de secundaria Chinese Resumen Antecedentes
Para determinar el impacto de las enfermedades orales sobre la vida cotidiana, se necesitan medidas de calidad de vida oral. En complementando las medidas tradicionales relacionadas con la enfermedad, que evalúan la necesidad de cuidado oral para evaluar los programas y la gestión del tratamiento de cuidado de la salud oral. Para evaluar la fiabilidad y validez del Impacto oral de Desempeño Diario (OIDP) y la forma corta Perfil de Impacto de Salud Oral (OHIP-14) entre los estudiantes de la escuela secundaria en Xi'an, capital de la provincia de Shanxi, China.
métodos
transversal de una etapa estratificó la muestra aleatorio por conglomerados utilizando las escuelas secundarias como la unidad primaria de muestreo. Los estudiantes completaron cuestionarios auto-administrados en la escuela. La encuesta incluyó los OHIP-14 y OIDP inventarios, traducido y adaptado a la cultura de China, y las medidas de salud bucal global y socio-conductuales.
Resultados
Un total de 5.608 estudiantes participaron en el estudio, con una respuesta del 93% tasa (media de 17,2 años, SD 0.8, 52% mujeres, 45,3% residentes urbanos) .La proporción que experimentaron al menos un impacto (en cualquier frecuencia) durante los seis meses anteriores fue del 62,9% para el OHIP-14 y el 45,8% para el OIDP . alfa de Cronbach mide la consistencia interna de 0,85 para OHIP-14 y 0,75 para OIDP mientras kappa de Cohen varió entre 0,27 y 0,58 para OHIP-14 artículos y entre 0,23 y 0,65 para los artículos del OIDP. Kappa calificaciones de las OHIP-14 y las puntuaciones del OIDP aditivos fueron 0,52 y 0,66, respectivamente. Ambas medidas variaron de manera sistemática y en la dirección esperada, con medidas de salud oral globales que muestran la validez de criterio. La correlación entre el OIDP y OHIP-14 fue de r
s 0,65. Que ambas medidas variaron sistemáticamente con los factores socio-conductuales indica la validez de constructo.
Conclusión
Tanto el OIDP y OHIP-14 tenían inventarios razonable fiabilidad y validez de constructo subjetivo en relación con los indicadores globales de salud oral entre los adolescentes de enseñanza media superior en China y por lo tanto parece ser útil y de calidad -relacionado salud oral de las medidas de la vida en este contexto. En general, el OHIP-14 y OIDP realizado igualmente bien, aunque OHIP-14 tenía validez de contenido superior debido a su sensibilidad hacia los impactos menos graves.
Palabras clave
OIDP OHIP-14 Adolescentes de China Antecedentes
tanto en alta como países de bajos ingresos, los resultados de la odontología se han basado en medidas clínicas consideradas importantes desde el punto de vista [1] de un médico. Aunque informativa, el enfoque clínico ha sido criticado porque no tiene en cuenta los aspectos funcionales y psicosociales de la salud oral. Por lo tanto, un cambio hacia resultados importantes para el paciente ha sido promovida [1-3]. Las preocupaciones de que las medidas clínicas por sí sola no puede ser suficiente para evaluar las necesidades de salud bucal de la población han provocado el desarrollo de la calidad relacionada con la salud oral de las medidas de la Vida (OHRQoL). Probado de una variedad de poblaciones, medidas OHRQoL se utilizan cada vez más para complementar indicadores clínicos [1-3]. El mayor uso de medidas OHRQoL garantiza la adaptación transcultural de los instrumentos existentes. Se están haciendo esfuerzos para traducir y adaptar las medidas OHRQoL para su uso en entornos culturales no occidentales [4, 5].
Índices OHRQoL debe ser fácil de usar, fiable, válida, precisa y sensible para el cambio, y susceptibles de análisis estadístico. Dos índices se acercan a cumplir esos criterios: los ocho ítems orales impactos en el rendimiento diario de escala (OIDP) y el perfil de 14 ítems impacto en salud oral (OHIP-14) [6-8]. Ambas medidas se basan en el marco conceptual de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) de la Organización Mundial de la Salud [9], modificada por la odontología Locker [10]. El OIDP se centra en la medición de los anticonceptivos orales impactos más graves, a saber, discapacidad y minusvalía [6]. El OHIP-14 se deriva de la original de 49-tema cuestionario OHIP. Evalúa siete dimensiones del impacto, incluyendo las limitaciones funcionales, dolor, malestar psicológico, discapacidad física, discapacidad psicológica, discapacidad social y discapacidad [7, 8]. En cuanto a la carga de los encuestados, tanto el OIDP y OHIP-14 inventarios son relativamente cortos y por lo tanto adecuado para su uso en estudios de población. Ambas medidas parecen funcionar bien con las puntuaciones no ponderados, en lugar de ponderada, aunque el sistema de ponderación sensible individual del inventario OIDP da protagonismo y una mayor validez al demandado vistas [11, 12]. Francia El OIDP y su hijo específica versión, el OIDP infantiles, parece ser aplicable a las poblaciones en general más jóvenes, tal como se encuentra, por ejemplo, en Gran Bretaña, Tanzania, Uganda, Brasil y Perú [13-18]. El OHIP-14, una de las medidas OHRQoL genéricos utilizados más comúnmente, ha demostrado ser fiable y válido entre tanto a los jóvenes y de mediana edad en Suecia [19], Brasil [20], Escocia [21], Nueva Zelanda [22] y Japón [23]. Ha habido pocos informes que comparan OHIP-14 y OIDP. En un estudio transversal que incluyó a adolescentes en Myanmar, tanto OIDP y OHIP-14 mostraron propiedades psicométricas razonablemente satisfactorios [24]. Sin embargo, OHIP-14 surgió como la medida superior con respecto a la validez de constructo en que discriminaba mejor que el OIDP entre los grupos con los impactos y los que no [24]. Robinson et al. [25] encontraron resultados similares que comparan OIDP y OHIP-14 entre los asistentes dentales en el Reino Unido. Baker et al. [26] compararon OHIP-14 y OIDP en pacientes con xerostomía dentales del Reino Unido y encontró que el inventario OHIP-14 lleva a cabo mejor en general que el OIDP. Bernabe et al. [18], reportaron un nivel moderado de acuerdo entre el OIDP y OHIP-14 en una muestra de adolescentes brasileños, probablemente debido a las diferencias en los sistemas de puntuación y el contenido de los impactos orales entre los dos inventarios.
Se han hecho pocos intentos para evaluar las medidas OHRQoL entre los jóvenes de la población general en los países en desarrollo [14-17]. Las comparaciones entre OHRQoL medidas son aún más raras veces en contextos no-occidentales [24]. La epidemiología de la salud de la calidad de vida oral entre los jóvenes en China, el país más poblado y el segundo más grande del mundo por área, sigue sin estar claro. Esto es notable porque los jóvenes son un importante foco de atención de la salud dental pública, a nivel mundial. Por otra parte, cuando los recursos son escasos, los resultados de salud orales basadas en los pacientes puede ayudar a asegurar que los servicios se dirigen a las condiciones más probables a tener un impacto negativo OHRQoL. México La presente estudio se evaluó la fiabilidad y validez de dos OHRQoL medidas en una muestra de china estudiantes de secundaria: el abreviada de 14 ítems OHIP (OHIP-14) y el OIDP. Se eligieron estas medidas ya que se derivan tanto de la teoría y la relativamente corta y por tanto son adecuados para las encuestas de población basadas en cuestionarios [13]. El estudio comparó la fiabilidad fiabilidad de consistencia interna, test-retest y la validez de constructo de la OIDP y OHIP-14 inventarios. La validez de constructo se evaluó mediante la evaluación de la relación de cada inventario con puntuaciones globales de salud bucodental, los factores sociodemográficos y comportamientos relacionados con la salud bucal, así como la asociación y el nivel de acuerdo entre OIDP y OHIP-14.
Métodos
área de estudio
una encuesta transversal se llevó a cabo en 2008 en Xian, una ciudad sub-provincial y la capital de la provincia de Shaanxi, una provincia del centro-norte de China. El Producto Interno Bruto (PIB) de la provincia de Shaanxi en 2007 fue de 70,6 mil millones de dólares y 1.887 dólares per cápita. Según los registros oficiales, incluida la provincia de 37,4 millones de habitantes a finales de 2007 [27]. En el momento de la encuesta, la provincia contaba con aproximadamente 963.300 estudiantes de la escuela secundaria. Esto incluye alrededor de 65.000 estudiantes matriculados en 153 escuelas secundarias en sí Xi'an, que consta de seis urbana y seis distritos rurales.
Muestreo México La población de estudio incluyó a estudiantes de 15-19 años que asisten a grado 2 en 16 escuelas secundarias en Xi'an. El estudio utilizó un diseño de muestreo por conglomerados en dos etapas proporcional con las escuelas secundarias como la unidad primaria de muestreo, estratificados por zonas urbanas en comparación con las escuelas rurales y provincia-, Ciudad- y escuelas normales de nivel. En China, las escuelas se clasifican de acuerdo a la calidad de la enseñanza impartida en las escuelas de nivel provincial (nivel 1), escuelas de la ciudad a nivel (nivel 2), y las escuelas normales de nivel (nivel 3). Para obtener una muestra de escolares de origen socio-económico mixto, el estudio seleccionado al azar las escuelas de las zonas urbanas y rurales en Xi'an, que incluyó un total de 146 escuelas secundarias (49 urbanos y 97 rurales). Nuestro estudio estratificó la población de las escuelas en las escuelas urbanas y rurales y en las escuelas "buenas" (incluyendo el nivel 1 escuelas) y "normales" (incluyendo el nivel 2 y nivel 3 escuelas). Las escuelas fueron seleccionadas al azar de 28 escuelas "buenas" y 69 escuelas "normales" en las zonas rurales y de 8 escuelas "buenas" y 41 escuelas "normales" en las áreas urbanas. Debido a que este estudio incluyó a varios resultados, se calculó el tamaño de muestra necesario por separado para cada resultado y adoptamos el mayor tamaño de la muestra requerida. Los cálculos mostraron un tamaño de muestra de 3.606 como satisfactorios a dos lados pruebas, suponiendo que la prevalencia de anticonceptivos orales impactos a ser 0,40 y 0,50 en los niños de informes bien contra el mal estado general de salud con un nivel de significación del 5%, potencia de 90%, y una factor de diseño de 2 [28]. La primera etapa seleccionado 3 "buenas" y 7 escuelas "normales" en las áreas rurales (10 escuelas rurales, k = 0,2) y 1 "buenas" y 5 escuelas "normales" en las urbanas (6 escuelas urbanas, k = 0,1) por muestreo aleatorio sistemático. La segunda etapa incluyó todos Grado 2 estudiantes de las escuelas seleccionadas, n = 5.940 alumnos.
Un total de 5.608 (52% mujeres, con una edad media de 17,2 años, DE 0,8) estudiantes cuestionarios autoadministrados completados en la escuela (tasa de participación 93 %). Los estudiantes excluidos del estudio que eran físicamente incapaces de participar. Cada estudiante y su tutor firmaron los formularios de consentimiento informado. En los casos en los que los guardianes estaban ausentes, el maestro firmó en su nombre. Sólo los sujetos que consienten fueron incluidos en el estudio y ninguno de los estudiantes invitados a participar estaban enfermos, tenía un historial de problemas psiquiátricos, o eran personas con discapacidad. Éticos de limpieza se obtuvo de todas las personas, autoridades y comisiones pertinentes. La Comisión de Salud de la provincia de Shaanxi, China y el Comité Regional de Ética (REK CHALECO) en Noruega proporcionó la aprobación ética.
Traducción y adaptación del OIDP y OHIP-14 inventarios
Profesionales fluidez en chino e Inglés tradujo el cuestionario estructurado horario, incluyendo el OIDP y OHIP-14 inventarios, de Inglés a la lengua local de Xian. El cuestionario fue luego back-traducido al Inglés por dos traductores independientes. Un grupo de profesionales de la odontología revisó la versión china de los cuestionarios para la semántica, la experiencia, y la equivalencia conceptual con las versiones de código [6-8], teniendo en cuenta la sensibilidad a la cultura y la selección de palabras apropiadas. El cuestionario era entonces una prueba piloto en una muestra de estudiantes de la escuela secundaria. Esta prueba confirma la viabilidad de la metodología y ayudó a determinar el tiempo necesario para completar el cuestionario. De acuerdo con estudios anteriores que aplican el OIDP y OHIP-14 inventarios de los jóvenes [13-22], los participantes de este estudio fueron capaces de responder a las preguntas sin la ayuda de las imágenes y no tenía dificultades para entender bien el contenido del cuestionario o cualesquiera palabras específicas.
Medidas
los estudiantes completaron el OIDP y OHIP-14 cuestionarios sobre la frecuencia en la escuela. El OIDP evalúa dificultad para realizar las ocho actividades de la vida diaria debido a problemas dentales que afectan a comer, hablar, limpieza de la boca, para dormir, sonriente, que estudian, emociones, y mantener el contacto social. Cada ítem recibió puntuaciones de 0-4, donde 0 = no, 1 = menos de una vez al mes, 2 = una vez o dos veces al mes, 3 = una o dos veces a la semana, 4 = todos los días /casi todos los días [5]. Dos construcciones expresadas puntuaciones totales del OIDP, la puntuación aditivo (ADD) y el recuento sencillo (SC). La puntuación ADD (rango 0-24) combina las puntuaciones de rendimiento 8, 0-4. La puntuación SC (rango 0-8) dicotomiza en primer lugar los elementos de frecuencia, donde 1 = afectadas (correspondientes a las puntuaciones originales 1-4) y 0 = no afectado (incluyendo partitura original 0), antes de añadirlos juntos. Francia El OHIP- 14 artículos se refieren a siete dimensiones de impacto, con participantes pidieron a revelar la frecuencia de impacto en escalas de Likert, donde 0 = no, 1 = casi nunca, 2 = de vez en cuando, 3 = bastante a menudo, y 4 = muy a menudo. El total de OHIP-14 las puntuaciones también se ajustan en puntuaciones ADD y SC, con ADD combinando el anotaron inicialmente 14 artículos (rango 0-56) y SC (rango 0-14) que combina elementos de frecuencia en dicotomía, con 1 = afectados (1 categorías originales -4) y 0 = no afectado (incluyendo la categoría original 0) [6, 7]. nivel de educación de los padres
en el original de 1 = sin educación a la educación universitaria 6 = universidad o. Análisis recodifica estas variables (educación de la madre y el padre de) a 0 = bajo nivel de educación (hasta nueve años de escolaridad) y 1 = alto nivel de educación (más de nueve años de estudio). Uno de los puntos evaluó la riqueza económica, España preguntar "¿Qué opinas sobre la situación económica de su familia en comparación con otras familias de la zona en la que vive?" Las cuatro categorías originales para este artículo se dicotomizadas en 1 = pobre riqueza económica y 2 = moderada a la buena riqueza económica. Otros artículos evaluados familia
la riqueza como un indicador de la situación socioeconómica de acuerdo con un enfoque estándar en el análisis de la equidad [29]. Estos artículos preguntaron sobre activos duraderos para el hogar indicativos de la riqueza familiar (es decir, lavadoras, duchas, reproductores de DVD, televisores, computadoras, acondicionadores de aire, refrigeradores, hornos de microondas, teléfonos móviles, motocicletas y automóviles). Estos artículos eran o bien 1 = disponible y en condiciones de trabajo, o 0 = no disponible o no en condiciones de trabajo. Los activos se analizaron mediante análisis de componentes principales (PCA) que van desde el 1 er cuartil más pobre al menos pobre 4 º cuartil. Self informó el estado de salud bucal, la satisfacción con los dientes /boca, y el estado de autopercepción de la salud
fueron codificados en escalas tipo Likert de cuatro puntos de los que el análisis a continuación recodificados más en variables dummy de 0 = bueno /satisfecho, y 1 = malo /insatisfecho. Frecuencia de consumo de chocolate
se evaluó inicialmente en una escala que va de 1 = más de una vez al día a 4 = rara vez o nunca. Análisis dicotomizó esto en 1 = categorías 1 y 2, y 0 = categorías 3 y 4. la asistencia dental durante los últimos 2 años
fue recodificada como 1 = sí, y 2 = no.
Los análisis estadísticos de datos
El análisis utiliza IBM SPSS Statistics versión 21 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). Para ajustar el efecto del grupo de diseño, los datos se volvieron a analizar con STATA 13.0 con el comando encuesta. El valor de p para la significación estadística fue de 0,05. kappa y el coeficiente de correlación intraclase de Cohen (CPI) evaluó la fiabilidad test-retest para 194 estudiantes en un intervalo de tiempo de una semana. alfa de Cronbach evaluó la fiabilidad de consistencia interna. Se examinó la validez de constructo mediante la comparación de los OHIP-14 y OIDP decenas de grupos que diferían en sus medidas globales de la salud oral y el estado de salud y por la estimación de la correlación y el acuerdo entre las dos medidas OHRQoL. Por otra parte, se evaluó la validez de constructo mediante la estimación de las diferencias en la OHIP-14 y OIDP entre grupos en función de las características socio-económicas y de comportamiento. A los efectos de tabulación cruzada y análisis de regresión logística de múltiples variables, la puntuación OIDP SC (0-8) y el OHIP-14 SC puntuación (0-14) se dicotomizaron para producir las categorías 0 = no afectó el rendimiento diario, y 1 = al menos una actuación diaria afectada. La distribución de la OIDP SC-14 y OHIP puntuaciones SC apoyado este punto de corte. A continuación, volvieron a analizar los datos mediante regresión de Poisson con una robusta estimación de la varianza en STATA 13.0.
: Resultados de la Tabla 1 se resumen las variables predictoras y el número de sujetos por categorías. Los estudiantes rurales eran mayores, tenían padres con menor educación, y pertenecía más a menudo para el cuartil más pobre de la riqueza de la familia que hizo su desarrollo urbano counterparts.Table 1 Distribución de la frecuencia de los factores socio-demográficos y de comportamiento de los adolescentes por lugar urbano y rural de residencia
urbana (N = 2486) en% (n) guía empresas Rural (N = 3032) en% (n)
Hombre
47.0 ( 1168)
48.5 (1472)
Mujer
53.0 (1318)
51.5 (1560)
Young (edad)
66.8 (1678)
36.0 (1100)
mayores (de) guía empresas 33,2 (834)
64.0 (1952) **
la educación del padre: como máximo 9 años
24.9 (573) guía empresas 58.3 (1679) **
la educación del padre: por encima de 9 años
75.1 (1726)
41.7 (1200)
la educación de la madre: como máximo 9 años
30,6 (700) guía empresas 65.6 (1881) **
la educación de la madre: por encima de 9 años
69.4 (1585)
34,3 (983)
de estar en las escuelas: no
71.5 (1775)
15.6 (473) **
La vida en las escuelas: sí
28,5 (709) guía empresas 84,4 (2557)
riqueza económica: pobres
5.6 (139)
16,7 (506) **
riqueza económica: moderado a bueno
94.4 (2336)
83.3 (2517)
ama de casa: sí
8,0 (196) 1,8
(55) **
ama de casa: sin
92.0 ( 2264)
98.2 (2925)
riqueza familiar: menos pobres: 1er cuartil
62.9 (1483) guía empresas 9.4 (277)
riqueza familiar: 2º cuartil
23,6 (556) guía empresas 20,0 (587)
riqueza familiar: 3er cuartil
9,6 (227) guía empresas 38.0 (1114)
la riqueza de la familia; más pobre cuarto cuartil
3,9 (93) guía empresas 32,6 (957) **
Cepillarse los dientes: menos de dos veces al día
39.1 (972) guía empresas 59.3 (1794)
el cepillado de los dientes: dos veces al día o más
la 60.9 (1513)
40.7 (1232) **
chocolate: rara vez
36,9 (916)
49.3 (1491)
chocolate: por lo menos varias veces a la semana
63,1 (1567)
50.7 (1534) **
asistencia dental últimos 2 años: sí
58.4 (1439)
29.4 (2130)
asistencia dental últimos 2 años: no
41.6 (1026)
70.6 (2401) **
fumar: no
96.7 (2401)
89.4 (2696)
fumadores: sí
3.3 (83 .)
10.6 (320) **
aLa números totales en las diferentes categorías no se suman a 5608 participantes debido a los valores que faltan
** p & lt; 0.001.
Utilizando tanto el aditivo (ADD) y simple recuento (SC) los sistemas de puntuación, el OIDP mostró que el 38,1% de urbanización y el 52,2% de los estudiantes rurales reportaron al menos un área de actividad de la vida diaria de verse afectados (p & lt; 0,001) (Tabla 2). Las cifras correspondientes para la OHIP-14 fueron 55,6% y 68,9% (p & lt; 0,001). La media de las puntuaciones OHIP-14 ADD ascendieron a 2,0 (DE 3,4) en las zonas urbanas y 3,0 (DE 4,3) en los residentes rurales (p & lt; 0,001). Las cifras correspondientes para OIDP medias fueron de 0,9 (DE 1,9) y 1,5 (SD 2,5) (p & lt; 0,001). Impacto en la alimentación fue el OIDP mayor frecuencia en las zonas urbanas (19,2%), seguido de impacto en la limpieza de los dientes (12,8%) y sonriendo (15,5%). Los impactos más frecuentes en las zonas rurales estaban comiendo (26,5%), seguido de la sonrisa (25,7%) y los dientes (2,6%) de limpieza. De acuerdo con OHIP-14, el problema más común entre los residentes urbanos y rurales fue el dolor (38,0% y 44,9%), seguido de la autoconciencia (23,6% y 29,6%), comer (20,3% y 26,8%) y la vergüenza (14,0 % y 21,6%). Tabla 2 distribución porcentual de los elementos de rendimiento del OIDP y OHIP-14 y las puntuaciones totales de prevalencia para los residentes urbanos y rurales
OIDP
OHIP-14
items
urbana% (n)
% Rural (n)
Artículos
% Urbano (n)
% (n rural )
Comer
19.2 (484) guía empresas 26,5 (810) **
Articulación
5.4 (136)
9.4 (288) **
Hablando Ejercicio | 5,4 (135) 9,5
(290) **
sentido del gusto
9.3 (236) guía empresas 18,9 (578) **
dientes de la limpieza
12.8 (322)
21,6 (657) **
Dolor
38,0 (958) guía empresas 44.9 (1369) **
dormir /
Descansando
7,4 (184) guía empresas 14,2 (433) **
Comer
20.3 (512) guía empresas 26,8 (820 ) **
sonriente
15.5 (391) guía empresas 25,7 (783) **
Cohibida
23.6 (597) guía empresas 29,6 (904) **
emocional
5.0 (1 | 26) guía empresas 8.7 (266) **
sentido tenso
9.1 (230) guía empresas 12,8 (391) **
El trabajo escolar
5,7 (144 )
14.2 (432) **
dieta insatisfactoria
13.2 (333) guía empresas 22,0 (673) **
El contacto social
2.0 (50) guía empresas 2,9 (88) * comidas
interrupción
7,0 (178) 9,6
(295) **
OIDP & gt; 0
38.1 (949) guía empresas 52.2 (1573) **
Relax
8,8 (222) guía empresas 15,9 (487) **
Mean
OIDP ADD
0,9 (1,9)
1,5 (2,5) **
Avergonzado
14,0 (353) guía empresas 21,6 (661) **
irritable
6.4 (163)
15.4 (470) **
El tratamiento habitual
5,2 (132) 6,8
(207) *
menos satisfechos
7.1 (179) guía empresas 13,1 (401) **
incapaz de funcionar
6.3 (159) guía empresas 11,1 (339) **
OHIP-14 & gt; 0
55.6 (1383)
68.9 (2073) **
media OHIP-14 ADD
2.0 (3.4) guía empresas 3.0 (4.3) **
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05. Confiabilidad
MyBestPlay Todos los participantes completaron el OIDP y OHIP-14 inventarios de frecuencia, lo que sugiere que los inventarios eran legibles e interpretables, proporcionando así un apoyo para hacer frente a la validez. Los porcentajes de respuestas que faltan variaron de 0,6% a 1% en todos los artículos del OIDP individuales y de 0,2% -0,6% en todos los individuales OHIP-14 artículos. No existe un método para sustituir los valores perdidos se llevó a cabo en este estudio. fiabilidad de consistencia interna (alfa estandarizada elemento) fue de 0,75 para el OIDP y 0,85 para el OHIP-14. La correlación del total del artículo corregida (es decir, la correlación entre cada ítem y la puntuación total omitido de ese elemento) varió de 0,40 (vergüenza) a 0,63 (dieta insatisfactorio) para el OHIP-14 y de 0,40 (el contacto social) a 0,56 (estado emocional ) para el OIDP con un nivel mínimo de 0,20 necesaria para incluir un punto en la escala [30]. El alfa de Cronbach disminuye cuando cualquier artículo fue borrado de las escalas. Esto fue más sistemática cierto para el OIDP que para la puntuación OHIP-14. Test-retest fiabilidad en términos de kappa de Cohen varió entre 0,27 y 0,58 para los individuales dicotomizadas OHIP-14 artículos y entre 0,23 y 0,65 para los elementos individuales del OIDP en dicotomía. Kappa calificaciones de las dicotomizadas OHIP-14 ADD y OIDP AÑADIR puntuaciones fueron 0,52 y 0,66, respectivamente. ICC calificaciones de la prueba continua OHIP-14 ADD y OIDP Añadir resultados fueron 0,84 (IC del 95% 0,79 hasta 0,88) y 0,86 (IC del 95%: 0,82 a 0,89), respectivamente.
La validez de constructo
validez de criterio se demostró en ese los OHIP-14 y OIDP puntuaciones aumentaron a medida que el estado de salud bucal de auto-reporte de los estudiantes, la salud general, la apariencia dental y problemas orales cambiado de ser saludables a poco saludable. Esto se demostró mediante la prueba de Chi-cuadrado en la tabulación cruzada y análisis con coeficientes de correlación de Spearman utilizando tanto SC y ADD (Tabla 3). Los estudiantes que no estén satisfechos con su salud oral y que calificaron su estado de diente tan malo tenían tasas consistentemente más altos de OIDP y OHIP-14 impactos que los estudiantes que se sentían satisfechos y calificaron su estado de diente tan bueno. correlación de Spearman para las puntuaciones OIDPADD varió de 0,17 para el estado de salud general de 0,34 y 0,32 para el estado percibido de los dientes. Correspondientes coeficientes para las puntuaciones de OHIP-14 ADD fueron de 0,19 para la salud general de 0,36 y 0,34 para el estado percibido de los dientes. correlación de Spearman entre las puntuaciones totales del OIDP y OHIP-14 (es decir, deriva de ambos sistemas de puntuación) fue de 0,65 (p & lt; 0,001). kappa de Cohen para el OHIP-14 las puntuaciones SC OIDP SC y fue de 0,45. Un total de 23% informó que no hubo impacto en el OIDP y al menos un impacto en el OHIP-14, mientras que el 6% reportó al menos un impacto en el OIDP, pero sin impacto en el OHIP-14.Table validez 3 Criterio: porcentajes y número (n) de los estudiantes que tienen al menos un impacto de acuerdo a las medidas de salud bucal a nivel mundial y la correlación entre las medidas de salud oral global y OIDP añadir y OHIP14 ADD
OIDP SC
OIDP ADD
OHIP-14 SC
OHIP-14 ADD
% (n) guía empresas Rho Rho
% (n) guía empresas Rho Rho
Estado de dientes
Bueno
34.2 (1236)
0,34
0,32
53.2 (1927)
0,36
0,34
Bad
68.3 (1282) **
82.0 (1527) **
satisfecho con los dientes
Sí
37.5 (1508)
0,32
0,32
55.7 (2235) guía empresas 0,33 0,34
Sin
68.3 (1011) **
82.7 (1221) **
posición de los dientes
satisfecho
37.4 (1337)
0,25
0,26
56.3 (2006)
0,22
0,22
Insatisfecho
61.3 (1181) **
75.1 (1447) **
0,25
0,25
diente apariencia
satisfecho
36.1 (1253)
0,27
0,28
55.4 (1917)
Insatisfecho
62.4 (1265) **
75.8 (1536) **
del color del diente
satisfecho
36.2 (1121)
0,24
0,24
53.7 (1657)
0,26
0,26
Insatisfecho,
58.1 (1397) **
74.8 (1797) **
general de Salud
Bueno
42.5 (1879)
0,17
0,17
60.1 (2654)
0,19
0,19
inadecuado
59,2 (641) **
74,6 (802) **
** p & lt; 0.001.
Las tabulaciones cruzadas y Rho de Spearman. Regresión-logística
estandarizados de regresión de Poisson y análisis exploraron variables socio-demográficas y de comportamiento de la prevalencia total y el alcance de la calidad relacionada con la salud oral de vida evaluada por el OIDP y OHIP -14 (Tabla 4). las variables socio-demográficas, introducidos en el primer paso, proporcionados resúmenes modelo de Nagelkerke R 2 = 0,044, tanto para el OIDP OHIP-14 modelos SC, SC, y. Mediante la introducción de las variables de comportamiento de salud oral en la segunda etapa, los resúmenes modelo de R Nagelkerke 2 aumentaron a 0,085 para el modelo OHIP-14 y de 0,082 para el modelo OIDP. En la final modelo OHIP-14, los predictores estadísticamente significativos fueron el sexo, distrito de residencia, educación de la madre, el índice de riqueza de la familia, el cepillado, el consumo de chocolate, el tabaquismo y atención dental en los últimos dos años. Las razones de probabilidad correspondientes fueron, respectivamente, 1,6, 1,6, 0,8, 1,4, 0,8, 1,4, 1,7 y 0,4. En el modelo OIDP final, los predictores significativos fueron: sexo OR = 1,5, residencia OR = 1.3, la riqueza de la familia OR = 1,4, rozando OR = 0,8, el consumo de chocolate OR = 1.2, el fumar OR = 1,2, y la asistencia dental OR = 0,5. Cuando los datos se volvieron a analizar con STATA 13.0 y la regresión de Poisson con estimaciones de la varianza robustos, los resultados fueron esencialmente unchanged.Table validez 4 Constructo: porcentajes y (n) de los estudiantes que tienen al menos un impacto oral de las características socio-demográficas y comportamientos relacionados con la salud bucal y OIDP y OHIP14 regresan sobre factores socio-demográficos y de comportamiento
OIDP no ajustada% (n) guía empresas OR ajustada (IC del 95%) guía empresas OHIP-14% no ajustado (n ) guía empresas OR ajustada (IC del 95%)
Hombre
41.3 (1083)
1
58.4 (1533 )
1
Mujer
49.8 (1426) **
1,6 (1,4-1,7)
67.2 ( 1915) **
1,6 (1,4-1,8)
más joven
42.8 (1173)
1
59,7 (1633)
1
Mayor
48.8 (1336) **
1,1 (0,9-1,2) guía empresas 66.3 (1811) **
1,1 (0,9-1,2)
residencia urbana
38.1 (949) guía empresas 1 |
55.6 (1383)
1
residencia rural
52.2 (1573) **
1,3 (1,1-1,5)
68.9 (2073) **
1,6 (1,4-1,9)
Padres de la educación: baja
50.1 (1131)
1
67.2 (1756)
1
la educación del padre: más altos
la 43.0 (1251) **
0,9 (0,8-1,1)
60.4 (1756) **
0,9 (0,8-1,1)
la educación de la madre: más bajos
50.3 (1295)
1
67.6 (1734)
1
la educación de la madre: más altos
la 42.0 (1078) **
0,8 (0,7-1,0)
59.5 (1525) **
0,8 (0,7-0,9)
de estar en la escuela : no
39,5 (889) guía empresas 1
58.0 (1299)
1
de estar en la escuela: sí
50.2 (1635) * '
1,1 (0,9-1,3)
66.2 (2158) **
0,9 (0,8-1,2)
riqueza: Pobre
53,3 (344) guía empresas 1
69,0 (445) guía empresas 1
riqueza: buena
44.8 (2173) **
0,9 (0,7-1,2)
62.2 (3008) **
0,8 ( 0,7-1,0)
la riqueza de la familia: Por lo menos pobres
37.1 (518) guía empresas 1
54,5 (758)
1
"
41,5 (560) guía empresas 1,1 (0,9-1,4) guía empresas 61,4 (824) guía empresas 1,2 (0,9-1,3)
"
49.2 (670) guía empresas 1,3 (1,1-1,6) guía empresas 65,3 (893)
1,1 (0,9-1,4)
la riqueza de la familia: Los más pobres
55,4 (754) **
1.4 (1.3 a 2.1)
70,6 (960) **
1,4 (1,1-1,7)
Cepillarse los dientes: menos de dos veces al día
47.9 (1321)
1
64.9 (1791)
1
el cepillado de los dientes: dos veces al día o más
la 43.7 (1200) * [26]. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
