adultos incluyen la edad, el sexo femenino, menor nivel de estudios [11-13], la mala higiene oral [12, 14], presión arterial alta, alta glucosa sanguínea en ayunas (FBG), obesidad [5, 15, 16], mascar betel nuez, el hábito de fumar [17, 18], la diabetes mellitus [19-21], y la dieta poco saludable [1].
Algunas revisiones sistemáticas [22-24] han manifestado consistentemente una relación positiva entre el síndrome metabólico, alteración de la glucosa en ayunas, por todas las causas o la mortalidad relacionada con la enfermedad circulatoria, la salud general, la periodontitis y la pérdida de dientes. El mecanismo podría ser debido a infecciones crónicas, que se han asociado con un aumento de los niveles de citoquinas inflamatorias y la enfermedad cardiovascular. Por ejemplo, en un estudio de cohorte prospectivo, los individuos con infección por Helicobacter pylori
eran 2,7 veces más propensos a desarrollar diabetes que eran individuos seronegativos. Incluso después de controlar la resistencia a la insulina, la proteína y la interleucina-6, C-reactiva niveles no atenúan el efecto de la infección por H. pylori
[25].
Según algunas evidencias, las principales causas de la pérdida de dientes son la enfermedad periodontal y la caries dental y son en su mayoría prevenibles [22-27]. Por ejemplo, el uso de fluoruro, cepillarse los dientes con frecuencia (al menos dos veces al día), uso de hilo dental los dientes diariamente, sometidos a regulares chequeos dentales cada 6 meses, la elección de una dieta saludable, y mantener la glucosa en la sangre bajo control son todos enfatizado [22, 23]. Si todos los individuos siguen estas normas, no sería difícil de alcanzar los objetivos 8020. Sin embargo, muchas personas no practican estos hábitos diarios, especialmente en las zonas desfavorecidas [1-3]. Además, se han iniciado algunos estudios en Taiwán. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue proporcionar la prevalencia de permanecer menos de 20 dientes y examinar los factores de riesgo asociados a la pérdida de dientes en los adultos en una zona rural costera al sudoeste de Taiwán.
Métodos
diseño, la muestra , y el establecimiento de
Esto es parte de un estudio longitudinal sobre promoción de la salud para el desarrollo comunitario de salud dirigido por miembros de la facultad de enfermería de la comunidad y se llevó a cabo en colaboración con un hospital local en el condado de Yunlin, Taiwan. El estudio basado en la comunidad y el diseño descriptivo y transversal, se llevaron a cabo a partir de septiembre de 2012 hasta agosto de 2013. Los participantes fueron seleccionados por muestreo de conveniencia en 27 aldeas en las zonas costeras del suroeste. Teniendo en cuenta los factores modificables relacionados con la prevención de la pérdida de dientes, este estudio se seleccionaron los mayores de & lt; 65 años para el análisis de datos. Los criterios de inclusión fueron: (1) edad entre 20 y 64 años, (2) la completa independencia en la gestión de la vida cotidiana, (3) la capacidad para completar los cuestionarios en mandarín o dialectos taiwaneses ya sea por auto-administración o en una entrevista, (4) capacidad de caminar hasta el hospital local corporativa, y (5) la provisión de un consentimiento informado por escrito antes de la inscripción en el estudio. Los criterios de exclusión fueron: (1) problemas mentales graves, incluidos aquellos que necesitaban un certificado de discapacidad o un diagnóstico de la demencia por una organización de médicos o de bienestar de la comunidad, (2) el diagnóstico de cualquiera de diabetes tipo 1 o tipo 2, o (3) incapacidad para caminar al hospital local para un examen físico. Debido a la naturaleza del censo basado en la comunidad, no había ninguna determinación formal tamaño de la muestra en este estudio. Instrumentos gratis (1) Características demográficas
incluyeron edad, sexo y nivel de educación (años de educación recibida o nivel de la escuela graduada) gratis (2) higiene oral
:. de acuerdo con uno de nuestros estudios anteriores con respecto a los factores relacionados con el número de dientes restantes (NRT) entre la diabetes en un condado vecino, el 74% de los 703 los participantes tenían menos de 20 NRT [14]. Irónicamente, el 88,3% informó que se cepillaron los dientes más de dos veces al día, y el 70% no usó hilo dental con frecuencia como un hábito regular. Este fenómeno podría deberse a un malentendido con respecto a lo que significa a "cepillarse los dientes". Por lo tanto, en el presente estudio, la higiene oral se evaluó mediante la pregunta "¿En su vida diaria, ¿con qué frecuencia se utiliza hilo dental después de cepillarse los dientes cada día." Las respuestas se clasificaron como frecuentes (≥ una vez al día) o poco frecuente (nunca /veces) gratis (3) NRT
se obtiene contando los dientes naturales y llenos en la cavidad oral por el asistente de investigación entrenado gratis (4) el consumo de sustancias:..
de acuerdo con los informes oficiales de la encuesta nacional de salud, una alta tasa de prevalencia de consumo de alcohol, mascar nuez de betel, y el tabaquismo se encontraron en la zona costera occidental de Taiwán y asociado con algunos tipos de cáncer significativas [3]. Estos tres hábitos se definieron como el consumo de sustancias en el presente estudio y se midieron de acuerdo con las respuestas a las tres preguntas siguientes. (A) "¿Usted Toma alcohol con regularidad?" Los participantes fueron clasificados como "menos consumo" si nunca habían bebido alcohol o no habían bebido alcohol durante 1 año, o "consumo regular 'si estaban tomando actualmente. (B) "¿Es masticar nueces de betel?" Los participantes fueron clasificados como "menos consumo" si nunca hubieran masticado nueces de betel o ya no se mastica o "consumo regular" si estaban masticando uno o más libras por día. (C) "¿Fuma cigarrillos?" Los participantes fueron clasificados como "menos consumo" si ellos raramente o nunca ha fumado o "consumo regular" si fumaban uno o más cigarrillos por día. Además, cualquiera de los hábitos anteriores se clasificó como el consumo y se registró como el consumo de sustancias. Gratis (5) hábitos alimentarios saludables
estaban basadas en informes de la Organización Mundial de la Salud [28] y la fecha de publicación literatura [29, 30]. Las dietas saludables para los adultos deben contener al menos 400 g (cinco porciones) de frutas y verduras al día, nueces y granos enteros, cinco grupos de alimentos, y suficiente agua en lugar de refresco. En este estudio, los hábitos dietéticos sanos se determinaron de acuerdo con las respuestas a las siguientes preguntas. (A) los hábitos de consumo de verduras: "¿Usted come tres porciones de verduras cada día?" La respuesta fue clasificada como "deficiente" si ha contestado nunca o algunas veces, y como "no deficientes" si por lo general tenían al menos tres porciones o uno y porciones de media-recipiente de tamaño de verduras 5 días a la semana. (B) "¿Con qué frecuencia tiene cinco grupos de nutrición cada día, por ejemplo, carne, leche, arroz, verduras, frutas, alimentos y minerales? "(C)" ¿Con qué frecuencia tiene 1.500 ml o por lo menos ocho vasos de un recipiente de tamaño de agua al día? La respuesta de B y C fueron clasificados como "deficiente" si ha contestado nunca o algunas veces, y como "no deficientes» si su respuesta era generalmente o siempre. El consumo inadecuado de cualquiera de los anteriores fue clasificado como una deficiencia y se registró como un hábito alimenticio saludable. gratis (6) El síndrome metabólico
se basa en el estándar nacional del Ministerio de Salud y Bienestar [ ,,,0],29] y se define como valores anormales para tres de los cinco componentes siguientes: (a) FBG ≥ 100 mg /dl, (b) sistólica y la presión arterial diastólica ≥ 130/85 mm Hg); (C) HDL-C & lt; 40 mg /dl para los hombres o & lt; 50 mg /dL para las mujeres, (d) TG ≥ 150 mg /dl; y (e) la obesidad central, tal como se mide usando circunferencia de la cintura, ≥ 90 cm para los hombres o mayores de 80 cm para las mujeres).
Procedimiento y consideraciones éticas
Este estudio se llevó a cabo con un hospital corporativa a través del programa de control de la salud de la comunidad y aprobado por la junta de revisión institucional comité de ética (Comité de Ética del hospital Chang Gung Memorial-n 102-4399B). Entrevistando a los procedimientos de protección de la privacidad y se explicó a los participantes por los asistentes de investigación que fueron entrenados durante 4 h por el equipo de investigación, que incluyó a los investigadores y dentista. Para evitar errores de medición, ocho asistentes de investigación fueron separados en cuatro pares antes del inicio del proyecto y se les pidió que entrevistar a un anciano en el centro de la actividad de la comunidad, lo que nos ha permitido confirmar una tasa de respuesta correcta el 90% de confiabilidad entre calificadores entre éstos cuatro pares. Cara y validez de contenido del instrumento fueron juzgados a ser bueno (0,90 a 0,92) por un panel de cinco expertos-miembro de la facultad de salud pública y educación para la salud, endocrinas y metabólicas, médicos y miembros de la facultad de enfermería que enseñan promoción de la salud. Algunos elementos dentro de los instrumentos fueron revisados de acuerdo a las sugerencias de los expertos. Los asistentes de investigación eran todos estudiantes del último año de enfermería, en un (enfermera registrada de licenciatura en ciencias de enfermería) RN-BSN programa, habían recibido dos sesiones de entrenamiento consecutivas, cada una con 2 h de duración. En la sesión 1, nos hemos centrado en la comprensión de los contenidos de investigación y la práctica de habilidades de la entrevista. En la sesión 2, ocho asistentes de investigación fueron agrupados en cuatro pares de familiarizarse con todos los ítems del cuestionario y los procedimientos de la forma de contar el número de dientes.
Se llevaron a cabo todos los exámenes de salud, y se obtuvieron muestras de sangre venosa después de la los participantes habían ayunado durante al menos 8 h. El colesterol sérico de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), glucemia en ayunas (FBG), y de triglicéridos (TG) se midieron enzimáticamente en el laboratorio central del hospital cooperar. Los asistentes de investigación midieron la altura, peso, circunferencia de la cintura, los dientes reales, y la presión arterial de acuerdo con procedimientos estándar. escrito el consentimiento informado se obtuvo de todos los participantes.
Análisis estadístico Los datos se presentan
ya sea como número (porcentaje) para las variables categóricas o media ± desviación estándar (SD
) para las variables continuas. comparaciones de grupos (es decir, por sexo o NRT & lt; 20) se realizaron mediante la prueba de chi-cuadrado para las variables categóricas o la muestra independiente t-test
para las variables continuas. Para investigar los factores asociados con la TSN & lt; 20, se llevó a cabo un análisis de regresión logística multivariante. El análisis multivariante se estratificó por sexo más para examinar los factores asociados de forma independiente con TRN & lt; 20. Todas las variables se incorporaron en los análisis multivariados y considerados como factores de confusión. Para evitar la colinealidad entre los parámetros similares (es decir, las tres variables de hábitos alimentarios poco saludables, las tres variables de consumo de sustancias, y los cinco componentes del síndrome metabólico), que utilizan las variables generales (es decir, hábito alimentario poco saludable, el consumo de sustancias, y el número de componentes de SM) Para los análisis multivariados lugar [31, 32]. La prevalencia de NRT & lt; 20 en este estudio fue 16,2% (1085/6680); este valor era lo suficientemente baja como para evitar el sesgo y así justificar el uso de regresión logística. Un valor de p Hotel & lt; 0,05 se consideró estadísticamente significativa. Todos los análisis de datos se realizaron utilizando el software SPSS versión 17 (SPSS Inc., Chicago, Illinois).
: Resultados de la Características demográficas
De los 6823 adultos de la comunidad que participaron en este estudio, 6680 cumplieron con los criterios y firmó el formulario de consentimiento. Había 2.901 (43,4%) hombres y 3779 (56,6%) mujeres participantes con una edad media de 42,5 años (SD = 12,5
; Tabla 1). La media NRT fue 24,6 (SD
= 7,4) y 1085 (16,3%) tenían un NRT & lt; 20, incluyendo 8,7%, con un NRT de 11 a 19 y 7,6% con ≤10. Más de la mitad (65,6%) de los sujetos fueron instruidos para & lt; 12 años, y el 57,9% informó de un uso poco frecuente (nunca o casi nunca) de hilo dental. Más de 70% (73,4%) informaron de que tiene al menos un hábito alimenticio poco saludable o consumo deficiente, mientras que 27,5% consume al menos una de las tres sustancias. El componente de síndrome metabólico más frecuente fue la hipertensión arterial (44,2%), seguido de la obesidad central (36,6%), alto nivel FBG (28,6%), el nivel de HDL-C bajo (21,8%), y el nivel de TG alta (19,9%). La media del número de componentes del SM fue de 1,5 (SD = 1,3
), y la tasa de prevalencia del síndrome metabólico fue 24,0% (Tabla 1) .Tabla 1 Características demográficas y comportamientos relacionados con la salud estratificados por sexo (N = 6680
Variables) guía
Total N = 6680
Hombre N = 2901
Mujer N = 3779
P
NRT (media ± dE) de un
24,6 ± 7,4
25,4 ± 6,9
24,1 ± 7,8
Hotel & lt; 0,001
Grupo de TSN
~ 10
506 (7,6)
180 (6.2)
326 (8,6)
& lt; 0,001
11 ~ 19
579 (8,7)
207 (7.1)
372 (9.8)
20 ~ 29
3889 (58,2) guía empresas 1690 (58,3)
2199 (58,2)
30 ~
1706 (25,5)
824 (28,4)
882 (23,3)
Edad, años (media ± DE) guía empresas 42,5 ± 12,5
42,4 ± 12,4
42,6 ± 12,6
0,392
20-40
3236 (48,4) guía empresas 1398 (48,2) guía empresas 1838 (48,6)
0.717
41-64
3444 (51,6) guía empresas 1503 (51,8) guía empresas 1941 (51,4) guía empresas
de estudios
0,101
≦ La escuela secundaria
4381 (65,6)
1871 (64,5) guía empresas 2510 (66,4)
≧ instituto de secundaria
2299 (34,4)
1030 (35.5) guía empresas 1269 (33,6)
El uso de hilo dental
Hotel & lt; 0,001
infrecuente (nunca /rara vez) guía empresas 3870 (57,9) guía empresas 1768 (60,9) guía empresas 2102 (55,6)
frecuente (a menudo /siempre)
2810 (42,1) guía empresas 1133 (39,1) guía empresas 1677 (44,4)
no saludable hábito alimenticio
4901 (73,4) guía empresas 2213 (76,3) guía empresas 2688 (71,1)
& lt; 0,001
deficiente de los 5 grupos
1457 (21,8)
684 (23,6)
773 (20,5)
0,002
deficiente de los vegetales
2363 (35,4) guía empresas 1212 (41,8) guía empresas 1151 (30,5)
& lt; 0,001
deficiente de agua
2443 (36,6)
876 (30,2) guía empresas 1567 (41,5)
& lt; 0,001
uso de sustancias
1836 (27,5) guía empresas 1533 (52,8)
303 (8,0)
& lt; 0,001
beber alcohol
904 (13,5)
781 (26,9)
123 (3.3)
& lt; 0,001
la nuez de betel de mascar
648 (9.7)
617 (21,3)
31 (0,8)
& lt; 0,001
El consumo de cigarrillos
1443 (21,6) guía empresas 1236 (42,6)
207 (5.5)
& lt; 0,001
El síndrome metabólico (SM) b
1603 (24,0)
855 (29,5)
748 (19,8)
& lt; 0,001
PAS /PAD ≧ 130/85 mmHgc
2953 (44,2) guía empresas 1608 (55,4) guía empresas 1345 (35,6)
Hotel & lt; 0,001
WC ≧ 90/80 cm (hombre /mujer) d
2448 (36,6) guía empresas 1071 (36,9)
1377 (36,4)
0.686
FBG (≧ 100 mg /dl) e
1911 (28,6) guía empresas 1000 ( 34.5) guía empresas 911 (24,1)
& lt; 0,001
HDL-C & lt; 40/50 mg /DLF
1457 (21,8)
573 (19,8)
884 (23,4)
& lt; 0,001
triglicéridos (≧ 150 mg /dl) guía empresas 1326 (19,9)
864 (29,8)
462 (12.2)
& lt; 0,001
Número de componente SM
1,5 ± 1,3
1,8 ± 1,3
1,3 ± 1,3
& lt; 0,001
ANRT: número de dientes restantes
BMETs: ≧ 3 de 5 componentes
CSBP /PAD: presión arterial sistólica /diastólica
DWC: circunferencia de la cintura
eFBG: ayuno glucosa en la sangre
fHDL-C: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, macho & lt; 40 mg /dl, hembra & lt; 50 mg /dl italiana para las mujeres tenían menos media NRT (24,1 ± 7,8) y un mayor porcentaje de la TSN & lt ; 20 que los hombres (p Hotel & lt; 0,001). Los hombres tenían un uso menos frecuente de hilo dental, una mayor proporción de deficiencia en los hábitos alimenticios (excepto para el consumo de agua), y un mayor uso de sustancias en comparación con las mujeres (p Restaurant & lt; 0,001). Los hombres también tenían una mayor prevalencia de síndrome metabólico (29,5% vs. 19,8%), presión arterial, nivel de FBG, y el nivel de TG y la menor prevalencia de HDL-C (p Hotel & lt; 0,001). No hay diferencia de sexo se encontró en la prevalencia de la obesidad central (Tabla 1): perfil sujetos con TSN. & Lt; 20 tendían a ser mayores, las mujeres, y menos educado, con un uso menos frecuente hilo dental, mascar betel nuez, y el uso de sustancias (p Hotel & lt; 0,05) en comparación con aquellos con TRN ≥ 20. La prevalencia de cada componente síndrome metabólico, incluyendo alta presión arterial sistólica /presión arterial diastólica, la circunferencia de cintura alta, alto nivel FBG, bajo nivel de HDL-C y alta nivel de TG, así como síndrome metabólico (p & lt; 0,05) fue significativamente mayor en los sujetos con TSN & lt; 20 que en aquellos con NRT ≥ 20 (Tabla 2) .table 2 Factores asociados con el número de dientes remanentes & lt; 20
Total
Hombre
Mujer
variable
NRT ≧ 20 (n =
5595)
NRT & lt; 20 (n =
1085)
P
NRT ≧ 20 (n = 2514
) guía empresas NRT & lt; 20 (n = 387
)
P
NRT ≧ 20 (n = 3081
) guía empresas NRT & lt; 20 (n
= 698)
P
Edad & gt; 40 años
2517 (45,0)
927 (85,4)
Hotel & lt; 0,001
1177 (46,8)
326 (84,2)
& lt; 0,001
1340 (43,5)
601 (86,1)
& lt; 0,001
por Mujer
3081 (55,1) guía empresas 698 (64.3)
<0.001
–
–
–
–
–
–
Education & Lt;
High School secundaria 3401 (60,8) guía empresas 980 (90,3)
& lt; 0,001
1532 (60,9)
339 (87,6 )
& lt; 0,001
1033 (33,5)
536 (76,8)
& lt; 0,001
infrecuente dental el hilo dental
3061 (54,7) guía empresas 809 (74,6)
& lt; 0,001
1460 (58,1)
308 (79,6)
& lt; 0,001
1601 (52,0)
501 (71,8)
& lt; 0,001
no saludable hábito alimenticio
4102 (73,3)
799 (73,6)
0.825
1914 (76,1)
299 (77,3)
0,627
2188 (71,0)
500 (71,6)
0,745
deficiente de los 5 grupos
1240 (22,2)
217 (20,0)
0,114
598 (23,8) guía empresas 86 (22.2)
0,500
642 (20,8)
131 (18,8)
0,221
deficiente de los vegetales
1998 (35,7)
365 (33,6)
0,192
1041 (41,4)
171 (44,2)
0,302
957 (31,1 ) guía empresas 194 (27,8)
0.090
deficiente de agua
2042 (36,5)
401 (37,0)
0,773
764 (30,4)
112 (28,9)
0,563
1278 (41,5) guía empresas 289 (41,4)
0.971
uso de sustancias
1503 (26,9)
333 (30,7)
0,010
1270 (50,5)
263 (68,0)
& lt; 0,001
233 (7,6) guía empresas 70 (10.0)
0.030
beber alcohol
747 (13,4)
157 (14,5)
0,324
656 (26.1)
125 (32,3)
0,010
91 (3,0)
32 (4.6)
0,028
la nuez de betel de mascar
523 (9.3)
125 (11,5)
0,027
507 (20,2)
110 (28,4)
& lt; 0,001
16 (0,5)
15 (2.1)
& lt; 0,001
El consumo de cigarrillos
1191 (21,3)
252 (23,2)
0.156
1021 (40,6)
215 ( 55,6)
& lt; 0,001
170 (5.5)
37 (5.3)
0.820
metabólico syndromea
1221 (21,8)
382 (35,2)
& lt; 0,001
699 (27,8)
156 (40,3)
Hotel & lt; 0,001
522 (16,9)
226 (32,4)
& lt; 0,001
PAS /PAD ≧ 130 /85b
2347 (41,9)
606 (55,9)
& lt; 0,001
1367 (54,4)
241 (62,3 )
0,004
980 (31,8)
365 (52,3)
& lt; 0,001
WC ≧ 90 /80 cm (M /F) c
1926 (34,4)
522 (48,1)
& lt; 0,001
901 (35,8)
170 (43,9)
0,002
1025 (33,3)
352 (50,4)
& lt; 0,001
FBG (≧ 100 mg /dl) d
1449 (25,9)
462 (42,6)
& lt; 0,001
812 (32,3)
188 (48,6)
& lt; 0,001
637 (20,7)
274 (39,3)
& lt; 0,001
HDL-C & lt, el 40/50 mg /dle
1156 (20,7)
301 (27,7)
& lt; 0,001
472 (18,8)
101 (26,1)
0,001
684 (22,2)
200 (28,7)
& lt ; 0,001
TG (≧ 150 mg /dl) f
1077 (19,2)
249 (22,9)
0,005
733 (29,2)
131 (33,9)
0.060
344 (11,2)
118 (16,9) guía empresas & lt; 0,001
Número de componentes
1.4 ± 1.3
2,0 ± 1,4
& lt; 0,001
1,7 ± 1.3
2.1 ± 1.3
& lt; 0,001
1.2 ± 1.3
1,9 ± 1,4
& lt; 0,001
NRT
número de dientes restantes
síndrome ametabolic: tres de cinco artículos
bSystolic presión arterial presión arterial diastólica /
cWaist circunferencia, (hombre /mujer ≧ 90/80 cm)
dFasting glucosa en sangre
lipoproteína eHigh densidad del colesterol
fTriglyceride
Después de ajustar por factores de confusión, la regresión logística multivariante mostró que la edad & gt; 40 años (odds ratio [OR] = 4,56; intervalo de confianza del 95% [ ,,,0],IC]: 3,74 a 5,55), sexo femenino (OR = 1,88, IC del 95%: 1,56 a 2,25), menor nivel educativo (OR = 2,4, IC del 95%: 1,90 a 3,02), el uso poco frecuente de la seda dental (OR = 1,94; IC del 95%: 1,66 a 2,27), el consumo de sustancias (OR = 1,32, IC del 95%: 1,09 a 1,59), y un mayor número de componentes del SM (OR = 1,1, IC 95%: 1.4 a 1.16) se asociaron de forma independiente con una mayor riesgo de NRT & lt; 20. hábitos alimentarios poco saludables no se asociaron de forma independiente con la TSN & lt; 20 (Tabla 3). En su posterior análisis estratificado por sexo, los resultados demostraron que el número de componentes del SM no se asoció con la pérdida de dientes para los sujetos de sexo masculino (OR = 1,04, IC del 95%: 0,96 a 1,14). Por el contrario, la asociación entre el número de componentes del SM y NRT & lt; 20 fue significativa para los sujetos femeninos (OR = 1,13, IC del 95%: 1.6 a 1.21). Además, la OR de la cantidad de componentes con SM fue significativamente mayor en las mujeres que en los hombres, lo que indica una interacción significativa entre el sexo y el número de componentes Mets (p = 0,026, no mostrado en la tabla) .Tabla 3 multivariable de regresión logística de factores asociados con el número de dientes remanentes & lt; 20
Predictor
Total
Hombre
Mujer
ORa (95 IC% de O)
P
valor
ORa (IC del 95% de O)
P
valor
ORa (95 IC% de O)
P
valor
Edad (1 & gt; 40 años)
4,56 (3,74-5,55)
& lt; 0,001
4,21 (3,10-5,72)
& lt; 0,001
4,69 (3,62-6,08)
& lt; 0,001
Género (1 = mujer)
1,88 (1,56-2,25)
& lt; 0,001
- - Wooel.com
-
-
Educación (1 & lt; la secundaria)
2,40 (1,90-3,02)
& lt; 0,001
2,14 (1,52-3,01)
& lt; 0,001
2,59 (1,89-3,55)
& lt; 0,001
Dental hilo dental (1 = poco frecuente)
1,94 (1,66-2,27)
& lt; 0,001
2,23 (1,70-2,92)
& lt; 0,001
1,81 (1,49-2,19)
& lt; 0,001
uso de sustancias (1 = sí)
1,32 (1,09-1,59)
0,004
1,37 (1,07-1,75)
0,013
1,31 (0,97-1,78)
0,082
Número de componente SM
1.10 (01.04 a 01.16)
& lt; 0,001
1,04 (0,96-1,14)
0,324
1.13 (01.06 a 01.21)
& lt; 0,001
hábito dietético (1 = poco saludable)
1,17 (0,99-1,37) guía empresas 0,061
1,13 (0,86-1,49)
0,364
1,17 (0,96-1,43)
0,112
ORa
razón de probabilidad ajustada, CI
intervalo de confianza, SM
síndrome metabólico
Discusión
Si 8020 es el consenso común para la consecución de un objetivo nacional de salud, es necesario explorar los factores de riesgo y posibles mecanismos asociado con un menor número de dientes que quedan en las zonas rurales. Los presentes resultados indican una alta prevalencia de NRT & lt; 20 y un menor número de dientes entre los adultos de la comunidad rural. A pesar de los factores no modificables como la edad, sexo y nivel de estudios, NRT & lt; 20 en adultos rurales se asoció con el uso poco frecuente de la seda dental, el consumo de sustancias, y síndrome metabólico. Estos hallazgos pueden repetir algunas pruebas de que la infección oral contribuye a una condición inflamatoria sistémica de bajo grado. En consecuencia, estos orígenes microbianos se caracterizan por la pérdida de inserción de los dientes, lo que resulta en edéntulo si no se trata [22]. Además, SM tiene un efecto adverso sobre la salud periodontal y la infección periodontal, que tiene además un efecto adverso sobre el control glucémico [26, 27]. En este estudio, los participantes de 20-64 años tenían una media de sólo 24,6 restantes dientes a una edad media de 42,5 años, y el 16,3% tienen NRT & lt; 20. Estos resultados parecen lejos de alcanzar la meta 8020 de Japón y la Organización Mundial de la Salud [1, 2]. Por lo tanto, todavía queda mucho por mejorar, incluyendo la forma de mejorar los hábitos de higiene oral sana y reducir la incidencia de síndrome metabólico en adultos rurales
Los individuos con edad & gt;. 40 años, sexo femenino, y menos educación eran más propensos a tener NRT & lt; 20. Esto es similar a la conclusión de un estudio previo que muestra que la edad avanzada se asoció significativamente con tener 19 o menos dientes [11]. Aunque la edad media, la distribución por edad y nivel de estudios fueron similares entre ambos sexos en el presente estudio, las mujeres tenían menos dientes y un mayor porcentaje de NRT & lt; 20 que los hombres. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
