Resumen Antecedentes
Francia El estudio de las anomalías dentales es importante porque genera información esto es importante tanto para la gestión antropológica y clínica de los pacientes. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia y el patrón de presentación de anomalías del desarrollo del tejido duro dental en la dentición mezcla de niños que residen en Ile-Ife, una región suburbana de Nigeria.
Métodos
información sobre la edad, el sexo y el nivel socioeconómico se recogió de 1.036 niños de entre cuatro meses a 12 años a través de una encuesta de hogares. El examen clínico se realizó para evaluar la presencia de anomalías dentales. Las asociaciones entre la edad, el sexo, el nivel socioeconómico, la prevalencia y patrón de presentación del disco de tejido de desarrollo se determinaron anomalías dentales. Cruise Result
Doscientos setenta y seis (26,6%) niños tenían anomalías dentales. De estos, el 23,8% tenía una anomalía, 2.5% tienen dos anomalías, y el 0,3% tenía más de dos anomalías. De los niños con anomalías, el 49,3% eran hombres, el 50,7% eran mujeres, y el 47,8%, 28,6% y el 23,6% eran niños de las clases socioeconómicas más bajas, medias y altas, respectivamente. Más anomalías se observaron en permanente que la dentición temporal. Las anomalías de la estructura del diente eran más prevalente (16,1%); anomalías que afectan al número de dientes eran menos frecuentes (1,3%). Diente evaginado, en forma de clavija lateral, macrodoncia, y la cúspide en garra fueron más prevalentes en la dentición permanente, y las casas de evaginado lateral y macrodoncia fueron más prevalentes en el maxilar superior en forma de clavija. Hubo significativamente más anomalías macrodoncias en los hombres y en los niños de nivel socioeconómico alto.
Conclusión
Este amplio estudio de las anomalías del tejido dental duro que se encuentra en la dentición temporal y la dentición mixta de los niños en Nigeria proporciona datos antropológicos y clínicos que pueden ayudar a la detección y tratamiento de los problemas dentales de los niños en Nigeria.
Palabras clave Prevalencia Nigeria Soy socioeconómico Dental anomalies Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Tito Oyedele, Kikelomo Adebanke Kolawole y Hakeem Agbaje ha contribuido igualmente a esta labor.
Antecedentes
anomalías dentales del desarrollo son una categoría importante de las variaciones morfológicas dentales. Las anomalías de la forma, el número y la estructura de los dientes pueden ocurrir debido a eventos anormales en el desarrollo embriológico. Estos eventos pueden ser causados por factores genéticos y ambientales durante las etapas de diferenciación o morfo-histo-diferenciación de desarrollo de los dientes [1]. Aunque asintomática, estas anomalías pueden dar lugar a problemas clínicos, incluyendo retraso o no erupción de la serie normal de los dientes; desgaste; problemas de la lactancia materna; estética comprometida; interferencia oclusal; fractura de cúspide accidental; la interferencia con el espacio de la lengua, causando dificultad en el habla y la masticación; el dolor de la articulación temporomandibular y la disfunción; maloclusión; problemas periodontales debido a exceso de fuerzas oclusales; desglose de los dientes post-eruptiva; y una mayor susceptibilidad a la caries [2-6].
Varios estudios [1, 7-10] han informado de los valores de prevalencia de anomalías seleccionados dentales, incluyendo microdoncia, cúspides talon, dientes faltantes de nacimiento, dientes supernumerarios, incisivos laterales en forma de clavija , la fusión, la geminación, y los defectos no careadas de esmalte. Brook [10] reportó una prevalencia de 0,5% para microdoncia, del 1,6% para la geminación y 0,1% para el diente invaginado en la dentición primaria de niños en Slough, Inglaterra. No se observaron diferencias de sexo en la prevalencia de estas anomalías dentales.
hiperdoncia en la dentición primaria es rara [11]. Sin embargo, hay diferencia racial significativa de su incidencia, que van desde 0,2% a 1,8% para los caucásicos, en comparación con 7,8% para mongoloides [12, 13]. las diferencias poblacionales similares han sido reportados también para hipodoncia:. Se observó una frecuencia de 0,4% para los niños suecos, que está a medio camino de la gama de 0,0% a 0,9% reportado para los caucásicos [12]
Hay poca información disponible acerca de las anomalías dentales en cualquier población de África Occidental. Unos estudios realizados en Nigeria se centró sólo en muy pocos defectos del desarrollo. Oredugba y Odukoya [14] reportaron una prevalencia de 7,5% para la hipoplasia del esmalte cronológico. Antes de eso, Adeniji [15] observó que la anomalía dental más frecuente observado clínicamente en niños en edad escolar en Lagos, Nigeria defectos del esmalte (10,4%), de los cuales cronológico hipoplasia del esmalte representó el 6,7%. La prevalencia de hipodoncia en la dentición permanente fue del 0,4%, mientras que en la dentición temporal fue de 0,05% [15].
Los datos sobre anomalías dentales son importantes tanto para la gestión antropológica y clínica de los pacientes. La incidencia y el grado de expresión de las anomalías pueden proporcionar información importante para filogenética y estudios genéticos y ayuda en la comprensión de las diferencias dentro y entre las poblaciones [7]. Las complicaciones asociadas con anomalías del tejido hard- dentales incluyen una mayor predisposición a la caries y las enfermedades periodontales, deterioro estético, el dolor inducido por la pulpitis, y el hacinamiento [2-6] todo lo cual puede afectar negativamente a la calidad relacionada con la salud oral de la vida de los niños afectados [ ,,,0],15-17]. En vista de esto, es importante llevar a cabo estudios que podrían proporcionar datos sobre la prevalencia en la población específica de anomalías dentales. Esto es de importancia específica en Nigeria, donde la evidencia muestra que el perfil del tejido dental duro de los nigerianos se diferencia de la de los caucásicos [18, 19]. Este estudio es un esfuerzo en esa dirección. El estudio determinó la prevalencia, patrón y la presentación clínica de anomalías del desarrollo en los tejidos duros dentales en la dentición primaria y mezclar la dentición de los niños residentes en Ile-Ife, una región suburbana de Nigeria. También examinó la asociación entre la presencia de anomalías del desarrollo en los tejidos dentales duros, el sexo y el nivel socioeconómico de los niños.
Métodos
Este estudio transversal se llevó a cabo en Ile-Ife central Área de Gobierno Local (LGA). Según el Censo Nacional de Población 2006, la población de la AGL fue 138.818, con cerca de 14.000 (10%) son niños [20]. El reclutamiento de los participantes del estudio se llevó a cabo en los sitios Nacional de Población enumeración en la LGA que habían sido para las encuestas nacionales anteriores [21, 22]. Los sitios de enumeración en la AGL fueron utilizados como sitios de reclutamiento porque se suponía que los participantes en estos sitios estaban familiarizados con la realización de este tipo de encuestas y, por lo tanto, eran más propensos a estar abierto a las discusiones con los trabajadores de campo.
Población de estudio México La población de estudio incluyó a todos los niños que tenían entre cuatro meses y 12 años de edad. Niños excluidos del estudio fueron aquellos que tenían una condición médica o síndrome asociado con anomalías de los dientes, los que tenían paladar hendido, y los que tienen un historial de enfermedades que podrían aumentar el riesgo de desarrollar anomalías dentales, tales como la sífilis materna.
tamaño de la muestra
tamaño de la muestra se calculó mediante el uso de la fórmula de la Leslie Fischer [23] para las poblaciones de estudio de más de 10.000 a un nivel de confianza del 95%, con una prevalencia del 50,0% [8] y un grado de libertad de 0,05; tamaño de la muestra fue 351. Sobre la base de una prevalencia del 35,3% [8], se determinó que sería necesario examinar un mínimo de 993 niños para identificar a 351 niños con anomalías dentales. Técnica de muestreo
El procedimiento de muestreo fue un muestreo por conglomerados de múltiples etapas (tres niveles) objeto la selección de las personas elegibles: etapa 1, la selección de áreas de enumeración dentro de la LGA; Etapa 2, el alistamiento de las personas elegibles dentro de los hogares; Etapa 3, la selección de los encuestados para la entrevista y el examen. las zonas de empadronamiento en la edad gestacional también fueron seleccionados al azar. En los sitios de enumeración, cada tres casas en cada calle se consideró para el reclutamiento de los participantes del estudio. En cada casa, cuando más de un niño era elegible para el estudio, sólo se seleccionó uno. La elegibilidad se determina en función de sexo y edad; hombres y mujeres sujetos fueron seleccionados de casas consecutivos, y el niño que cayó dentro del siguiente grupo de edad fue seleccionada de cada hogar consecutivo. El reclutamiento de los participantes del estudio continuó en el sitio enumeración hasta que la muestra del estudio se alcanzó herramienta de recolección de datos.
Los datos fueron recogidos por un método de entrevista personal, utilizando un cuestionario estructurado. Un dentista familiarizados con las características dentales normales y patológicos y que habían participado en un estudio dental similares para uso doméstico en el mismo LGA, fue contratado como trabajador de campo para el estudio.
Datos recogidos información incluida en las características socio-demográficas del niño ( edad, sexo y nivel socioeconómico). se obtuvo estatus socioeconómico para el propósito de este estudio a través de un índice múltiple elemento de puntuación [24] utilizado en estudios previos en Nigeria [25, 26]. La designación de estado combina el nivel de educación con la ocupación del padre de la madre; cada niño se asignó a una clase social I a V, con la clase social V siendo bajo. la clase social de cada niño fue clasificado como Clase I (clase alta), clase II (clase media alta), clase III (clase media), la clase IV (clase media baja) y la clase V (clase baja). MyBestPlay Todos los niños elegibles para participar en el estudio tenían un examen oral. Los exámenes se llevaron a cabo bajo la luz natural, con los niños sentados en una silla. Los dientes fueron examinados mojado después de escombros había sido eliminado por el uso de un trozo de gasa.
Consideración ética
La aprobación ética se obtuvo de la misma Universidad Hospital de Enseñanza Complejo Ile-Ife. La aprobación para la entrada de la comunidad se obtuvo de la oficina LGA. escrito el consentimiento informado se obtuvo de un padre o tutor legal de cada participante en el estudio antes de la inscripción y el asentimiento también fue solicitada a los niños que eran 12 años de edad.
administración Cuestionario
información sobre el perfil sociodemográfico de los niños se obtuvo a partir de cualquiera de los padres que consienten o tutor legal y, cuando sea factible, fue corroborado por el niño.
el examen clínico comentario el diagnóstico de anomalías del tejido dental duro se basó exclusivamente en el examen clínico. El examen detallado se llevó a cabo con espejos dentales estériles y sondas. escombros bruto se retiró con una gasa antes del examen de cada diente. Se trazaron los dientes presentes. Todas las anomalías dentales observados se registraron. Un diente se consideró presente cuando cualquier parte de ella era visible. Un diente presente se puntuó como 1, y el diente ausente como 0. Las radiografías no se utilizaron. Los siguientes criterios de diagnóstico se utilizaron para las anomalías dentales más comunes:
clavija en forma de lateral: Cualquier incisivo lateral superior con una reducción en su tamaño mesiodistal en una dirección gíngivo-incisal
. mesiodens: un diente supernumerario presente en la pre-maxilar entre los dos incisivos centrales [7]
Talon cúspide:. un prominente accesorio cúspide estructura que se proyecta desde el área incisal de un cíngulo . incisivo [8]
microdoncia: Los dientes que son físicamente más pequeños que habituales [9]
macrodoncia:.. Los dientes que son físicamente más grandes de lo normal [9]
Geminación: anomalías que surgen de un intento de división de un único germen del diente por una invaginación, con la formación resultante incompleta de dos dientes y el correspondiente aumento en el número de dientes en el arco dental [7].
Fusión: la unión de dos gérmenes dentales normalmente separados con la formación resultante de un diente unido a la confluencia de la dentina [27]
la hipoplasia del esmalte:. se define como una deficiencia de la formación del esmalte y se observa clínicamente como pozos, surcos o generalizado [28]
Dens evaginado:.. una cúspide accesoria cuya morfología hace que sea un tubérculo anormal [29]
diente invaginado:. una invaginación del esmalte en la corona del diente [30]
supernumerario: un diente adicional para la serie normal [31]
<. li> suplementario: un diente adicional a la serie normal de semejante a la de los dientes con el que está asociado [32]
Hipodoncia:. la ausencia de un diente o dientes, exclusiva de los terceros molares [33] .
diente de transposición: el intercambio posicional de dos dientes adyacentes [34]
Notch incisivos en forma de:. Una condición de los dientes en los que se hace muescas en el borde incisal y más estrecha que la zona del cuello en las encías asociados con la infección por sífilis materna [35].
Normalización del examinador sobre An prueba de fiabilidad intra-examinador se hizo para calibrar el investigador principal de la consistencia del diagnóstico de anomalías dentales. La prueba se llevó a cabo mediante el examen de las imágenes de diversas anomalías dentales. La puntuación para cada una de las imágenes correctamente identificados se registró y se repite dos veces en un intervalo de una semana. La puntuación de fiabilidad intra-examinador para cada uno de los 16 estudios anomalías dentales fue alta análisis de los datos
Las edades de los participantes en el estudio fueron divididos en tres categorías para el análisis de datos:. ≤4 años, 5-8 años, y 9-12 años. El estatus socioeconómico de los niños también fue re-clasificar en tres clases: las clases sociales I y II, el nivel socioeconómico alto; la clase social III, nivel socioeconómico medio; y la clase social IV y V, nivel socioeconómico bajo. El análisis descriptivo y bivariante se llevaron a cabo para probar la asociación entre las variables dependientes (presencia de anomalías del tejido dental duro) y el estatus socioeconómico del niño y el sexo. En su caso, se utilizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher para calcular la prueba de asociación. El análisis estadístico se realizó con intercooler STATA (versión 12) para Windows. Se calcularon las proporciones simples. La significación estadística se infiere a p & lt; 0,05.
: Resultados de la mil doscientos treinta y seis niños fueron reclutados en el estudio. Ningún niño elegible para participar en el estudio cumplía con los criterios de exclusión. La edad, el sexo y la clase socioeconómica de los participantes reclutados para el estudio se destacan en la Tabla 1. doscientos setenta y seis (26,6%) niños presentaron anomalías del tejido dental duro. La anomalía más frecuente fue el esmalte hipoplásico (16,1%), seguido por diente evaginado (6,4%). Una anomalía de la estructura dental fue significativamente más frecuente que una anomalía del tamaño de los dientes (16,1% vs 3,4% - p & lt; 0,001), la forma del diente (16,1 frente a 8,4% - p & lt; 0,001), y el número de dientes (16,1 frente a 1,3% - p & lt; 0,001). Véase la Tabla 2. No hubo diferencia significativa en la prevalencia del sexo de las anomalías, a excepción de macrodoncia: número significativamente mayor de los varones que en las mujeres tenían macrodoncia (p & lt; 0,001). Además, no hubo diferencias significativas en la prevalencia de la fuerza de los tejidos dentales anomalía basado en el estatus socioeconómico, a excepción de macrodoncia: más niños de la alta estatus socioeconómico tenían macrodoncia (p = 0,003). Ver Tabla 1 2.Table edad, el sexo y el nivel socioeconómico de los participantes del estudio
masculino (%) guía empresas femenino (%) guía empresas Total (%)
N = 1.036
Edad
≤4 años
193 (37,4%)
199 (38,3% ) guía empresas 392 (37,8%)
5-8 años
199 (38,6%) guía empresas 189 (36,3%)
388 (37,5%)
9-12 years
124(24.0%)
132(25.4%)
256(24.7%)
Total
516(100%)
520(100%)
1,036(100%)
Estatus socioeconómico
Low
223(21.5%)
227(21.9%)
450(43.4%)
Middle
171(16.5%)
185(17.9%)
356(34.4%)
High
122(11.8%)
108(10.4%)
230(22.2%)
Total
516(49.8%)
520(50.2%)
1,036(100%)
Table 2 Prevalencia de anomalías dentales por sexo y nivel socioeconómico
dental dura de tejido anomalía
Número de casos que afectan a Male
Número de casos que afectan Mujer
Número de casos que afectan NSE bajo
Número de casos que afectan a mediados SES
Número de casos que afectan a alta SES
* Prevalencia de lesión
N = 1.036
n = 516 n =
520
n = 451 n =
357
n = 228
esmalte hypoplasia
76(14.7%)
91(17.5%)
77(17.1%)
47(13.2%)
43(18.9%)
167(16.1%)
Dens evaginatus
33(6.4%)
33(6.3%)
38(8.4%)
17(4.8%)
11(4.8%)
66(6.4%)
Macrodontia
19(3.7%)
2(0.4%)
6(1.3%)
4(1.1%)
11(4.8%)
21(2.0%)
Peg forma lateral
9(1.7%)
7(1.3%)
4(0.9%)
8(2.2%)
4(1.8%)
16(1.5%)
Microdontia
5(0.9%)
10(1.9%)
4(0.9%)
7(2.0%)
4(1.8%)
15(1.4%)
Supernumerary
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.6%)
0(0.0%)
4(0.4%)
Fusion/Gemination
2(0.4%)
2(0.2%)
1(0.2%)
1(0.3%)
2(0.4%)
4(0.4%)
Supplemental
2(0.4%)
1(0.2%)
2(0.4%)
1(0.3%)
0(0.0%)
3(0.3%)
Talon cusp
1(0.2%)
2(0.4%)
2(0.2%)
0(0.0%)
1(0.3%)
3(0.3%)
Mesioden
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.3%)
1(0.1%)
Dens Invaginatus
1(0.2%)
0(0.0%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Transposition
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Notch incisor
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%
Total
151(29.3%)
152(29.2%)
139(30.8%)
87(24.4%)
77(33.8%)
303(29.2%)
. * número de personas con lesión dividido por el número de participantes en el estudio
número significativamente mayor de casos de anomalías de los tejidos dentales duros fueron identificados en el permanente que en la dentición primaria (5,4% frente a 2,8%; p & lt; 0,001). Hubo significativamente más casos de densevaginatus (p & lt; 0,001), macrodoncia (p & lt; 0,001), laterales en forma de PEG (p & lt; 0,001), cúspide en garra (p = 0,009) y los incisivos en forma de muesca (p = 0,002) en la dentición permanente que en la dentición temporal. Sin embargo, hubo un número significativamente más casos de hipoplasia del esmalte (p & lt; 0,001) en las primarias que permanente. Véase la Tabla 3 Prevalencia de 3.Table anomalía dental mediante el tipo de dentición
dental dura de tejido anomalía
Número de dientes primarios afectados por la lesión
Número de dientes permanentes afectados por lesiones
* Prevalencia de lesión
N = 23.591
n = 16,456
n = 7,135
esmalte hipoplásico
371 (2,3%) guía empresas 254 (3,6%)
625 (2,7%) guía empresas
Dens evaginatus
57(0.3%)
60(0.8%)
117(0.5%)
Macrodontia
0(0.0%)
34(0.5%)
104(0.4%)
Peg-shape lateral
8(0.05%)
16(0.2%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.08%)
9(0.1%)
22(0.09%)
Supernumerary
2(0.01%)
2(0.03%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
4(0.02%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.01%)
1(0.01%)
3(0.01%)
Talon cusp
0(0.0%)
3(0.04%)
3(0.01%)
Mesioden
0(0.0%)
1(0.01%)
1(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.006%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.03%)
2(0.008%)
Notch-shape incisor
0(0.0%)
4(0.06%)
4(0.02%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
458(2.8%)
386(5.4%)
844(3.6%)
* Número de personas con lesión dividido por el número de participantes en el estudio.
La tabla 4 muestra el número de dientes con anomalías en el maxilar y en la mandíbula. Había más lesiones en el maxilar que en la mandíbula (4,4% frente a 2,7%; p & lt; 0,001). Más niños tenían diente evaginado (p & lt; 0,001), macrodoncia (p = 0,002), laterales en forma de espiga (P & lt; 0,001) y los incisivos en forma de muesca (p = 0,04) en el maxilar que en la mandíbula. No hubo diferencias significativas en el número de dientes que tenía anomalías en el lado izquierdo de la cara cuando se compara con la derecha (p = 0,77). Véase la Tabla 5.Table 4 Número y porcentaje de dientes con anomalías dentales en el maxilar y la mandíbula
Anomalía
maxilar
Mandíbula
total
n = 11.732
n = 11.859
N = 23.591
hipoplasia
324 (2,8%)
301 (2,5%) guía empresas 625 (2,7%) guía empresas
Dens evaginatus
112(0.9%)
5(0.04%)
117(0.5%)
Macrodontia
32(0.3%)
2(0.02%)
34(0.1%)
Peg conformado lateral
23(0.2%)
1(0.008%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.1%)
9(0.08%)
22(0.09%)
Notch conformado incisor
4(0.03%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Talon cusp
3(0.03%)
0(0.0%)
3(0.01%)
Supernumerary
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Supplemental
1(0.008%)
2(0.02%)
3(0.01%)
Mesioden
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.02%)
2(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
519(4.4%)
325(2.7%)
844(3.6%)
Table 5 Número y porcentaje de dientes con anomalías dentales en los lados derecho e izquierdo de las mandíbulas
Anomalía
La lateral derecha (%)
lado izquierdo (%) guía empresas Total de
n = 11.776
n = 11.815
n = 23.591
Hypolasia
308 (2.6 %) guía empresas 317 (2,7%)
625 (2,7%) guía empresas
Dens evaginatus
64(0.5%)
53(0.4%)
117(0.5%)
Macrodintia
16(0.1%)
18(0.2%)
34(0.1%)
Peg conformado lateral
12(0.1%)
12(0.1%)
24(0.1%)
Microdontia
11(0.1%)
11(0.09%)
22(0.09%)
Notch conformado incisor
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Talon cusp
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Supernumerary
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Transposition
2(0.02%)
0(0.0%)
2(0.008%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
425(3.6%)
418(3.5%)
843(3.6%)
Of los 1.036 niños examinados, 247 (23,8%) tenían al menos una anomalía dental, 26 (2,5%) tenían dos anomalías, y 3 (0,3%) tenían más de dos. No hubo diferencias en el número de participantes masculinos y femeninos que tuvieron una o más anomalías del tejido dental duro. Un número significativamente menor a los niños de los estratos socio-económico medio tenían dos o más anomalías dentales. Véase la Tabla 6 6.Table La prevalencia de niños con anomalías de tejidos duros dentales simples y múltiples
Número (%) de los participantes masculinos con anomalía dental
Número (%) participantes en el estudio las mujeres con anomalías dentales
total
Número (%) de los participantes del estudio con anomalía dental en el SES
Número baja (%) de los participantes del estudio con anomalías dentales en el medio SES
Número (%) de los participantes del estudio con anomalía dental de alta en el SES
total
N = 1036
N = 1036
n = 516 n =
520
n = 228
n = 451
n = 357
Uno anomaly
122(23.6%)
125(24.0%)
247(23.8%)
116(25.7%)
76(21.3%)
55(24.1%)
247(23.8%)
Two anomalies
13(2.5%)
13(2.5%)
26(2.5%)
15(3.3%)
2(0.6%)
9(3.9%)
26(2.5%)
More de dos anomalies
1(0.2%)
2(0.4%)
3(0.3%)
1(0.1%)
1(0.3%)
1(0.4%)
3(0.3%)
Total
136(26.4%)
140(26.9%)
276(26.6%)
132(29.3%)
79(22.1%)
65(28.5%)
276(26.6%)
Discusión
Este estudio hace una contribución única a la creciente literatura sobre la epidemiología de las anomalías de los tejidos dentales duros. Estudios como el nuestro son importantes debido a la evidencia de la disparidad regional y racial en la aparición de anomalías dentales. Actualmente, hay escasez de información de Nigeria sobre este tema, ya que estudios previos examinaron sólo un número limitado de anomalías del tejido dental duro
Este estudio tiene una fuerza metodológica:. Se llevó a cabo una encuesta de hogares, lo que aumenta las posibilidades de que incluye tanto en niños entrada y de salida de la escuela de todos los grupos de edad y clase socioeconómica. Los estudios basados en la escuela en Nigeria tienen un acceso limitado a los niños de todos los estratos socioeconómicos ya que aproximadamente el 20% de los niños en edad de escuela primaria y el 60% de los niños de edad escolar secundaria están fuera de la escuela. Nigeria representa el 47% de la población del mundo fuera de la escuela [36].
Nuestro estudio, sin embargo, tenía limitaciones. En primer lugar, el estudio no llevó a cabo exámenes radiográficos para descartar anomalías dentales que podrían estar presentes en el hueso de la mandíbula, como dientes suplementarios, mesiodens, dientes supernumerarios, diente invaginado y hipodoncia. En segundo lugar, el diagnóstico de microdoncia y macrodoncia se basa en el examen visual y no mediante la medición de las dimensiones de los dientes utilizando moldes; la dependencia en el examen visual para el diagnóstico de estas anomalías puede haber introducido sesgo. Sin embargo, dentro de los límites del diseño del estudio, los datos todavía proporcionan información útil que se dirige al objetivo del estudio.
Hemos encontrado que la prevalencia de anomalías asociadas con el número, forma y tamaño de los tejidos dentales duros fue baja. Además, la prevalencia de la fusión /geminación fue menor que el 1,9% informado anteriormente en Nigeria [37], mientras que la prevalencia de macrodoncia fue mayor que informó [38-40]. el sexo y las diferencias socioeconómicas significativas se observaron también en la prevalencia de macrodoncia: la prevalencia fue mayor en los hombres y en los del estrato alto. Brooks y Johns [41] han señalado que los hombres tenían una mayor frecuencia de macrodoncia en las poblaciones modernas. Los autores postularon que microdoncia era una anomalía que resulta de la interacción entre factores genéticos y ambientales [42]. La asociación encontrada entre el sexo, el estatus socioeconómico y macrodoncia puede fundamentar aún más este postulado.
Reportamos un caso de un incisivo dentada. La madre del niño negó una historia de la sífilis. El niño no tiene otras características de la infección por sífilis perinatal como la punta del sillín, espinillas sable, la mandíbula protuberante, rodillas inflamadas. Decidimos incluir este caso en el informe del estudio ya que no podía excluir la sífilis materna como factor etiológico: por lo tanto, puede haber otras causas posibles de los incisivos con muescas. Sin embargo, nos damos cuenta de que muchas familias en Nigeria dan a luz en centros de salud no ortodoxos; por tanto, el diagnóstico de la sífilis materna puede haberse perdido. También es posible que hayamos recibido una respuesta negativa falsa a la pregunta sobre la sífilis.
Algunos de los hallazgos del estudio son diferentes de las de los informes anteriores. En primer lugar, aunque este estudio, al igual que un estudio en Nigeria [43], no se encontró una predilección del sexo para la prevalencia de laterales en forma de clavija, otros [44-46] han informado de una predilección por la condición en cualquiera de los participantes masculinos o femeninos. En segundo lugar, este estudio también informa de una mayor prevalencia de diente evaginado lo que se había reportado en los mongoloides [47-49], aunque se encontró una prevalencia similar a la observada en los chinos de Hong Kong [50]. Estudios anteriores habían informado de los rasgos de las casas de evaginado en los negros [51]. Nos quedamos, sin embargo, no se pudo identificar ningún estudio que informó sobre la prevalencia de las casas de evaginado en una población predominantemente negro. En tercer lugar, la alta prevalencia de anomalías asociadas con las estructuras dentales reportados en este estudio no es inusual, ya que estudios previos habían demostrado una mayor prevalencia de hipoplasia del esmalte en niños de países en desarrollo [52, 53] y en niños con desnutrición crónica o aguda [52 , 53] o de muy bajo peso al nacer [54], que son trastornos comunes en los niños de entornos con recursos limitados. Los estudios realizados en los nigerianos metropolitanas informaron de una prevalencia de hipoplasia del esmalte de 4% y 0,13% en la dentición temporal [55] dentición permanente [56, 57], respectivamente. La mayor prevalencia de hipoplasia del esmalte que encontramos en este estudio puede reflejar la exposición más frecuente de los niños en este entorno suburbano a los diversos factores etiológicos de la hipoplasia del esmalte. Finalmente, nuestros resultados sugieren que la presencia clínica de hipodoncia en la dentición mixta es raro en esta población de estudio cuando la tercera molar se excluye de la dentición encuestados. Este hallazgo es contrario a los hallazgos de Magnusson [58], y Amini, et al. [59], que encontró una alta prevalencia de hipodoncia en la dentición permanente. Estudios anteriores habían puesto de manifiesto la menor prevalencia de hipodoncia en la dentición primaria en comparación con la dentición permanente [60]. Hay, sin embargo, parecía haber ninguna diferencia en la presentación clínica de hipodoncia en la dentición temporal y mixta de la población estudiada.
Conclusión
Este amplio estudio de las anomalías del tejido duro dental en niños nigerianos ha proporcionado antropológica y clínica datos que pueden ayudar en la detección y manejo de problemas dentales en los niños de este país y quizás en otras partes del mundo. Esta información permitirá paedodontists y especialistas en salud pública para dar prioridad a las medidas de cribado para el diagnóstico precoz de anomalías dentales infantiles. Estudios adicionales podrían ayudar a comprender el impacto de estas anomalías dentales en la calidad de la salud oral de la vida de los niños.
Notas
Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Tito Oyedele , Kikelomo Adebanke Kolawole y Hakeem Agbaje contribuyeron igualmente a este trabajo.
Declaraciones
Agradecimientos
Se agradece al Dr. T Owoeye, por sus contribuciones a la recogida de los datos para este estudio. Agradecemos también a Williams de Brown para la edición de este manuscrito. El estudio fue financiado mediante contribuciones personales de los autores.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Contribuciones de los autores
ODT concibió la idea del estudio. ODT, MOF, DE, NMC, Kak, NO, A, EO y HA participado en su diseño, recopilación de datos, y el desarrollo del manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
