nacional
Resumen Antecedentes
Tobacco- y el consumo de alcohol están asociados con problemas psicológicos. Los individuos con alto temor dental también más a menudo informan de otros problemas psicológicos que aquellos con menor nivel de miedo dental. Se evaluó la asociación entre el miedo dental y el uso de tabaco y alcohol, mientras que controlar por edad, sexo, estado de ánimo general y sentimientos en situaciones sociales.
Métodos
Los datos (n = 8514) se obtuvieron de todas las universidades en Finlandia con una investigación electrónica enviada a todos los estudiantes universitarios de primer año. miedo dental se midió con la pregunta: "¿Cómo está usted miedo de visitar a un dentista?" con alternativas de respuesta "No, en absoluto", "Algo" y "muy". La regularidad del consumo de tabaco se determinó con la pregunta: "¿Fuma o usa tabaco?", Con alternativas de respuesta "No, en absoluto", "De vez en cuando" y "Diario". Los trastornos por consumo de alcohol Test de Identificación (AUDIT) se utilizó para la determinación del consumo de alcohol; una suma de la puntuación de auditoría de 8 o más indicada uso peligrosos, nocivos o dependientes del alcohol. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron Chi-cuadrado pruebas y los análisis de regresión logística múltiple.
Resultados
Cuando controló la edad, sexo, consumo de alcohol, el estado de ánimo general y sentimientos en situaciones sociales, los que utilizan el tabaco regularmente eran más propensos a tener miedo dental alta que aquellos que fumaban ocasionalmente o nada en absoluto. Cuando controlados por edad, sexo, estado de ánimo general y sentimientos en situaciones sociales, los que tienen usos peligrosos, nocivos o dependiente de alcohol eran más propensos a tener alta miedo dental que fueron aquellos con bajo riesgo de consumo de alcohol, la asociación entre el consumo de alcohol y dental el miedo no era fuerte. Cuando el consumo de tabaco se añadió en este modelo, el consumo de alcohol ya no era estadísticamente significativamente asociado con miedo dental.
Conclusiones
Los hallazgos de este estudio apoyan la sugerencia de que algunas personas pueden tener factores de vulnerabilidad comunes relacionados con el consumo de tabaco, alcohol uso y miedo dental.
utilizar Palabras clave
alcohol AUDITORÍA dental temen estudiantes El uso del tabaco Antecedentes
La vulnerabilidad al miedo dental se ha sugerido que estar relacionado con otros problemas psicológicos en algunos individuos [1-5]. Las personas con alto miedo al dentista más a menudo informan de problemas psicológicos, como trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo y la dependencia del alcohol, hacer que las personas con menor nivel de miedo dental [1, 4, 5]; esto se ha encontrado tanto en una población joven adulto [1] y en una población adulta [4, 5]. vulnerabilidad cognitiva proporciona una forma de entender los factores que contribuyen a la aparición, recurrencia y mantenimiento de los problemas psicológicos [2, 3]. Los factores de vulnerabilidad se han notificado a ser indicadores de riesgo de dependencia del alcohol [6], y la dependencia de la nicotina también se ha asociado con la vulnerabilidad a la psicopatología [7]
. Los problemas relacionados con el consumo de alcohol y la ansiedad a menudo se producen en los mismos individuos [8- 12]. Tanto en la población general [11] y entre los estudiantes [12], la tasa de ansiedad ha informado a ser mayor en los individuos con trastornos por consumo de alcohol. Entre los estudiantes que beben moderadamente, ansiedad más a menudo se ha informado por las que los chicos [13]. Además, las personas con dependencia del alcohol eran más propensos a tener alta miedo dental que eran los que no tienen dependencia del alcohol [5].
Similares al consumo de alcohol, consumo de tabaco se asocia con problemas psicológicos [14, 15]. La depresión más a menudo se ha informado por los estudiantes que fuman regularmente que los estudiantes no fumadores [16-18]. Los fumadores con mayor frecuencia sienten ansiedad que los no fumadores hacerlo [15, 19]; esto también se ha encontrado entre los estudiantes [17]. el miedo dental de alta con más frecuencia se ha reportado por las personas que fuman regularmente que los que fuman de vez en cuando o no en todos [5].
La asociación entre el consumo de alcohol y tabaco y miedo dental puede verse afectada por la edad, el género y socio -estatus economico. Un hallazgo que es altamente consistentes entre los estudios es que las tasas de trastornos por consumo de alcohol entre los hombres son casi el doble de los de las mujeres [20, 21]. Además, los estudios han mostrado una tendencia general de mayor prevalencia de fumadores entre los grupos con bajo nivel socio-económico [22]. los grupos de edad más jóvenes, mujeres y personas con bajo nivel educativo reportan con mayor frecuencia el miedo dental que los grupos de mayor edad, mujeres y personas con alto nivel educativo hacen [23-25]. El nivel educativo se ha visto como un indicador de la situación socioeconómica [22]. Los jóvenes estudiantes que comienzan su primer año en la universidad también están en transición a la edad adulta. Este período de vida implica un largo período de aprendizaje y la experimentación, que puede afectar a los comportamientos de salud [26], por ejemplo, . El consumo de alcohol y el tabaquismo
miedo dental, el consumo de tabaco y alcohol están asociados con otros problemas psicológicos, pero ha habido pocos estudios sobre la asociación entre el miedo dental, el consumo de tabaco y alcohol [1, 5]; y por lo que sabemos, esto no ha sido estudiado en una población de estudiantes. Se conocen y grupos socioeconómicos en términos de miedo dental [23-25], el consumo de alcohol [20, 21] y el tabaquismo [9, 22], y un estudio entre los estudiantes en Finlandia podrían dar resultados diferentes en comparación con - Las diferencias entre la edad uno entre los adultos de 30 años o más [5]. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el miedo dental, el consumo de tabaco y alcohol entre los estudiantes en Finlandia. Nuestras hipótesis fueron que el consumo de tabaco y alcohol se asocian con miedo al dentista y que gran miedo al dentista es más común entre los usuarios regulares de tabaco entre los usuarios de occasional- o no de tabaco y entre aquellos con un consumo peligroso, nocivo o dependiente del alcohol del alcohol de entre las personas con bajo riesgo para el consumo de alcohol.
Métodos
Este estudio transversal se llevó a cabo entre los estudiantes universitarios finlandeses, que tienen derecho a servicios de salud subvencionados, incluyendo el cuidado dental, proporcionado por el Servicio de salud para estudiantes de Finlandia (FSHS). Todos los estudiantes universitarios de primer año reciben un cuestionario de salud electrónica preguntaba sobre sus hábitos de salud e higiene. Este cuestionario fue enviado por correo electrónico en Finlandés, Sueco (finés y sueco son idiomas oficiales en Finlandia) o Inglés (menos del 4% de los estudiantes universitarios en Finlandia son estudiantes internacionales). Cada estudiante recibe una respuesta personal a la cuestionario de salud electrónica. Si la investigación muestra problemas en los hábitos de salud o la salud del estudiante, él /ella se le invita a un examen de salud. Los datos para este estudio se obtuvieron de investigaciones clínicas electrónicas respondidas por los estudiantes universitarios que iniciaron sus estudios en el otoño de 2011. El permiso para el estudio fue dado por las autoridades de FSHS y se aprobó por el Comité de Ética del Hospital District Ostrobotnia del Norte. Todas las universidades en Finlandia se incluyeron en el estudio. En 2011 había 17 091 estudiantes de primer año en Finlandia; y la investigación clínica electrónica fue respondida por 8514, es decir un 50%, de los estudiantes de primer año
miedo al dentista estaba cubierta por una sola pregunta: ".? ¿Cómo está usted miedo de visitar a un dentista". Las alternativas de respuesta eran "No, en absoluto", "Algo" y "muy". Más tarde las alternativas "No, en absoluto" y "algo" se combinaron en una categoría que indica bajo o ningún miedo y 'Muy' fue utilizado como la categoría de alto nivel de miedo. Esta categorización se debió a alta miedo dental tiene las consecuencias clínicas más severas para la asistencia y salud dental. La medición de miedo dental con esta sola pregunta ha demostrado ser válido y fiable [27]. La regularidad del hábito de fumar o el uso de tabaco se determinó mediante la pregunta: "¿Fuma o usa tabaco?", Con tres alternativas de respuesta: "No, en absoluto", "De vez en cuando" y "Diario". En este estudio tabaco se refirió a todas las formas de tabaco sin humo. Los trastornos por consumo de alcohol Test de Identificación (auditoría), fue respondida por aquellos alumnos que respondieron "Sí" a la pregunta: "¿Consume alcohol?". AUDIT es un cuestionario de 10 ítems que cubre el consumo de alcohol, la conducta de beber y los problemas relacionados con el alcohol. En este estudio una puntuación de auditoría de 8 o más indica el consumo peligroso, nocivo o dependiente del alcohol del alcohol. . AUDITORÍA ha demostrado ser una medida válida y fiable del consumo de alcohol [28-30] Opiniones de los análisis, la edad se clasifican en seis grupos: 19 años o menos, 20, 21-24, 25-29, 30- 39 y 40 años. El grupo de edad más joven ha entrado en la universidad directamente de la escuela secundaria, el segundo grupo de edad de un año después de la escuela secundaria (niños a menudo después del servicio militar) y los otros grupos de edad pudo haber estado trabajando o estudiando algo más antes de entrar en la universidad. estado de ánimo general se determinó con la pregunta: "¿Cómo es su estado de ánimo en general?". Las alternativas de respuesta eran en la escala de -10 a +10, donde Respuestas 1 a la +10 indica "estado de ánimo positivo", 0 "estado de ánimo neutral" y -10 a la -1 "estado de ánimo negativo". Sentimientos en situaciones sociales se determinó mediante la pregunta: "¿Cómo se siente en situaciones sociales (por ejemplo, dar una presentación oral)?". Las alternativas de respuesta eran en la escala de -10 a +10 y +10 Respuestas 1 a la indicada "sentimientos positivos" 0 "," sentimientos neutros y respuestas -10 a 0 "sentimientos negativos". Las preguntas acerca de los sentimientos en situaciones sociales y estado de ánimo general se han utilizado en muchos estudios en FSHS desde 1979 [21]. El análisis estadístico
asociaciones bivariadas entre miedo dental y la edad, el género, el estado de ánimo general y sentimientos en situaciones sociales, se evaluaron el consumo de tabaco y alcohol. Las significaciones estadísticas de las diferencias en las asociaciones de dos variables se evaluaron con pruebas de Chi-cuadrado.
Se utilizaron análisis de regresión logística múltiple para evaluar la asociación entre el miedo dental y los trastornos por consumo de alcohol, el control por primera vez para el efecto de la edad y el género. A continuación, se repitieron los análisis, añadiendo estado de ánimo y sentimientos en situaciones sociales en general y, por último, añadir el consumo de tabaco en el modelo. Los análisis se realizaron como en los estudios anteriores [1, 5]. La edad se introduce en el análisis de regresión logística múltiple como una variable continua. El nivel de significación estadística se estableció en p & lt; 0.05. El análisis se realizó con el programa SPSS versión 20.0 [31].
Resultados Estar entre los estudiantes universitarios finlandeses, el 5,4% informó miedo dental alto, lo que es más común entre las mujeres (6,9%) que entre los hombres (2,5%) ( Tabla 1). estado de ánimo general negativo fue informado por uno de los veinte y los sentimientos negativos en situaciones sociales por dos de cada diez estudiantes. El uso regular de tabaco era más común entre los hombres (9,5%) que entre las mujeres (4,6%). La prevalencia de consumo de alcohol fue similar en hombres (80,7%) y mujeres (79,0%), pero la suma de la puntuación de auditoría de 8 o superior era más común entre los hombres (47,6%) que entre las mujeres (25,7%). Tabla 1 Descripción de las la muestra de estudiantes universitarios finlandeses (n = 8514)
n
Todas%
Hombres% Mujeres%
Sexo
hombres con fotos 2958
34,7
Buscando Mujeres en
5556
65,3
Edad
≤19
2516
29.6
19.9
34.7
20
2150
25.3
30.3
22.6
21–24
2164
25.4
30.1
22.9
25–29
927
10.9
12.4
10.1
30–39
481
5.6
5.2
5.9
40+
276
3.2
2.1
3.9
miedo al dentista
Mucho miedo
459
5.4
2.5
6.9
un poco de miedo
2836
33,3
25,0 37,7
No en todos los
miedo
5219
61,3 72,5
55,3
¿Cómo es su estado de ánimo general?
Positivo (1 a +10)
7641
89,7 89,5
89,9
Neutro (0)
310
3,6
4.3
3.3
negativo (-10 a -1)
563
6.6
6.2
6,8
¿Cómo se siente en situaciones sociales (por ejemplo, dar una presentación)?
Positivo (1 a +10)
6133
72,1 74,2
70,9
Neutro (0)
617
7.2
7.9
6,9
negativo (-10 a -1)
1769
20,7
17,9 22,2
¿usted fuma o usa tabaco?
Regularly
539
6.3
9.5
4.6
Occasionally
1275
15.0
17.6
13.6
Not en absoluto
6700
78,7 72,9
81,8
¿Consume alcohol?
Yes
6777
79.6
80.7
79.0
No
1737
20.4
19.3
21.0
AUDITORÍA alcohol 1 (suma puntuación)
7 o menos
4514
66,6
52,4 74,3
8 o más
2263
33,4
47,6 25,7
1Alcohol cuestionario AUDIT fue respondida por aquellos participantes que respondieron "Sí" a la pregunta "¿Consume alcohol?" (n = 6777).
los estudiantes más jóvenes (4,0%) informaron de alta miedo dental con menos frecuencia que los estudiantes mayores hicieron (6,9%, p & lt; 0,001) (Tabla 2). Los estudiantes que informaron de estado de ánimo negativo (6,9%) o sentimientos negativos en situaciones sociales (8,0%) también informaron de alta miedo al dentista con más frecuencia que los que reportaron el estado de ánimo positivo (5,1%, p = 0,001) o sentimientos positivos en situaciones sociales (5,1%, p & lt; 0,001). Los fumadores habituales (9,5%) eran más a menudo mucho miedo de visitar a un dentista que eran los que fumaban en ocasiones (5,8%) o nada (5,0%, p & lt; 0,001). Entre los hombres, los que no utilice alcohol (3,5%) informaron de alta miedo al dentista con más frecuencia que quienes utilizaron el alcohol (2,5%, p = 0,029). La prevalencia de alta miedo dental fue similar entre aquellos cuya suma de la puntuación de auditoría fuera 8 o más (5,5%) en comparación con aquellos con AUDITORÍA suma puntuación de 7 o menos (5,3%). Tabla 2 Prevalencia de estudiantes universitarios según el nivel de miedo dental (n = 8514)
miedo dental entre todos
miedo dental entre las mujeres
miedo dental entre los hombres
mucho miedo
Algunos-miedo lo
No
ningún miedo
P
Mucho miedo
Algunos-miedo lo
No, en absoluto miedo
p
Mucho miedo
Algunos-miedo lo
No, en absoluto miedo
p
Edad
%
%
%
%
%
%
%
%
%
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
≤19
4.0
31.8
64.2
<0.001
4.7
34.7
60.6
<0.001
1.5
22.3
76.2
<0.001
(100)
(800)
(1616)
(91)
(669)
(1168)
(9)
(131)
(448)
20
4.4
30.6
65
6.2
37.8
55.9
1.9
20.4
77.7
(95)
(657)
(1398)
(78)
(474)
(701)
(17)
(183)
(697)
21–24
6.8
34.8
58.4
9.8
40.2
50
2.6
27.1
70.3
(148)
(753)
(1263)
(125)
(512)
(638)
(23)
(241)
(625)
25–29
6.5
37.4
56.1
7.7
41.4
50.9
4.6
31.3
64
(60)
(347)
(520)
(43)
(232)
(285)
(17)
(115)
(235)
30–39
7.7
37.6
54.7
8.9
39.3
51.8
5.2
34.2
60.6
(37)
(181)
(263)
(29)
(128)
(169)
(8)
(53)
(94)
40+
6.9
35.5
57.6
8.9
37.9
53.3
0
27.4
72.6
(19)
(48)
(159)
(19)
(81)
(114)
(0)
(17)
(45)
estado de ánimo general
Positive
5.1
33.0
61.9
0.001
6.6
37.7
55.6
0.030
2.3
24.0
73.6
0.001
1 a + 10
(393)
(2521)
(4727)
(331)
(1884)
(2777)
(62)
(637)
(1950)
Neutral
6.8
40.0
58.1
8.2
42.9
48.9
4.8
35.7
59.5
0
(21)
(124)
(165)
(15)
(79)
(90)
(6)
(45)
(75)
Negative
8.0
33.9
53.2
10.3
35.0
54.7
3.3
31.7
65.0
−10 a −1
(45)
(191)
(327)
(39)
(133)
(208)
(6)
(58)
(119)
Sentimientos en situaciones sociales
Positive
5.1
31.9
63.1
<0.001
6.7
36.6
56.7
0.005
2.1
23.5
74.4
0.001
1 a + 10
(311)
(1955)
(3867)
(264)
(1140)
(2235)
(47)
(515)
(1632)
Neutral
4.2
35.3
60.5
5.2
42.4
52.4
2.6
23.8
73.6
0
(26)
(218)
(373)
(20)
(162)
(200)
(6)
(56)
(173)
Negative
6.9
37.6
55.5
8.2
40.0
51.8
4.0
31.9
64.1
−10 a −1
(122)
(663)
(979)
(101)
(494)
(640)
(21)
(169)
(339)
El uso de tabaco
No, en all
5.0
33.3
61.7
<0.001
6.4
37.2
56.4
<0.001
2.1
25
72.9
0.002
(334)
(2231)
(4135)
(289)
(1692)
(2564)
(45)
(539)
(1571)
Occasionally
5.8
33.3
60.9
8.1
40.3
51.6
2.5
23.2
74.3
(74)
(425)
(776)
(61)
(304)
(389)
(13)
(121)
(387)
Regularly
9.5
33.4
57.1
13.6
38.9
47.5
5.7
28.3
66.0
(51)
(180)
(308)
(35)
(100)
(122)
(16)
(80)
(186)
El consumo de alcohol
No
5.4
35.1
59.6
0.217
6.3
38.5
55.3
0.551
3.5
28.1
68.4
0.029
(93)
(609)
(1035)
(73)
(449)
(645)
(20)
(160)
(390)
Yes
5.4
32.9
61.7
7.1
37.5
55.4
2.3
24.3
73.5
(366)
(2227)
(4184)
(312)
(1647)
(2430)
(54)
(580)
(1754)
Alcohol AUDITORÍA (suma de la puntuación)
7 o less
5.3
33.8
60.9
0.083
6.7
37.4
56
0.093
1.9
24.4
73.7
0.497
(241)
(1524)
(2749)
(217)
(1219)
(1827)
(24)
(305)
(922)
8 o more
5.5
31.1
63.4
8.4
38.0
53.6
2.6
24.2
73.2
(125)
(703)
(1435)
(95)
(428)
(603)
(30)
(275)
(832)
In los análisis de regresión logística, cuando la edad y el sexo fueron controlados, los que tienen una suma puntuación en el AUDIT de 8 o más eran más propensos a tener una alta miedo dental que fueron aquellos con una suma puntuación en el AUDIT de 7 o menos (Tabla 3). En los modelos correspondientes en función del género, una asociación similar se encontró entre las mujeres (Tabla 4). Cuando los sentimientos en situaciones sociales y el estado de ánimo general, también se controlaron, los que tienen una suma puntuación en el AUDIT de 8 o más eran más propensos a tener una alta miedo dental que fueron aquellos con una suma puntuación en el AUDIT de 7 o menos. En los modelos correspondientes específicos de género, una asociación similar se encontró entre las mujeres (Tabla 4) .table 3 Resultados del análisis de regresión logística * (n = 6777)
Modelo 1a
Modelo 2b
Modelo 3c
O
95% IC
p
O
95% CI
p
O
95% IC
p
consumo de alcohol, AUDITORÍA 7/8
1.3
1.1-1.7
0.011
1.3
1.04-1.6
0.024
1.2
0.9-1.5
0.151
General estado de ánimo
1,5
1,1-2,2
0,034
1.4
1,0-2,1
0,066
sentimientos en situaciones sociales
1.2
1,0-1,6
0,107
1.2
0,9-1,6
0.140
tabaco uso
2.1
1,5-3,0
& lt; 0,001
* La asociación entre el miedo dental y el consumo de alcohol, estado de ánimo general, sentimientos en situaciones sociales y el consumo de tabaco, los grupos de referencia = algo o nada en absoluto miedo, suma AUDITORÍA puntuación de 7 o menos, el estado de ánimo positivo o neutro en general, sentimientos neutros o positivos en situaciones sociales, y el uso de tabaco de vez en cuando o nada en absoluto.
uN MODELO 1 ajustada por edad y género. Nagelkerke r2 = 0,04.
BModel 2 añade estado de ánimo general y sentimientos en situaciones sociales. Nagelkerke r2 = 0,044.
CModel 3 añade El consumo de tabaco. Nagelkerke r2 = 0,051.
Tabla 4 resultados específicos de género de análisis de regresión logística * (n = 6777)
Modelo 1a
Modelo 2b
Modelo 3c
O
95% IC
p
O
IC 95% p
O
95% IC
p
hombres con fotos
El consumo de alcohol, AUDITORÍA 7/8
1.4
0.8-2.4
0.217
1.4
0.8-2.4
0.249
1.2
0.7-2.1
0.545
General estado de ánimo
1.1
0,4-3,2
0.874
1.0
0,3-2,9
0.962
sentimientos en situaciones sociales
1,7
0,9-3,4
0,088
1,7
0,9-3,2
0,108
tabaco uso
2,8
01.05 a 05.03
0,002
Mujeres
El consumo de alcohol, AUDITORÍA 7/8
1.3
1.0-1.7
0.026
1.3
1.04-1.7
0.050
1.2
0.9-1.6
0.180
General estado de ánimo
1.6
1,1-2,4
0,026
1,5
01.04 a 02.03
0,043
sentimientos en situaciones sociales
1.2
0,9-1,5
0,286
1.1
0,9-1,5
0,334
tabaco uso
1,9
01.03 a 02.09
0,002
* La asociación entre el miedo dental y el consumo de alcohol, estado de ánimo general, en los sentimientos situaciones sociales y el consumo de tabaco, los grupos de referencia = algo o nada en absoluto miedo, suma AUDITORÍA Puntuación 7 o menos, estado de ánimo general neutro o positivo, sentimientos positivos o neutrales en situaciones sociales, y el uso de tabaco de vez en cuando o nada en absoluto.
UN MODELO 1 ajustado por edad.
bModel 2 añade estado de ánimo general y sentimientos en situaciones sociales.
CModel 3 añade El consumo de tabaco.
Cuando, además de la edad y el sexo, consumo de alcohol, los sentimientos en situaciones sociales y estado de ánimo general , se añadió el consumo de tabaco en el modelo, los que utilizan el tabaco regularmente eran más propensos a tener una alta miedo dental que aquellos que fumaban ocasionalmente o nada en absoluto (Tabla 3). En este modelo, el consumo de alcohol ya no era estadísticamente significativamente asociado con miedo dental. Este se encuentra tanto en los análisis que incluyeron todos los participantes y cuando se analizaron los datos por separado para hombres y mujeres (tabla 4). La asociación entre el miedo dental y el consumo de alcohol también se estudió por separado entre los que se usa el tabaco de vez en cuando o no en absoluto y los que utilizan el tabaco regularmente. Los primeros modelos incluyeron la edad y el sexo, y el segundo modelos también incluyen sentimientos en situaciones sociales y estado de ánimo general como factores de confusión (Tabla 5). En estos modelos, entre los que usan tabaco de vez en cuando o nada en absoluto, el consumo de alcohol se asocian con el miedo dental; estudiantes con una puntuación suma de auditoría de 8 o más eran más propensos a tener alta miedo dental que eran estudiantes con una puntuación suma auditoría del uso de los resultados de estatus específico 7 o less.Table 5 de tabaco de análisis de regresión logística * (n = 6777)
Modelo 1a
Modelo 2b
O
95% IC
p
o
95% IC
p
El uso del tabaco de vez en cuando o en absoluto
El consumo de alcohol, AUDITORÍA 7/8
1.3
1.04-1.7
0.024
1.3
1.04-1.7
0.041
General estado de ánimo
1,7
1,1-2,6
0.009
sentimientos en situaciones sociales
1.2
0,9-1,5
0,304
El uso del tabaco regularmente
El consumo de alcohol, AUDITORÍA 7/8
0,7
0.4-1.3
0,257
0,7
0,3-1,3
0,211
estado de ánimo general
0.6
0,2-1,7
0,301
sentimientos en situaciones sociales
1,7
0.9- 3.3
0,136
* La asociación entre el miedo dental y el consumo de alcohol, estado de ánimo y sentimientos en situaciones sociales, los grupos de referencia en general = algo o nada en absoluto miedo, suma la puntuación de 7 o AUDITORÍA menos, estado de ánimo general neutro o positivo y sentimientos neutros o positivos en situaciones sociales.
uN MODELO 1 ajustada por edad y género.
bModel 2 añade estado de ánimo general y sentimientos en situaciones sociales.
estado de ánimo general se asoció con dental miedo; los que informó de estado de ánimo negativo eran más propensos a tener una alta miedo dental que fueron los que reportaron el estado de ánimo positivo (Tabla 3). En los modelos específicos de género este se encontró entre las mujeres, incluso después del consumo de tabaco fue introducido en el modelo (Tabla 4). En modelos específicos para el estado de consumo de tabaco, una asociación similar también se encontró entre los que usaron el tabaco de vez en cuando o en absoluto (Tabla 5). De acuerdo con los análisis de regresión logística, los sentimientos en situaciones sociales no se asoció con miedo dental (Tablas 3, 4 y 5).
Discusión
Cuando la edad, sexo, consumo de alcohol, el estado de ánimo general y sentimientos en situaciones sociales fueron controlados , el consumo de tabaco se asoció con miedo dental. Los que fumaban regularmente eran más propensos a tener una alta miedo dental que aquellos que fumaban ocasionalmente o nada en absoluto. Al controlar por edad, sexo, sentimientos en situaciones sociales y estado de ánimo general, el consumo de alcohol se asoció con miedo dental. Entre los que se usa el tabaco de vez en cuando o no en todos, los participantes con el uso actual peligrosos, nocivos o dependiente del alcohol de alcohol eran más propensos a tener alta miedo dental que eran participantes con bajo riesgo de consumo de alcohol. Por lo que sabemos, este fue el primer estudio sobre la asociación entre el miedo dental y el consumo de alcohol evaluado con la auditoría y el control del consumo de tabaco.
Fumar se ha relacionado con la ansiedad en general [14, 15, 17, 19]. Por lo tanto, no es sorprendente que en este estudio los usuarios habituales de tabaco eran más propensos a tener una alta miedo dental que aquellos que fumaban ocasionalmente o nada en absoluto. Los mecanismos por los que los trastornos de ansiedad aumentan la conducta de fumar podría incluir una propensión a aquellos con mayor ansiedad que comienzan a fumar, o el uso de tabaco como un auto-tratamiento ansiolítico [15]. El consumo de tabaco puede mitigar los síntomas de ansiedad en el corto plazo. Sin embargo, el uso de tabaco y /o alcohol predispone al desarrollo de la ansiedad en el tiempo por, por ejemplo, produciendo síntomas de abstinencia crónicas y la posible precipitación de síntomas somáticos o emocionales que mantienen la ansiedad [32]. Curiosamente, entre los que usaron el tabaco regularmente, el consumo de alcohol no se asoció con miedo dental. La alta prevalencia del consumo de tabaco entre las personas con, el consumo nocivo de alcohol perjudicial o dependientes del alcohol [10, 33] y el miedo dental [5] podría afectar a la asociación entre el consumo de alcohol y el miedo dental. Como el tabaco y alcohol [10, 33] y el consumo de tabaco y el miedo dental están asociados [5], el consumo de tabaco podría mediar el efecto del trastorno por consumo de alcohol en el miedo dental. Sin embargo, debido al diseño de la sección transversal de este estudio, no hay interpretaciones causales claras se pueden hacer. Para determinar si el consumo de tabaco media el efecto del trastorno por consumo de alcohol en el miedo dental o es un factor de confusión en esta asociación, se necesitan estudios longitudinales.
Peligrosos, nocivos o beber alcohol dependiente era más común entre los hombres que entre las mujeres, que tiene también ha encontrado en estudios anteriores entre los estudiantes [21, 34]. En un estudio con jóvenes adultos, cuando el efecto del género fue controlado, Locker et al.
[1] encontraron que las personas con altos niveles de ansiedad dental eran más propensos que los menos ansioso de tener un diagnóstico de alcohol y la dependencia de cannabis . Entre los adultos en Finlandia, cuando socio-demográficos y la ansiedad y los trastornos depresivos fueron controlados, los que tienen miedo dental de alta tenían más probabilidades de tener un trastorno por consumo de alcohol que fueron aquellos con menor nivel de miedo dental [5]. . Los resultados de nuestro estudio apoyan estos hallazgos anteriores Francia El asociación entre el consumo de alcohol y el miedo dental no era fuerte; y en modelos específicos de género, el consumo de alcohol se asoció con miedo dental entre las mujeres, pero no entre los hombres. En general, el miedo dental fue más común entre las mujeres que entre los hombres. De 100 estudiantes universitarios solamente cinco informaron de alta miedo dental; esto es más baja que la prevalencia de alta miedo dental entre los adultos en Finlandia [24]. Estudios previos han demostrado también que el nivel de educación afecta a la prevalencia del miedo dental; los individuos con alto nivel de educación menor frecuencia reportan alta miedo dental que aquellos con menor nivel de estudios [23, 24]. Además, se ha informado anteriormente de que el género y la condición socioeconómica modificar y /o confunde la prevalencia de los trastornos mentales, tabaco y alcohol [20, 22]. Género y condición socioeconómica deben tenerse en cuenta cuando se estudió la asociación entre el consumo de alcohol, el consumo de tabaco y el miedo dental.
En este estudio, cuatro de cada cinco estudiantes reportaron el uso de alcohol, y la prevalencia del consumo de alcohol fue similar entre los hombres y mujeres. Anteriormente se ha informado de que el período pico de prevalencia de trastornos por consumo de alcohol se produce en la adolescencia tardía y la adultez temprana [23], que está en concordancia con la alta prevalencia del consumo de alcohol que se encuentra en este estudio. Sin embargo, la mayoría de las personas con el consumo de alcohol peligrosos, nocivos o dependientes del alcohol no tuvo gran miedo dental. Esto también está de acuerdo con los resultados anteriores [1, 5]. Estar entre la mayoría de los individuos con miedo dental, tratamiento o experiencias indirectas [35] pueden ser más importantes en el desarrollo de la psicopatología de miedo dental es [1]. Se ha sugerido que los trastornos de ansiedad y el comportamiento de fumar pueden tener un factor de vulnerabilidad compartida o grupo de factores que aumentan la probabilidad de fumar y de los trastornos de ansiedad en desarrollo [15]. Algunos individuos con miedo dental podrían compartir este factor de vulnerabilidad o grupo de factores. Las personas con problemas psicológicos también pueden tener patrones comunes de comportamiento, tales como el tabaco o el uso de alcohol, que se pueden utilizar como automedicación, pero nuestro conocimiento actual sobre este punto no es concluyente [36]. Además, estudios anteriores han demostrado que los factores genéticos juegan un papel importante en la patogénesis de la dependencia del alcohol [37], que la dependencia de la nicotina es sustancialmente heredable [38] y que no puede ser un componente genético en el miedo dental [39]. En el desarrollo de problemas de consumo de alcohol, el hábito de fumar y miedo dental, puede haber factores de vulnerabilidad comunes. Las personas con estos factores podrían pertenecer a un grupo con "vulnerabilidad constitucional" al miedo dental [1, 40].
Cuando la edad, sexo, consumo de alcohol, consumo de tabaco y sentimientos en situaciones sociales fueron controlados, los que informan del estado de ánimo negativo general eran más propensos a tener una alta miedo dental en comparación con los que se informa del estado de ánimo positivo o neutro. estado de ánimo general se usó como un indicador de los trastornos del humor. El hallazgo de este estudio está de acuerdo con los resultados de un estudio previo donde la alta miedo dental fue más comúnmente reportados por las personas con alto nivel de depresión que aquellos con un bajo nivel de depresión [3]. En este estudio, los sentimientos en situaciones sociales no se asoció con miedo dental. La cuestión relativa a los sentimientos en situaciones sociales ha puesto como ejemplo "dar una presentación oral". Esto podría haber convertido el enfoque en situaciones sociales basados en el rendimiento y se coloca un menor énfasis en otras situaciones sociales que implican la interacción, como hablar como parte de un pequeño grupo. El temor a estas diferentes situaciones sociales puede tener un efecto diferente en el comportamiento social [41]. Los resultados en los estudios sobre la asociación entre las fobias relacionadas con situaciones sociales y miedo dental son inconsistentes [1, 4, 23].
En este estudio no son los puntos fuertes y limitaciones. miedo dental se midió con un único artículo que se ha demostrado ser válido y fiable en las poblaciones adultas finlandés y noruego [27, 42]. La gran muestra se recogió de todas las universidades de Finlandia; Sin embargo, no incluía el resto de la población adulta joven finlandés. La investigación clínica electrónica fue respondida por la mitad de los estudiantes universitarios, que pueden considerarse una buena participación. De acuerdo con un meta-análisis, la tasa de respuesta media en la encuesta por Internet fue del 34% [43]. El cuestionario fue completado en el Internet, que puede haber excluido algunas personas del estudio. En Internet es fácil no responder a cuestionarios como el demandado no tiene que responder a nadie en persona. Por otro lado, un cuestionario electrónico podría resultar en una estimación más válida de miedo dental que si se les hizo, por ejemplo, en relación con un examen clínico, en el que las personas con alto temor podría no participar. La pregunta sobre el consumo de tabaco de fumar y el uso de tabaco combinado. Esta pregunta no ha sido validado; Sin embargo, la prevalencia del consumo de tabaco en este estudio y en la Encuesta de Salud para Estudiantes 2012 [21] eran casi idénticos. El consumo de alcohol se determinó mediante el cuestionario de auditoría, que es un instrumento de detección fiable y válida [28-30]. A diferencia de la mayoría de las otras pruebas de detección de alcohol, el cuestionario AUDIT ha sido diseñado específicamente para identificar el consumo de alcohol de forma peligrosa o dañina actual o dependencia del alcohol [26]. En este estudio, casi la mitad de los participantes de sexo masculino tenía puntuación que indica el consumo de riesgo, perjudicial o dependencia del alcohol del alcohol. En esta población el punto (8 o más) AUDITORÍA corte podría haber sido demasiado baja como para identificar a aquellos con problemas reales de la bebida. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
