Resumen Antecedentes
información limitada sobre el estado de salud oral para los adultos jóvenes se conocen mayores de 18 años de edad, y no hay datos disponibles existe en Hong Kong. Los objetivos de este estudio fueron investigar el estado de salud oral y sus indicadores de riesgo entre los adultos jóvenes en Hong Kong mediante regresión binomial negativa.
Métodos
Se realizó una encuesta en una muestra representativa de adultos jóvenes de Hong Kong de 18 años . Se tomaron exámenes clínicos para evaluar el estado de salud bucal utilizando el índice CPO-D y el índice periodontal comunitario (IPC) de acuerdo a criterios de la OMS. Se realizaron regresiones binomiales negativas para la puntuación CPO-D y el número de sextantes con encías sanas para identificar los indicadores de riesgo del estado de salud oral.
Resultados
Un total de 324 adultos jóvenes fueron examinados. La prevalencia de la caries dental experiencias entre los sujetos fue de 59% y la puntuación media global CPO-D fue de 1,4. La mayoría de los sujetos (95%) tuvieron una puntuación de 2 como su más alta puntuación en el IPC. Los análisis de regresión binomial negativa puesto de manifiesto que los sujetos que tenían una visita al dentista dentro de los 3 años tenían puntuaciones significativamente más altas de CPOD (TIR = 1,68, p & lt; 0,001). Los sujetos que se lavaban los dientes con más frecuencia (TIR = 1,93, p & lt; 0,001) y los que tienen un mejor conocimiento dental (TIR = 1,09, p = 0,002) tuvieron significativamente más sextantes con encías sanas
Conclusiones
caries dental experiencia. de los adultos jóvenes de 18 años en Hong Kong no era alto, pero su condición periodontal no fue satisfactoria. Su estado de salud bucal está relacionada con su comportamiento dental visita, hábito de higiene oral, y el conocimiento de la salud oral
Palabras clave
La caries dental La enfermedad periodontal Negativo regresión binomial material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-40) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
la necesidad de estudios epidemiológicos orales basados en la población largamente defendido para determinar la salud oral necesidades de una población, fijan objetivos para el futuro, y para planificar los servicios de salud oral adecuada [1]. La prevalencia y la gravedad de la experiencia de caries dental en niños de 12 años de edad, en la mayoría de los países industrializados es bastante bajo, así como en Hong Kong [2]. Sin embargo, la situación caries dental en adultos es generalmente insatisfactoria, ya que tiende a ser en la población en todo el mundo [3]. De acuerdo con la Encuesta de Hong Kong Salud Oral realizado en 2001 [4], la prevalencia de la caries dental experiencia entre los 12 años de edad fue de 37,8% y su media CPOD puntuación de 0,8 sugiere que el estado de salud oral de 12 años de edad pudo ser considerado como muy bueno en términos del nivel de la caries dental. Sin embargo, la prevalencia de la caries dental en los adultos de entre 35 y 44 años fue del 97,5%, con una puntuación media de 7,4 CPO-D, las caries dentales nivel que se está considerablemente más alto. Debido a la falta total de información sobre salud bucal en adultos jóvenes, es imposible entender los cambios dramáticos en el estado de salud bucal desde la infancia hasta la edad adulta. Por lo tanto, es de gran importancia para recopilar información sobre salud bucal en adultos jóvenes. Aunque se han realizado algunos estudios en los adultos jóvenes como de 18 años de edad en otros países y áreas, estos estudios informaron sobre todo en la caries dental, enfermedad periodontal y maloclusión descriptiva [5-9]. Los estudios con amplio perfil de este grupo de población con la intención de explorar los indicadores de riesgo o factores de la caries dental y la enfermedad periodontal son raros y no hay tales datos completa está disponible en Hong Kong. Hoteles en epidemiología oral, el índice CPO /DMF, una medida de la experiencia acumulada caries de los dientes o superficies, se ha recomendado por la Organización Mundial de la Salud [1] y es ampliamente utilizado en la investigación dental. Esto da lugar a los datos de conteo que son comúnmente recogidos en la investigación médica y dental. En el estudio epidemiológico, un recuento se define como el número de ocurrencias de un evento durante un período de tiempo fijo, que se informó en los valores no negativos incluyendo cero y números enteros positivos [10]. Durante las últimas tres décadas, la caries dental ha disminuido tanto para niños y adultos en muchos países industrializados, así como en Hong Kong [2]. Por ejemplo, la prevalencia de la experiencia de caries dental en la dentición permanente para el grupo de edad de 12 años de edad, había disminuido del 80% en 1968 a 37,8% en 2001 en Hong Kong [4, 11]. Por lo tanto, la distribución de la puntuación de CPOD /cpod ha vuelto cada vez más sesgada hacia la derecha y la proporción de cero puntuaciones (CPO-D /cpod puntuación = 0) se ha incrementado con el tiempo [12]. El supuesto estándar de normalidad no se hace de estos datos, incluso con la transformación de datos. Sin embargo, este tipo de datos de recuento erróneamente han sido tratados como datos de relación, y múltiples regresiones lineales usando la regresión de mínimos cuadrados ordinarios sobre la base de una distribución normal se han usado de manera inapropiada durante mucho tiempo [13]. El uso de la regresión de mínimos cuadrados ordinaria puede ser potencialmente sesgada que conduce a inválido resultados [14], por lo que es importante analizar dichos datos de recuento utilizando modelos estadísticos apropiados.
Al construir modelos de regresión para el CPOD puntuación /cpod, el punto de partida apropiado es la regresión de Poisson [13, 15]. Un supuesto importante de regresión de Poisson es equidispersión que indica que la media es igual a la varianza de la distribución. Sin embargo, esta suposición es violada en la mayoría de los datos de la vida real donde las varianzas parecían ser más grande que los valores medios [15]. Por lo tanto, la regresión binomial negativa se introdujo para modelar los datos de recuento con sobredispersión (es decir, la varianza es mayor que la media) [16, 17]. Los estudios han indicado que el uso de la regresión binomial negativa es un enfoque de modelado más adecuado para la caries dental en comparación con los datos de regresión de Poisson, debido a la dispersión excesiva de los datos [18-21]. En los casos en que la proporción de caries recuentos de "cero" es más de lo que puede ser manejado por el Poisson o la regresión binomial negativa, cero inflado de Poisson o la regresión binomial negativa debe ser considerado [22].
Cuando el estado de salud periodontal es grabado con índice periodontal comunitario (IPC) en un estudio epidemiológico, se informa siempre la más alta puntuación del IPC para cada individuo. Sin embargo, en algunas situaciones, la variabilidad de la más alta puntuación del IPC es pequeño, es decir, la mayoría de los sujetos tienen la mayor puntuación en el IPC indica la presencia de sarro (puntuación 2) o bolsas periodontales profundas (puntuación 3). El uso de la puntuación más alta del IPC como variable de resultado para construir el modelo de regresión no es factible debido a la falta de variabilidad de los datos. El número de sextantes con encías sanas para cada individuo es una medida alternativa para representar el estado de salud periodontal de los sujetos. Una vez más Poisson, binomial negativo, cero inflado de Poisson o inflado de cero regresión binomial negativa puede ser utilizado para modelar tales datos de recuento en función del grado de dispersión excesiva. México La finalidad de este estudio fue investigar el estado de salud bucal (caries dental la experiencia y el estado de salud periodontal) de los adultos jóvenes y para explorar los indicadores de riesgo de estado de salud bucal de los adultos jóvenes en Hong Kong analizados por modelos de regresión binomial negativa o cero inflados binomial negativa para manejar el problema de la dispersión excesiva.
Métodos
muestra
La muestra del estudio fue de Hong Kong jóvenes adultos mayores de 18 años. Esta muestra proviene originalmente de un estudio de cohorte de base poblacional que comenzó en 2001, cuando los sujetos mayores de 12 años, y fue seguido en 2007 cuando los sujetos mayores de 18 años. En la Encuesta de Salud Oral 2001 Hong Kong llevada a cabo por el gobierno de Hong Kong [4], el marco de muestreo fue la lista de todas las escuelas secundarias locales en Hong Kong proporcionados por el Departamento de Educación. Un total de 26 escuelas fueron seleccionados al azar mediante muestreo sistemático (cada uno en 23 escuelas se seleccionó sistemáticamente de la lista). Por último, 18 escuelas de acuerdo en participar. Todos los estudiantes en el estudio nacieron en el año 1988 y fueron luego de 12 años de edad. Hasta 50 estudiantes fueron seleccionados al azar mediante muestreo sistemático de cada una de las escuelas seleccionadas debido a los limitados recursos y evitar la excesiva perturbación de las clases. Por último, 638 niños participaron en la encuesta de 2001. En 2007, cuando los niños alcanzaron la edad de 18 años, los intentos de ponerse en contacto con todos ellos fueron hechos. Los datos que aquí se describen derivados del estudio de seguimiento en 2007.
aprobación ética para este estudio se obtuvo de la Universidad de Junta de Revisión Institucional Hong Kong antes de la implementación del estudio, y el consentimiento informado por escrito se obtuvo de los participantes o . sus padres como
La recolección de datos apropiada Francia El recolección de datos consistió en dos partes: un examen clínico y una encuesta por cuestionario. Los sujetos fueron examinados clínicamente en el seguimiento de 2007 y la información sobre su estado de salud oral incluyendo cirugía dental experiencia de caries y estado de salud periodontal se recogió. La caries dental experiencia de los sujetos se registró mediante el recuento del número de dientes que fueron cariados (D), que faltan debido a la caries (M), y se llena (F) para el cálculo de la puntuación CPO-D de acuerdo con criterios de proponer por la Organización Mundial de la Salud [1 ]. La caries dental se detectó visualmente en el nivel de cavitación y principios de la caries no se registró. el estado de salud periodontal se evaluó mediante el índice periodontal comunitario (IPC) de acuerdo a criterios de la OMS [1]. La puntuación del IPC se registró la siguiente manera: 0- saludable; 1- El sangrado después de la palpación; 2- Cálculo; 3- bolsillo de 4-5 mm; 4- bolsillo de 6 mm o más. La puntuación más alta del IPC para cada sextante se registró a partir de seis dientes índice (que eran 16, 11, 26, 36, 31 y 46). El número de sextantes con encías sanas de cada sujeto (IPC = 0) se generó como variable de resultado principal para el estado de salud periodontal. México La exámenes se realizaron en las escuelas si los sujetos aún estaban estudiando en la escuela. Para aquellos sujetos que habían dejado los estudios para trabajar o estudiado en el extranjero, los exámenes se llevaron a cabo en el Hospital Príncipe Felipe dental. Los sujetos fueron examinados por un examinador entrenado y calibrado usando un desechable boca-espejo unido a una luz LED intraoral y sondas IPC ligeros. Para controlar la reproducibilidad intra-examinador, se volvieron a examinar el 10% de los sujetos. fiabilidad intra-examinador sobre el estado de la caries dental en el nivel y las condiciones periodontales, según lo medido por la estadística Kappa, fue de 0,99 y 0,89, respectivamente.
Después del examen clínico, los sujetos se les pidió que la auto-completar un cuestionario estructurado. La información sobre sus comportamientos relacionados con la salud oral (como frecuencia de picoteo, la frecuencia del cepillado, el uso de pasta dental con flúor, hilo dental, palillo de dientes, enjuague bucal, y la utilización de los servicios dentales durante los tres últimos años), el conocimiento de la salud oral, y las actitudes de la salud oral se recogieron en el cuestionario.
dos anotaciones para medir el conocimiento de la salud oral y se adoptaron las actitudes de los sujetos en este estudio [23, 24]. Con el fin de medir el conocimiento de la salud oral, se pidió a cuatro preguntas relacionadas con las causas y la prevención de la caries dental y la enfermedad de las encías y no más de tres respuestas aceptables se registraron para cada pregunta. Una puntuación de conocimiento de la salud oral se calcula contando el número total de respuestas aceptables dadas por los sujetos. Sin embargo, se excluyeron respuestas como "no sabe" y "no hay respuesta". Por lo tanto, la puntuación conocimiento de la salud oral fue una variable de intervalo con un rango de 0 a 12. Una puntuación de conocimiento sobre salud bucal más alta indica una mejor conocimiento de la salud oral. En cuanto a las actitudes de la salud oral de puntuación con ocho declaraciones con respecto a la importancia de la salud oral, se adoptó la importancia de conservar los dientes naturales, la utilización del servicio dental, y las creencias de salud oral para evaluar la actitud de la salud oral. Se pidió a los sujetos que indiquen si están de acuerdo, en desacuerdo con, o no tenía comentarios sobre cada sentencia. Al igual que en la puntuación conocimiento de la salud oral, las actitudes de salud oral marcador era calculan contando el número total de declaraciones a las que los sujetos mantienen una actitud positiva. Al igual que en la puntuación conocimiento de la salud oral, las actitudes de salud oral marcador era una variable de intervalo con un rango de 0-8. Un alto actitudes puntuación indica una actitud más positiva.
Los padres o tutores de los sujetos se les preguntó por teléfono para responder las preguntas de los familiares características socio-demográficas de los sujetos (el nivel educativo de los padres y el nivel de ingreso mensual de los hogares). Todos los cuestionarios fueron impresos en chino.
Análisis de los datos
estadística descriptiva (media, desviación estándar y porcentajes) de la familia de las características socio-demográficas, se presentaron los comportamientos relacionados con la salud oral, conocimientos y actitudes. Con el fin de investigar la asociación entre los antecedentes familiares sociodemográfico, los comportamientos relacionados con la salud oral, el conocimiento, las actitudes y el estado de salud bucal clínica entre los 18 años de edad, los adultos jóvenes, se realizaron análisis bivariados. En primer lugar, se realizaron pruebas de Chi cuadrado para evaluar la diferencia en la prevalencia de la experiencia de caries dental entre los diferentes grupos. En segundo lugar, Mann-Whitney o prueba de Kruskal Wallis ANOVA de una vía a prueba para comparar la distribución de las puntuaciones de CPOD y la distribución del número de sextantes con encías sanas entre los diferentes grupos ya que los datos no se distribuyen normalmente. Por último, los coeficientes de correlación de Spearman se utilizaron para evaluar la asociación entre la puntuación CPO-D, número de sextantes con encías sanas y conocimientos de salud bucal y actitudes puntuación. Los datos fueron analizados con el programa SPSS 16.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). El nivel de significación estadística para todas las pruebas se estableció a ser 0,05.
A explorar los indicadores de riesgo de caries dental experiencia y el estado de salud periodontal, regresiones binomiales negativas binomial y inflados de cero negativos fueron ambos considerados y comparados por la prueba Vuong. regresión binomial negativa sería elegido si el valor p de la prueba Vuong no fue significativa (p & gt; 0,05) que indica la regresión binomial negativa cero inflado no fue significativamente mejor que la regresión binomial negativa. Las cuatro variables socio-demográficas y otros nueve fueron incluidos en los modelos de regresión. covariables insignificantes mientras se ajusta por los factores sociodemográficos fueron retirados por eliminación hacia atrás hasta que sólo covariables que mostraron una asociación significativa (p & lt; 0,05) fueron retenidos. Con el fin de ajustar por el posible efecto del agrupamiento que algunos adultos jóvenes eran de la misma escuela, tasa de incidencia (TIR) para cada indicador se calcula con el uso de la estimación sándwich de Huber-White para errores estándar robustos (estimaciones). Se evaluó el ajuste del modelo, para un buen ajuste del modelo, la prueba de razón de verosimilitud debe tener valor p & gt; 0,05 cuando se compara con el modelo completo que contiene todas las covariables que sugieren que el modelo ajustado no fue estadísticamente diferente del modelo completo. . Los análisis anteriores se realizaron con STATA versión 12 (StataCorp, College Station, Texas, EE.UU.)
Resultados
estado de salud oral
Un total de 324 adultos jóvenes mayores de 18 años (varones: 177 y hembra: 147 ) fueron examinados en el 2007 de seguimiento. La puntuación media global CPO-D fue de 1,4 (DT: 0,3, MT: & lt; 0,1, y FT: 1.1) con los dientes obturados que suponen alrededor del 80% de la experiencia de caries dental. La distribución de frecuencias de la puntuación CPO-D fue muy sesgada con la puntuación excesiva cero (Figura 1). La prevalencia de la experiencia de caries entre los sujetos fue de 59,0%. Sólo el 7,8% de los sujetos tenían 5 o más dientes con experiencia caries dental. La mayoría de los sujetos (93,5%) tenían una puntuación de 2 (cálculo) como su más alta puntuación del IPC, mientras que sólo el 1,9% tenían encías sanos (IPC = 0). La media del número de sextantes con encías sanas fue de 1,59, mientras que el número medio de sextantes con sangrado (IPC = 1), cálculo (IPC = 2), y bolsas poco profundas (IPC = 3) fueron de 0,61, 3,76, y 0,04, respectivamente. Como se muestra en la Figura 2, la distribución de frecuencia del número de sextantes con encías sanas de los adultos jóvenes estudiados fue muy sesgada también. Figura 1 Distribución de frecuencias de los adultos jóvenes estudiados según la puntuación CPO-D (n = 324).
Figura 2 Distribución de frecuencia de los adultos jóvenes estudiados de acuerdo con el número de sextantes con encías sanos (n = 324).
oral comportamientos relacionados con la salud, el conocimiento y las actitudes
Casi un tercio de los sujetos (32,4%) reportados para picar dos veces o más al día y las hembras tendían a la merienda con más frecuencia que los hombres (42,2% vs
. 24,3% , p = 0,001). Más de dos tercios de ellos (67,9%) se cepillaron los dientes dos veces al día o más y por lo general las mujeres reportadas a cepillarse los dientes con más frecuencia que los hombres (81,6% frente a 56,5%
, p. & Lt; 0,001). Más de la mitad de ellos (55,6%) informó de utilizar pasta dental con flúor, y no se encontró diferencia significativa entre hombres y mujeres (p & gt; 0,05). La mayoría de los sujetos informaron de no utilizar productos de limpieza orales adicionales, hilo dental específicamente (casi el 80% no utilizó el hilo dental). Una vez más, más hembras usan hilo dental y palillo de dientes en comparación con los varones (30% vs.
13%, p & lt; 0,001 y 43% vs.
28%, p = 0,006, respectivamente). Entre estos 324 sujetos, casi la mitad de ellos había utilizado los servicios dentales durante los últimos tres años (49,4%). Sin embargo, menos del 20% de los sujetos tenían visitas regulares al dentista.
Respecto al conocimiento de la salud oral, todos los sujetos tenían puntuaciones más altas en el conocimiento con una puntuación media de 10,5 (SD = 2,3). Una gran proporción de los sujetos llevaron a cabo actitudes positivas para la salud oral. Las actitudes de salud oral puntuación fue calculado para cada sujeto y la puntuación media fue de 6,3 (SD = 1,3). Los indicadores de riesgo servicios asociados con el estado de salud bucal
las asociaciones entre la experiencia de caries dental (incluyendo prevalencia de la experiencia de caries y la media de CPO-D el marcador), el número medio de sextantes con encías sanas de los adultos jóvenes estudiados y su entorno socio-demográficos detallados se muestran en las Tablas 1 y 2. Entre estas variables, sólo una diferencia significativa entre los sexos en la distribución del número de sextantes con encías sanas puntuación fue encontrado, con las hembras tuvieron significativamente mayor número de sextantes con encías sanas que en los hombres (p = 0,001) .Tabla 1 caries dental experiencia de los adultos jóvenes estudiados en función de su entorno socio-demográficas (n = 324) guía empresas n
% con CPO-D & gt; 0
p *
CPOD (SD) guía empresas p **
Género
0,595
0,311
Hombre
177
57,6
1,4 (1,7)
Mujer
147
60,5
1,6 (1,8)
nivel de instrucción de los padres
0,265
0,222
primaria o por debajo
39
64,1
1.9 (2.3)
junior
High school secundaria 82
67,1
1,7 (1,8)
bachillerato
134
53,7
1,3 (1,6)
matriculación o superior
32
62,5
1.3 (1.4) guía empresas
no sabe
37
51,4
1,3 (1,9)
nivel de ingreso mensual del hogar
0,188
0,095
A continuación HK $ 20.000
236
61.0
1,6 (1,9)
Por encima de HK $ 20.000
78
52,6
1.1 (1.4)
cobertura de seguro dental
0,826
0.871
No se
218
59,6
1,5 (1,7)
Sí
31
61,3
1.2 (1.3)
no sabe
75
56.0
1.6 (2.1)
* p-valor se calcula a partir de la prueba de Chi cuadrado para comparar las proporciones entre los grupos.
** p-valor se calculó de Mann-Whitney u
prueba o de Kruskal Wallis 1-way ANOVA para comparar las distribuciones entre los grupos.
Tabla 2 La media de sextantes con encías sanas de los adultos jóvenes estudiados en función de su entorno socio-demográficas ( n = 324)
n
media del número de sextantes con encías sanas (SD)
p *
Género
0,001
Hombre
177
1,38 (1,71)
Mujer
147
1,83 (1,58)
el nivel de instrucción de los padres
0.797
primaria o por debajo de
39
1,69 (1,81)
alta escuela menor que
82
1,46 (1,65 )
bachillerato
134
1,57 (1,65)
matriculación o superior
32
1,78 1,54)
no sabe
37
1.65 1.75)
Mensual nivel de ingresos de los hogares
0.593
A continuación HK $ 20.000
236
1,57 (1,67)
Por encima de HK $ 20.000
78
1,62 (1,58)
El seguro dental cobertura
0,948
Sin
218
1,58 (1,62)
Sí
31
1,65 (1,80)
no sabe
75
1,59 (1,76)
* p-valor se calcula a partir de Mann-Whitney u
prueba o de Kruskal Wallis 1-way ANOVA para comparar las distribuciones entre los grupos.
la Tabla 3 presenta las relaciones entre caries dental experiencia de los adultos jóvenes estudiados y sus comportamientos relacionados con la salud oral. También se encontró que los sujetos que habían utilizado los servicios dentales tuvieron mayores puntuaciones de CPOD y FT que los que no lo hicieron (p = 0,004 y p & lt; 0,001, respectivamente). No hay otras relaciones significativas podrían encontrarse con otros comportamientos tales como la frecuencia de picoteo, la frecuencia del cepillado, el uso de pasta dental con fluoruro y el uso de hilo dental (p & gt; 0,05). También se encontró la caries dental experiencia de los temas que se no se asoció significativamente con la puntuación de conocimiento de la salud oral y actitudes puntuación (r
s = 0,007, p = 0,903 y r s = 0,044, p = 0,427, respectivamente) .Tabla 3 caries dental experiencia de los adultos jóvenes estudiados en función de sus comportamientos (n = 324) guía empresas n
% con CPO-D & gt; 0
p *
CPOD (SD) guía empresas p **
refrigerios frecuencia
0,355
0.500
Nunca
88
62,5
1,3 (1,4)
Una vez
131
61,1
1.7 (2.1)
Dos veces o más
105
53,3
1,3 (1,7)
frecuencia de cepillado dental
0,867
0.280
vez o menos
104
59,6
1.1 (1.3)
Dos veces o más
220
58,6
1,6 (1,9)
El uso de pasta dental con fluoruro
0.840
0.731
con fluoruro
180
59,4
1,4 (1,7)
sin fluoruro o no saben
144
58,3
1,5 (1,9)
El uso de hilo dental
0,675 0,456
Sin
257
58,4
1,4 (1,8)
Sí
67
61,2
1,5 (1,8)
El uso de enjuague bucal
0,107
0,091
Sin
238
56.3
1,4 (1,9)
Sí
86
66,3
1.6 (1.5)
El uso de palillo de dientes
0,702
0,911
sin
211
59,7
1,4 (1,8)
Sí
113
57,5
1,5 (1,8)
utilización de los servicios dentales durante los 3 últimos años
0.050
0,004
Sin
164
53,7
1.1 (1.6) guía empresas
Sí
160
64,4
1,8 (1,9)
* p-valor se calculó de Chi cuadrado para comparar las proporciones entre los grupos.
** p-valor se calcula a partir de Mann-Whitney u
prueba o de Kruskal Wallis 1-way ANOVA para comparar las distribuciones entre los grupos. En cuanto a la
las relaciones entre el número medio de sextantes con encías sanas y sus comportamientos relacionados con la salud oral (Tabla 4), los sujetos que se cepillaron los dientes dos veces o más al día tuvieron significativamente mayor número de sextantes con encías sanas que los que sólo se cepillaron los dientes una vez al día o menos con frecuencia (p & lt; 0,001). Se encontró que un número significativamente mayor de sextantes con encías sanas en los sujetos que utilizan la seda dental (p = 0,036). Utilización de los servicios dentales durante los últimos tres años también tenía una asociación positiva significativa con el número de sextantes con encías sanos (p = 0,001). Por otra parte, las puntuaciones de conocimiento de la salud oral y actitudes se correlacionaron positivamente con el número de sextantes con encías sanas (r s = 0,129, p = 0,021 y r s = 0,149, p = 0,007, respectivamente), con sujetos que tenido conocimiento de la salud oral y mejor mantenidos actitudes más positivas hacia la salud oral que tiene una mejor periodontal status.Table 4 el estado periodontal de los adultos jóvenes estudiados en función de sus comportamientos (n = 324) guía empresas Número de sextantes con encías sanas
n
media (DE)
p *
refrigerios frecuencia
0,446
Nunca
88
1.4 (1.6)
Una vez
131
1,6 (1,8)
Dos veces o más
105
1,7 (1,6) guía empresas
frecuencia de cepillado dental
& lt; 0,001
vez o menos
104
0,9 (1,3)
Dos veces o más
220
1,9 (1,7)
El uso de pasta dental con fluoruro
0,022
con fluoruro
180
1,8 (1,7)
no fluoruro o no sé
144
1.4 (1.6)
El uso de hilo dental
0,036
Sin
257
1,5 (1,7)
Sí
67
1,9 (1,7)
El uso de enjuague bucal
Sin
238
1.6 (1.6)
0.812
Sí
86
1,7 (1,7)
El uso de palillo de dientes
Sin
211
1.6 (1.6)
0.620
Sí
113
1,7 (1,7)
utilización de los servicios dentales durante los 3 últimos años
0,001
Sin
164
1.3 (1.6)
Sí
160
1,9 (1,7)
* p-valor se calcula a partir de Mann-Whitney u
prueba o de Kruskal Wallis 1-way ANOVA de comparar las distribuciones entre los grupos. regresiones binomiales negativas
con el fin de identificar los efectos de los factores anteriormente mencionados en los índices de CPOD, todas las covariables antes mencionados fueron considerados en los modelos de regresión binomial y ceros inflados negativos. Mediante la prueba de Vuong, cero inflado modelo de regresión binomial negativa no fue significativamente mejor que el modelo binomial negativo (z = 1,14, p = 0,128), por lo que se eligió el modelo binomial negativa. En el modelo final de regresión ajustado por los factores sociodemográficos (Tabla 5), se encontró que la puntuación CPOD promedio de los sujetos que utilizaron los servicios dentales en los últimos 3 años fue de 1,68 veces (es decir, 68% mayor) en comparación con la de los sujetos que no utilizó (TIR = 1,68, p & lt; 0,001). El modelo ajustado bien a los datos con valor de p de la prueba de razón de verosimilitud = 0.573.Table 5 Relaciones entre la puntuación CPOD de los adultos jóvenes estudiados y las variables independientes seleccionadas (regresión binomial negativa) (n = 324) Tasa de incidencia
relación
95% CI #
p
utilización de los servicios dentales durante los tres últimos años
Sí
1,68
01.29 a 02.18
& lt; 0,001
Sin un
El modelo se ajustó por los cuatro los factores sociodemográficos.: sexo, nivel de educación, ingreso de los hogares de ingresos y cobertura de seguro dental
un grupo de referencia. . # IC del 95% = 95% Intervalo de confianza Opiniones sobre el número de sextantes con encías sanas, la regresión binomial negativa fue elegido como así (prueba Vuong: z = 0,65, p = 0,257). En el modelo final de regresión ajustado por los factores sociodemográficos, dos factores (la frecuencia del cepillado y la puntuación de conocimientos sobre la salud oral) mostraron una asociación significativa con el número medio de sextantes con encías sanas (Tabla 6). Los sujetos que se lavaban los dientes con más frecuencia (TIR = 1,93, p & lt; 0,001) y los que tienen un mejor conocimiento de la salud oral (TIR = 1,09, p = 0,002) tuvieron significativamente más sextantes con encías sanas. La regresión binomial negativa mostró un buen ajuste con el valor p de la prueba de razón de verosimilitud = 0.687.Table 6 Relación entre la media del número de sextantes con encías sanas de los adultos jóvenes estudiados y variables independientes seleccionadas (regresión binomial negativa) (n = 324)
tasa de incidencia
95% CI #
p
frecuencia de cepillado dental
Dos veces o más
1,93
1,43-2,60
& lt; 0,001
vez o menos un
