Resumen Antecedentes
Francia El propósito de este estudio fue comparar la capacidad de formación de la ProTaper universal (PTU ; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza), Waveone (WO; Dentsply Maillefer) y ProTaper siguiente (PTN;. Dentsply Maillefer) en simulados y en forma de S conductos radiculares, respectivamente en forma de L-
Métodos
30 simulado en forma de L y se emplearon 30 simuladas en forma de S canales de la raíz en bloques de resina y se dividieron al azar en 3 grupos (n = 10), respectivamente. Los canales se prepararon a un tamaño de la punta 25 utilizando PTU, WO o PTN: PTU F2 (estrecharse 0,08 durante los primeros 3 mm desde la punta apical), WO Primaria (estrecharse 0,08 durante los primeros 3 mm desde la punta apical), y X2 PTN ( 0,06 disminuir durante los primeros 3 mm desde la punta apical). Fotos de los conductos radiculares simulados fueron tomadas antes y postinstrumentation. Las 2 capas se superponen después de una serie de procesamiento de imágenes y 10 puntos fueron seleccionados de constricción apical con un intervalo de 1 mm. . Y entonces el eje central de transporte y la curvatura enderezado se midieron con el software de análisis de imágenes
Resultados Hoteles en los conductos radiculares simulados en forma de L, y PTU causados PTN menos transporte que en el documento WO sección curva (P Hotel & lt; 0.05), y PTN causó la menos transporte en la constricción apical (P
& lt; 0,05). Por otra parte, PTN mantiene la curvatura del canal mejor entre los 3 grupos (P
& lt; 0,05). Pero PTN produjo más de transporte en la sección recta en comparación con PTU y WO (P Hotel & lt; 0,05). En tratamientos de conducto en forma de S simuladas, PTN conserva la curvatura coronal mejor (P Hotel & lt; 0,05)., Pero no hubo diferencias significativas en la curvatura apical ya que todos los archivos se enderezaron la curvatura obviamente
Conclusiones
PTN mostraron una mejor capacidad de dar forma a la PTU y WO en la sección curva de conductos radiculares, y PTN mantiene la mejor constricción apical. Pero todos los archivos tenían una tendencia a enderezar la curvatura apical en canales múltiples curvas.
Palabras clave en Central curvatura transporte eje enderezar ProTaper universal Waveone ProTaper Siguiente Hui Wu y Cheng Peng contribuido igualmente a esta labor.
Antecedentes la preparación del canal
raíz es considerado como uno de los pasos más importantes en el tratamiento de endodoncia. Sus principales objetivos son eliminar el tejido necrótico infectado y fuera de los conductos radiculares, para crear paredes lisas que facilitan la irrigación y obturación, para preservar la anatomía del foramen apical, y para conservar la dentina radicular de sonido para el efecto a largo plazo [1,2]. Hoy en día, muchos tipos de níquel y titanio (Ni-Ti) archivos rotativos se han inventado para facilitar la preparación del conducto radicular, como PTU, WO y PTN. La aplicación de estos archivos ha mejorado en gran medida la eficiencia y la seguridad de corte en comparación con limas de acero inoxidable [3]. PTU está hecho de alambre de Ni-Ti convencional y ha sido ampliamente utilizado en el tratamiento de conducto, mientras tanto y WO PTN están hechas de hilos M. WO funciona en un modo alternativo y termina la preparación del conducto radicular con sólo un archivo en la mayoría de los casos [4]. PTN es un sucesor de la PTU. Y la sección transversal de la PTN es un rectángulo excéntrico que hace que el archivo de girar en un movimiento asimétrico único, como una serpiente [5].
Marcando la capacidad y la resistencia a la fatiga cíclica son de especial importancia cuando se evalúa el desempeño de Ni-Ti archivos. Además, el transporte eje central y la curvatura de enderezamiento de los conductos radiculares son dos parámetros importantes para la estimación de la capacidad de conformación de los archivos de Ni-Ti. canales de la raíz simulado en bloques de resina son generalmente reconocidos como modelos de estudio válidos para evitar la variación entre los dientes naturales [6], ya que los conductos radiculares simulados podrían ser fabricados por la normalización de la longitud de trabajo, forma cónica, la curvatura, y la dureza "tejido" en tres dimensiones [ ,,,0],2].
Hasta la fecha, se han realizado algunos estudios sobre la formación de capacidad de los PTU, WO y PTN. Pero los resultados difieren entre sí en estudios separados. Por ejemplo, Capar et al. [7] demostró que no había ninguna diferencia significativa de transporte del canal y la relación de centrado entre PTU, WO y PTN. Pero Yoo y Cho [8] encontraron que el documento WO siguieron la vía original, mejor que la PTU. La posible razón de esta discrepancia podría atribuirse a diferentes métodos de cálculo, a pesar de que ambos estudios se centraron en el análisis del cambio de esquema de los conductos radiculares para estimar el canal de transporte [7,8]. Sin embargo, el presente estudio fue la adquisición de la central de pre eje y postinstrumentation utilizando el software de análisis de imágenes, y para medir directamente el transporte y la curvatura del eje central de enderezamiento de canales después de la preparación con PTU, WO y PTN. La hipótesis nula es que no hay diferencia entre los sistemas de archivos 3 rotatorio de Ni-Ti con respecto a los parámetros analizados.
Métodos
simulada preparación de conductos radiculares
30 canales de la raíz en forma de L simulados (Endo Formación-bloque- L, Dentsply Maillefer) y 30 canales de la raíz en forma de S simulados (Endo Formación-Bloc-S, Dentsply Maillefer) fueron divididos aleatoriamente en 3 grupos, respectivamente (n = 10). Todos estos canales eran 0,02 cónica sobre la longitud del canal 16 mm. En un primer momento, # 10-K archivo (Dentsply Maillefer) y # 13, # 16 PathFile (Dentsply Maillefer) se utilizaron para deslizarse vía a 16 mm de longitud de trabajo. Y luego, los canales en forma de L y en forma de S se prepararon de acuerdo con las siguientes secuencias: Grupo PTU: # 19 PathFile, PTU (SX, S1, S2, F1, F2); WO grupo: # 19 PathFile, WO primaria; grupo PTN: PTN (X1, X2). Y # 19 PathFile no se utilizó ya que X1 PTN era de tamaño 17, 0,04 conicidad.
Durante la instrumentación, todos los canales de la raíz simulados fueron preparados por un mismo operador experimentado y ampliada a un tamaño apical 25. Grupo PTU se preparó con una corona-down técnica, mientras que el grupo WO y el grupo de PTN con una técnica de un solo tramo, recomendado por el fabricante. Cada archivo se utilizó en un movimiento hacia arriba y hacia abajo progresiva dentro de 3 veces y luego llevado a cabo. Los canales se regaron con agua destilada hasta que no haya residuos se observó en los bloques. Todos los canales se prepararon con X-Smart Plus motor de endodoncia y una relación 6: reducción de contra-ángulo 1 (Dentsply Maillefer). La velocidad del motor se fijó en 300 rpm con 3 torque Ncm cuando se utilizaron PathFile, PTU y PTN; mientras que el programa se fijó en el modo "Waveone" cuando se utilizó WO.
procesamiento de imágenes
Una plataforma de retención para la fijación de una cámara (Canon EOS 50D, Canon Incorporated, Tokio, Japón) y bloques de resina se hizo con el fin de tomar fotografías pre y postinstrumentation en la misma posición. Antes de la instrumentación, tinte negro (Winsor & amp; Newton, Colart Tianjin materiales de arte, Tianjin, China) se introdujo en los canales y luego se tomaron fotografías para registrar las formas de los canales originales; después de la instrumentación, colorante rojo (Winsor & amp; Newton) se introdujo en canales para registrar las formas de los agrandados. Al tomar las fotografías, un archivo con tapón de silicona se inserta en los canales como un marcador. Estas fotografías se procesaron a continuación a través de software de la siguiente manera: 1. Todas las fotografías fueron introducidos en el software Adobe Photoshop CS6 (Adobe System, San José, CA, EE.UU.). Y luego fueron desaturados y se guarda como formato JPEG (Figuras 1 y 2, Etapa 1A y 1B). Etapa Figura 1 El procesamiento de imágenes del canal de forma de L. (1A Etapa) La fotografía fue desaturada antes de la instrumentación; (Etapa 1 B) La fotografía fue desaturada después de la instrumentación; (2A Etapa) la imagen se convierte en vector de una antes de la instrumentación; (Etapa 2B) la imagen se convirtió en un vector después de la instrumentación; (Etapa 3) imágenes pre y postinstrumentation se superpusieron en uno después de adquirir su eje central; (Etapa 4) medir la distancia del eje central y pre postinstrumentation. La línea verde, línea roja y línea blanca representa el eje central del original del canal de la raíz, el eje central del conducto radicular ampliada, y el contorno del conducto radicular, respectivamente.
Figura 2 Tratamiento de la imagen de canal de forma de S. (1A Etapa) La fotografía fue desaturada antes de la instrumentación; (Etapa 1 B) La fotografía fue desaturada después de la instrumentación; (2A Etapa) la imagen se convierte en vector de una antes de la instrumentación; (Etapa 2B) la imagen se convirtió en un vector después de la instrumentación; (Etapa 3) imágenes pre y postinstrumentation se superpusieron en uno después de adquirir su eje central; (Etapa 4) medir la distancia del eje central y pre postinstrumentation. La línea verde, línea roja y línea blanca representan el eje central del canal de la raíz original, el eje central del conducto radicular ampliada, y el contorno del conducto radicular, respectivamente.
2. Las imágenes desaturados se introducen en el software Capaz Software R2V para Windows (Software Capaz, Lexington, EE.UU.) con el fin de conversar estas imágenes en los vectores de formato DXF, lo que facilitó cálculos precisos (Figuras 1 y 2, Etapa 2A y Etapa 2B) .
3. Las imágenes DXF se introducen en el software CAXA (Tecnología CAXA, Pekín, China). Con la ayuda de CAXA, el contorno de los canales fácilmente podría ser descrito. Por otra parte, se adquirió el eje central de los canales.
4. Las imágenes de los canales originales y los agrandados se superponen en una sola imagen con la ayuda del software Adobe Photoshop CS6 después de haber sido tratado con CAXA. se borró El contorno de los canales originales. Por lo tanto, el eje central de los canales antes y postinstrumentation junto con se mantuvo el contorno de los canales agrandados (Figuras 1 y 2, Etapa 3).
5. Las imágenes fusionadas se introducen en el software Image-Pro Plus 6.0 (Media Cybernetics, Warrendale, EE.UU.). Centrado en el punto apical, el primer círculo fue dibujado con 1 mm de radio. Y luego el siguiente círculo centrado en el punto de cruce del círculo anterior y el eje central de los canales originales, y así hasta que se adquirió el décimo círculo. En los canales en forma de L, los puntos 0-2 corresponden a la sección apical, los puntos 3 a 7 para la sección curvada, y los puntos 8 a 9 a la sección recta de los canales. En los canales en forma de S, los puntos 0 a 4 corresponden a la curva apical, puntos 3 a 7 a la curva coronal [9], y los puntos 8 a 9 de la sección recta (Figuras 1 y 2, Etapa 4).
página 6. El transporte de eje central se midió sobre la base del tapón de silicona montada en cada archivo cuyo diámetro era 3 mm, y se define que el lado izquierdo de eje central original era negativa, el derecho positivo; los ángulos desviados de canales en forma de L se midieron de acuerdo con el método de Schneider '[10]; y los canales en forma de S se midieron de acuerdo con el método de Cunningham [11].
análisis de los datos
Todos estos datos fueron analizados por IBM SPSS Statistics versión 19 (SPSS China, Shanghai, China). Suponiendo que las poblaciones se distribuyen normalmente y la homogeneidad de la varianza, el análisis de una vía de la varianza se podrían utilizar. De lo contrario, se utilizaron muestras independientes de pruebas no paramétricas. El nivel de significación se fijó en P Hotel & lt; . 0.05
Resultados
transporte eje central
En canales de la raíz en forma de L simulados, PTN causaron menos transporte de eje central de WO en la sección apical y la sección curvada (P
& lt; 0,05) (Tabla 1 y la Figura 3); y PTU también causó menos transporte que en el documento WO sección curva (P Hotel & lt; 0,05). Mientras tanto, PTN mantiene constricción apical mejor entre los 3 grupos (P Hotel & lt; 0,05). Pero PTN produjo más de transporte en comparación con PTU y WO en la sección recta (P
& lt; 0,05) .Tabla 1 Mean transporte ± desviación estándar (en milímetros) de eje central después de la instrumentación a los 10 puntos de constricción apical en la raíz en forma de L canales
Grupo
0 mm
1 mm 2 mm
3 mm 4 mm
5 mm 6 mm
7 mm
8 mm
9 mm
PTU
0,06 ± 0,06 0.03b
± 0,03 0,06 ±
0.04A, b
0,05 ± 0.04A
0,10 ± 0.06A
0,16 ± 0,05 A
0,11 ± 0.04A
0,06 ± 0.04A
0,04 ± 0.04A
0,05 ± 0.04A
WO
0,10 ± 0,11 0.03b
± 0.03b
0,07 ± 0,06 0.04b
± 0.04A
0,16 ± 0,22 0.04b
± 0.04b
0,16 ± 0,07 0.03b
± 0.02A
0,03 ± 0.01a
0,02 ± 0.01a
PTN
0,05 ± 0.02A
0,07 ± 0.04A
0,06 ± 0.02A
0,06 ± 0.04A
0,11 ± 0,03 0,16 ±
0.02A
0,10 ± 0.02A
0,07 ± 0.02A
0,07 ± 0,08 0.03b
± 0.03b
P value
<0.05
<0.05
<0.05
>0.05
<0.05
<0.05
< 0,05
& gt; 0,05
& lt; 0,05
& lt; 0,05 Bienvenidos en la misma columna, los valores con el mismo superíndice no fueron estadísticamente diferentes.
Figura 3 Transporte al medio de eje central después de la instrumentación de los conductos radiculares en forma de L. El eje vertical representa la distancia media desde el eje central de los canales originales, que se define que el lado izquierdo de eje central original fue negativo y el derecho fue positiva.
En canales de la raíz en forma de S simulados, todos los archivos se enderezaron las curvaturas significativamente ( Tabla 2 y la Figura 4). Por otra parte, el grupo de PTU se desvió desde el eje central más allá de los otros grupos en 2 mm (P
& lt; 0,05) .Tabla 2 Mean transporte ± desviación estándar (en milímetros) de eje central después de la instrumentación a los 10 puntos de constricción apical en en forma de S conductos radiculares
Grupo
0 mm
1 mm 2 mm
3 mm
4 mm
5 mm 6 mm
7 mm
8 mm
9 mm
PTU
0,08 ± 0.04A
0,07 ± 0,05 A
0,16 ± 0,12 0.04b
± 0.05A
0,05 ± 0.06A
0,17 ± 0,05 A
0,19 ± 0.04A
0,12 ± 0,05 A
0,05 ± 0.04A
0,06 ± 0,03
WO
0,06 ± 0.04A
0,06 ± 0,03 0,12 ±
0,03
0,12 ± 0,05 A
0,05 ± 0.04A
0,18 ± 0.06A
0,21 ± 0.06A
0,13 ± 0,05 A
0,06 ± 0,03
0,04 ± 0.04A
PTN
0,08 ± 0,06 0.07a
± 0.04A
0,12 ± 0,05 A
0,12 ± 0.04A
0,04 ± 0,03 0,15 ±
0.06A
0,17 ± 0,09 0.07a
± 0.06A
0,06 ± 0.04A
0,04 ± 0,03
valor de p
& gt; 0,05
& gt; 0.05
<0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
Dentro de la misma columna, los valores con el mismo superíndice no fueron estadísticamente diferentes.
La figura 4 el transporte Mean de eje central después de la instrumentación en canales de la raíz en forma de S. El eje vertical representa la distancia media desde el eje central de los canales originales, que define el lado izquierdo del eje central original fue negativo y el derecho fue positiva.
Curvatura enderezar
En canales de la raíz en forma de L simulados, el ángulo original era de 30 grados. Y PTN mantiene la curvatura del canal mejor (P Hotel & lt; 0,05), mientras que la PTU enderezó la curvatura mayor (P Hotel & lt; 0,05) (Tabla 3) .table 3 valores medios ± desviación estándar de grado enderezado desde ángulos originales después la instrumentación en forma de L y S en forma de conductos radiculares
canales en forma de L
canales en forma de S
Grupo
ángulos enderezado (°) guía empresas coronal curvatura (°) guía empresas apical curvatura (°)
PTU
6,00 ± 1.09c
6,32 ± 0.80b
22.51 ± 3.45a
WO
4,73 ± 7,31 0.54b
± 0.73c
20,44 ± 2.02a
PTN
0,90 ± 1.58A
5,19 ± 1.42a
21.03 ± 2.21A
P
valor
& lt; 0,05
& lt; 0,05
& gt; 0,05 Bienvenidos en los la misma columna, los valores con el mismo superíndice no fueron estadísticamente diferentes. Hoteles en tratamientos de conducto en forma de S simuladas, el ángulo original de curvatura coronal era de 20 grados y el apical era de 30 grados. PTN mantiene la curvatura coronal mejor (P Hotel & lt; 0,05), mientras que el documento WO enderezó la curvatura coronal mayor (P Hotel & lt; 0,05). Sin embargo, todos los archivos se enderezaron la curvatura apical de forma visible y no hubo diferencia significativa entre ellos (P Hotel & gt; 0,05). (Tabla 3)
Discusión Francia El presente estudio comparó la capacidad de conformación de la PTU, WO y PTN en simulado en forma de L y S en forma de canales de la raíz. Los tratamientos de conducto en forma de L simulados de 30 grados eran muy curvos canales [10] y la forma de S eran múltiples curva [12]. Se rechaza la hipótesis nula. Los resultados del presente estudio mostraron que en los conductos muy curvos, PTN causó menos transporte en la sección apical y mejor curvatura del canal mantenido, a pesar de que PTN produjo más de transporte en la sección recta en comparación con PTU y WO; en los canales de múltiples curvas, PTN causó la curvatura menos coronal enderezó, pero todos los archivos enderezó la curvatura apical. En ambos tipos de canales, el gran transporte apareció en las secciones curvas correspondientes, y todos los archivos tiende a tirar de conductos curvos en las rectas.
Hay múltiples factores que pueden afectar la capacidad de formación de limas Ni-Ti como microestructura de la aleación, forma cónica , geometría de la sección transversal, movimientos y composición del sistema. Hasta el momento, hay principalmente 3 fases de la microestructura de hilo de Ni-Ti: austenita, martensita, y la fase R. Aleación de Ni-Ti pantallas fuertes y duros cuando se encuentra en fase de austenita y se muestra flexible y dúctil cuando se encuentra en fase de martensita [13]. La microestructura de la PTU consistía en su mayoría de la austenita [14], mientras que el documento WO y PTN son archivos cuyos microestructura se consistido principalmente en martensita [15] recién inventado. Y PTU enderezó la curvatura del canal en los canales más severamente curvados.
Asociación Dental Americana define el cono de limas de endodoncia como 0,02 en 1981, y permitió que la variación dentro de 0,05 mm en el año 2001 [16]. Así que hay 3 tipos de conos: la forma cónica constante, la forma cónica progresiva (de apical a la corona) y la disminución de la forma cónica [17,18]. Se afirma que la conicidad progresiva aumenta la flexibilidad de los archivos, mientras que la disminución de la forma cónica hace que los archivos mucho más rígida [19]. Para PTU, S1 y S2 tienen una conicidad progresiva, mientras que F1 y F2 tienen un ahusamiento disminuyendo [17]. SX está diseñado para estallar raíz orificio de canal, S1 para preparar el coronal de un tercio de los conductos radiculares, S2 para preparar el tercio medio, F1 y F2 para preparar el tercio apical y ampliar aún más el tercio medio de la raíz canales. Por Ay, ay primaria tiene una forma cónica decreciente. Para PTN, X1 y X2 tienen una conicidad progresiva en la sección apical, mientras que una forma cónica decreciente en la sección coronal [20]. El estrechamiento progresivo de la PTN hace que sea más flexible que la PTU y WO en la sección apical. Por lo tanto, PTN causó el mínimo transporte en la sección apical en conductos muy curvos.
Cada sistema de archivos tiene ventajas e inconvenientes. la geometría de la sección transversal de limas Ni-Ti son diversos, tales como el triángulo, rectángulo, delgado-rectángulo o cuadrado. Algunos estudios encuentran que los archivos con sección transversal cuadrada tienen la más alta de rosca en la fuerza y la rigidez a la flexión seguida de las rectangulares, triangulares y los que los más delgados-rectángulo [21,22]. PTU tiene una sección transversal de triángulo convexo [23]. WO cambios cruzan secciones sobre la longitud de trabajo de un triángulo convexo modificado en la región de la punta de un triángulo convexa similar al PTU cerca del eje [24]. Y PTN tiene una sección transversal rectangular fuera de centrado que hace que los archivos de girar en un movimiento asimétrico único como una serpiente [5]. Por lo tanto, PTN, la sección transversal rectangular, junto con una forma cónica decreciente en la sección coronal, tenía mayor tornillo en la fuerza y la rigidez a la flexión de PTU y WO, que resultó en más de transporte en la sección recta en canales severamente curvas.
Hasta ahora, ha habido dos tipos de composición del sistema de archivos, es decir, de un solo sistema de archivos y el sistema de archivos múltiples. sistema de un solo archivo por lo general se asocia con movimientos alternativos (es decir, WO y RECIPROC), mientras que el sistema de archivos múltiples con rotación continua (es decir, el PTU y PTN). Se demuestra la reciprocidad tiene mejor rendimiento que los movimientos continuos [25]. Sin embargo, el presente estudio mostró que el documento WO producido más de transporte en partes curvas que PTU y PTN en canales muy curvos. Esto es probablemente debido a que el sistema de un solo archivo con bordes de corte afilados podría proporcionar una alta eficiencia de corte, lo que provoca más el transporte del canal de sistema de archivos múltiples.
Conclusiones
Según el estudio, PTN podría causar menos transporte en apical sección y mantener mejor la curvatura del canal de PTU y WO en canales severamente curvas. Además, PTN podría conservar mejor la curvatura coronal de la PTU y WO en canales múltiples curvas, a pesar de todos los archivos de enderezar la curvatura apical visiblemente.
Notas
Hui Wu y Cheng Peng contribuyeron igualmente a este trabajo.
abreviaciones
PTU:
ProTaper universal
WO:
Waveone
PTN:
ProTaper Siguiente
Ni-Ti:
níquel-titanio
Declaraciones
Agradecimientos
Este estudio está financiado por un gran de Tianjin Universidad de Medicina, Tianjin, china. Agradecemos al profesor Wu Ligeng para la revisión del manuscrito.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Contribuciones de los autores
HW lleva a cabo la instrumentación canales, participó en el procesamiento de imágenes y redactó el manuscrito. CP participó en el diseño del estudio y revisión del manuscrito. YB participó en el procesamiento de imágenes y realizó el análisis estadístico. XH, LW, y CL participó en el diseño del estudio y ayudó a redactar el manuscrito. Todos los autores han leído y aprobado el manuscrito final.
