Resumen Antecedentes
citas concurridos no tiene impacto sobre las operaciones de las clínicas dentales. Estos impactos varían de pérdida de productividad, pérdida de ingresos y la pérdida de horas de enseñanza clínica.
Métodos
se analizaron los datos de citas para evaluar el porcentaje de completado, no se presentó (TLC) y canceló las citas a un estudiante rural remota de Australia centro de formación clínica dental. Las características demográficas y de tiempo de TLC y las citas canceladas se analizaron mediante análisis de regresión multinomial simple y multivariado, para informar a las intervenciones que sean necesarias.
Resultados
Durante el período de estudio de 2 años se realizaron un total de 3.042 citas. El porcentaje de TLC fue del 21,3% (N = 648) y las citas canceladas 13,7% (N = 418). Las probabilidades de un ALC eran más de 4 veces mayor en pacientes de 19-25 años (OR = 4,1; IC del 95% = 2.3-7.3) y 26-35 años (OR = 4,4; IC del 95% = 02.05 a 07.09) en comparación con los pacientes de 65 años o más. Las probabilidades de un TLC fue de 2,3 (IC del 95% = 1.8-3.1) veces mayor en los pacientes públicos en comparación con los pacientes privados. Las probabilidades de una cancelación de 1.7 (IC 95% = 1,1-2,6) veces mayor en un viernes en comparación con un lunes y 1,8 (IC 95% = 1,1-2,9) veces más alto en la última cita del día en comparación con la primera cita . Para las citas canceladas, el 71,3% fueron cancelados en el día de la cita y el 16,6% en el día antes.
Conclusiones
citas concurridos para no (TLC o cancelada) eran comunes en este centro de formación clínica dental rural remota. Los esfuerzos para reducir estos necesidad de ser implementadas; incluyendo recordatorios telefónicos, educar a la comunidad sobre la importancia de asistir a sus citas, niños en edad escolar en bloque y doble reserva o la organización de actividades alternativas para los estudiantes en momentos en que la no asistencia es común.
Palabras clave en Australia Dental servicio de educación no material de citas -attended remoto rural electrónica complementaria
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-36) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes <. citas br> no-atendidos en un centro de atención de la salud tienen una productividad significativa y los impactos económicos [1, 2]. Productividad y objetivos presupuestarios son aspectos importantes en la evaluación del rendimiento de una clínica, y los pacientes que no asisten, ya sea debido a anuladas y no pudieron asistir a las citas (TLC), puede tener importantes consecuencias para la clínica en términos de sostenibilidad y dotación de personal. Durante los tiempos que los pacientes no asisten a las operaciones de la clínica continúan y el personal son pagados, sin productividad tangible grabado. Las oportunidades son percibidos para proporcionar atención a otros pacientes si las citas no son atendidos. En un centro de formación, que tiene más impacto sobre las experiencias clínicas y las horas de funcionamiento de los estudiantes.
Los niveles de citas dentales no atendidas oscilan entre el 10-20%, pero puede variar de 5 a 50% [3-13] . Las razones de la falta de asistencia más a menudo se refieren a la falta de transporte, el tiempo y el olvido [8, 13]. También hay indicios de que el nivel de la no asistencia puede diferir en características demográficas tales como sexo, edad, zona (urbana /rural), nivel socioeconómico, el tiempo (temporada) y tipos de práctica [4, 8, 11, 14-18] . La depresión y cambios de humor, así como la ansiedad y el nerviosismo, se han sugerido para predecir canceladas o perdidas citas dentales [19, 20]. Para clínicas dentales, el estado de salud bucal de la persona (la caries superiores experiencia y actividad de caries) también puede predecir el comportamiento de mantenimiento de la cita [6, 19]. La adecuación cultural del servicio dental también podría tener un impacto en el nivel de las citas no asistieron [21].
Las intervenciones para reducir el nivel de no asistencia, incluyendo mensajes de voz, mensajes de texto y recordatorios de papel se han aplicado, en mayor o menor grados de éxito [3-5, 8, 10, 14, 22-25]. entornos clínicos rurales pueden experimentar niveles más altos de la no asistencia de los entornos urbanos. Esto puede ser debido a las distancias de viajes para los pacientes, la falta y /o el uso compartido de las instalaciones de comunicación, tales como telefonía fija y móvil y cobertura de la red pueden ocurrir en un entorno remoto, otros apremiantes y urgentes asuntos que requieren atención en el día. La literatura es, sin embargo actualmente demasiado escasa para apoyar esto. Independientemente de la configuración y las razones de la no asistencia, es importante que las clínicas de seguimiento y análisis de la no asistencia y hacen esfuerzos para reducir el nivel de la no asistencia de citas. México La Facultad de Odontología y Salud Oral de la Universidad de Griffith comenzó un mando a distancia de colocación clínica rural para estudiantes de odontología año final en febrero de 2009 [26]. El centro de formación dental se encuentra en Brewarrina, al noroeste de Nueva Gales del Sur (NSW). Brewarrina es un remoto pueblo rural y predominantemente indígena, a unos 900 km de la Facultad de Odontología de la Universidad de Griffith, que se encuentra en la Ciudad de la Costa de Oro, en el sureste de Queensland. La población de la ciudad de Brewarrina es de aproximadamente 1,500; con 60 a 70% se identificaron como indígenas. La población de la más amplia Brewarrina Shire es una más de 500 personas, y esto tiene una superficie de ~ 20.000 kilómetros cuadrados. La ciudad grande más cercana es Dubbo, 374 km de distancia, y las otras ciudades pequeñas más cercanas están a unos 100 km de distancia. No hay servicios dentales habían estado disponibles en Brewarrina durante muchos años antes del comienzo de esta iniciativa en 2009. La clínica consta de 4 cirugías dentales. En 2011 y 2012 los estudiantes pasamos 3 y 4 semanas, respectivamente, en esta clínica rural y por lo general se hacen girar en grupos de alojamiento 8. El estudiante y los viajes están previstos: siendo este último un viaje por carretera de 12 horas. La dotación de personal de la clínica incluye la supervisión de un dentista, un asistente dental y una recepcionista. La clínica ofrece promoción de la salud, la prevención y los servicios dentales básicos a la comunidad de la ciudad y sus alrededores. Los estudiantes experimentan un ajuste que sería único para la mayoría, y esta colocación, esperamos, que les permita apreciar la carga de salud general y bucal experimentada por zonas rurales, remotas & amp; comunidades indígenas, así como los factores de riesgo que se enfrentan a diario [26] Francia El objetivo del estudio es proporcionar una visión general del flujo de pacientes cita en la clínica dental Brewarrina en 2011 y 2012.; y para evaluar las características demográficas de los pacientes y el tiempo asociados con completado, no asistieron (TLC) y las citas canceladas.
Métodos
En la clínica dental de la universidad en la Costa de Oro, todos los registros de pacientes, incluyendo el sistema de citas, son capturada electrónicamente, utilizando el sistema de gestión de pacientes de titanio de chispa Tecnología dental (http:.. //www chispas dental com /soluciones /titanio /). El mismo sistema se instaló en la clínica dental rural en Brewarrina, y está relacionado con el servidor principal en la Costa de Oro. México La información demográfica y temporales vinculadas a cada cita para el año 2011 y 2012 se extrajeron del sistema y se analizó para investigar y comparar las características de las diversas citas, es decir, completados, TLC y cancelados. El porcentaje de completado, TLC y las citas canceladas fueron analizados en términos de género, edad, lugar de residencia, tipo de paciente (públicos y privados), día de la semana, hora del día, una combinación de la hora del día y día de la semana , y por mes. Designación de mantenimiento de los patrones por el número de nombramientos efectuados por paciente también fueron exploradas. Los datos extraídos no fueron capturados específicamente para este estudio, pero habitualmente recogen como por las operaciones clínicas. Hoteles en los servicios de atención dental de Australia se ofrecen por tanto en el sector público y privado. Sin embargo, más del 80% de los dentistas trabajan en el sector privado situado en gran medida en las principales ciudades. Para ser elegible para el cuidado dental en la función pública los criterios de elegibilidad se deben cumplir. Para los adultos que sean elegibles deben estar en la recepción de beneficios, bien a un Concesiones para Pensionados o la tercera edad en la tarjeta de salud (http:.... //Www salud qld gov au /OralHealth /servicios /adultos. asp). Todos los niños que residen cuatro años de edad o mayores que no han terminado el grado 10 de la escuela secundaria son elegibles (http:.... //Www salud qld gov au /OralHealth /servicios /escuela. áspid). Los niños menores de 4 año de edad que tienen una tarjeta de salud o son dependientes de los titulares de tarjetas de cuidado de la salud también son elegibles para el cuidado dental en el servicio público. México La información utilizada en este análisis se recogen de forma rutinaria y, por tanto, la aprobación ética no es, necesario. Esto se basa en las normas y principios de la Declaración Nacional de Australia en Conducta Ética de la Investigación Humana y confirmado por el Comité de Ética de Investigación Humana de la Universidad Griffith. No hay nombres de los pacientes se han descrito en el manuscrito. Todos los pacientes firman un consentimiento informado cuando asisten a la clínica, y la siguiente declaración se incluye en el formulario de consentimiento: "También doy consentimiento a la Universidad de Griffith a usar mi información para, con fines educativos, de investigación y de desarrollo clínico, siempre y cuando mi nombre no se da a conocer en los informes o documentos publicados. "
el análisis de datos se incluye la evaluación de la distribución de frecuencias de los TLC y cancelados citas completas, según características demográficas y tiempo al paciente. Las asociaciones entre las características demográficas y la hora de las citas y su estado (completados, TLC o cancelados) se evaluaron mediante la realización de un análisis de regresión multinomial simple y multivariado. regresión logística multinomial se utiliza para modelar las variables de resultados nominales. Para el análisis de regresión de la odds ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC) se presentan para el TLC y las citas canceladas, en comparación con las citas completas, para las variables características demográficas y de tiempo. La odds ratio con un intervalo de confianza del 95% si se excluyen 1 se consideraron como estadísticamente significativa, y se indican en negrita en la tabla de resultados.
: Resultados de la En 2011 hubo 8 rotaciones de estudiantes de 3 semanas cada uno en todo el año académico . Un total de 1.862 citas fueron realizadas por 888 pacientes. En 2012 hubo 6 rotaciones de estudiantes de 4 semanas cada uno en todo el año académico. Un total de 1.180 citas fueron realizadas por 674 pacientes. De todas las citas más de la mitad eran de personas que viven en Brewarrina (N = 1.576; 53,3%). De las personas de fuera de Brewarrina, el 45,5% (N = 628) eran de Bourke (casi 100 km de distancia); 16,1% (N = 223) de Lightning Ridge (210 km) y el saldo de una serie de ciudades de los alrededores de la región.
53,0% (N = 1.611) de las citas eran para las mujeres. Excluyendo las edades desconocidas (N = 71; 2,3%), una cuarta parte (N = 792) de todas las citas eran para los niños (& lt; 19 años de edad). De los adultos más tenían entre 36-49 años (N = 649). En el 9,4% (N = 287) de los registros del tipo de paciente (privada o pública) no se grabó. Estos pueden ser los pacientes que hicieron una cita, pero que después nunca visitaron la clínica (perdidas o cancelado la cita), por lo que el único detalle registrada fue cuando se tomó la cita. De los pacientes que carecen de esta información, el 63,0% no asistió a ninguna de sus citas. De aquellos en los que se registró la información, casi tres cuartas partes eran pacientes públicos. El balance de los pacientes eran privados, que pagan una cuota por la atención recibida.
Un total de 888 pacientes hizo el nombramiento en 2011, el 50,3% (N = 447) hizo una sola cita y el 24,2% (N = 215) hizo dos citas (Figura 1). De los que hicieron una sola cita, el 30,9% no asistió a ella. De ellos el 58,0% eran tratados de libre comercio y 42,0% cancelaciones. De los 215 pacientes que hicieron dos citas, el 44,2% asistió a uno y el 21,4% se perdió ambos. Un total de 674 pacientes hizo citas en el año 2012, el 59,6% (N = 402) hizo una sola cita y el 23,9% (N = 161) hizo dos citas. De los que hicieron una sola cita, el 25,0% no asistió a ella, con el 86,0% de los cuales es un TLC. De los 161 pacientes que hicieron dos citas, el 34,2% asistió a uno y el 14,3% se perdió ambos. Figura 1 Distribución porcentual del número de consultas por paciente.
En 2011 y 2012 se realizaron un total de 3.042 citas. El porcentaje combinado de no asistencia (TLC y cancelaciones) fue 35,0% (N = 1.066), con el porcentaje de acuerdos de libre comercio en un 21,3% (N = 648) y canceló las citas en el 13,7% (N = 418). La Tabla 1 muestra el número y porcentaje de completado, los TLC y las citas canceladas combinadas a través de los dos años del estudio de una serie de características demográficas y relacionadas con el tiempo y el análisis sencillo (sin ajustar) multinomial de regresión (OR e IC del 95%). Las probabilidades ajustadas de un TLC fueron superiores en todos los grupos de edad (en particular, los mayores de 19-35 años) en comparación con los mayores de 65 años; en pacientes públicos en comparación con los pacientes privados; en pacientes de la ciudad local en comparación con otras ciudades; y en casi todos los meses de operación clínica en comparación con febrero. Las probabilidades de una cancelación fueron superiores en un viernes en comparación con un lunes. Las probabilidades de que tanto el TLC y la cancelación fueron mayores en mujeres que en hombres y en pacientes con ningún número de teléfono registrado localizable en comparación con aquellos con one.Table 1 Distribución de las características demográficas y de tiempo y proporciones simples (sin ajustar) ratio (OR) para la cita estado (N = 3.042) un
Variable
Completed
FTAb
FTA
Cancelled
Cancelled
Nc(%)
N (%) Guía empresas ORd
O
gratis (IC del 95%) e
N (% ) gratis (IC del 95%)
general
1976 (65,0)
648 (21,3) guía empresas -
418 (13,7) guía empresas -
zona residencial
Brewarrina
991 (62,9)
398 (25,3) guía empresas 2.2 (1.7 a 2.9)
187 (11,9)
0,9 (0,7-1,2)
Bourke
426 (67,8)
122 (19,4)
1,6 (1,1-2,2 ) guía empresas 80 (12.7)
0,9 (0,6-1,3)
Lightning Ridge
158 (70,9) guía empresas 27 (12.1)
0,9 (0,6-1,5) guía empresas 38 (17.0)
1,2 (0,8-1,8)
Otro *
381 (71,9) guía empresas 69 (13.0) guía empresas 1
80 (15,1) guía empresas 1
Género
Mujer
998 (61,9)
362 (22,5 )
1,3 (1,1-1,5)
251 (15,6)
1,5 (1,2-1,8)
Hombre *
971 (68,6)
279 (19,7) guía empresas 1
165 (11,7) guía empresas 1
Edad grupo
Hotel & lt; 19
535 (67,6)
184 (23,2)
4,1 (2,4-7,0)
73 (9.2) 1.0
(0,6-1,6)
19-25
225 (60,8)
100 (27,0)
5,3 (3,0-9,3)
45 (12.2)
1,4 (0,9-2,4)
26-35
257 (59,7) 119
(27.5) guía empresas 5.5 (3.2 a 9.6) guía empresas 56 (13.0)
1,5 (0,9-2,5)
36-49
405 (62,4)
125 (19,3) guía empresas 3.7 (2.1 a 6.4)
119 (18,3) guía empresas 2.1 (1.3 -3.3)
50-64
342 (69,2) guía empresas 80 (16.2) guía empresas 2.8 (01/06 a 04/09)
72 (14,6) guía empresas 1. 5 (0,9-2,4)
65 + *
191 (81,6)
16 (6,8) guía empresas 1 |
27 (11,5) guía empresas 1
tipo de paciente
Pública
1322 (65,2) guía empresas 446 (22,0) guía empresas 2.1 (1.6 a 2.7)
259 (12,8) guía empresas 1,2 (0,9-1,6)
privado *
551 (75,7) guía empresas 89 (12.2) guía empresas 1
88 (12.1) guía empresas 1
teléfono de contacto
número
Sí *
1752 (67,6)
491 (19,0)
1
348 (13,4) guía empresas 1
Sin
224 (49,7) 157
(34.8)
2,5 (2,0-3,1) guía empresas 70 (15.5)
1,6 (1,2-2,1)
Día de la semana
Lunes *
377 (64,4)
144 (24,6)
1
64 (10,9) guía empresas 1
Martes
420 (65,4)
124 ( 19.3)
0,8 (0,6-1,0) guía empresas 98 (15.3)
1,4 (1,0-1,9)
Miércoles
492 (65,5)
159 (21,2)
0,9 (0,7-1,1)
100 (13,3)
1,2 (0,8-1,7)
Jueves
440 (66,8)
142 (21,5)
0,9 (0,7-1,1)
77 ( 11.7)
1,0 (0,7-1,5)
Viernes
247 (61,0) guía empresas 79 (19.5) guía empresas 0,8 (0,6-1,2) guía empresas 79 (19.5) guía empresas 1.9 (1.3 a 2.7)
Hora del día
1ª cita *
318 (65,8)
103 (21,3) guía empresas 1 |
62 (12,8) guía empresas 1
mañana para el almuerzo
1011 (66,3)
286 (18,7)
0,9 (0,7-1,1)
229 (15,0)
1,2 (0,9-1,6)
Después del almuerzo
484 (64,5 ) guía empresas 184 (24,5)
1,2 (0,9-1,6) guía empresas 82 (10.9)
0,9 (0,6-1,2)
última cita
163 (58,4) guía empresas 75 (26.9)
1,4 (1,0-2,0) guía empresas 41 (14.7)
1,3 (0,8-2,0)
Mes
febrero *
82 (70,7) guía empresas 13 (11.2) guía empresas 1
21 (18,1) guía empresas 1
marzo
406 (62,6)
131 (20,2) guía empresas 2.0 (1.1-3.8)
112 (17,3)
1.1 (0.6-1.8)
abril | Yiipo 205 (55,9)
105 (28,6) guía empresas 3.2 (1.7 a 6.1)
57 (15,5)
1,1 (0,6-1,9)
Puede
287 (66,3) guía empresas 96 (22.2 )
2,1 (1,1-4,0) guía empresas 50 (11.5)
0,7 (0,4-1,2)
May de
135 (69,2) guía empresas 50 (25.6) guía empresas 2.3 (1.2 a 4.6)
10 (5,1)
0,3 (0,1-0,7)
julio
189 (72,4) guía empresas 61 (23.4) guía empresas 2.0 (1.1 a 3.9)
11 (4.2 )
0,2 (0,1-0,5) guía empresas
agosto
374 (63,2)
104 (17,6) 1,8
(0,9-3,3)
114 (19,3)
1,2 (0,7-2,0)
septiembre | Yiipo 298 (69,5)
88 (20,5)
1,9 (1,0-3,5) guía empresas 43 (10.0)
0,6 (0,3-1,0)
* Categoría de referencia. asample tamaños son más pequeños para algunas variables debido a los datos que faltan. bSample. cFailed asistir. relación Dodds. e95% intervalo de confianza.
Tabla 2 muestra la distribución de frecuencias y multivariado (completamente ajustado) análisis de regresión multinomial. El análisis multivariante muestra que las probabilidades de un TLC fueron de 2,5 (IC del 95% = 1.8 a 3.6) veces mayor para las personas que viven en Brewarrina en comparación con personas de pueblos lejanos. Las probabilidades de una cancelación fueron de 1,5 (IC del 95% = 1,2-2,0) veces mayor en mujeres que en hombres. Las probabilidades de un TLC fue más de 4 veces mayor en pacientes de 19-25 años (OR = 4,1; IC del 95% = 2.3-7.3) y 26-35 años (OR = 4,4; 95% IC = 2.5 a 7.9) en comparación con los pacientes de 65 años o más. Las probabilidades de un TLC o cancelación fueron de 2,3 (IC del 95% = 1.8 a 3.1) y 1,5 (IC 95% = 1,1-2,0) veces mayor, respectivamente, en los pacientes públicos en comparación con los pacientes privados. Las probabilidades de un TLC eran 1,8 veces (IC 95% = 1.3-2.4) mayor entre pacientes en los que no se registró un /número de teléfono de contacto móvil en el sistema en comparación con los que tienen un contacto grabado. Las probabilidades de una cancelación eran 1,7 veces (95% CI = 1,1-2,6) más alta en un viernes en comparación con un lunes y 1,8 (IC del 95% = 1,1-2,9) veces más alto en la última cita del día en comparación con la primera cita . Respecto a febrero, las probabilidades de un TLC fueron mayores durante los restantes meses de la clínica operation.Table 2 Distribución de los cambios demográficos y el tiempo característico y multivariado (completamente ajustados) odds ratio (OR) para el estado de la cita (N = 2.692)
variable
Completado Na (%) guía empresas FTAbN (%) guía empresas TLC OR ^ (IC del 95%) d
Cancelado N (%)
Cancelado O (IC del 95%)
general
1851 (68,8)
511 (19,0) guía empresas -
330 (12,3) guía empresas -
zona residencial
Brewarrina
936 (65,7)
337 (23,6) guía empresas 2.5 (1.8 a 3.6)
152 (10,7)
0,8 (0,6-1,2)
Bourke
408 (69,6)
105 (17,9) guía empresas 2.0 (1.3 a 2.9)
73 (12,5)
0,9 (0,7-1,4)
Lightning Ridge
155 (73,1) guía empresas 22 (10.4)
1,2 (0,7-2,0) guía empresas 35 (16.5)
1,1 (0,7-1,7)
Otro *
352 (75,1) guía empresas 47 (10.0) guía empresas 1
70 (14,9) guía empresas 1
Sexo
Mujer
931 (65,5)
287 (20,2)
1,2 (1,0-1,5)
204 (14,3)
1,5 (1,2-2,0)
Hombre *
920 (72,4)
224 (17,6) guía empresas 1
126 (9,9) guía empresas 1
grupo de edad
Hotel & lt; 19
484 (71,3)
137 (20,2) guía empresas 2.3 (01.03 a 04.01)
58 (8,5) 0,6
(0,4-1,1)
19-25
214 (64,5) guía empresas 85 (25.6) guía empresas 4.1 (2.3 a 7.3)
33 (9.9)
1,0 (0,6-1,9)
26-35
241 (62,1) guía empresas 98 (25.3) guía empresas 4.4 (2.5 a 7.9) guía empresas 49 (12.6)
1,3 (0,7-2,2)
36-49
388 (64,8)
105 (17,5) guía empresas 3.1 (1.8 a 5.5)
106 (17,7) guía empresas 1.9 (1.1 -3.1)
50-64
334 (71,8) guía empresas 70 (15.1) guía empresas 2.9 (1.6 a 5.2)
61 (13,1) guía empresas 1. 4 (0,8-2,4)
65 + *
190 (83,0)
16 (7,0)
1 |
23 (10,0) guía empresas 1
tipo de paciente
Pública
1303 (66,1) guía empresas 423 (21,5) guía empresas 2.3 (1.8 a 3.1)
244 (12,4) guía empresas 1,5 (1,1-2,0)
privado *
548 (75,9) guía empresas 88 (12.2) guía empresas 1
86 (11.9) guía empresas 1
teléfono de contacto
número
Sí *
1647 (70,1)
408 (17,4)
1
293 (12,5) guía empresas 1
Sin
204 (59,3) 103
(29.9) guía empresas 1.8 (1.3 a 2.4) guía empresas 37 (10.8)
1,1 (0,7-1,6)
Día de la semana
Lunes *
359 (68,4)
114 (21,7)
1
52 (9,9) guía empresas 1
Martes
403 (70,7)
93 ( 16.3)
0,8 (0,6-1,2) guía empresas 74 (13.0)
1,1 (0,7-1,6)
Miércoles
449 (68,2)
129 (19,6)
1,0 (0,7-1,3) guía empresas 80 (12.2)
1,0 (0,7-1,5)
Jueves
410 (71,4)
108 (18,8)
0,9 (0,6-1,2)
56 ( 9.8)
0,8 (0,5-1,2)
Viernes
230 (63,0) guía empresas 67 (18.4) guía empresas 1,3 (0,9-1,9) guía empresas 68 (18.6)
1,7 (1,1-2,6)
Hora del día
1ª cita *
298 (69,3) guía empresas 80 (18.6) guía empresas 1 |
52 (12.1) guía empresas 1
mañana para el almuerzo
951 (69,6)
231 (16,9)
0,9 (0,7-1,3)
185 (13,5)
1,1 (0,8-1,5)
Después del almuerzo
455 (69,6 ) guía empresas 139 (21,3)
1,2 (0,8-1,6)
60 (9.2)
0,9 (0,6-1,3)
última cita
147 (61,0) guía empresas 61 (25.3)
1,3 (0,9-1,9) guía empresas 33 (13.7)
1,8 (1,1-2,9)
Mes
febrero *
78 (73,6)
9 (8.5) guía empresas 1
19 (17,9) guía empresas 1
marzo
346 (68,8) guía empresas 89 (17.7) guía empresas 2.3 (1.1 a 4.7) guía empresas 68 (13.5)
0.9 (0.5-1.6)
abril | Yiipo 194 (61,2) guía empresas 81 (25.6)
4,7 (2,2-10,0)
42 (13,2)
0,9 (0,5-1,8)
Puede
275 (68,4) guía empresas 84 (20.9 )
3,3 (1,6-7,0) guía empresas 43 (10.7) guía empresas 0.7 (0.4-1.3)
May de
132 (71,7) guía empresas 43 (23.4) guía empresas 3.5 (01/06 a 07/08)
9 (4.9)
0,3 (0,1-0,8)
julio
180 (74,4) guía empresas 54 (22.3)
3,6 (1,7-8,0) guía empresas 8 (3.3 ) guía empresas 0.2 (0.0-0.5) guía empresas
agosto
361 (65,5) guía empresas 85 (15.4) guía empresas 2.5 (1.2 a 5.2)
105 (19,1)
1,3 (0,7-2,2)
septiembre | Yiipo 285 (73,6)
66 (17,1) guía empresas 2.9 (01.03 a 06.01)
36 (9.3)
0,6 (0,3-1,1)
* Categoría de referencia. una muestra. bFailed asistir. cOdds relación. . D95% intervalo de confianza
Un análisis más detallado del día de la semana y hora del día mostró que aproximadamente un tercio de las últimas citas en un lunes (N = 19; 31,1%) y jueves (N = 21; 31,3 %) eran un TLC. La primera cita en un lunes (N = 21; 28,4%) y después del almuerzo en un jueves (N = 49; 28,0%). También eran comunes para los TLC
Para citas canceladas en el año 2011, el 71,3% fueron cancelados el día de la cita y el 16,6% en el día antes. Mientras que las citas canceladas fueron menores en 2012, el 60% fueron cancelados en el día de la cita y el 24% el día anterior.
Discusión México La hallazgos que los residentes estaban en Brewarrina mayores probabilidades a TLC no son sorprendentes porque las personas que viven cerca son conscientes de que la clínica es de fácil acceso en otro momento. Las mujeres tienen un mayor probabilidad de cancelar y esto puede ser debido a la familia (cuidado de niños) necesita tomar prioridad [21]. Los adultos jóvenes estaban en desacuerdo más de 4 veces superior al TLC en comparación con los pacientes de mayor edad y esto puede ser debido a la falta de memoria, el trabajo u otras cuestiones que tienen prioridad, como el cuidado de los niños pequeños. los pacientes públicos tenían mayor probabilidad a TLC y esto puede ser debido a los pacientes públicos (generalmente de menor nivel socioeconómico) no tener acceso a un teléfono para cancelar citas, las obligaciones familiares y otras prioridades urgentes que necesitan su atención en un corto plazo. El porcentaje de pacientes públicos con un teléfono de contacto grabada en el sistema fue de 82,6% en comparación con el 95,6% entre los pacientes privados. La falta de un número de teléfono en el sistema puede ser debido a que el paciente no tiene uno o porque no se registró.
Parece que algunos días de la semana y horas del día están en desacuerdo más altos de los TLC y cancelaciones. Estas citas pueden necesitar ser considerados para reservas dobles o sólo para los pacientes que tienen un número de contacto y confirmar las citas de un día de trabajo antes y /o en el mismo día. Actividades fuera de la clínica, tales como visitas a las escuelas, pueden necesitar ser considerado para un lunes por la mañana.
Casi el 90% de las citas fueron canceladas en el día o el día antes de la cita. cancelaciones fuera de plazo no se pueden llenar ya que los pacientes alternativas para estos espacios para citas no se encuentran fácilmente en un entorno rural remota. México La alto porcentaje de citas no atendidas-también puede ser debido a la estructura y el funcionamiento de la clínica, que se basa en gran medida en el sistema del sector público habitual de las citas específicas [21]. Esta rigidez puede no ser apropiado para los ajustes indígenas rurales debido a las diferencias en el concepto del tiempo. Sin embargo flexibilidad en las condiciones de nombramiento tiene que ser equilibrada con el óptimo funcionamiento de la clínica. México La sistema de gestión actual del paciente no permite la fácil recuperación de los tipos de citas pacientes han hecho. El tipo de nombramiento se refiere a si se trata de una emergencia o un no-emergencia, y más específicamente las citas para la cirugía preventiva, periodoncia, oral o atención de restauración. Por tanto, no fue posible investigar las citas perdidas por tipos de atención. Los datos sobre el estado de salud bucal de los pacientes no fue fácilmente recuperable y por lo tanto la relación entre éste y el mantenimiento de la cita no fue posible. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
