Resumen Antecedentes
enfermedades orales encuentran entre las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en las sociedades modernas. En Alemania, los datos epidemiológicos muestran que tanto orales caries dental y enfermedades periodontales son muy frecuentes, a pesar de las mejoras significativas en la salud oral ha estado tomando en la población dentro de las últimas décadas, especialmente en los niños. Es, por lo tanto, el objetivo de la Quinta alemana Estudio de Salud Oral (DMS V) para actualizar los datos sobre el estado actual de la salud oral y para recopilar información sobre comportamientos de salud y factores de riesgo orales. Además de la vigilancia actual de la salud oral, el estudio también permitir sacar conclusiones sobre las tendencias en el desarrollo de la salud oral en Alemania entre 1989 y 2014.
Métodos /diseño em DMS V es una sección transversal, multicéntrico, representativa de la nación, estudio socio-epidemiológica para investigar el estado de salud bucal und comportamiento de la población residente de Alemania en cuatro grupos de edad. Los participantes del estudio son los niños (12 años), adultos (de 35 a 44 años de edad-), niños de corta edad (entre 65 y 74 años de edad) y niños de edad (entre 75 y 100 años de edad) que se han extraído de las oficinas de registro de residentes locales. parámetros de investigación de las ciencias sociales se refieren a percepciones subjetivas y actitudes con respecto a los datos sociodemográficos de la salud oral y la nutrición, el sentido de coherencia, y. parámetros clínicos orales son la pérdida de dientes, la caries y la periodontitis, estado protésico, además del tejido dental duro y desarrollo adquiridos y lesiones de la mucosa. Para asegurar la reproducibilidad, los investigadores dentales están entrenados y calibrados por expertos y múltiples controles de fiabilidad se llevan a cabo a lo largo de la fase de campo. Los análisis estadísticos se calculan de acuerdo con un plan detallado análisis estadístico.
Discusión
Los estudios realizados DMS primera vez en 1989, 1992 y reiterados en 1997 y 2005 son los únicos estudios de salud bucal transversal realizado en Alemania en una población- basada nivel representativo nacional. prevalencia actualizada y análisis de tendencias de las enfermedades orales clave son, por lo tanto, de gran interés para la investigación epidemiológica y en servicios de salud.
registro de prueba gratis Servicios de Salud alemán de Investigación del Banco de Datos VfD_DMSV_13_002152
estudios Palabras clave
La investigación del comportamiento transversales caries dental Odontología encuestas de atención de salud Epidemiología Las enfermedades periodontales salud oral Prótesis sentido de coherencia La clase social de las ciencias sociales material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-161) contiene complementaria material, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
enfermedades orales se encuentran entre las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en las sociedades modernas y requieren una considerable debido de los sistemas sanitarios. En Alemania, los datos epidemiológicos relativos a la prevalencia de las enfermedades orales muestran que tanto la caries dental y enfermedades periodontales son altamente prevalentes. Básicamente, Alemania comparte esta situación con la de otros países desarrollados europeos y no europeos [1, 2]. Sin embargo, al comparar los datos de prevalencia en el tiempo, se hace evidente que en Alemania mejoras significativas en la salud oral pueden ser detectados en la población, especialmente en los niños [3-5]. En los niños, Alemania se ha unirá a aquellos países que son en la parte superior de la salud bucal internacional desde hace años [6]. La experiencia de caries en los estados federales alemanes occidentales, contemplados por CPO-D se redujo de 6,8 en la década de 1980 a 0,7 en 2005 [4, 7]. En los estados federales de Alemania del Este, los respectivos datos epidemiológicos disminuyeron 3,4 a 1,1 [8], lo que demuestra también que las diferencias que siguen en la salud bucal entre los antiguos estados de Alemania Occidental y los estados alemanes recién formados existen [5]. Con respecto a la salud oral para adultos, un claro incremento en la preservación del diente natural puede determinarse dentro de las últimas décadas [9]. Por otra parte, esta evolución de la salud oral tienen como consecuencia que la carga del tratamiento de la enfermedad periodontal y caries en las raíces de puede aumentar debido a que más dientes son retenidos en las personas mayores y las personas de edad [10]. Para el grupo de población más allá de la edad de 75 años, los llamados niños de edad, sólo hay información muy dispersa sobre la morbilidad oral, a partir de estudios regionales [11]. Sin embargo, los datos disponibles indican una alta carga de la enfermedad dental y un bajo nivel de prestación de asistencia sanitaria para los niños de edad y las personas que dependen de la atención.
Como un instrumento de control, el Instituto de dentistas alemanes comenzó a recopilar datos epidemiológicos sobre la salud oral en Alemania en 1989 en Alemania Occidental (DMS I) [12], seguido de una encuesta complementaria en los estados alemanes recién formados en 1992, después de la reunificación (DMS II) [13]. El Tercer Estudio de Salud Oral Alemana (DMS III) se llevó a cabo en 1997 [14], y el cuarto (DMS IV) en 2005 [15]. La Quinta alemana Estudio de Salud Oral (DMS V) está diseñado como un corte transversal, multicéntrico, representativa de la nación, estudio socio-epidemiológica en cuatro grupos de edad seleccionados. Su propósito es determinar el estado dental clínica actual de la salud bucal mediante un examen clínico, y recoger información del comportamiento de la salud oral, utilizando una encuesta socio-científica al mismo tiempo. Además, el estudio también permitirá que los análisis de tendencias de la salud bucal en Alemania entre 1989 y 2014. Métodos
Francia El Quinto Estudio de Salud Oral Alemana (DMS V) es una sección transversal, multicéntrico, representativa de la nación, socio -epidemiological estudio para investigar el estado de salud oral y el comportamiento de la población residente de Alemania en cuatro grupos de edad. Los participantes del estudio son los niños (12 años), adultos (de 35 a 44 años de edad-), niños de corta edad (entre 65 y 74 años de edad) y niños de edad (entre 75 y 100 años de edad) que son elegidas aleatoriamente en las oficinas de registro de residentes locales. parámetros de investigación de las ciencias sociales son datos sociodemográficos, las percepciones subjetivas y actitudes en relación con la salud oral, la nutrición y el sentido de coherencia (SOC). parámetros clínicos dentales son la caries, periodontitis, estado protésico, además del tejido dental duro en el desarrollo y adquiridas, y lesiones de la mucosa.
estudio de desarrollo de diseño Francia El diseño del estudio fue desarrollado DMS V 2013-2014 por el Instituto de dentistas alemanes ( IDZ). Principales condiciones de la encuesta se realizaron como en estudios anteriores de DMS. El tiempo en el campo y los aspectos correspondientes del estudio se planifican en colaboración con el centro de operaciones en Munich (Kantar Health GmbH), seleccionados después de una llamada paneuropeo de licitación. El centro de operaciones es ISO 2052 certificada. El programa de examen dental clínica se desarrolla de acuerdo a los estándares epidemiológicos contemporáneos con una junta consultiva de expertos de siete profesores universitarios. El concepto de higiene relacionada con el estudio se consintió con el Instituto Robert Koch, Berlín. El protocolo de estudio fue desarrollado de acuerdo con las recomendaciones de los estados espirituosas [16].
Ética y difusión
DMS V está aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB) de la Asociación Médica de Renania del Norte, número de registro de Düsseldorf (DMS V 2013384 ). El estudio se ha registrado aún más en la Investigación de Servicios Sanitarios del Banco de Datos de Alemania (número de registro DMS V VfD_DMSV_13_002152). Anuncios a DMS V se hacen en revistas dentales alemanes locales y federales para sensibilizar a los dentistas para el estudio, así como los artículos se publican en los periódicos locales para alentar al público por el apoyo. Por último, la oficina del alcalde de la localidad, los departamentos de policía y otras autoridades reguladoras locales son informados sobre el estudio.
Establecer
De acuerdo con los requisitos internacionales de estudio, el estudio se centra en los estratos de edad seleccionado. Al igual que en estudios previos DMS, estos son 12 años de edad (niños), de 35 a 44 años de edad (adultos) y entre 65 y 74 años de edad (de entre jóvenes). Además, entre 75 y 100 años de edad (de entre edad) se muestrean por primera vez. Para las investigaciones en los 90 puntos de la muestra de estudio, cuatro equipos trabajan en paralelo; cada uno incluye un dentista, un entrevistador, y una persona de contacto. Además también hay un equipo de apoyo. Una semana antes de la apertura del centro de investigación en el punto muestra del estudio, la persona de contacto comienza a establecer contacto con todas las personas que aún no han respondido al centro de operaciones a pesar de múltiples invitaciones. Antes de abrir el centro de investigación, la persona de contacto pasa todos los documentos al entrevistador para el post-procesamiento. El entrevistador es responsable de dar la bienvenida a los participantes en el estudio, informándoles sobre la protección de datos, obtener su consentimiento informado, la obtención de respuestas a los cuestionarios socio-científicos y la realización de más trabajo de seguimiento con los sujetos, mientras que el dentista realiza la evaluación clínica.
calibración y pruebas de fiabilidad examinador
Para asegurarse de que las evaluaciones dentales son de alta calidad, los investigadores dentales están capacitados y estandarizados por los expertos. La prueba de confiabilidad se llevan a cabo tres veces durante la fase de campo. Las pruebas de fiabilidad se llevan a cabo por las siguientes enfermedades objeto: determinación de las enfermedades de la mucosa oral, la evaluación de la caries dental, erosiones dentales, suministro de prótesis dentales, y la medición de la profundidad de sondaje y recesiones. Estas se producen en cada fase de acuerdo con el siguiente modelo: (1) Niños: Se requiere un total de seis personas de la prueba de 12 años. En este grupo de edad, se evalúan sólo la caries dental y erosiones dentales. Al comienzo de la prueba de fiabilidad, los investigadores dentales y el experto asociado se distribuyen en las salas de examen y evaluar la persona de prueba en particular. Posteriormente, los investigadores van un sala de examen más adelante y repetir el procedimiento para la siguiente persona encontrada etc. De este modo, se realiza un procedimiento de evaluación de la rotación, hasta el momento en que cada investigador ha investigado la persona de prueba que él /ella investigó por primera vez una segunda vez. Después de esto, la prueba de fiabilidad está terminado. Como la asignación de tiempo de diez minutos por la investigación para las pruebas de fiabilidad en los niños está previsto, este proceso, con seis investigadores y que incluye una doble evaluación, requiere de 70 minutos gratis (2) Adultos /Olds:. Un procedimiento similar es seguido para adultos /edad (edad de las personas de la prueba 35 y hacia arriba). Sin embargo, debido al espectro de evaluación aumentado, pruebas de fiabilidad en este grupo de edad son divididos en dos partes. En la primera parte la fiabilidad, las enfermedades de la mucosa y las caries dentales orales se comprueban con cinco dentistas y dos expertos. En consecuencia, se requieren siete personas de la prueba y siete salas de examen. En la segunda parte fiabilidad, en última instancia, la bolsa periodontal profundidad de sondaje, la recesión y el suministro de prótesis dentales se registran. Una vez más, se requieren siete personas de ensayo y salas de tratamiento. En cada caso, 15 minutos se toman en cuenta para estas investigaciones, por lo que 105 minutos se calculan para cada parte de las pruebas de fiabilidad.
La ventaja de este modelo de calibración es que tanto la fiabilidad intra-examinador cálculos y cálculos de fiabilidad inter-examinador puede llevarse a cabo, este último tanto entre el experto y el investigador dental, así como entre los investigadores dentales. Las pruebas de fiabilidad serán luego continuaron en dos ocasiones más durante la fase de campo (en el medio y al final) de acuerdo con este modelo. Durante la fase de campo, el seguimiento se lleva a cabo por los miembros del centro de operación, los investigadores principales, y la junta consultiva de expertos.
Cronología México La fase de campo está previsto entre octubre de 2013 y julio de 2014. Cada equipo procesa muestra un estudio punto por semana en un total de seis días de trabajo. En cada caso, después de tres semanas de tiempo de trabajo, hay un descanso de una semana. Los cuatro grupos de edad están invitados al centro de investigación, con las citas previstas estar en los primeros tres días de la semana investigación. Los dos últimos días de la semana se reserva para las investigaciones a través de visitas a los hogares, ya que se espera que habrá un aumento de la inmovilidad en la cohorte de edad de edad, que en algunos casos hace que visitar un centro de investigación imposible. Del mismo modo, las visitas a domicilio se llevan a cabo para todos los sujetos que tienen problemas básicos de movilidad. En los días cuatro y cinco de la semana, los sujetos adicionales de todos los grupos de edad pueden ser visitadas que hasta entonces no vio ninguna posibilidad de llegar al centro de investigación. Dado que los equipos sólo pasan un período de tiempo limitado en un solo lugar lo que significa que algunas personas destinatarias tendrán problemas desde el punto de vista de ser capaces de tomar parte en la investigación precisamente en este momento de tiempo, se añade una fase de trabajo de seguimiento más allá de la fase regular de campo durante diez días. procedimiento de muestreo y reclutamiento
las investigaciones se llevarán a cabo en puntos de muestreo de 90 estudios, seleccionados al azar para ser representativa a nivel nacional. Por razones de comparación, una selección de puntos de muestra desproporcionada con 60 puntos de muestra de estudio en Alemania Occidental y 30 puntos de muestra de estudio en Alemania del Este (sobremuestreo) se elige (Figura 1). La base de la selección es una estratificación de Alemania utilizando los criterios de los Estados federales y los niveles de urbanización. Los nombres y direcciones de los participantes del estudio que serán invitados (personas destinatarias) se han extraído de los archivos de registro de las oficinas de registro de los vecinos. En cada grupo de edad, es el objetivo de incluir 1.000 sujetos (netas) en el estudio. Por lo tanto, 2.000 personas destinatarias se han extraído de las oficinas de registro de la niños, adultos, jóvenes y Olds cohortes de edad. Debido a varias razones de accesibilidad potencial reducido viejos edad, 3.000 personas destinatarias se dibujan para este grupo de edad de las oficinas de registro. Las personas destinatarias seleccionadas al azar reciben cartas de invitación con las fechas sugeridas para visitar un centro de investigación, donde la encuesta socio-científico y el examen dental se llevan a cabo. La estructura de la carta fue probado previamente con un diseño de estudio cualitativo (paráfrasis de los principales elementos esenciales de la letra) en una muestra de n = 24 personas con diferente sexo, edades y niveles de educación. Olds viejos diana personas también se les ofrece la alternativa de una visita a la casa para su examen. Además, el centro de operaciones mantiene una línea telefónica gratuita en el caso de cualquier pregunta sobre el estudio o para la disposición de citas individuales. Para cada una de las personas destinatarias, un registro de dirección se mantiene que registra todos los contactos y lo hace a lo largo de toda la fase de campo. Los resultados de los esfuerzos se dan códigos (fallo). De esta manera, el estado actual siempre se puede reproducir. Si no ha sido posible llevar a cabo una investigación y sin rechazo fue establecido de antemano, las personas destinatarias son enviados a un breve cuestionario escrito con preguntas clave como parte de un análisis de la no-respuesta. El análisis de estos cuestionarios hace que sea posible evaluar, si las distorsiones de los resultados del estudio son de esperar a través de la no participación de este grupo de personas. Todos los participantes del estudio reciben un incentivo monetario; costo de los pasajes También serán reembolsados en casos individuales bajo petición. Figura 1 DMS V puntos de muestra * estudio. * Naranja marcó comunidades o ciudades son habituales puntos de muestra del estudio; en las ciudades marcadas en rojo, se seleccionó más de 1 punto muestra del estudio; en los puntos de muestreo estudio marcados en amarillo, las comunidades eran demasiado pequeños por la población a alcanzar el objetivo de los participantes del estudio y un denominado punto de muestra del estudio sintético fue construido mediante la agrupación de varias comunidades de los alrededores. Centros de investigación y Estados Unidos La exámenes y encuestas se llevan a cabo en las salas de investigación adecuados, generalmente prestados o alquilados a cabo por las autoridades locales. Puesto que el examen en el campo no se lleva a cabo en condiciones de práctica, se toman todas las precauciones para asegurar la calidad del examen medida de lo posible. Los centros de investigación se establecen de acuerdo con los requisitos del examen dental. Una silla de examen dental móvil simplificado (AGA, Löhne, Alemania) está disponible para el examen clínico. El uso de esta silla, es posible colocar los sujetos en una posición de acostado mitad. La cavidad oral está iluminado mediante una lámpara halógena con 40.000 lux (Medical Econet, Oberhausen, Alemania). Puesto que no hay succión, saliva se absorbe con rollos de algodón, si es necesario. exámenes periodontales tienen lugar al final del examen clínico para evitar que provocó una hemorragia oculta el campo de visión. Los resultados orales se almacenan con el programa de software DentaSoft V, que fue desarrollado especialmente para este propósito. instrumentos dentales utilizados para cada persona examinada se desinfectan con una solución desinfectante, limpiado manualmente después, otra vez desinfectada con aire caliente, y se almacena en recipientes de instrumentos de metal cerrados. Las instrucciones para la preparación de los instrumentos dentales (dispositivos médicos) se basan en las recomendaciones actuales del Instituto Robert Koch [17]. Los controles de calidad de los procedimientos de desinfección de dispositivos médicos son procesados por mediciones efectuadas en laboratorio de bio-instrumentales carga regularmente en intervalos a lo largo de toda la fase de campo.
Estudio de puntos finales
criterios de valoración del estudio de las ciencias sociales
un cuestionario de papel se ha completado por los sujetos en el centro de investigación antes de la exploración clínica. Los cuestionarios también se utilizaron en estudios anteriores DMS para asegurar comparaciones. Además, los cuestionarios están diseñados de acuerdo a los grupos de edad específicos. Los entrevistadores proporcionan los sujetos con el apoyo con este en su caso. Los puntos básicos del componente encuesta ciencias sociales con los parámetros pregunta general son: la percepción general de la salud oral, la auto-eficacia en relación con la salud oral, actitud cognitiva en relación con la vigilancia de la salud dental, meriendas entre comidas, hábitos de higiene oral /higiene de prótesis, tratamiento periodontal pasado y el cuidado de soporte periodontal regular, utilización de los servicios dentales, la lealtad al dentista, la satisfacción subjetiva con la prótesis dental, el estado de la morbilidad subjetiva, preguntas sobre la infancia y el curso de la vida, el estado de la atención, el uso de comportamiento de la prótesis, el consumo de tabaco /alcohol, la demografía social extraíbles, lugar de residencia y lugar de nacimiento (si Alemania, estado federal, de lo contrario país). Por primera vez, la idea de la escala de coherencia (SOC-13 [18]) se incorpora para obtener la información entre la salud, el estrés y afrontamiento. La escala SOC consta de tres dimensiones: surgen comprensibilidad, manejabilidad y significatividad
cuestiones particulares entre los viejos edad.. Además de ser acortado significativamente, los focos de las preguntas de este grupo de edad son la percepción específica de la salud oral, la percepción general de la salud, patrón de utilización de patrón /cuidado de los servicios dentales, la satisfacción subjetiva con la prótesis dental, patrón de utilización de patrón /cuidado de los médicos los servicios, la percepción de dolor en la boca, su estado desactivado y grado de discapacidad, la atención que reciben y la atención contexto, cualquier tipo de asistencia necesita para la limpieza, el uso de comportamiento de prótesis removible, encuesta sobre la dieta específica de la edad y la ingesta de alimentos, el estado de la movilidad en general, la reducción de la demografía social, lugar de residencia y lugar de nacimiento (si Alemania, a continuación, el estado federal, de lo contrario país).
puntos finales del estudio clínico
exámenes clínicos se aplican a los sujetos en diferentes grupos de edad según la Tabla 1. El curso de la clínica exámenes se realizaron de acuerdo con el siguiente orden: Tabla 1 exámenes clínicos DMS V de acuerdo con las cohortes de edad
clínica punto final del estudio
niños (de 12 años de edad)
adultos (35 - a 44 años de edad) guía empresas edad joven (entre 65 y 74 años de edad) guía empresas niños de edad (entre 75 y 100 años de edad) guía empresas lesiones de la mucosa oral
X X
X
hallazgos-Tooth específica
X
X X
X
hallazgos específicos de la superficie del diente
X
X
X X
Molar hipomineralización incisivo
X
erosiones dentales
X X
X X
La caries dental
X
X
X X
caries de raíz
X X
X
dientes índice periodontal grabación
X (90%) guía empresas X (90%) guía empresas
periodontal grabación completa de la boca
X (10%) guía empresas X (10%) guía empresas X
La gingivitis
X
Prótesis
X X
X
capacidad funcional oral
X
lesiones de la mucosa oral el examen de la mucosa oral se lleva a cabo con dos espejos dentales en todos los sujetos ≥ 35 años. Las dentaduras parciales se eliminan si está presente. Las siguientes formas de lesiones orales se registran: carcinoma, leucoplasia, eritroplasia, liquen plano, cándida, queratosis del fumador, cambios relacionadas con la prótesis, otros cambios. El tamaño de la lesión no se graba. Selección de las lesiones de la mucosa bucal se basa en las recomendaciones de la OMS [19, 20]. La localización de las lesiones es capturado utilizando un modelo de codificación basado en Roed-Petersen y Renstrup [21]. Cuando los hallazgos están presentes, una fotografía de la lesión se da por una verificación de diagnóstico experto sistemática.
Hallazgos-Tooth específica hallazgos-Tooth específica se obtienen para todos los dientes, incluyendo los terceros molares. Al comienzo del examen, se pidió a cada sujeto si él /ella tiene una prótesis removible o algún implante. Los siguientes resultados se registran: dientes extraídos por caries, no sustituidos; desaparecidos, los dientes no reemplazados, desaparecidos por razones distintas de la caries; corona completa; corona parcial (al menos una cúspide cubierto); corona de anclaje (anchor puente, corona telescópica, corona anclado a la barra, tapas de raíz); pieza intermedia (prótesis fija); diente reemplazado (prótesis removible); implante (con restauración protésica). Los resultados específicos de la superficie del diente en la
examen específico de la superficie, una evaluación se lleva a cabo de cinco superficies por los dientes posteriores (premolares y molares) y cuatro superficies por diente anterior (incisivos y caninos). Una evaluación se realiza en los dientes, que se han estallado en la cavidad oral al menos más allá del ecuador. Los siguientes resultados se registran en el nivel de la superficie: la caries iniciales (para más detalles véase más abajo); lesiones de caries (para más detalles véase más adelante); caries secundaria (para más detalles véase más adelante); selladores de fisuras; restauraciones dentales (el material de restauración no se registra).
Molar incisivo hipomineralización Especial interés se colocarán en la grabación de los dientes que muestran signos de hipomineralización incisivo molar (MIH). Este tipo de defecto dental desarrollo con etiología desconocida hasta ahora es por definición restringida de incisivos y molares, aunque otros dientes pueden mostrar las mismas características. Para la documentación, se utiliza el índice de MIH acuerdo con la Academia Europea de Odontología pediátrica [22]. Cada diente se evaluó a través de las definiciones de los códigos de MIH: Código 1: limitada opacidades delimitadas; forma más leve de MIH, sin pérdida de superficie; generalmente, de color blanquecino o amarillento, áreas decoloradas de vez en cuando también parduscos pueden ser identificados como resultado de la mineralización desordenada. Opacidades de menos de 1 mm no se registran. Código 2: posteruptiva, grietas esmalte localizadas. Código 3: Avería del esmalte posteruptiva, a gran escala. Código 4: restauraciones atípicos. Código 5: extracción debido a MIH. Código 6:. Diente no ha entrado en erupción
erosiones dentales Erosiones se miden de acuerdo con el examen básico erosiva de desgaste (BEWE) [23]. El hallazgo más grave de un sextante se ha registrado. Típica de los resultados erosivos es un aspecto en forma de intestino-redondeadas en los márgenes. Los defectos son típicamente más extensa en anchura que en profundidad. definiciones de casos BEWE son los siguientes: Código 0: ninguna erosión: Código 1: pérdida inicial de estructuras superficiales (e g brillo, perikymata..). Código 2: defecto clínicamente manifiesta, la pérdida de la estructura del diente más de menos de 50% de la superficie del diente. Código 3: defecto clínicamente manifiesta, la pérdida de la estructura del diente largo de más de 50% de la superficie del diente. Esta estimación del porcentaje de la superficie afectada se basa en la superficie del diente más gravemente afectados por diente. La participación de la dentina, que se produce generalmente de grado dos o tres, no se nombra como un criterio de exclusión.
Dental y caries en las raíces Evaluar la caries dental se utiliza el índice CPO [24]. Este índice cubre las superficies de los dientes y /o de los dientes que están cariados, obturados o extraídos por caries. Si esta evaluación se lleva a cabo para cada superficie del diente, la suma de las superficies de los dientes afectados como resultado la suma de la puntuación CPOS (S = superficies). Mediante la evaluación de los resultados a nivel de los dientes, la suma de la puntuación CPO-D se puede calcular (T = dientes). Si al menos una superficie de los dientes es la caries o llenado, todo el diente se clasifica como un diente de DMF. El componente D (D = decaída) significa diente o superficie destruida por la caries, M (M = ausente) para el diente o superficies extraídas debido a la destrucción por caries, y F (F = llena) para empastar un diente o superficie debido a la caries . Coronal, los hallazgos de caries se examinan visualmente y no a través de la exploración con una sonda dental de acuerdo con las recomendaciones de la OMS para los estudios epidemiológicos sobre el terreno [25]. Este estudio sólo se utiliza una sonda periodontal contundente para evaluar los sellamientos o defectos de restauración. Sólo claramente lesiones cariosas diagnosticables se registran. Con superficies proximales, el contacto con el diente adyacente con frecuencia hace que sea difícil de detectar de manera concluyente las lesiones de caries. En estos casos, se insta a los investigadores dentales señalar un defecto, donde hay signos típicos de una lesión proximal que brilla a través. Como principio general, la superficie cariada primaria en cada caso se registra como defectuoso. Las áreas adyacentes también se consideran como caries si el defecto se extiende claramente a estos. Las restauraciones dentales están registrados en cada caso en el que la razón de su presencia no puede suponerse que es distinto de un defecto por caries. Si tanto una lesión de caries y una restauración dental están presentes en una superficie del diente, la evaluación se diferencia sobre la base del grado de severidad de las caries. En caso de extensión de la lesión de caries en la dentina esta superficie se clasifica como caries. En el caso de las lesiones iniciales de caries o lesiones limitadas al esmalte, sin embargo, esto no se incluye en los resultados, pero se graba en lugar de la restauración dental.
Lesiones de caries iniciales se registran por separado, distinguiendo entre las lesiones activas e inactivas. lesiones de caries iniciales activas se definen para mostrar una superficie blanca, áspera y sin brillo. lesiones de caries iniciales inactivos se definen como para presentar una superficie lisa y brillante. caries
raíz se examinaron tanto como la grabación prevalencia y de acuerdo con el índice de caries de raíz (RCI) [26]. A raíz se evaluó como caries si es posible establecer la formación de cavidad con o sin suavizar. Si la caries en la raíz parece ser una continuación de la caries corona extendidos no se extienden más de 2 mm en la zona de la raíz adyacente, sin caries hallazgo es notable por la raíz. En el caso de grandes defectos de la raíz, sin embargo, independiente caries de raíz se supone, y esto se registran. Para caries en las raíces, se hace una distinción entre las lesiones activas e inactivas. Un marrón (amarillo, marrón rojizo a) superficie de la raíz con diferentes pérdida de sustancia y un suave textura de cuero (examen táctil usando una sonda roma), por lo general, la placa cubierta, se considera como caries en las raíces activas. caries de raíz inactivos se observa si la pérdida de sustancia se acompaña de un color marrón oscuro a negro superficie de la raíz y la superficie dura, por lo general de la placa libre. superficies de las raíces, llenas para mejorar la apariencia estética, según la información proporcionada por el sujeto, no se registran como lleno. Del mismo modo, no restauración dental se registra si restauraciones coronales se extienden hasta 2 mm en las raíces, ya que se supone que el defecto, que fue la base para esta restauración, era caries de la corona. En caso de una restauración importante a la raíz, por otro lado, esto se registra como relleno de la raíz.
El fin de ser capaz de calcular el RCI representa el porcentaje de superficie de la raíz y rellenos de caries en relación con el número de raíz expuesta superficies, superficies de las raíces sanas, pero también se registran expuestos.
las enfermedades periodontales la evaluación periodontal se realiza sobre la base de la anterior DMS IV, pero la evolución actual de las evaluaciones epidemiológicas se tienen en cuenta [27]. En adultos y niños de jóvenes, todos los resultados se obtuvieron a partir de los siguientes dientes índice [28]: 17, 16, 11, 24, 26, 27, 37, 36, 31, 44, 46, y 47. Si hay una falta diente de índice, un diente de sustitución en el mismo grupo de dientes se utiliza para la evaluación. Esto significa que si 16 y 17 están desaparecidos, se utiliza 18. Si no se encuentra el 24, 25 se utiliza, si no se encuentra el 11, 21 se utiliza para la evaluación. Si 21 también se encuentra, otros dientes se deben utilizar en su lugar en el siguiente orden de prioridad:. 12, 22, 13, 23. Si todos los dientes de sustitución en el mismo grupo de dientes que faltan, no se realiza ninguna evaluación de Hoteles en el adultos y niños de joven grupo de edad, el 10% de los sujetos se examinó utilizando un total de la boca de registro periodontal de seis puntos sobre la base de un proceso de algoritmo aleatorio. Debido a que en los viejos edad, se espera que habrá una dentición natural reducida, un total de la boca de registro periodontal de seis puntos se lleva a cabo en todas partes. El enfoque submuestra 10% constituye un comprenden científica en epidemiología periodontal mediante la determinación de un denominado factor de inflación para corregir la subestimación epidemiológica periodontal acompañado con el enfoque de diente específica índice y, por otra parte, para mantener el tiempo requerido para la medición periodontal dentro de Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
