no farmacológico
Resumen Antecedentes
Para evaluar la alteración de la erupción de los dientes primarios y su gestión con los remedios farmacológicos
Métodos En este
no aleatorizado ensayo clínico, se seleccionaron 270 niños de edades comprendidas entre los 8 y los 36 meses y se divide en 5 grupos con 54 niños inicialmente matriculados en cada grupo. Los niños fueron vistos durante un período de 8 días durante la erupción del diente. En cada cita se registraron los datos de examen oral, medición de la temperatura timpánica y un cuestionario. Los cinco métodos utilizados como remedios para reducir los síntomas de la dentición fueron: 1) la terapia de abrazo, 2) de hielo, 3) que frotan las encías, 4) mordedores y 5) los alimentos para masticar. Síntomas de la dentición, el tipo de diente erupcionado, se evaluaron los síntomas de la recuperación y la satisfacción de la madre con el tratamiento.
Resultados
Doscientos cincuenta y cuatro niños (edad media 16 ± 7,2 meses) completaron el estudio. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron la boca agua (92%), alteraciones del sueño (82,3%) e irritabilidad (75,6%). Estos síntomas fueron más pronunciados en los niños de bajo peso al nacer (p Restaurant & gt; 0,05). canino erupción dio lugar a una mayor pérdida de apetito de los incisivos (p = 0,033
) o molares erupción (p = 0,014
). Se observaron incrementos de bajo grado en la temperatura corporal sólo en el día de la erupción (36.70 ± 0.39 ° C), cuando la temperatura corporal fue significativamente diferente en comparación con el día anterior y el día después de la erupción (ambos p Hotel & lt; 0,001). No hubo correlación significativa entre la fiebre según lo informado por las madres y las lecturas de temperatura obtenidos por los investigadores. Los resultados más favorables para el tiempo de recuperación y la satisfacción de la madre se observaron cuando se utilizaron anillos de dentición, seguida de terapia de abrazo y frotando las encías.
Conclusiones de
No hubo asociación entre la dentición y los síntomas tales como fiebre o diarrea. niños de bajo peso al nacer pueden tener más síntomas de la dentición. . Mordedores, la terapia de abrazo y frotando las encías fueron los métodos más eficaces para reducir los síntomas
registro de prueba gratis iraní Registro de Ensayos Clínicos: Código N3
IRCT201211127402 Palabras clave
dentición dientes primarios Remedio Tooth Los síntomas de erupción Antecedentes
dentición es un proceso fisiológico normal que consiste en el movimiento dental intraóseo en la mandíbula hasta que el diente emerge en la cavidad oral [1, 2]. erupción de los dientes se lleva a cabo durante una ventana de 8 días que incluye 4 días antes de la erupción de los dientes, el día en que salen y los 3 días posteriores [3]. signos y síntomas atribuidos a la erupción de los dientes primarios sistémicos y locales incluyen irritabilidad general, los trastornos del sueño, llanto, de irritabilidad, rinorrea, enrojecimiento facial, fiebre, diarrea, pérdida de apetito, babeo, oído el roce en el lado del diente en erupción, inflamación de la encía que recubre el diente, irritación de las encías, y el aumento de morder [3-8]. Los estudios epidemiológicos han reportado diferentes prevalencia de trastornos durante la erupción de los dientes primarios, que van desde el 95% según Cunha et al. [9] al 68% de acuerdo con Noor-Basha Mohammed y [10].
Aunque la dentición puede causar problemas para los niños, existe controversia en cuanto a la relación directa entre la erupción de los dientes y los síntomas sistémicos. Algunos estudios no han podido encontrar ninguna relación causal entre la dentición y los síntomas tales como fiebre, diarrea, erupciones cutáneas o infecciones [1, 3, 4]. Sin embargo, otras investigaciones informó que los padres y personal de atención de la salud perciben algunas asociaciones [8, 11, 12].
Lo largo de los años varios métodos basados en creencias populares y tradicionales y prácticas populares han sido utilizados para aliviar los síntomas de la dentición. En algunas culturas, los métodos agresivos potencialmente dañinos se han utilizado como ampollas locales, cauterio [7] o goma de punción [13] para la erupción de los dientes. Aunque algunos métodos se han asumido para ser seguro y fácil de usar, tales como collares o dentición falsos remedios, que aumentan el riesgo de estrangulamiento o aspiración de pequeñas cuentas [14]. Otros enfoques incluyen el uso de opiáceos, venenos, tales como acetato de plomo, el mercurio y el bromuro de [7], o los baños para tratar la fiebre [15] refrigeración.
Algunos dentistas pueden recomendar el uso de geles de dentición que pueden contener benzocaína o salicilato de colina para reducir dolor. Estos productos químicos deben usarse con cuidado debido al riesgo de metahemoglobinemia, la interferencia con el reflejo de la mordaza (y posterior asfixia) [3, 16] y la intoxicación [17]. En otras palabras, los productos farmacológicos tales como analgésicos tópicos o medicamentos sistémicos pueden dar lugar a complicaciones o tienen efectos secundarios [6, 12, 18]. Algunos padres prefieren utilizar métodos no farmacológicos más seguras como remedios para los problemas de crecimiento, tales como remedios homeopáticos y naturales [3], terapia conductual, goma de objetos limpios y frescos tales como un anillo refrigerados dentición o sonajero, verduras duras refrigerados o masaje gingival con un resfriado , toallita húmeda [12, 19-21]
Debido a la controversia con respecto a la gravedad de algunas perturbaciones durante la erupción de los dientes, este estudio fue diseñado para evaluar los signos y síntomas de la dentición en los niños menores de 3 años de edad. Un objetivo adicional fue comparar la eficacia clínica de los cinco métodos no farmacológicos utilizados como remedios para aliviar los trastornos de la dentición. Para nuestro conocimiento no hay estudios clínicos realizados hasta la fecha se han diseñado para comparar la eficacia de estos métodos en niños muy pequeños.
Métodos comentario El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética Humana de la Facultad de Odontología de la Universidad de Shiraz Ciencias Médicas. Para este 5 meses, ensayo clínico aleatorizado, que comenzó en junio de 2013, 270 niños no institucionalizados (es decir, que reciben atención en el hogar) se inscribieron en tres centros de atención de salud pública locales en Shiraz
Criterios de inclusión:. Los niños tenían entre 8 y 36 meses de edad. Todos tenían al menos un diente erupcionado primaria (sin dientes natales o neonatales), y los padres estaban familiarizados con los síntomas de la dentición. Los niños también tuvieron al menos un diente primario en el proceso de erupción [22] criterios de exclusión
:. Los criterios de exclusión incluían la historia del tratamiento médico para cualquier enfermedad sistémica que pudiera influir en los signos y síntomas de la dentición, el tratamiento farmacológico actual, discapacidad física o mental congénita, anomalías dentales u orales o discapacidad, y la falta de consentimiento de los padres para que participen en la investigación.
Registro de datos
Todos los padres fueron entrevistados e informados sobre los objetivos del estudio y los métodos que deben utilizarse y todo siempre que su consentimiento informado por escrito. Un dentista entrenado (ES) encargada de la recopilación de datos de tres fuentes: 1) entrevista con los padres y la información registrada en un cuestionario completado por el investigador en cada cita, 2) la temperatura timpánica tomada por el dentista, y 3) el examen clínico de el dentista.
a garantizar que todos los datos se han grabado correctamente, primero se le dio instrucciones al dentista por un autor principal (MM) sobre la forma de realizar el examen oral, entrevistar a las madres y registrar los síntomas de la dentición en 25 niños (prueba piloto) . El dentista también se enseña cómo grabar la temperatura corporal con un termómetro de tímpano. En la prueba piloto con un grupo de 25 madres, todos los ítems del cuestionario fueron claramente entendidos por todos los participantes.
Dentición signos y síntomas
En la primera cita se le pidió a la madre del niño acerca de nuevo los dientes en erupción si se presentan signos de erupción de los dientes tenían aparecieron, y los datos se registraron para cada niño con la ayuda de un cuestionario diseñado sobre la base de una revisión exhaustiva de la literatura. La primera parte del cuestionario registró información demográfica sobre el niño, incluyendo la edad, el género, normal o bajo peso al nacer (& lt; 2.500 g), el estado de salud general e historial dental. La información también se observó sobre el nivel de educación, el empleo y la edad de la madre. El cuestionario constaba de 27 artículos sobre perturbaciones dentición locales y sistémicos atribuibles a la erupción. Cuatro dentistas especializados en odontología pediátrica evaluado el cuestionario, que fue revisado como sea necesario sobre la base de sus comentarios. Los niños fueron asignados en cinco grupos iguales para recibir un tratamiento no farmacológico diferente como remedio dentición. Se pidió a los padres a asistir a las citas de seguimiento regulares con su hijo durante 8 días
examen oral sobre An examen oral inicial se realizó antes de que el diente en erupción.; a continuación, se seleccionaron los niños. Durante la ventana de 8 días para la erupción de los dientes [8], se recogieron todos los datos durante los 4 días antes de la erupción, el día de la erupción y 3 días después de la erupción. Se pidió a las madres a venir a la clínica de salud tan pronto como se observan los primeros signos de erupción de los dientes. Luego fueron entrevistados para registrar los síntomas de la ocurrencia durante las 24 horas previas y la hoja de registro de datos todos los días se completó, incluyendo tratamientos farmacológicos utilizados como remedios dentición. Para el examen oral de las superficies gingivales se limpiaron frotando con un rollo de algodón. En la exploración se realiza con una luz principal y la palpación del reborde alveolar con el dedo índice para palpar el borde incisal o la punta de la cúspide del diente. El día de la erupción dentaria fue considerado como el día en que el borde de la corona del diente había surgido de forma visible en la cavidad oral y no más de 3 mm [22] era. El tipo de erupción de los dientes (incisivo, canino o molar) también fue registrada. La temperatura corporal se midió con un termómetro timpánica (MT 50, Microvida, Basilea, Suiza) en cada cita. Se compararon los grupos experimentales
cinco métodos diferentes como remedios para la dentición, con 54 niños inicialmente matriculados en cada grupo.1) La terapia de la abrazo basado en la terapia de la conducta del niño. Esto incluyó una atención adicional, la atención y tranquilidad de los padres. Se informó a las madres participantes a abrazar o acariciar al niño cuando el niño se sentía angustiado o manifiesta el malestar debido a los síntomas de la dentición. Actividades para distraer al niño como leer, cantar o tocar también fueron utilizados [7, 23].
2) Pedazos de hielo envuelto en una toalla u otro paño suave se colocaron en las encías y la membrana mucosa que recubre el en erupción los dientes durante 1-2 minutos, y esto se repite según sea necesario cuando el niño manifiesta síntomas de la dentición [3] | página 3) Frotar las encías del niño:. las madres fueron instruidos para aplicar un ligero masaje con los dedos limpios o un cepillo de dientes dedo muy suave durante 1-2 minutos [3, 7]
4) anillos de dentición:. se dio un anillo de plástico sólido dentición (Panberiz, Bushehr, Irán) a las madres, a quienes se pidió para dar el anillo para que el niño muerda ni presione. El anillo de dentición utilizamos no causa caries o asfixia, y tenía ventajas sobre los anillos llenas de líquido [3, 7]
5) los alimentos para masticar:. Se seleccionaron los niños en este grupo entre los que habían comenzado a comer alimentos sólidos. Las madres fueron instruidos para dar al niño pequeños trozos de frutas o vegetales congelados tales como plátano, manzana o pepino para morder o masticar bajo la supervisión de las madres para evitar tragar trozos de material alimenticio [3, 7].
Francia el siguiente cita estaba prevista para cada hijo a partir signos iniciales de la erupción de los dientes fueron observados por las madres y el investigador. Todos los niños fueron examinados diariamente (9:00-12:00a.m.) y los datos se registraron para los síntomas de la dentición, la temperatura corporal [4], y la recuperación después del uso del recurso. Definimos una variable para la recuperación de diferentes síntomas el día en que salen y después de la erupción, y se compararon los resultados con el período antes de la erupción. Por ejemplo, si el niño tuvo un síntoma durante los 4 días antes de la erupción y el síntoma desaparecido en las citas de seguimiento posteriores, se considera que el niño se ha recuperado de los síntomas. Si el síntoma no desaparece o si llegó a ser peor, se registra como no hay recuperación. Los niños que no tenían síntomas durante el período de estudio se excluyeron del análisis de la recuperación. En el último día, se pidió a todas las madres que calificaran su satisfacción con el remedio en una escala Likert de 4 puntos desde 1 (completamente efectivo) a 4 (totalmente ineficaz).
Si las madres no siguieron las instrucciones o utilizan otra métodos o tratamientos médicos como remedios para los problemas iniciales, el niño se excluyó del análisis. Si los síntomas sistémicos como fiebre (temperatura superior a 38 ° C) [24], se observaron náuseas, diarrea o convulsiones, el niño fue remitido a un pediatra [4]. Los resultados primarios fueron manifestaciones clínicas de la erupción de los dientes, la fiebre y la recuperación después de la intervención. la satisfacción de las madres se consideró como un resultado secundario.
El análisis estadístico
se reportan aquí todos los datos como frecuencias (porcentajes) y la media ± desviación estándar. Las variables demográficas se compararon entre grupos con análisis unidireccional de la varianza (ANOVA) y pruebas de chi-cuadrado. Las asociaciones entre los diferentes síntomas de la dentición y las categorías de peso al nacer (normal y de bajo peso al nacer) se determinaron con la prueba de chi-cuadrado. Las tendencias en la temperatura corporal durante el período de estudio se determinaron con medidas repetidas ANOVA (p Hotel & lt; 0,05). El acuerdo entre la temperatura del cuerpo informado por las madres y grabado por el dentista se midió como el coeficiente kappa. pruebas de Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher se utilizaron para evaluar la recuperación durante los días de la erupción y después de la erupción en comparación con antes de la erupción. Todos los análisis se realizaron con el programa SPSS v.16.
Resultados
Al inicio del estudio, 270 niños entre las edades de 8 y 36 meses (edad media 16 ± 7,2 meses, rango de 8,4 a 32,2 meses) fueron inscritos. Durante el seguimiento, 16 niños fueron excluidos del estudio debido a las citas perdidas (n = 5), la decisión de los padres a no continuar participando (n = 6), ausencia de erupción de los dientes (n = 3) o cambio en el lugar de residencia (n = 2) (Fig. 1). La muestra final fue de 254 niños que completaron el estudio [128 (50,4% mujeres)]. No hubo diferencias significativas entre los grupos en la proporción de sexos (p = 0,813
) o con una edad media (p = 0,093
). La edad media de las madres fue de 30,95 ± 6,37 años. No hubo diferencias significativas entre las madres de los diferentes grupos de edad (p = 0,121
) o el nivel de educación (p = 0,735
) (Tabla 1). Diagrama de flujo de la figura 1 de los participantes del estudio y metodología de la investigación sobre Table 1 La información demográfica para los niños en cada grupo
variable
Grupo
p
valor
1) la terapia de la abrazo
2) Pedazo de hielo
3) Frotar las encías
4) anillos de dentición
5) Alimentación para masticar
la edad del niño (meses)
16 ± 5,24 17,92 ±
6,37
15,72 ± 5,07
16,08 ± 7,10 18,31 ±
6.11
0,093
Sexo
Boy
29 (54,7%)
25 (50%)
24 (48%) guía empresas 22 (43.1%)
26 (52%)
0,813
muchacha
24 (45,3%)
25 (50%)
26 (52%) guía empresas 29 (56,9%)
24 (48%)
La edad materna (años)
32,08 ± 6,56 29,42 ±
6.15
30,33 ± 6,84 30,51 ±
5,68
29.31 ± 4.57
0,121
nivel de educación materna
Menos de diploma
9 (17%)
10 (20%)
12 (24%) guía empresas 11 (19.3%)
8 (16%)
0,735
Diploma
26 (49,1%)
28 (56%)
28 (56%)
26 (45,6%)
25 (50%)
Universidad
18 ( 34%)
12 (24%)
10 (20%) guía empresas 20 (35.1%)
17 (34%)
características cuantitativas se presentan como la media ± desviación estándar, y se informó de las características cualitativas y la frecuencia (%): perfil mayoría de los niños [252 (99,2%)] tenían uno o más signos y síntomas durante diente erupción. La Tabla 2 muestra las frecuencias medias de diferentes trastornos de la dentición durante el período de estudio. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron la boca agua (92%), alteraciones del sueño (82,3%) e irritabilidad (75,6%). Tabla 2 Frecuencia (porcentaje) de las manifestaciones clínicas de la erupción de los dientes en la población estudiada
La manifestación clínica
Cuatro días antes de la erupción
Día de la erupción
Tres días después de la erupción
Número (percentage)
n
%
n
%
n
%
Drooling
234
92.2
160
63
55
21.7
Diarrhea
62
24.4
29
11.4
1
0.4
Fever (De la madre reports)
83
33.1
150
59.1
4
1.6
Lethargy
116
45.7
135
53.1
99
39
Loss de apetito
187
73,6
152
53,1
95
37,4
La falta de sueño
209
82,3
106
41,7
14
5.5
irritación de las encías
175
68,9
88
34,6
7
objetos de 2,8
de mascar
180
70,9
132
52
22
8,7
dedo sucking
67
26.4
40
15.7
25
9.8
Irritability
192
75.6
162
63.8
167
66.7
Red y las encías inflamadas
129
50,8
80
31,5
62
24,4
gingival pain
103
40.6
86
33.9
36
14.2
Crying
190
74.8
112
44.1
12
4.7
Weight pérdida
214
84,3
110
43,3
106
41,7
La infección del oído
9
3,5
4
1.6
0
0.0
Los vómitos y náuseas
24
9.4
24
9.4
22
8.7
pérdida de apetito babeo +
187
73,6
213
83,9
118
46,5
babeo + falta de sueño
209
82,3
180
70.9
63
24,8
No hay síntomas
1
0,4
1
0,4
2
0,8
El peso medio al nacer de los niños fue de 2,91 ± 0,56 kg (rango de 1,50 a 4,20 kg). los niños con bajo peso al nacer [ ,,,0],n = 79 (33,6%)] tenía más dentición manifestaciones, y eran 2,9 veces más propensos a desarrollar la diarrea como los niños de peso normal al nacer [OR = 2,90, IC del 95% (1,56-5,40), p = 0,001
]. bajo los niños con peso al nacer (66 niños, el 83,5%) eran unas 1,9 veces más propensos a tener la irritabilidad como sus contrapartes de peso normal al nacer [OR = 1,99, IC del 95%, (1,00-3,97), p = 0,047]
, y tenía más alteraciones del sueño (71 niños, 89,9%) que en los niños normales peso al nacer [OR = 2,90, IC del 95% (1,00 a 5,241), p = 0,045
]. No hubo diferencias significativas en los síntomas entre otros niños con bajo peso al nacer y normal (todos p Hotel & gt; 0,05).
Figura 2 muestra la media de la temperatura corporal durante el período de estudio. En el día de la erupción, la temperatura corporal promedio (36,70 ± 0,39 ° C) fue de 0,16 ° C más alta que antes de la erupción, y 0,17 ° C más alta que después de la erupción. La diferencia fue significativa para ambas comparaciones (p Restaurant & lt; 0,001). La diferencia entre la temperatura corporal en los días previos (36,54 ± 0,40 ° C) y después de la erupción (36,53 ± 0,39 ° C) no fue significativa (p = 0,601
). Hay discrepancias considerables entre la temperatura del cuerpo informado por las madres y grabado por el dentista (Tabla 3). La figura 2 Media de la temperatura timpánica (grados centígrados) 1) antes de la erupción, 2) el mismo día en que salen y 3) después de la erupción
Acuerdo Tabla 3 entre la fiebre reportado por las madres y grabado por el dentista
Fiebre
Kappa coeficiente
p
valor
reportado por las madres (n) guía empresas Grabado por el médico (n)
hotel Days antes de la erupción
83
1
0,008 0,484
Día de la erupción
150
3
0,011 0,239
Días después de la erupción
4
1
0,006 0,898
El coeficiente kappa se utilizó para calcular acuerdo entre los dos valores
las frecuencias de los diferentes tipos de dientes erupcionados incisivos eran 131 (51,5%), 22 caninos (8,7%) y 101 molares (39,8%). No hubo diferencias significativas en las perturbaciones erupción de los dientes de acuerdo con el tipo de diente (p
& gt; 0,05). Sólo los perros se asociaron con significativamente más pérdida de apetito en comparación con los incisivos (p = 0,033
) y molares (p = 0,014
).
La tabla 4 muestra las frecuencias de recuperación de diferentes síntomas en los niños que había dentición perturbaciones como se menciona en el método part.Table 4 Número (n) y porcentaje (%) de los niños en los que cada tratamiento fue eficaz para los diferentes síntomas
Grupo
p
* valor
manifestación clínica
1) terapia de abrazo (n = 53)
2) Pedazo de hielo (n = 50)
3) Frotar las encías (n = 50)
4) anillos de dentición (n = 51)
5) los alimentos para masticar (n = 50)
babeo
n%
47 (95,9) un
21 (44,7) b
29 (61,7) b
47 (94,0) un
37 (86,0) un
& lt; 0,001
Letargo
n%
13 (59,1) un
10 (83,3) un
17 (70,8) un
11 (33,3) b
9 (36,0) b
0,003
Pérdida de apetito
n%
21 (52,5) un
13 (27,7) b
22 (50,0) un
17 (89,5) un
31 (83,8) un
& lt; 0,001
la falta de sueño
n%
41 (97,6) un
45 (97,8) un
41 (100) un
40 (93.0) un
32 (86,5) b
0,042
irritación de las encías
n%
36 ( 100) un
42 (100) un
36 (94,7) un
29 (96,7) un
29 (100) un
0,27
de mascar objetos
n%
29 (100) un
39 (92,9) un
39 (97,5) un
33 (78,6) un
21 (77,8) b
0,003
chuparse el dedo
n%
26 (89,7) un
40 (95,2) un
37 (92,5) un
40 (95,2) un
23 (85,2) un
0,525
Irritabilidad
n%
6 (17,1) un
5 (10.9) un
6 (15,8) un
16 (42,1) b
16 (45,7) b
& lt; 0,001
rojo y la encía inflamada
n%
11 (64,7) un
26 (96,3) b
29 (90,6 ) b
21 (72,4) un
15 (62,5) un
0,006
gingival dolor
n%
18 (100) un
29 (96,7) un
16 (69,6) b
10 (76,9) b
14 (73,7) b
0,012
griterío
n%
41 (97,6) un
35 (89,7 ) un
38 (100) un
34 (91,9) un
32 (94,1) un
0.250
* prueba de Chi-cuadrado
En cada fila, letras diferentes indican diferencias significativas entre los grupos (prueba exacta de Fisher) guía Tabla 5 muestra la frecuencia de nivel informado de las madres de la eficacia de cada remedio. se informaron, o se observe en cualquier grupo sin efectos secundarios o efectos inesperados. No hubo diferencias significativas en la satisfacción entre los grupos (p & lt
; 0,001), con la mayor eficacia en el (los anillos de dentición) del grupo 4 y seguidas por los grupos 1 (mimos) y 3 (frotando las encías). Se reportaron los niveles más bajos de eficacia en el grupo 2 (hielo) y el grupo 5 (alimentos para masticar) .Tabla 5 Número y proporción de madres que estaban satisfechos con diferentes remedios
Grupo
completamente eficaz
Moderadamente eficaz; Linguee Ligeramente eficaz
completamente ineffective
n
%
n
%
n
%
n
%
1) Cuddling
22
41.5
16
30.2
15
28.3
0
0.0
2) Piezas de ice
11
22.9
10
20.8
27
56.3
0
0.0
3) Frotamiento gums
20
40.8
19
38.8
10
20.4
0
0.0
4) dentición rings
29
56.9
10
19.6
12
23.5
0
0.0
5) Comida para chewing
10
20.0
15
30.0
25
50.0
0
0.0
Discusión
La mayoría de los niños en el presente estudio tenían uno o más signos y síntomas durante la erupción de los dientes, de acuerdo con estudios previos [9-11, 25]. Sin embargo, la prevalencia de cada tipo de perturbación diferían, posiblemente debido a la influencia del tamaño de la muestra, la edad, el método de recolección de datos y los tipos de síntomas que estudiamos [5, 6, 25]. Al igual que en estudios anteriores, encontramos que la erupción de los dientes fue acompañado por perturbaciones locales, tales como babeo y la necesidad de masticar objetos [9, 11, 12, 26]. Sin embargo, algunos señalaron que la fiebre, diarrea y vómitos fueron los síntomas más frecuentes relacionados con la erupción de los dientes [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Al igual que los demás, no encontramos relación entre los síntomas sistémicos y la dentición [1, 3, 9, 11, 12, 20]. erupción de los dientes es un proceso fisiológico y las manifestaciones que hemos estudiado aquí puede ser coincidente con la dentición en lugar de consecuencias causales [6]. Por otra parte, la presentación de informes de los síntomas durante la erupción del diente puede estar influenciada por factores de salud, así como por los padres conocimientos, percepciones y creencias [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28-30]. Como en el
presente estudio, algunos informes anteriores han encontrado babeo ser una de las manifestaciones de dentición más comunes [12, 26, 31]. Aumento de la salivación puede ser consecuencia de la irritación de las encías [10]. El exceso de saliva puede provocar tos o náuseas, que no debe causar alarma, excepto en los niños con otros signos de la gripe. Además, el babeo puede causar la erupción de la barbilla cuando los contactos de saliva en la piel alrededor de la boca. Limpieza de boca y la barbilla del niño se recomienda para prevenir la erupción [7, 31].
La mayoría de los niños de nuestro estudio morder objetos preferidos para reducir la irritación gingival. La presión de los dientes en erupción se alivia con el contra-presión de morder [3, 23]. Sin embargo, la contaminación de los objetos o los dedos del niño es un factor que puede causar diarrea. A este respecto, la deglución exceso de saliva [3] o la liberación de IL-1 beta e IL-8 citoquinas [32] También se ha sugerido para contribuir a evacuaciones más sueltas durante la dentición.
Los padres creen que los cambios de comportamiento de sus hijos durante la erupción de los dientes. En concreto, el dolor de las encías y el dolor pueden conducir a la irritabilidad [7, 21, 31]. Esta reacción en asociación con el aumento de los niveles de interleucina (IL-1 beta) puede causar la pérdida de apetito y pérdida de peso [32]. En nuestro estudio algunas madres informaron irritabilidad y dolor en sus hijos; Sin embargo, la fiabilidad de sus informes de dolor era imposible juzgar porque los niños pequeños no pueden explicar verbalmente sus experiencias de dolor. Por lo tanto las madres interpretan el comportamiento y los gestos de su hijo para indicar el dolor a base de, por ejemplo, las expresiones faciales que pueden reflejar otras formas de estrés o angustia [33]. El dolor también se relaciona con el aumento de los niveles de mediadores inflamatorios tales como citoquinas en el líquido crevicular gingival y la estimulación de los receptores nociceptivos [21, 32].
Como en el presente estudio, algunos informes anteriores encontraron aumentos leves (aunque dentro de lo normal rango) de la temperatura corporal durante la erupción de los dientes [4, 8, 32]. Nuestros resultados mostraron de grado bajo aumento de la temperatura, especialmente en el día de la erupción, fiebre pero no real [4]. Hemos encontrado que muchas madres llevan a cabo la idea errónea de que la dentición conduce a la fiebre, mientras que la fiebre real se encuentra en algunos de los niños de nuestro estudio. Esto puede reflejar la creencia errónea de los padres en la relación entre la dentición y la fiebre [26, 28, 31]. fiebre real puede ser debido a cambios en el desarrollo del niño, tales como disminución de la inmunidad materna y una mayor susceptibilidad a la infección [7, 10, 19]. Además, la liberación del factor de necrosis tumoral (TNF) alfa de IL-1 beta y pueden ser factores ocasionales en la fiebre y trastornos del sueño [32]. Se utilizó la temperatura timpánica, que proporcionan lecturas fáciles, rápidos y más precisos que la temperatura axilar [34].
Nuestros resultados mostraron que el tipo de diente erupcionado no influyó en los trastornos de la dentición. Sólo erupción canino llevó a significativamente más pérdida de apetito en comparación con los incisivos y molares. Esta diferencia puede estar relacionada con la incomodidad y el dolor del niño. Un estudio informó perturbaciones iniciales fueron más prominentes de los incisivos [10]. Se necesitan estudios adicionales para evaluar los trastornos que pueden estar asociados con la erupción de los diferentes tipos de dientes.
Los padres de los niños con bajo peso al nacer en nuestro estudio informó más alteraciones de la dentición en comparación con niños de peso normal. Esto puede ser debido a la menor "competencia inmune y una mayor vulnerabilidad a las enfermedades infecciosas" en el primer subgrupo [35].
