Resumen Antecedentes
La mayoría de los niños pequeños no reciben ningún examen dental temprano para asistir a la atención primaria de salud para chequeos de rutina. Nuestro objetivo fue estudiar el conocimiento personal de enfermería de atención primaria de la salud oral (OHC) y sus actitudes hacia la entrega de OHC, así como para evaluar su disposición para obtener información OHC.
Métodos
Se realizó una encuesta transversal de todas las enfermeras de atención primaria que trabajan en los centros de salud pública de la ciudad de Teherán. Un cuestionario autoadministrado anónimo preguntó sus conocimientos en áreas en pediatría puede, generales y relacionados con la medicina de la odontología, proporcionando conocimiento resultados de tres dominios. actitudes de las enfermeras hacia OHC y su disposición para obtener información OHC sometidos a evaluación con las declaraciones utilizando una escala Likert de cinco puntos. En total, 680 enfermeras participaron en la encuesta. México La prueba de Chi-cuadrado, t-test
, ANOVA de una vía y el modelo de regresión logística sirven para los análisis estadísticos.
Resultado Francia El puntaje promedio de la dominio de la odontología pediátrica (3.6, SD: 1,5) fue inferior a la del médico (4.4, SD: 2,3) y dominios dentales (5.8, SD: 1,5). La obtención de las puntuaciones más altas en el pediátrico (OR = 1,2) y dental (OR = 1,3) dominios, y una mayor disposición a recibir información OHC (OR = 5,3), se asociaron con una actitud positiva hacia la OHC. Enfermeras con un menor nivel educativo (OR = 1,9) y el comportamiento de una mejor salud bucal (OR = 1,1), así como los que trabajan en una región no afluente (OR = 1,6) tenían una actitud más positiva hacia la OHC.
Conclusión
bajo nivel de conocimiento en OHC y su actitud positiva y disposición para obtener más información apuntan a la necesidad de una formación adecuada OHC y estímulo para las enfermeras para promover la salud oral y prevenir enfermedades dentales de atención primaria de las enfermeras.
Palabras clave
actitud infantil al de enfermería de salud oral proveedores de atención primaria Sepideh rabiei, Simin Z Mohebbi, Reza Yazdani contribuyeron igualmente a este trabajo
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:.. 10 1186 /1472- 6831-14-26) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
la enfermedad crónica más común que afecta la salud de los niños de todo el mundo es la caries dental, lo cual sigue siendo un problema grave, especialmente en poblaciones de bajos ingresos [1, 2]. Desde el cuidado dental entregado por los dentistas es caro, las caries dentales de los niños pobres a menudo no reciben tratamiento, que conduce a una menor calidad de vida para ellos que para los niños de familias de mayores ingresos [3, 4]. Por otra parte, la mayoría de los niños pequeños en muchos países no reciben exámenes dentales antes de la edad de tres años a pesar de que con frecuencia visitan los proveedores de atención primaria de la salud para chequeos de rutina [5, 6]. Estos chequeos de rutina proporcionan un contexto en el que integrar la promoción de la salud bucodental en las prácticas del personal no dental en centros de salud pública [7, 8].
Compartir la responsabilidad del cuidado de la salud oral de los niños (OHC) con la atención primaria de salud crea oportunidades para empresas conjuntas en las poblaciones objetivo, ya que la misma población se encuentra en alto riesgo de otros problemas de salud y sociales. Por tanto, es más eficaz para integrar los consejos de salud bucal en los mensajes de salud en general, tomando ventaja de un enfoque que tenga en cuenta los determinantes de la salud común para las medidas preventivas [9]. Este enfoque factor de riesgo común exige la colaboración de varios profesionales [10, 11]. enfoques integrales son sin duda aún más importante y eficiente en los sistemas de servicios de salud con los servicios dentales públicos menos desarrollados.
enfermeras de salud primaria son de fácil acceso, al igual que los trabajadores de la salud de bajo costo, que están en contacto frecuente con las madres y los niños en espera. La integración de estas funciones en OHC personal se espera que genere actividades de prevención y promoción de la salud rentables [12]. Por ejemplo, la participación de personal de vacunación en los centros de salud pública para entregar las instrucciones de salud oral para los padres ha demostrado su eficacia en la reducción de la caries en los niños pequeños [13-15]. Por otra parte, los estudios han demostrado que las enfermeras reciben una formación limitada en OHC, y sus conocimientos en este campo es inadecuada [1, 16]. Además, otros estudios han identificado las barreras de actitud entre el personal de la salud como un importante desafío [17].
En esta encuesta, que tuvo como objetivo estudiar el conocimiento y las actitudes hacia el cuidado de la salud oral entre las enfermeras de atención primaria en Teherán, así como a evaluar su disposición para obtener información OHC.
Métodos
diseño del estudio y población objetivo
Se diseñó un estudio transversal mediante un cuestionario autoadministrado que aprobó el Comité de Ética de la Universidad de Teherán de Ciencias médicas . La población objetivo compuesta por todas las enfermeras que trabajan en los centros de salud públicos de Teherán en abril de 2011. Teherán tiene siete centros de salud del distrito (DHC), que supervisan 15 a 30 centros de salud pública con diferentes números de enfermeras en cada unidad [18].
El DHCS acordó distribuir los cuestionarios a las enfermeras con un paquete de regalo de un cepillo de dientes e hilo dental y recogerlas en una semana. La encuesta fue voluntaria y las respuestas fueron anónimas. De las 690 enfermeras, 680 (97% mujeres) completaron cuestionarios devueltos (tasa de respuesta: 99%).
Variables del cuestionario y estudio piloto
Hemos desarrollado el cuestionario del estudio basado en encuestas previamente validados de conocimiento de las enfermeras , la disposición a adoptar y la actitud hacia OHC [18-21]. La validez de contenido del cuestionario fue evaluada por expertos en salud pública dental. A continuación, se realizó un estudio piloto (de prueba /repetición de la prueba en un intervalo de dos semanas) entre los médicos y las enfermeras (n = 30) que trabajan en los centros de salud públicos de Qazvin, una ciudad cerca de Teherán. Hemos revisado el cuestionario de acuerdo con el estudio piloto. El cuestionario Los estados comprendidos en el conocimiento, la actitud y disposición para la educación y factores de fondo OHC. Preguntas de cultura
El cuestionario fue una versión ligeramente modificada de uno utilizado en un estudio similar realizado entre los médicos de atención primaria y consistió en tres dominios :. a) el conocimiento dental pediátrica, b) un conocimiento general y dental c) los conocimientos médicos relacionados con la odontología-[18]
Cada dominio incluye nueve preguntas. En el ámbito pediátrico, el cuestionario preguntó sobre el momento de la erupción de los dientes; el tiempo para iniciar el cepillado y la limpieza de los dientes y el uso de flúor; la transmisión de bacterias; carcinogenicidad de la leche materna en comparación con la fórmula; y los efectos de la succión del chupete. El dominio dental incluyó preguntas sobre los primeros signos de caries y su etiología, los efectos del fluoruro y xilitol, el mejor momento para referirse a una mujer embarazada por un procedimiento dental, y la principal causa de las enfermedades periodontales. El dominio médico consistió en preguntas sobre la relación entre las enfermedades periodontales y sistémicos, y cómo las drogas aumentan el riesgo de caries dental [18]. Preguntas Actitud
Nosotros medimos las actitudes de las enfermeras en una escala Likert de cinco puntos con ocho declaraciones que describen las opiniones de las enfermeras respecto OHC y su papel en la prevención de enfermedades orales: "la caries dental y la periodontitis se puede detener", "las enfermeras deben examinar la cavidad oral", "visitas dentales de rutina son eficaces en la prevención de enfermedades dentales", "las enfermeras pueden desempeñar un papel importante en la prevención de enfermedades orales "," cuidado de la salud oral por enfermeros es ineficiente "," Tener problemas de salud oral puede conducir a problemas de salud en general "," me gustaría poner en práctica las actividades de salud bucal preventiva "y" la prevención es más importantes que otras actividades ". Sus respuestas iban desde "muy de acuerdo" a "muy en desacuerdo", incluyendo "no sé". La voluntad cuestión
También se midió la disposición de las enfermeras para obtener más formación en salud oral con una declaración pidiendo "¿Cuánto ¿está dispuesto para obtener más información acerca de la salud oral "y cinco alternativas de respuesta Likert:?. 1) mucho, 2) mucho, 3) poco, 4) muy poco, 5) no es en absoluto
Fondos
Socio -demographics incluyeron edad, sexo, grado de educación, experiencia de trabajo (en años), y el estado socioeconómico de la región en la que se encuentran los centros de salud pública (afluente /no-ricos). También se evaluó el comportamiento de la salud oral de las enfermeras (OHB) con cinco preguntas acerca de su "frecuencia de cepillado de dientes" (irregular o nunca, una vez a la semana, a unos 2-3) veces a la semana (una vez al día, más de una vez un día) ", usando fluoruro de pasta de dientes" (siempre o casi siempre, con bastante frecuencia, rara vez, nunca), "hilo dental" (No, en absoluto, de vez en cuando, unos pocos (2-3) veces a la semana, una vez al día, más de una vez al día), "comer bocadillos entre las comidas que contienen azúcar" (aproximadamente tres veces al día o más, aproximadamente dos veces al día, aproximadamente una vez al día, de vez en cuando (no todos los días), Rara vez) y "el momento de su analiza la última revisión dental "(el plazo de seis meses, hace uno o dos años seis meses a un año atrás, hace dos a cinco años, hace más de cinco años, Nunca, no recuerdo).
datos
Se dicotomizaron las respuestas a las preguntas de cultura a "1" para las respuestas correctas y "0" para falso y "no sabemos" respuestas. A partir de entonces, se calculó una puntuación total para la categoría de conocimiento (rango: 0-23), así como sus tres dominios [pediátrica dental (rango: 0-9), en general dental (rango: 0-9) y médicos (rango: 0 -9)]. Para las preguntas de actitud, que anotó alternativas de respuesta de 0 a 4. A continuación, calcula una puntuación total para cada persona (rango: 0-32).
Se codificó las respuestas a las preguntas OHB de tal manera que las puntuaciones más altas representados hábitos más deseables (1-7), y luego calcula una variable de suma para OHB. Para un análisis más detallado, se dividió la variable suma de conocimientos pediátricos, actitud y OHB en tres categorías, en función del percentil 33 para las respuestas, como baja, media y altas puntuaciones. El análisis estadístico
Evaluación de la estadística significación de las diferencias entre los subgrupos incluyó las muestras independientes t-test
y ANOVA de una vía para la comparación de los valores medios, y la prueba de Chi-cuadrado para frecuencias. Se utilizó el análisis de varianza con medidas repetidas y las muestras pareadas t
alltests para evaluar significaciones estadísticas entre las puntuaciones medias.
Un modelo de regresión logística sirve en la evaluación multivariante de factores relacionados con una puntuación más alta en comparación con la actitud los relacionados con una puntuación baja. Esto nos permitió determinar las proporciones correspondientes ratio (OR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Se utilizó la prueba de Hosmer y Lemeshow para evaluar la bondad de ajuste (p = 0,146)
Resultados
Fondos
Los participantes variaban en edad desde 22 a 56 años. (Media: 37 años, SD: 8), y una mayoría de ellos eran mujeres (97%). La Tabla 1 muestra la distribución de las enfermeras de atención primaria que trabajan en los centros de salud públicos de acuerdo a sus características generales. Entre las enfermeras, 66% tienen títulos de educación superior (BS y MS), el 27% tenía dos años de educación universitaria, y el 7% tienen un diploma o menos de un diploma. En el área de no-ricos, más enfermeras llevan a cabo grados menor que hizo las enfermeras en la rica área. OHB puntuación de las enfermeras fue de 10 a 26 (media = 19,71, SD: 2.55) .Tabla 1 Distribución de las enfermeras (n = 680) que trabajan en los centros de salud públicos de acuerdo con las características de fondo en Teherán, Irán
DHCS Area Estados
afluente (%) guía empresas no afluente (%) guía empresas total (%)
p-valor
Edad
22-36 años de edad
125 (40) guía empresas 171 (53) guía empresas 296 (46) guía empresas 0.001
37-56 años -olds
190 (60) guía empresas 151 (47) guía empresas 341 (54)
total
315 (100) guía empresas 322 (100) guía empresas 637 (100)
Género
Mujer
324 (99) guía empresas 324 (96) guía empresas 648 (97)
0,005
Hombre
3 (1)
15 (4)
18 (3)
total
327 (100) guía empresas 339 (100) guía empresas 666 (100)
grado la Educación
Diploma y bajar
página 7 (2)
38 (12) guía empresas 45 (7) guía empresas 0.000
2 años de estudio
95 (30 )
74 (24) guía empresas 169 (27)
BS y MS
La 215 (68)
201 (64) guía empresas 416 (66)
total
317 (100)
313 (100) guía empresas 630 (100)
OHB
baja
75 (23) guía empresas 133 (40) guía empresas 208 (32) guía empresas 0.000
Medio
150 (47) guía empresas 139 (42) guía empresas 289 (44)
alta
95 (30) guía empresas 61 (18) guía empresas 156 (24)
total
320 (100) guía empresas 333 (100) guía empresas 653 (100)
OHB (Salud Oral Comportamiento): baja = 10 -18, Medio = 19-21, Alto = 22-26.
análisis estadístico mediante la prueba de Chi cuadrado.
El conocimiento de la salud oral
conocimiento de las puntuaciones de salud oral de las enfermeras aparecen en la Tabla 2 en función de su antecedentes. La puntuación media para el dominio de la odontología pediátrica (3.6, SD: 1,5) fue menor que para el médico (4.4, SD: 2,3) y dental (5.8, SD: 1,5) dominios (p & lt; 0,001). En el ámbito de la odontología pediátrica, el menor número de respuestas correctas fue simulado para chupar (13%). Alrededor de una cuarta parte de las enfermeras sabía la hora exacta de la erupción dentaria (24%), el momento de utilizar pasta dental con flúor (26%), sobre la transmisión de bacterias de madre a hijo (27%), mientras que el 80% eran conocedores de la menor carcinogenicidad de la leche materna en comparación con la fórmula. En el ámbito dental, el menor porcentaje de respuestas correctas fue para la primera señal de caries dental (48%) y el más alto para la etiología de la caries dental (92%). En el ámbito médico, el porcentaje de respuestas correctas en cuanto a la relación entre periodontal y enfermedades sistémicas osciló entre el 60% y el 79%, mientras que los porcentajes de los efectos de los fármacos sobre la caries dental fueron de 20% a 40% .Tabla 2 Las enfermeras '( n = 680) puntuaciones de conocimiento (media, dE) en tres dominios de acuerdo con sus características de fondo en Teherán, Irán conocimiento pediátrica
conocimiento dental
El conocimiento médico
conocimiento total
media (DE)
media (DE)
media (DE)
media (DS )
Edad
22-36 años de edad
3,6 (1,5)
5.8 (1.5) guía empresas 4.3 (2.2) guía empresas 13,8 (3,6)
37-56 años de edad
3.5 (1.4) guía empresas 5.8 (1.3) guía empresas 4.4 (2.3) guía empresas 13,8 (3,4)
valor p
.448
0.973
.565
. 973
Género
Mujer
3,6 (1,5) 5,8
(1.4) guía empresas 4.4 (2.3) guía empresas 13,7 (3,5)
Hombre
3,9 (1,8) 5,9
(1.5) guía empresas 3.8 (2.2) guía empresas 13,7 (3,7)
valor p
. 387
.597
.291 .993
Área de Trabajo
afluente
3,6 (1,5) guía empresas 5.8 (1.3) guía empresas 4.6 (2.3) guía empresas 14,0 (3,6)
no afluente
3,6 (1,5)
5,7 (1,6) guía empresas 4.2 (2.2) guía empresas 13,5 (3,5)
valor p
. 556 experiencia
.186
.018 .067
trabajo
0-5 años
3,7 (1,5) guía empresas 5.8 (1.6) guía empresas 4.5 (2.2) guía empresas 13,9 (3,9 )
6-14 años
3.4 (1.5)
5,7 (1,5) guía empresas 4.3 (2.4) guía empresas 13,4 (3,5)
15-30 años
3.7 (1.4) guía empresas 5.9 (1.2) guía empresas 4.5 (2.3)
14,1 (3,2)
valor de p *
.116 .246
. 656
0.119
grado la Educación
Diploma y menor
4.4 (1.8) guía empresas 5.8 (1.3) guía empresas 3.4 (2.4) guía empresas 13,6 (3,4)
2 años de estudio
3.6 (1.4) guía empresas 5.8 (1.4) guía empresas 4.5 (2.4) guía empresas 13,9 (3,4)
BS y MS
3.4 (1.4)
5,7 (1,5) guía empresas 4.5 (2.2) guía empresas 13,6 (3,6)
p-valor *
.000 .747
.012 .664
OHB
bajo
3,7 (1,6) guía empresas 5.6 (1.5) guía empresas 4.0 (2.3)
13,4 (3,4)
Medio
3,6 (1,5)
5,9 (1,4) 4,6
(2,10
14.0 (3.4)
alta
3,5 (1,4) guía empresas 5.8 (1.4) guía empresas 4.6 (2.4) guía empresas 13,8 (3,8)
valor P *
. 324
.215 .013
.140
total £
3,6 (1,5)
5,8 (1,5) guía empresas 4.4 (2.3) guía empresas 13,7 (3,5) analiza bajo = 10-18, 19-21 = Medium, High = 22-26
estadística de T-test
, * One-:
OHB (Health Behaviour oral). ANOVA de una vía y mediciones repetidas £. Empresas el enfermeras que trabajan en la zona acomodada tenían las puntuaciones más altas en el conocimiento total y en el dominio médico que hizo sus colegas que trabajan en el área de no afluente. . El conocimiento de la puntuación de la medicina fue la más baja entre las enfermeras con calificaciones bajas OHB (p & lt; 0,05) guía Actitud hacia OHC Francia El puntaje promedio de las actitudes de las enfermeras hacia OHC fue de 22 (DE: 5,5). La Figura 1 muestra que casi todas las enfermeras tenían una actitud generalmente positiva hacia OHC preventiva. En su opinión, las visitas dentales de rutina son eficaces (94%), y eran conscientes de la relación entre la salud dental y general (91%). La mayoría (72%) de ellos creyeron que podrían jugar un papel importante en la prevención de enfermedades orales, mientras que el 60% estaban interesados en realizar actividades preventivas para sus pacientes. La mitad (49%) de las enfermeras cree que COH por enfermeros es eficiente, y el 40% cree que deberían examinar la cavidad bucal y los dientes durante las visitas rutinarias de pacientes. La Tabla 3 muestra que las enfermeras con las puntuaciones de conocimiento pediátricos mayores realizaron una actitud más positiva hacia la OHC preventiva que aquellos con puntuaciones de conocimiento pediátricos menores. Figura 1 Nurses '(n = 680) actitudes hacia el cuidado de la salud oral en los centros de salud pública en Teherán, Irán. sobre Table 3 enfermeras de atención primaria (n = 680) actitudes hacia el cuidado de la salud dental y sus puntuaciones de conocimiento pediátricos en Teherán, Irán
puntuación de conocimiento pediátrica
baja (%) guía empresas Medio (%) guía empresas de alta (%) guía empresas total (%) guía empresas p- valor
Actitud
bajo
60
115
50
225
.052
gratis (35)
(34) gratis (30) gratis (33) guía
Mediano
67
118
51
236
gratis (40) gratis (34)
gratis (30) gratis (35)
alta
48
109
68
219
gratis (23) gratis (32) gratis (40)
gratis (32)
total
169
342
169
680
gratis (100) gratis (100) gratis (100) gratis (100)
pediátrica conocimiento Resultado: B, 0-2, 3-4 = Medio, Alto = 5-8
Actitud puntuación:. bajo = 0-19, 20-24 = Medium , Alto = 25-32.
análisis estadísticos mediante la prueba de Chi cuadrado.
Disposición para obtener información OHC
mayoría de las enfermeras (69%) estaban dispuestos a aprender más acerca de OHC. enfermeras más jóvenes, las enfermeras que trabajan en el área de no-ricos, y los que tienen menos experiencia laboral estaban más dispuestos a este respecto que eran sus colegas de mayor edad, los que estaban trabajando en la rica área y los que tenían más experiencia (p = 0,001). el análisis multivariado
Después de controlar por otras características de fondo, el modelo de regresión logística reveló que las puntuaciones más altas en la pediátrica (OR = 1,2; IC del 95%: 1,0-1,4) y dental (OR = 1,3 IC 95%: 1,1-1,6) dominios y una mayor disposición a aprender más acerca de OHC (OR = 5,3, IC 95%: 3.2 a 8.8) se asociaron con una actitud positiva hacia la OHC (Tabla 4) .table 4 Factores asociados a las enfermeras (n = 680) actitudes (alta /baja) hacia la atención de la salud oral de controlar por las características de fondo, como se muestra por un modelo de regresión logística
B
SE
Sig.
O
IC del 95% O para
Baja
superior
puntuación pediátrica
marcar 0,19
0,08
.020
1,21
1,03
1,43
Dental
0,28
0,09
0.001
1,33
1.12
1,57
Médico score
0.07
0.05
.170
1.08
0.97
1.19
OHB
0.11
0.05
.020
1.12
1.02
1.23
Working Area Estados
0,47 0,24
.049
1,59
1.00
2,53
disposición de recibir information
1.67
0.26
.000
5.31
3.21
8.78
Educational grado
0,64
0,19
0.001
1,89
1,29
2,77
Todas las variables se utilizan en su forma continua a excepción de grado, área de trabajo, y la voluntad de recibir información
grado educativo:.. 1 = BS y MS, 2 = dos años de estudios universitarios, 3 = diploma e inferior
zona de trabajo: 1 = zona próspera, 2 = zona no afluente
Disposición para recibir información:. 0: No 1: Sí
bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow con la prueba, el valor de P = 0,146. .
Enfermeras con un menor grado de educación (OR = 1,9, IC 95%: 1,3-2,8), mejor OHB (OR = 1,1, IC 95%: 1,0-1,2), y los que trabajan en el área de no-ricos ( OR = 1,6, IC del 95%: 1,0-2,5) llevó a cabo una actitud más positiva hacia la OHC que aquellos con un mayor grado de educación, una puntuación más baja OHB, y los que trabajan en la rica área (p & lt; 0,05)
. discusión
Nuestro estudio demostró una gran falta de conocimiento de OHC entre las enfermeras de atención primaria que trabajan en los centros de salud públicos de Teherán. Las enfermeras, sin embargo, reconocen claramente la importancia de la prevención y mostraron una gran disposición, así como una actitud positiva hacia la mejora de sus habilidades en este campo.
Conocimiento OHC Francia El presente estudio reveló un bajo nivel de conocimiento de la salud oral entre las enfermeras; porque responde correctamente en promedio, la mitad de las preguntas relacionadas con el conocimiento de la salud oral. Otro estudio ha reportado resultados similares entre el personal de atención primaria [18]. En un estudio de conocimiento, opiniones profesionales de enfermería y de los comportamientos de práctica en relación con las enfermedades orales y sus resultados, Wooten et al. . También informaron de que las enfermeras tienen un conocimiento de la salud oral [16] limitado Hoteles en muchos países con el desarrollo de los sistemas de atención de salud, la mayoría de los niños pequeños no están incluidos en los sistemas de retirada dentales regulares por los dentistas hasta que alcanzan la edad de tres a seis años; Ellos, sin embargo, ven a los proveedores de atención primaria - incluyendo enfermeras - hasta diez veces para exámenes de salud y vacunas antes de cumplir el primer año [19]. En consecuencia, este grupo profesional puede desempeñar un papel clave en la prevención temprana de enfermedades orales en los niños. Aunque la OMS recomienda integrar la promoción de la salud oral con la promoción de la salud en general y proporciona apoyo técnico y político de los países para lograr este objetivo [22], los proveedores de atención primaria reciben una formación limitada en este campo [1, 23, 24], y en particular en el campo de la odontología pediátrica, como reveló el estudio. Este hallazgo también es consistente con los bajos niveles de conocimiento de OHC pediátrica entre los médicos de atención primaria en el mismo ámbito de la atención de la salud pública en Teherán [18].
A medida que la OMS enfatizó, que ofrece servicios de salud bucal en los países en desarrollo en el contexto de los programas de atención primaria de salud es importante [22]. En muchos sistemas de atención de la salud, las enfermeras de atención primaria pueden ser la única fuente fiable de información preventiva de salud bucal desde el nacimiento basándose en sus primeras relaciones con los niños pequeños y sus padres. Si se les da una formación adecuada en este campo, las enfermeras pueden consultar con los padres sobre, por ejemplo, las prácticas de alimentación, atención a domicilio por vía oral (cepillado /con hilo dental), y el uso de fluoruros temprano en la vida del niño. Por otra parte, también podrían ayudar a diagnosticar caries en sus primeras etapas, haciendo referencia a los niños a las clínicas dentales para su posterior examen y procedimientos de prevención o tratamiento posible. Los estudios han demostrado que estos trabajadores auxiliares tienen un impacto considerable en las actividades de prevención y son un objetivo potencial para las intervenciones educativas [25-27].
Aunque el conocimiento de OHC de las enfermeras fue relativamente baja, el cebado su conocimiento de los problemas de salud oral y apoyando sus prácticas beneficiaría a la promoción de la salud oral. Dado que la formación OHC en el plan de estudios básico de las enfermeras de salud pública a menudo puede ser limitada, existe la necesidad de ampliar su conocimiento y colaboración en OHC través de la formación organizada como la educación continua. Los estudios han demostrado que la educación continua y periódica ofrece tanto las ganancias de conocimiento a largo plazo y corto plazo y bien podría ser planificado para apuntar enfermeras de atención primaria que trabajan en centros de salud pública [28]. Varios estudios (por ejemplo, Kuronen et al. 2011) han demostrado que este tipo de intervenciones tuvieron éxito entre estos profesionales [25].
Actitudes entre las enfermeras Empresas El enfermeras llevan a cabo generalmente una actitud positiva hacia la OHC y admitió que deberían ser más bien informado en este campo. De las enfermeras, más del 90% identificó la relación entre la salud dental y general, y cree que las visitas dentales de rutina son eficaces en la prevención de enfermedades orales. Sin embargo, menos de la mitad de ellos estaban interesados en la incorporación de OHC en sus visitas de rutina del paciente, tal vez debido a su carga de trabajo diaria agitado o, como Fulmer et al. (2012) informaron, porque pueden pensar que "examen oral no está en su ámbito de acción" [29]. Por el contrario, otro estudio informó que las enfermeras estaban interesados en la aplicación de la detección de sus pacientes [16]. A pesar de la creencia la mayoría de las enfermeras en su papel esencial en la prevención de enfermedades orales, sólo la mitad de ellos cree que su OHC sería eficaz. Este hallazgo puede estar relacionado con el conocimiento de su bajo nivel de conocimiento en el campo de las enfermeras. Enfermeras con las puntuaciones más altas de conocimiento, especialmente en los dominios pediátricos y dentales, y los más dispuestos a aprender más acerca de la salud oral mostraron una actitud más positiva. Por otra parte, en nuestro estudio, las enfermeras con más altas puntuaciones de actitud estaban más dispuestos a recibir formación adicional en OHC, lo que probablemente daría lugar a la mejora de su conocimiento en el área. Nuestros resultados enfatizan la necesidad de una formación adecuada y el estímulo para las enfermeras que trabajan en atención primaria, un proceso que ha demostrado su eficacia en la prestación de promoción de la salud oral y prevención de la enfermedad [19].
Sorprendentemente, las enfermeras con un grado educativo más bajo celebrado más positiva actitudes hacia OHC, posiblemente, lo que demuestra que las personas con más educación podría enfocar su interés en funciones más específicas, como visitar la espera madres por sus chequeos de rutina, asesorar sobre su auto-cuidado y la dieta, y la prescripción de medicamentos (si es necesario) en lugar de asesoramiento en su propia OHC o de sus hijos.
Disposición para obtener información sobre salud bucal
enfermeras en el presente estudio estaban interesados en obtener más formación en OHC, que está en línea con los resultados de un estudio previo en el que las enfermeras estuvieron de acuerdo sobre la necesidad de más información de este tema [16], así como de la voluntad del personal de atención primaria de salud iraníes para recibir más formación OHC [18]. El hallazgo de que las enfermeras más jóvenes y los que tienen menos experiencia de trabajo estaban más dispuestos a ampliar sus conocimientos puede ser debido a la carga de trabajo de sus colegas con experiencia y su falta de tiempo [30] El estatus socioeconómico.
Nuestro estudio incluida DHCS de ambas partes pudientes y no pudientes de la ciudad de Teherán. En las partes más ricos de la ciudad, el acceso a la práctica de atención dental privada es extensa, y la gente puede permitirse más fácilmente estos servicios que pueden aquellos en las regiones no-ricos. nivel de conocimiento de las enfermeras resultó ser menor en las zonas de no-ricos, donde los niños puedan tener una mayor necesidad de atención dental [31]. Sin embargo, su actitud positiva y la penetración notable en la forma de entregar OHC través de su cuidado rutinario del paciente es prometedor. Además, las enfermeras y los médicos en el área de no-ricos estaban más dispuestos a recibir formación en OHC [18]. Estos hallazgos pueden estar relacionados con su conocimiento de los retos formidables dificultades de acceso a la atención pose a una mejor salud oral [19, 32]. Las enfermeras están en contacto frecuente con los niños de familias desfavorecidas que pueden sufrir de varias enfermedades dentales. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
