resonancia magnética funcional
Resumen Antecedentes
Francia El propósito de este estudio fue utilizar la resonancia magnética funcional (fMRI) para cuantificar los cambios en la actividad cerebral durante la interferencia oclusal experimental.
Métodos
Catorce voluntarios sanos realizaron una tarea de tapping oclusión rítmica con interferencia oclusal experimental del diente molar a la derecha en 0 mm (sin oclusión), 0,5 mm, y 0,75 mm. El oxígeno de la sangre a nivel de señal dependiente (BOLD) se cuantificó utilizando la correlación estadística paramétrica y se comparó entre los períodos de descanso y de trabajo.
Resultados
tocando tareas con una interferencia oclusal experimental de 0,75 mm o 0,5 mm, no estaba claro activación de la corteza primaria dientes relacionados contralateral sensorial y área Brodmann 46. a los 0 y 30 minutos después de la eliminación de la interferencia oclusal experimental, la activación claramente aparecido en los bilaterales dientes relacionada con cortezas sensoriales primarias y Brodmann de la zona 46. a los 60 minutos después de la eliminación de la interferencia oclusal experimental, la activación del área de Brodmann 46 había desaparecido, y las cortezas sensoriales primarias sólo los dientes relacionados bilaterales estaban activos.
Conclusiones
los presentes resultados sugieren que los ajustes por interferencia oclusal experimentales pueden ser objetivamente evaluada usando resonancia magnética funcional. Esperamos que este método de evaluación de los ajustes en la interferencia oclusal, combinado con resonancia magnética funcional y la tarea de grabación, podría aplicarse clínicamente en el futuro.
Palabras clave
fMRI oclusión interferencia de dientes cerebrales ajustes de función material complementario electrónica Francia El línea versión de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-124) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
información oclusal de los mecanorreceptores periodontales se utiliza en el control de. comportamientos de morder [1-6]. Ajuste por interferencia oclusal es necesaria en pacientes con coronas relacionados oclusales-y restauraciones de empaste dental. Falta de ajuste para interferencia oclusal puede resultar en compromisos en la estructura del diente, la mecánica orales, y la calidad de vida [4-6]. Sin embargo, la capacidad de ajustar adecuadamente para la interferencia oclusal requiere un alto nivel de habilidad del dentista, porque no hay consenso objetivo en un método óptimo de ajuste por interferencia oclusal. El ajuste es necesario para la exacta ligera interferencia oclusal en las evaluaciones objetivas.
Recientemente, estudios han investigado las respuestas hemodinámicas observadas en la corteza humana después de la estimulación dental [7-18]. Los avances en las técnicas de imagen cerebral funcional como las imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI) y la tomografía por emisión de positrones permiten la representación cortical del movimiento o la percepción relacionadas con los dientes que deben examinarse en los seres humanos sanos, incluyendo el movimiento y la percepción de la lengua, los labios y los dientes [7-11]. Algunos estudios han utilizado imágenes funcionales del cerebro para estudiar la percepción de los dientes [12, 13] y la masticación, incluyendo parafunciones [14-18]; Sin embargo, hasta donde sabemos, no existen informes sobre la representación cortical de la percepción de los dientes en las personas con interferencia oclusal. La identificación de áreas corticales implicadas en la percepción de la interferencia oclusal puede ofrecer nuevos métodos para la preparación de la oclusión en los aparatos de prótesis. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue cuantificar los cambios en la actividad cerebral durante la interferencia oclusal experimental.
Métodos
Todos los participantes por escrito y verbal consentimiento informado para participar en este estudio antes de la realización de una RMN. La junta de revisión institucional de la Universidad de Kyushu Dental aprobó este estudio (N ° 10-9): perfil sujetos sanos
Dieciséis sujetos (11 varones y cinco hembras diestros-;. Edad media, 33,3 años; rango de edad, 25- 46 años) con la función masticatoria normal, participaron en este estudio. función masticatoria normal se define como morder bilateral de los alimentos (determinado por la entrevista) y la presencia de oclusiones uniformes (determinado por examen con papel de registro oclusal). Ninguno de los sujetos tenían experiencia previa de resonancia magnética funcional. Para evitar artefactos de movimiento, los sujetos descansaron su cabeza contra un apoyo para la cabeza plana hecha de material no magnético. Dos sujetos fueron excluidos del análisis debido a la presencia de artefactos de movimiento significativas en los datos de imagen después de la corrección para el movimiento del cuerpo.
Parámetros de resonancia magnética funcional
Todas las imágenes fueron adquiridas mediante un sistema de RM de cuerpo completo de 1,5 T (Excelart Vantage ™ Desarrollado por Atlas; Toshiba, Tokio, Japón) con una bobina de cabeza polarizada circular. se obtuvieron de una sola sección convencional sagital, coronal y axial imágenes de exploradores de la cabeza, y se obtuvieron imágenes coronales ponderadas en T1 axial y para las imágenes anatómicas con la materia contraste gris /blanco. Los datos funcionales fueron adquiridas como la susceptibilidad magnética (T2 *) - ponderado imágenes con un gradiente de eco-planar secuencia de disparo único utilizando la técnica dependiente (BOLD) en oxígeno a nivel de la sangre. Los parámetros de las imágenes utilizadas se muestran en la Tabla 1 1.Table parámetros de imagen
Secuencias
fMRI
T1WI (axial) guía empresas T1WI (coronal): perfil del
TR (ms)
2000
540
540
TE (ms )
40
15
15
ángulo del tirón
70
70
70
FOV (mm)
250 × 250 × 230
230
230 × 230
espesor
Sección (mm)
6
3,8
3,8
Echo tren separación
1.2
brecha de Intersección (mm) guía empresas 1
0,2
0,2
Matrix ( píxeles) guía empresas de 128 × 128 × 224
224
224 × 224
TR:. Tiempo de repetición
TE: Tiempo de echo
FOV:.. el campo de visión
fMRI:. la resonancia magnética funcional
T1WI:. ponderada en T1 imagen
tareas y paradigma experimental
los sujetos realizaron la tarea con diferentes niveles de interferencia oclusal experimental en un diseño de bloques de paradigma en el que los períodos de actividad de 30 s de duración se alterna con períodos de descanso de 30 s de duración. interferencia oclusal Experimental fue proporcionado por un dispositivo de elevación oclusal resina (Figura 1A). El dispositivo de elevación oclusal podría proporcionar la interferencia oclusal en tres alturas: 0 mm (sin interferencia oclusal), 0,5 mm y 0,75 mm. Los sujetos realizaron una tarea oclusión soniquete seis veces: (1) sin interferencia oclusal, (2) con una interferencia oclusal de 0,75 mm, (3) con interferencia oclusal de 0,5 mm. Esto fue seguido por una repetición de la condición de no interferencia oclusal después de una pausa de 0, 30, y 60 minutos. Los sujetos permanecieron en el escáner de RM mientras que la altura del dispositivo de elevación oclusal se cambió entre tareas 1-4. Sin embargo, los sujetos no se quedaron en el escáner de RM durante los períodos de 30 min entre las tareas 4, 5 y 6. En cada realización de la tarea, se realizaron tres sucesivos ciclos de 60 s (Figura 1B). La tarea era oclusión soniquete del derecho primero molar a una velocidad de aproximadamente 1 Hz, como se describe por Onozuka et al. [14]. Antes de la adquisición de datos de resonancia magnética funcional, todos los sujetos fueron entrenados para realizar golpeteo rítmico a una velocidad de 1 Hz usando un metrónomo. El metrónomo no se utilizó durante la adquisición de datos de la fMRI para evitar que los sujetos ansiosos. Del mismo modo, la fuerza de mordida no se controló durante la adquisición de datos de la fMRI para evitar que los sujetos ansiosos. Figura 1 El dispositivo utilizado para la interferencia oclusal experimental y el paradigma de tareas. A) Una fotografía del dispositivo utilizado para la interferencia oclusal experimental. . B) El paradigma tarea utilizada en el presente estudio
análisis de datos de resonancia magnética funcional
análisis de los datos se realizó mediante SPM 8 (http:..... //Www fil de iones UCL ac uk /SPM /software /spm8) ejecutado por Matlab 7,11 (Mathworks, Sherborn, MA, EE.UU.). Las cinco primeras exploraciones de cada serie fueron descartados del análisis debido a la magnetización inestable. Se corrigieron las diferencias en la sincronización rebanada. El efecto del movimiento de la cabeza se corrigió mediante la realineación de todos los análisis de la primera exploración. Después de ser corregistradas con el volumen anatómica en T1, las imágenes de las exploraciones funcionales se normalizaron a la plantilla estándar de Montreal Neurological Institute.
A partir de entonces, las imágenes fueron suavizadas (8 mm kernel de Gauss) y equipado con funciones de respuesta hemodinámica. El análisis estadístico se realizó con base en el enfoque del modelo lineal general que observa las respuestas hemodinámicas a través de una combinación lineal de los efectos esperados hasta el nivel de los errores residuales de auto-correlacionados [19, 20]. Los efectos pueden ir desde las diversas formas de onda de trabajo tocando implicados en una respuesta hemodinámica a la base del tiempo de descanso en fMRI relacionados con el evento. A continuación, se utilizaron imágenes de contraste de temas específicos de las estimaciones de parámetros para el análisis de segundo nivel mediante un modelo de efectos aleatorios [20] que acomoda la aleatoriedad de respuestas diferenciales al comparar el valor medio de las tareas de tapping a la variabilidad en el aprovechamiento de las tareas de sujeto a someter a hacer inferencias a nivel de población. Elegimos este modelo porque no había efectos aleatorios sobre tocando las tareas basadas en la aplicación de efectos aleatorios en tareas tocando analizados en el contexto de la cartografía estadística paramétrica en la normalidad. Se utilizó una prueba t
para determinar la significación sobre una base voxel por voxel. Zonas de activación se caracterizan por su altura máxima (p Hotel & lt; 0,001, sin corregir para comparaciones múltiples) y la extensión espacial (& gt; 20 voxels).
: Resultados de la señal de los cambios asociados con la oclusión BOLD soniquete
en primer lugar, en la tarea tocando sin interferencia oclusal, hubo un aumento significativo en la señal BOLD en las cortezas sensoriales primarias bilaterales (p
y lt; 0,001; Figura 2A, las flechas verdes) y el centro de la parte rostral del la circunvolución poscentral (p Hotel & lt; 0,001; Figura 2A, flechas azules). Al mismo tiempo, había un aumento significativo en la señal BOLD en las áreas motoras suplementarias bilaterales (p
& lt; 0,001), el tálamo bilateral (p
& lt; 0,001), la ínsula bilateral (p & lt
; 0,001), y el cerebelo bilateral (p
& lt; 0,001; Tabla 2). Sin embargo, no hubo un aumento en la señal BOLD en el área de Brodmann 46 en el hemisferio derecho (Figura 2A, círculos negros). Figura 2 Superficie de proyección de mapas estadísticos paramétricos superpuestas en un cerebro normal Montreal Neurological Institute plantilla (p & lt; 10 -3) durante la tarea de tapping. A) Se realiza sin interferencia oclusal experimental. Se activaron las cortezas sensoriales primarias bilaterales (flechas verdes), el centro de la porción rostral de la circunvolución poscentral (flechas azules), y el área de Brodmann 46 del hemisferio derecho (círculos negros). B) Se realiza con 0,75 mm de interferencia oclusal experimental. La corteza contralateral sensorial primaria (flecha verde) y la corteza sensorial primaria ipsilateral (flecha negro) y el centro de la porción rostral de la circunvolución poscentral (flechas azules) se activaron. área de Brodmann 46 en la derecha (círculo blanco) y el hemisferio izquierdo (círculo negro) se activaron. C) Realizado con 0,5 mm interferencia oclusal experimental. La corteza contralateral sensorial primaria (flecha verde) y la corteza sensorial primaria ipsilateral (flecha negro) y el centro de la porción rostral de la circunvolución poscentral (flechas azules) se activaron. área de Brodmann 46 en ambos hemisferios (círculos blancos) se activaron. D) Se realiza sin interferencia oclusal experimental inmediatamente después de la interferencia oclusal había sido retirado. córtex sensorial primario bilateral (flechas verdes) y el centro de la porción rostral de la circunvolución poscentral (flechas azules) se activaron. área de Brodmann 46 en ambos hemisferios (círculos blancos) se activaron. E) realiza sin interferencia oclusal experimental de 30 minutos después de la interferencia oclusal había sido retirado. córtex sensorial primario bilateral (flechas verdes) y el centro de la porción rostral de la circunvolución poscentral (flechas azules) se activaron. área de Brodmann 46 en ambos hemisferios (círculos blancos) se activaron. F) realiza sin interferencia oclusal experimental de 60 minutos después de la interferencia oclusal había sido retirado. córtex sensorial primario bilateral (flechas verdes) y el centro de la porción rostral de la circunvolución poscentral (flechas azules) se activaron. área de Brodmann 46 en ambos hemisferios (círculos negros) no se activaron.
Tabla 2 estructuras neuro-anatómica con una activación significativa durante la tarea tocando
Coordenadas
Región
lateral
área Broadman
valores T
x
y
z
0 mm
porción rostral de la circunvolución poscentral
R
4
9.55
56
0
34
porción rostral de la circunvolución poscentral
L
4
14.63
-60 -18
40
cortezas sensoriales primarias
R
1-3
9,44
56
-32
46
cortezas sensoriales primarias
L
1-3
7,94
-60 -38
42
complementaria área mortor
R
6
15.29
-8
-6
64
complementaria área mortor
L
6
9,94
8
-4
64
Tálamo
R
8.45
34
0
2
Tálamo
L
12.63
-32
-4
4
Insula
R
13
6,94
28
-26
0
Insula
L
13
8,7
-26 -22
4
cerebelo
6,76
0
-68 -10
0,75 mm
porción rostral de la circunvolución poscentral
R
4
13,41
-54 -12
42
porción rostral de la circunvolución poscentral
L
4
7,76
52
-18
36
cortezas sensoriales primarias
L
1-3
9,25
-58 -24
42
prefrontal area Estados R
46
5,42
44
32
18
0,50 mm
rostral porción de la circunvolución poscentral
R
4
7,66
56
-4
28
porción rostral de la circunvolución poscentral
L
4
14
-56
-4
26
cortezas sensoriales primarias
L
1-3
8,74
-58 -22
34
área prefrontal
46 R
5,74
40
38
6
prefrontal area Estados L
46
7,59
-44
28
2
0 mm
porción rostral de la circunvolución poscentral
R
4
10,84
56
0
28
porción rostral de la circunvolución poscentral
L
4
9,97
-56
-6
20
cortezas sensoriales primarias
R
1-3
11,51
-52 -18
22
primaria sensorial cortezas
L
1-3
6,9
-62 -22
40
área prefrontal
R
46
6.1
44
42
14
área prefrontal
L
46
5.11
-34
34
6
Después de 30 minutos
porción rostral de la circunvolución poscentral
R
4
6,15
62
-8
30
porción rostral de la circunvolución poscentral
L
4
6,48
-56 -10
28
cortezas sensoriales primarias
R
1-3
4,85
56
-36
28
cortezas sensoriales primarias
L
1-3
10,02
-56 -24
28
prefrontal area Estados R
46
5.18
34
40
14
prefrontal area Estados L
46
6.4
-46
44
0
Después de 60 minutos
porción rostral de la circunvolución poscentral
R
4
7,56
58
-4
30
porción rostral de la circunvolución poscentral
L
4
9,5
-54 -10
28
cortezas sensoriales primarias
R
1-3
5,59
62
-24
28
cortezas sensoriales primarias
L
1-3
5,91
-54
-32
26
R: derecho
L:... Quede Empresas El ubicaciones que las señales bOLD significativamente modificados se resaltan en negrita
Las alteraciones en locales distribución de la señal BOLD en las cortezas sensoriales primarias en tareas oclusales eran dependientes del grado de interferencia oclusal
en tocando tareas con la interferencia oclusal de 0,75 mm, la señal BOLD aumentado claramente en la corteza sensorial primaria izquierda (Figura 2B, flecha verde) , pero no en la corteza sensorial primaria derecha (Figura 2B, flecha negro) o el centro bilateral de la parte rostral de la circunvolución postcentral (Figura 2B, las flechas azules). Al mismo tiempo, la señal BOLD aumentó claramente en el área de Brodmann 46 en el hemisferio derecho (Figura 2B, círculo blanco), pero no en el hemisferio izquierdo (Figura 2B, círculo negro). Con interferencia oclusal de 0,5 mm, la señal BOLD aumentó claramente en la corteza sensorial primaria a la izquierda (Figura 2C, flecha verde), pero no en la corteza sensorial primario derecho (Figura 2C, flecha negro). Sin embargo, la señal BOLD aumentó claramente bilateralmente en el centro de la parte rostral de la circunvolución postcentral (Figura 2C, flechas azules) y el área de Brodmann 46 (Figura 2C, círculos blancos). En la tarea de tapping subsiguiente sin interferencia oclusal, la amplitud de la señal BOLD en las regiones corticales somatosensoriales se convirtió bilateral (Figura 2D, flechas verdes), y la activación del área de Brodmann 46 mantenido (Figura 2D, círculos blancos).
al igual que en la tarea, la señal BOLD aumentó claramente en las áreas motoras suplementarias bilaterales, el tálamo bilateral, la ínsula bilateral, cerebelo bilateral, y las áreas prefrontales bilaterales (Tabla 2). Las ubicaciones de los focos más claro de la activación de estas regiones se resumen en la Tabla 2 (regiones anatómicas con valores
máxima t en clusters y el Instituto Neurológico de Montreal coordenadas). México La desaparición de mantenimiento y distribución de la señal BOLD locales en el cortezas sensoriales primarias en las tareas llevadas a cabo después de oclusales experimental interferencia oclusal
en las tareas de tapping realizaron los 0 y 30 minutos después de la eliminación de la interferencia oclusal, la señal BOLD con claridad difusa y bilateral aumentó en el área de Brodmann 46 (Figura 2E, círculos blancos) y la la representación cortical somatosensorial (Figura 2E, flechas verdes). Sin embargo, en la tarea realizada tocando 60 minutos después de la eliminación de la interferencia oclusal, la señal BOLD ya no está presente en el área de Brodmann 46 en cualquiera de los hemisferios era (Figura 2F, círculos negros).
Discusión
Uno de los resultados importantes del presente estudio es que la señal BOLD en la región cortical somatosensorial izquierda se incrementó durante una tarea de rosca molar realizado con una interferencia oclusal experimental del primer molar derecho.
Penfield y Rasmussen durante la intervención investigados somatotopy sensorial humana [21] y reportados porque los dientes, las encías y la mandíbula estaban representados en la representación cortical somatosensorial. Convergentes resultados de magnetoencefalografía [22] y la estimulación táctil [23] estudios indican que la representación sensorial de la zona oral se encuentra en la corteza somatosensorial primaria, el llamado 'homúnculo sensorial'. La circunvolución frontal superior izquierdo se activa durante la masticación unilateral en el lado derecho [15]. Por lo tanto, se especuló que la activación de la corteza somatosensorial izquierda se vería afectada por la interferencia oclusal experimental del primer molar derecho, y que esto sería capturado por resonancia magnética funcional. Nuestros resultados indican que la interferencia oclusal experimental puede ser objetivamente visualizó mediante fMRI.
Activación cambió de la corteza somatosensorial contralateral a la corteza somatosensorial bilaterales después de la eliminación de la interferencia oclusal experimental. Esto sugiere que la legitimidad de ajuste para la interferencia oclusal utilizando fMRI fue aclarada. Para nuestro conocimiento, este es el primer informe de la utilidad de la resonancia magnética funcional para evaluar el efecto de la interferencia oclusal. Esperamos que, en el futuro, la forma de determinar la presencia de interferencia oclusal, es decir, resonancia magnética funcional durante la tarea de grabación, podría aplicarse clínicamente. En particular, puede ser útil para evaluar la presencia de interferencia oclusal en pacientes que no pueden juzgar la oclusión sí mismos.
Otro resultado importante de este estudio es que el área de Brodmann 46 se activó durante la interferencia oclusal experimental de la derecha del primer molar. La activación de esta zona no estaba presente más de 60 minutos después de la eliminación de la interferencia oclusal experimental. Se ha informado de que el área de Brodmann 46, así como en la ínsula controla las funciones cerebrales superiores incluyendo los sistemas neuromoduladores sensibles al estrés, lo que, a su vez, controlan la actividad simpaticosuprarrenal y hipotalámico-hipofisario-adrenal [24-26]. Por lo tanto, los datos actuales sugieren que la interferencia oclusal experimental fue un factor de estrés agudo. Los presentes resultados indican que la desaparición de interferencia oclusal puede ser juzgado por la desaparición de la activación de la superficie de Brodmann 46 además del desarrollo de la activación bilateral de las regiones somatosensoriales corticales. La ínsula también controla las funciones cerebrales superiores incluidos los sistemas neuromoduladores sensibles al estrés, pero las alteraciones de señales BOLD no podía ser capturado de acuerdo con las interferencias experimentales en el presente estudio. No hemos podido explicar adecuadamente la razón. La posible explicación es que puede haber una distinción sutil sobre el fenómeno de respuesta entre el área de la Brodmann 46 y la ínsula.
Para nuestra sorpresa, la activación en el área de Brodmann 46 no desapareció inmediatamente después de la eliminación de la interferencia oclusal experimental, e hizo no desaparecerá hasta 60 minutos después de este punto en el tiempo. El presente resultado indica que la adaptación de un paciente para la interferencia oclusal debe hacer un mejor resultado desde hace algún tiempo, al menos durante 1 hora. Por lo tanto, nuestros resultados podrían recomendar la observación es decir, un día, una semana, etc. después del ajuste de la interferencia oclusal en el consultorio dental. Hoteles en la tarea tocando utilizado en el presente estudio, no hubo activación bilateral y uniformemente difusa de la bilateral cara inferior de la corteza motora primaria cerca de la cisura lateral y la ínsula bilateral, el tálamo bilateral, y el cerebelo bilateral (Tabla 2), de acuerdo con el anterior tomografía por emisión de positrones [10] y resonancia magnética funcional [14, 15, 27] hallazgos. Estas regiones se cree que reciben información sensorial de las mandíbulas y la articulación temporomandibular, y para controlar los movimientos de la masticación y la lingual y los músculos faciales [28, 29]. Sobre la base de la conformidad entre nuestros resultados y los informes anteriores sobre las zonas de activación durante la tarea actual, se haría muy apropiadamente.
En el presente estudio se utilizó resonancia magnética funcional para investigar la relación entre la interferencia oclusal y la actividad cerebral debido a la baja espacial y resolución temporal de la tomografía por emisión de positrones hace que sea difícil controlar la actividad cerebral durante las tareas de tapping. fMRI permite la actividad de regiones cerebrales precisas para estar vinculado a la ejecución de la tarea tocando. Seleccionamos la técnica BOLD debido tanto el conocimiento general y la creación perfecta de su técnica. La técnica BOLD permite la representación de los vasos de flujo lento en las imágenes ponderadas en T2 y la representación de los vasos de flujo rápido mediante la adquisición de imágenes con el electrocardiograma durante la fase de activación cardiaca de flujo lento [10-13, 22]. Con la técnica de interferencia oclusal experimental utilizado en este estudio, la altura oclusal de la derecha primero molar mandibular podría elevarse por hasta 0,75 mm utilizando toda la corona cubierta con resina. Por esta razón, la oclusión entre el maxilar y primeros molares mandibulares debe ser un papel clave para las personas con oclusión normal. Además, los primeros molares maxilares y mandibulares tienden a ser reparado por las restauraciones dentales, ya que tienen la primera erupción de todos los dientes permanentes y la existencia más larga en la cavidad oral.
Una posible limitación de nuestro estudio es el tamaño pequeño de la muestra . Además, sólo se incluyeron voluntarios sanos de una edad joven. Puede haber cambios en la oclusión con la edad, y no está claro si nuestros resultados pueden generalizarse más allá de los adultos jóvenes con oclusión normal. muestras más grandes y más variados deberían estudiarse para establecer la generalización de los resultados a poblaciones de pacientes con una variedad de oclusiones. Además, el presente diseño del estudio fue que la colocación de una restauración en hipo-oclusión o para el caso simplemente la colocación de una nueva restauración que cambia bucal, la morfología de la lengua o de presión de contacto interproximal podría resultar en los mismos tipos de activaciones como se ve en la hiper estado -occlusion. Por lo tanto, las activaciones de señal BOLD que se observan hasta 60 minutos después de la eliminación de la interferencia es indicativo de que los patrones de activación cerebral pueden variar según las condiciones en la cavidad oral cambio en el corto plazo. Por otra parte, la fMRI no se puede realizar en todos los pacientes en la clínica, ya que requiere un sistema de resonancia magnética. Sin embargo, esperamos que este método de ajuste de la interferencia oclusal, combinado con resonancia magnética funcional y la tarea de grabación, podría aplicarse clínicamente en el futuro. En particular, puede ser útil para pacientes que no pueden juzgar su oclusión exacta sí mismos. Para el trabajo futuro, por otra parte, también consideramos las aplicaciones clínicas de la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) métodos para ajustar la interferencia oclusal sobre la base de nuestros resultados actuales. Como NIRS es menos propensa a artefactos de movimiento, permite a los sujetos para estar en una posición sentada, como resonancia magnética funcional, es menos costoso y por lo tanto más probable que sea el método de elección en un entorno dental.
Conclusión
En el presente estudio , 14 voluntarios se sometieron a fMRI al realizar oclusiones de tapping rítmicas con interferencia oclusal experimental del diente molar derecho a tres alturas oclusales, a fin de establecer objetivamente el ajuste por interferencia oclusal por activaciones cerebrales. La alteración en la señal BOLD se cuantificó usando mapeo paramétrico estadístico de la comparación entre los períodos de descanso y de trabajo. En el aprovechamiento de las tareas con la interferencia oclusal experimental de 0,75 mm o 0,5 mm, se detectó la activación en el área de Brodmann 46 y la corteza sensorial primaria relacionada con los dientes contralaterales. área de Brodmann 46 se mantuvo activo en el aprovechamiento de las tareas sin interferencia oclusal experimentales realizados inmediatamente y 30 minutos después de la interferencia oclusal experimental fue eliminado, pero no era activo en una tarea realizada 60 minutos después de que se eliminó la interferencia oclusal experimental. Estos resultados sugieren que los ajustes por interferencia oclusal se pueden evaluar de forma objetiva mediante resonancia magnética funcional. Esperamos que este método de ajuste de la interferencia oclusal, combinado con resonancia magnética funcional y la tarea de grabación, podría aplicarse clínicamente en el futuro.
Declaraciones
Agradecimientos
Este estudio fue apoyado en parte por subvenciones-en-Ayudas la investigación científica del Ministerio de Educación, Ciencia, Deportes y Cultura de Japón para YM.
los autores originales presentados archivos de imágenes
a continuación se presentan los enlaces a los autores originales presentados archivos de imágenes. 'archivo original de la figura 1 12903_2014_454_MOESM2_ESM.tif autores 12903_2014_454_MOESM1_ESM.tif Autores archivo original de la figura 2 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.
contribuciones de los autores MO, KY, TT, SK, NW, SM, MK, KM y YM: conceptualizado y diseñado el estudio, participaron en la realización de la investigación, participaron en el análisis de datos, redactó el manuscrito inicial, y aprobado el manuscrito final y como fueron presentadas. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
