Resumen Antecedentes
Una reciente encuesta de población del Reino Unido de la salud oral incluye preguntas para evaluar la ansiedad dental para proporcionar media y la prevalencia las estimaciones de este constructo psicológico importante.
Métodos
una muestra de conglomerados en dos etapas se utilizó para la encuesta a través de Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte. La encuesta se llevó a cabo entre octubre y diciembre de 2009, y enero-abril de 2010. Todos los entrevistadores fueron capacitados en procedimientos de encuesta. Dentro de los 7.233 hogares de la muestra había 13.509 adultos que se les hizo para participar en la encuesta y 11,382 participaron (84%).
Resultados
La escala era fiable y mostraron algunas pruebas de unidimensionalidad. Estimación de la proporción de participantes con alta ansiedad dental (puntuación de corte = 19) fue del 11,6%. Percentiles e intervalos de confianza fueron presentados y pueden ser calculados de manera individual a través de diversos rangos de edad y sexo utilizando una herramienta en línea.
Conclusiones Francia El mayor conjunto de datos reportados en el MDAS se presentó a partir de una muestra representativa del Reino Unido. psicometría de la escala es de apoyo para la evaluación rutinaria de la ansiedad dental del paciente va a comparar con una serie de importantes grupos demográficos clasificados por edad y sexo. Los profesionales en el Reino Unido tienen un recurso para estimar la rareza de nivel de ansiedad dental de un paciente en particular, con intervalos de confianza, cuando se utiliza la calculadora de percentil en línea.
Palabras clave
La ansiedad dental encuesta Representante calculadora Psicometría percentiles on-line
antecedentes en 2009 se llevó a cabo la quinta encuesta nacional decenal de la salud dental de adultos en el Reino Unido. La primera encuesta nacional del Reino Unido tuvo lugar en 1968. En las encuestas anteriores ansiedad dental se evaluó mediante preguntas de un solo artículo [1, 2], que no permitió la medición fiable. RF y KH estaban involucrados en el desarrollo del banco de preguntas de la encuesta de 2009. La Escala de Ansiedad Dental Modificado (MDAS) se incluyó como se había demostrado ser un instrumento fiable y válido dentro [3] y entre los países [4]. En este trabajo se aprovecha la oportunidad para informar sobre este aspecto de la Encuesta de Salud Dental para Adultos (ADHS), 2009 para proporcionar normas de la población y percentiles para su uso por los dentistas. México La Escala de Ansiedad Dental Modificado es una breve, 5 tema cuestionario con una constante respondiendo esquema para cada elemento que van desde "no se preocupen" a "extremadamente ansioso" [3]. Se resume en conjunto para construir una escala Likert con una puntuación mínima de 5 y un máximo de 25. Es el cuestionario de ansiedad dental de uso más frecuente en el [5] Reino Unido y no aumenta los temores del paciente cuando está terminado [6, 7]. Los datos existentes sugieren que la cumplimentación del cuestionario puede reducir significativamente el estado de ansiedad en el entorno de la práctica [8, 9]. Tiene propiedades psicométricas defendibles, es relativamente rápido y fácil de llenar y marcar [4, 10]. Un valor de corte de 19 y por encima se ha determinado empíricamente [3, 11] recomendar a los profesionales dentales que sea posible asistencia adicional puede ser necesaria para el éxito de la finalización del tratamiento. La medida se ha utilizado en numerosas investigaciones [12-14] y [12, 15] Los estudios clínicos relacionados con el y ha contribuido a nuestro conocimiento de este constructo psicológico importante. Es uno de una serie de instrumentos que se han diseñado para ayudar a estudiar las propiedades de la ansiedad dental [16]. La escala está basada en la Escala de Ansiedad Dental original de Coré (CDA) [17] para los que se han publicado las tablas de conversión para comparar los valores entre los dos instrumentos [18]. El MDAS ha sido traducida a varios idiomas, muchos de los cuales han publicado psicometría (español [19], Turco [20], el griego [21], China [22], Tamil [23] y árabe [24]).
los datos de las muestras del Reino Unido están disponibles [10, 12, 14, 25] para permitir a los médicos para comparar las puntuaciones de sus pacientes. Sin embargo, estas muestras pueden no haber sido representante. Desde esta posición, los asesores clave (RF y KH) sobre las barreras a la salud dental, hacen recomendaciones al equipo de organización de la Encuesta de Salud Dental para Adultos 2009 para incluir el MDAS como una herramienta para la evaluación de la ansiedad dental en el Reino Unido [9]. Los nuevos datos reportar un resultado importante, a saber: el conjunto sin igual de las normas del Reino Unido y proporcionar un comparador valiosa para la evaluación de los pacientes. Además, los investigadores o los médicos pueden beneficiarse del acceso a los percentiles tabulados en los principales grupos demográficos para mejorar esta comparación. La ventaja de los percentiles es que pueden identificar la rareza de la puntuación de un paciente, y por lo tanto proporcionar información complementaria a la simple hecho de estar por encima o por debajo de un punto de corte [26].
Un segundo resultado del componente normativo del estudio fue proporcionar
estimaciones del intervalo de los percentiles correspondientes a la calificación bruta de MDAS. Cuando los profesionales de la salud se refieren puntuación de un paciente al percentil normas, su interés está en el pie (rango percentil) de la puntuación del paciente en la población normativa
, en lugar de su posición en el grupo de participantes que suceda para compensar la normativa muestra.
Si bien, en el presente caso, la muestra normativa utiliza para proporcionar la base de la conversión de las puntuaciones brutas de percentil filas era muy grande, es todavía el caso de que, al igual que con los datos normativos, existe cierta incertidumbre acerca estas cantidades. Así, el rango percentil para un puntaje bruto obtenido a partir de una muestra normativa debe ser visto como una estimación puntual de la fila del porcentaje de la puntuación en la población y debe ir acompañado de una estimación del intervalo [26]. . Estimaciones del intervalo sirven al propósito general útil de recordarnos que todos los datos normativos son falibles y sirven para el propósito específico de la cuantificación de esta falibilidad [27, 28]
Por lo tanto, los objetivos de este trabajo fueron tres: primero en evaluar las propiedades psicométricas de los MDAS en una muestra representativa de gran tamaño. En segundo lugar, para informar de un conjunto de normas (en forma de rangos percentiles) para la población adulta del Reino Unido, proporcionando de esta manera los médicos con los valores de referencia para las puntuaciones de sus pacientes. En tercer lugar, para complementar las estimaciones puntuales de la Red de los rangos percentiles con fotos de estimaciones de intervalo.
Métodos
de la muestra y el procedimiento
Se utilizó una muestra de conglomerados en dos etapas para la encuesta que consta de 253 primaria de muestreo unidades (PSU) a través de Inglaterra y Gales, y otros 15 PSU en Irlanda del Norte. Cada fuente de alimentación consistió en dos distritos postales con 25 direcciones de muestreo de cada, dando una muestra total de 13.400 direcciones. De estos 12,054 fueron elegibles para su inclusión (1.346 hogares no elegibles fueron desocupadas, direcciones de negocio, hogares de cuidado, etc.). Estos procedimientos fueron consistentes con anteriores colecciones ADHS utilizando varias etapas de muestreo estratificado. los distritos postales fueron emparejados juntos para ayudar a reducir los efectos de la agrupación y aumentar la diversidad de la población dentro de cada UPM. El emparejamiento de los distritos postales vecinos también ayudó a reducir el efecto de diseño [13]. El enfoque estándar en la Oficina Nacional de Estadísticas es emparejarse PSU contiguos en estratos colapsado, y basar la varianza del estimador de las diferencias al cuadrado entre las UPM dentro de los estratos, calculado sumando las capas. La política ONS es que no sería apropiado para mezclar la PSU distrito postal a partir de muestras de varias etapas con las de muestras de una sola etapa de los hogares, por lo tanto, las UPM en el ADHS se emparejan [29]. En cada una de las 10 Inglés estratégicos de las autoridades de salud y en Gales, 1.150 direcciones y se tomaron muestras de 750 direcciones se muestrearon en Irlanda del Norte. La encuesta se llevó a cabo entre octubre y diciembre de 2009, y enero-abril de 2010. Todos los entrevistadores fueron capacitados en procedimientos de encuesta.
De los 12.054 hogares elegibles, participaron 7.233 (60% tasa de respuesta de los hogares), mientras que los 3.895 restantes se negaron a hogares participar o fueron la falta de respuesta no localizables (n = 455) u otro (n = 471). Dentro de los 7.233 hogares había 13.509 adultos que fueron invitados a participar en la encuesta - de ellos participaron 11,382 (84%). fueron invitadas a participar todas las personas mayores de 16 yearsand mayores. Así que tuvimos una tasa de respuesta del 60% de los hogares (7.233 HH) y una tasa de respuesta individual (desde el interior de los hogares) de 84% (11.382 personas).
Un método de ponderación en dos etapas se adoptó el cual se aseguraron de que las direcciones eran 1.150 muestreada en cada SHA Inglés y en Gales, y otros 750 en Irlanda del Norte. Una consecuencia de la finalidad de lograr muestras de tamaño muestral similares a nivel SHA es que diferencial de tasas de muestreo se utilizaron en el SHA, Gales e Irlanda del Norte. Un peso encuesta tuvo que ser empleada para compensar estas tasas diferenciales. Además de esta ponderación para hacer frente a las deficiencias en el diseño de la muestra, se empleó también para reducir el sesgo de ponderación atribuida a la falta de respuesta. Por desgracia, un mínimo de información disponible acerca de hogares que no responden: Información embargo geográfica asociada con hogares que no responden se encuentra disponible desde el censo de 2001. Esta Censo clasifica cada UPM en base a características clave, incluyendo el tipo de un hogar típico, el estado socioeconómico, etnia típica etc Por lo tanto la falta de respuesta de los hogares se basó en el área de una casa se encontraba. Los detalles de este están contenidos en el Informe Técnico [13] .
cuestionario y medidas comentario El ADHS incluyó un examen clínico y un cuestionario [13]. El contenido incluye: principales indicadores de la salud oral y la función, enfermedades dentales, condiciones urgentes como el dolor y la sepsis, tratamientos complejos recibidos, los factores de riesgo de la salud oral y el comportamiento, consideraciones de servicio y los resultados incluyendo el acceso y las barreras a la atención. La amplitud de temas es demasiado grande (Fundación p21 informe) en su alcance para su inclusión en el presente documento. Por lo tanto es el aspecto posterior de las barreras y, en concreto, la ansiedad dental, que este documento se centra. Regularidad de la asistencia se estableció a partir del cuestionario. La redacción era: "En general, usted va al dentista para ... (1) un chequeo regular, (2) un ocasional comprueben, (3) o sólo cuando usted está teniendo problemas con sus dientes /dentaduras" <. br> para evaluar la ansiedad dental se empleó el MDAS, que pide a los participantes que califiquen: cómo se siente ansioso el día antes de una cita con el dentista, a continuación, cuando se encuentra en la sala de espera, la espera de la recepción de la perforación, la escala y la inyección de anestésico local. Las respuestas van desde "ansiedad" (puntuación 1) hasta "extremadamente ansiosa '(puntuación 5). Los cinco elementos se suman para crear una puntuación total, que tiene un intervalo de un mínimo de 5 a un máximo de 25. Las puntuaciones totales de 5 y 25 denotaría: no ansiedad dental y la ansiedad dental extrema, respectivamente. La fiabilidad de la versión en Inglés de la investigación original [3] de la MDAS es bueno (consistencia interna = 0,89; prueba-reprueba = 0,82). La escala puede ser descargado:
http:... //Medicina St-Andrews ac uk /complementaria /Humphris /dentalAnxiety htm.. La redacción del día, se reproduce en la Tabla 1 y la disposición escala puede ser reproducida desde el sitio web dedicado download.Table 1 Detalles psicométricas: medias de los elementos (SD); factor de cargas, de máxima verosimilitud (ML), distribución asintótica libre (ADF), la matriz de correlación de Pearson y la redacción del día items
Mean
Sd <
br> Factor de cargas
ML
ADF
Q1
1,91
1,22
.94 .93
Q2
1,98
1,26
.97 .97
Q3
2.61
1,42
.79 .79
Q4
1,69
1,09
.67 .67
Q5
2.55
1,43
.66 .66
Artículos
correlaciones
Q1 Q2
Q3 Q4
Q5
Q1
1
0,91
.74 .64
0,62
Q2
1
0,77
.65 .65
Q3
1
0,62
0,76
Q4
1
0,55
Q5
1
Artículos
Redacción
Q1 Si
que fue al dentista para el tratamiento MAÑANA, ¿cómo se sentiría?
Q2
si estuviera sentado en la sala de espera (en espera de tratamiento), ¿cómo se sentiría?
Q3
Si estás a punto de tener un diente taladrado, ¿cómo se sentiría?
Q4
si estuviera a punto tener sus dIENTES a escala y pulido, ¿cómo se sentiría?
Q5
Si estás a punto de tener una inyección ANESTESIA LOCAL en su encía por encima de un diente superior de la espalda, ¿cómo se siente
alfa de Cronbach (IC del 95%):? 0,917 (0,915, 0,919) 'cercanía de ajuste' estimaciones de escala unidimensional (estimación ADF)
análisis factorial confirmatorio:.
grados de libertad de chi-cuadrado = 19,28. = 2.
CFI = 0,998, (superior a 0,95).
TLI = 0,990, (superior a 0,95).
RMSEA (IC del 95%) . = 0,028 (0,017, 0,041) (menos de 0,05)
Procedimiento
los procedimientos de trabajo de campo se pueden resumir de la siguiente manera: la familia se puso en contacto inicialmente por carta antes de una llamada del hogar. La familia fue informada de que un entrevistador llamaría para hablar de la entrevista dentro de un corto periodo de tiempo (días). Para reducir al mínimo el número de no contactos (cabezas de familia no contactable), todos los entrevistadores fueron instruidos para llamar a las direcciones en diferentes días y en diferentes momentos del día (p17 Fundación Informe) [13]. Se pidió a los participantes sobre la situación demográfica, y otros temas relacionados con la odontología, incluyendo las 5 preguntas del MDAS por entrevistadores entrenados en el hogar.
cuestiones éticas
una única solicitud se presentó al Sistema NHS Ética de la Investigación (NRES) que cubre todo aspectos de la encuesta en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte. La aprobación fue concedida en junio de 2009. Todos los participantes dieron su consentimiento por escrito.
El análisis estadístico
Los datos se analizaron con el programa SPSS versión 19 ™ y Amos ™ versión 19 [30]. La consistencia interna y el análisis factorial confirmatorio (CFA) se llevó a cabo para evaluar, respectivamente, la consistencia interna (alfa de Cronbach) y el nivel de ajuste (Chi-cuadrado, TPI, TLI & amp; RMSEA) a un modelo unidimensional de escalar a un latente continua construir. CFA se estima a través de probabilidad y distribución de métodos libres máximos para la comparación. Los cinco elementos fueron descritos por una única variable latente. El primer punto fue seleccionado para establecer el coeficiente de factor a la unidad para fines de identificación. Esta selección es generalmente considerada como arbitraria. Frecuencias, medias y desviaciones estándar se calcularon a través de los principales factores demográficos y la percepción subjetiva de visitar. Se hizo una comparación entre el conjunto original de datos reportados en 2008 y los datos actuales utilizando el análisis de varianza factor fijo, con y sin ajuste para las principales variables demográficas, a saber:. Edad, sexo y condición socioeconómica
Un conjunto de percentiles fue preparado en todos los grupos de edad mayores de género y. Se adoptó un umbral de 19 y por encima de [3, 11], ya que el nivel en el cual es probable que un odontólogo podría considerar el uso de enfoques adicionales para manejar al paciente como la relajación, la desensibilización sistemática o complemento farmacológico. Se realizó un análisis de varianza de factor fijo que utiliza los datos continuos escala para inspeccionar variación de la ansiedad dental en los principales factores de estado demográficos, conductuales y socioeconómicos. El nivel de significación se fijó en el 5%, de dos colas.
Las estimaciones puntuales convencionales de rangos percentiles
Se utilizó el método estándar de obtención de rangos percentiles [31, 32]. Es decir, Percentil
Rango
=
m
+
0,5
k
N
100
, España (1) donde m
es el número de miembros de la muestra normativa que obtengan una puntuación inferior a la puntuación de interés, k es el
número que obtenga el puntaje de interés, y N
es el tamaño total de la muestra normativa.
estimaciones de intervalo de rangos percentiles
Como se ha señalado, un objetivo adicional de la presente estudio fue para acompañar a las estimaciones puntuales de la Red de los rangos percentiles correspondientes a la calificación bruta con
estimaciones del intervalo de estas cantidades. Un rango percentil es simplemente una proporción multiplicada por 100 tanto, los métodos para obtener una estimación del intervalo de una proporción (tales como los métodos clásicos basados en la distribución binomial) se puede utilizar para obtener estimaciones del intervalo de un rango percentil. Sin embargo, para el presente problema hay una complicación. Aunque las puntuaciones de ansiedad son discretos (es decir, con valores enteros), la dimensión subyacente que el índice se toman generalmente para ser cantidades continuas, con valores reales. Por lo tanto, una puntuación directa de, por ejemplo, 7 es considerado como una estimación puntual de una puntuación de valor real, que podría estar en cualquier lugar en el intervalo de 6,5 a 7,4999 (además de un número infinito de 9s adicionales después de la 4 º lugar decimal) . Dicho de otra manera, en principio, podríamos distinguir entre las personas que hayan obtenido el mismo puntaje bruto estábamos nos permite introducir elementos de desempate. Esta asunción de una puntuación continua subyacente es ubicuo en la medición psicológica y motiva la definición estándar de un rango percentil (fórmula 1)
datos normativos para las escalas como el MDAS siempre contener un número considerable de resultados empatados.; es decir, un gran número de personas en la muestra normativa va a obtener la misma puntuación de la prueba prima. De hecho, si una muestra normativa es grande y los datos son asimétricos (como normalmente sería el caso para las escalas de ansiedad ya que la mayoría de la población en general no son clínicamente ansioso), entonces no puede ser, literalmente, cientos de estos lazos para una puntuación prima dada . Por tanto, el problema actual difiere de las reflejadas por muestreo binomial estándar en el que no puede haber una posibilidad de múltiples lazos.
Crawford, Garthwaite y [31] Recientemente se han desarrollado métodos bayesianos y clásicos Slick que incorporan la incertidumbre adicional que surge de atado puntuaciones. Crawford et al. [26] y Crawford et al. [33] han utilizado estos métodos para proporcionar estimaciones del intervalo de escalas de autoinforme del estado de ánimo, como la HADS, DASS, y PANAS; los métodos se han utilizado también para proporcionar estimaciones de intervalo para una variedad de resultados de las pruebas neuropsicológicas [34, 35]. En el presente estudio se aplicó el método bayesiano para las puntuaciones de MDAS
Para ilustrar el problema de los métodos. Dirección: supongamos que en una muestra normativa de 100 personas, 89 obtuvieron puntuaciones inferiores a un caso y 2 obtuvieron la misma puntuación que el caso . A continuación, la estimación puntual de la fila del porcentaje de la puntuación del caso (según la fórmula 1) es de 90 y la aplicación de Crawford et al. [36] método bayesiano, la estimación del intervalo es de 82.15 a la 95.27. Supongamos, sin embargo, que 85 obtuvieron puntuaciones más bajas y 10 obtuvieron la misma puntuación. La estimación puntual de la rango percentil es el mismo que en el ejemplo anterior (90), pero la estimación del intervalo es 79,79-97,10; el último intervalo es más ancho debido a la mayor incertidumbre introducida por el mayor número de los lazos (10 frente a 2). Los detalles técnicos de estos métodos no se exponen aquí: ver Crawford et al. [36] de que derivan, y por un tratamiento matemático y evaluación adicional, ver Garthwaite y Crawford [37].
Unilateral frente a intervalos de dos caras Hoteles en la práctica habrá ocasiones en las que un solo lado intervalo puede ser preferible en un intervalo de dos caras. Por ejemplo, un médico puede estar interesado en saber si la puntuación de un paciente es menos extremo que el indicado por la estimación puntual, pero no particularmente interesados en saber si la puntuación es aún más extrema, o viceversa. Los métodos desarrollados por Crawford et al. [31] se adaptan fácilmente para proporcionar un límite de un solo lado. Sin embargo, sin el conocimiento previo de los cuales límite es de interés (la situación aquí, ya que el objetivo es proporcionar intervalos para su uso por otros) es más conveniente para generar 100 (1- [α
/2]) de dos caras intervalos que a su vez proporcionan 100 (1-α)
de un solo lado límites inferior y superior. Por ejemplo, si se requiere un límite de 95% inferior en el rango percentil entonces se genera un intervalo de dos caras 90%: El usuario entonces simplemente no tiene en cuenta el límite superior del intervalo de dos caras y trata el límite inferior como el deseado de uno sided límite del 95%.
programa de ordenador para la obtención de puntos y estimaciones del intervalo de rangos percentiles para las puntuaciones crudas en el MDAS México la puntuales y de intervalo de estimaciones de rangos percentiles para las puntuaciones de MDAS se pueden obtener utilizando los valores proporcionados presentadas en el presente papel. Sin embargo, consideramos que algunos profesionales de la salud que le resulte más conveniente si las tesis normas también estaban disponibles a través de un programa de ordenador.
Resultados
psicometría Escala Empresas El psicometría para el ejemplo se proporcionan en la Tabla 1, que incluye los medios y desviaciones estándar para cada respuesta de la pregunta, coeficiente de consistencia interna (alfa de Cronbach) con intervalos de confianza del 95%, y los resultados del análisis factorial confirmatorio (CFA) que fueron inspeccionados para la solución unidimensional. Los índices de ajuste incluyen chi-cuadrado, TPI, TLI y RMSEA. ponderaciones de factores entre los elementos variables e individuales latentes se visualizan incluyendo de máxima verosimilitud, y presupuestos gratuitos distribución asintótica a efectos de comparación. Tenga en cuenta que 3 covarianzas de error se especificaron. El coeficiente de consistencia interna de 0,917 es considerado como "excelente" [38]. El tamaño de la muestra de este estudio es suficiente para mostrar los intervalos de confianza estrechos. La escala puede ser considerada como unidimensional, como se muestra por el CFA y los índices de ajuste se extiende dentro de los límites convencionales de aceptabilidad [39]. Esto se reflejó en los cerca de factor de cargas idénticas obtenidas de máxima verosimilitud o métodos de estimación de distribución gratuita.
Variación de la ansiedad dental
Se encontró que las puntuaciones totales de MDAS para variar de manera significativa por los factores independientes de género, edad, informó auto regularidad de la asistencia dental y estatus social (Tabla 2). Las hembras mostraron una mayor ansiedad dental que los hombres (F = 533.18, df = 1, 10084, p = 0,0001
), un nivel decreciente con categoría de edad (en general F = 53,86, df = 6, 10079, p = 0,0001
, efecto lineal: F = 293,35, p = 0,0001
, efecto cuadrático: F = 18.01, p = 0,0001
), aumentan con menos visitas regulares (F = 244.26, df = 2, 10083, p
= 0,0001) y un efecto más débil pero significativa de la condición social (F = 15,64; gl = 6, 10079, p = 0,0001
). Sobre la exclusión de la categoría mixta: parados de larga duración y sin clasificar, en la clasificación de la condición social, el efecto de la condición social de la ansiedad dental fue lineal (F = 25.12, p Hotel & lt; 0,0001) y el grado de la no estaba en el límite de linealidad no significativo (F = 2,40, p = 0,065
). Antes de la exclusión de esta categoría mixta los niveles p
, para la prueba de linealidad, era 0.15 y 0.001 respectively.Table 2 desglose de frecuencia y tamaño N para la muestra participante que incluye medios de MDAS (SD), 19 por ciento ≥ puntuación y la proporción de la varianza explicada por las variables demográficas y de comportamiento (eta-cuadrado) guía empresas N
%
media
SD
% ≥19
eta2
Total
10086
88.7
10.65
5.55
12.1
Sexo
Male
4736
47.0
9.33
4.87
6.9
0.050
Female
5350
53.0
11.82
5.84
16.7
Edad (años)
16-24
879
8.70
11.76
5.58
15.7
0.031
25-34
1317
13.1
11.72
5.62
16.0
35-44
1793
17,8
11.30
5,70
14,5
45-54
1794
17,8
10.98
5,66
13,5
55-64
1796
17,8
10.52
5,66
12,0
65-74
1490
14,0
9.19
4,81
6.3
75 años y más
1097
10,9
8,97
4,86
6.1
visitar al dentista
Regular
6413
63.6
9.81
4.87
7.7
0.046
Occasional comprobar
822
8.1
10,78
5,34
11,8
Cuando en el dolor /o problemas
2851
28,3
12.50
6,48
22,1
Ocupación: SES
directivo y ejecutivo occupations
3956
39.2
10.35
5.16
9.9
0.004
Intermediate ocupaciones
816
8.1
10,94
5,61
12,5
Los pequeños empleadores &erio; trabajadores por cuenta propia
1119
11,1
10,43
5,48
11,0
ocupaciones de supervisión y técnicas inferiores
1117
11,1
10.90
5,78
14,1
Semi-rutinarias y habituales ocupaciones
2503
24,8
11,06
5,94
14,8
Personas con discapacidad /nunca trabajó
399
4.0
10,09
5,67
12,0
No clasificado
176
1,7
11.33
5,98
17,6
punto y estimaciones del intervalo de los percentiles la obtención de las puntuaciones brutas
los rangos percentiles de las puntuaciones brutas de MDAS puede obtenerse utilizando las Tablas 3, 4, 5, 6, 7, 8. Como género y edad ambos influenciados puntuaciones MDAS apreciablemente, los datos normativos fueron estratificados por estas dos variables; Se crearon tres grupos de edad (16 a 34, 35-54, 55). Las bandas de edad fueron escogidos ya que se ajustaban a las 3 bandas reportadas en el informe de ADHS. Además de proporcionar las estimaciones puntuales de los rangos percentiles, las tablas también proporcionan el 95% intervalo de las estimaciones. Un desglose por edad expandido (4 o más bandas) no fue seleccionado como los intervalos de confianza del percentil se convertiría en demasiado grande para la interpretación práctica. Los niveles medios generales de ansiedad dental en la encuesta actual (10,65, SD 5,55) y el informe de la encuesta anterior 2008 [25] (10.39, SD 5,46) no fue significativamente diferente (p = 0,16
). Esto se demostró aún más cuando estos medios se ajustaron por sexo, grupos de edad y clasificación de estatus social (estudio actual: media = 10,61, IC del 95% 10,50, 10,73; 2008 Informe: media = 10,50, 95% IC 10.11, 10.89; F = 0,31 , df (35, 10245), p = 0,58) .Tabla 3 Percentil ocupa el intervalo de las estimaciones puntuales y el 95% () correspondiente a MDAS puntajes brutos para las mujeres de edades 16 a 34
95% CI
puntaje bruto
Percentil rank
Lower
Upper
5
5
0.2
9.8
6
12
9.1
15.7
7
18
14.4
22.5
8
25
20.9
28.5
9
31
26.7
36.0
10
37
33.9
41.2
11
43
38.8
47.2
12
49
45.0
53.8
13
55
51.4
58.9
14
60
56.5
64.4
15
66
62.1
69.5
16
70
67.1
73.6
17
74
71.1
77.2
18
78
74.7
80.3
19
81
78.1
84.4
20
85
82.6
87.8
21
89
86.1
91.2
22
92
89.7
93.7
23
94
92.4
95.8
24
96
94.6
97.1
25
98
96.3
99.9
Table Percentil 4 filas (intervalo de las estimaciones puntuales y el 95%) que corresponden a las puntuaciones directas de MDAS para las mujeres de 35 a 54
95% IC
Puntaje bruto
percentil rank
Lower
Upper
5
6
0.3
12.8
6
16
12.6
19.7
7
23
18.9
28.0
8
32
27.2
36.0
9
39
34.8
42.7
10
46
41.4
49.7
11
52
48.2
55.3
12
57
53.6
60.2
13
61
58.4
64.5
14
66
62.6
68.5
15
69
66.7
72.1
16
73
70.3
75.9
17
76
74.1
78.8
18
80
77.1
82.0
19
83
80.5
85.2
20
86
83.9
88.5
21
89
87.3
91.0
22
91
89.8
92.9
23
93
91.8
94.6
24
95
93.5
96.0
25
98
95.4
99.9
Table Percentil 5 rangos (intervalo de las estimaciones puntuales y el 95%) corresponden a las puntuaciones directas de MDAS para las hembras 55 más
95% IC
Puntaje bruto
Percentil rank
Lower
Upper
5
11
0.5
20.8
6
24
20.7
28.2
7
32
27.3
37.6
8
40
36.6
43.8
9
46
42.5
50.0
10
53
48.7
57.0
11
59
55.7
62.3
12
64
60.8
67.7
13
69
66.2
72.3
14
73
70.7
75.8
15
77
74.2
79.6
16
81
78.2
82.7
17
83
81.3
85.5
18
86
84.1
87.9
19
88
86.5
89.8
20
90
88.5
92.0
21
92
90.9
93.9
22
94
92.8
95.1
23
95
94.0
96.4
24
96
95.5
97.2
25
98
96.6
99.9
Table 6 Percentil clasifica (intervalo de las estimaciones puntuales y el 95%) corresponde a MDAS puntuaciones directas para los hombres 16 a 34
95% IC
Puntaje bruto
percentil rank
Lower
Upper
5
9
0.4
19.0
6
23
18.3
28.2
7
32
26.5
38.3
8
42
36.4
47.1
9
49
44.7
54.3
10
56
51.6
60.7
11
62
57.9
66.5
12
68
63.7
71.7
13
73
69.1
77.2
14
78
74.7
81.5
15
82
78.8
84.7
16
85
82.2
87.9
17
88
85.4
89.9
18
90
87.4
91.6
19
92
89.3
93.5
20
94
91.6
95.3
21
95
93.7
96.9
22
97
95.4
97.8
23
98
96.4
98.6
24
98
97.4
99.1
25
99
98.2
100.0
Table 7 percentil filas (intervalo de las estimaciones puntuales y el 95%) corresponde a MDAS puntuaciones directas para los varones de 35 a 54
95% IC
Puntaje bruto
percentil rank
Lower
Upper
5
12
0.6
24.1
6
29
23.9
34.2
7
39
33.1
44.4
8
47
43.1
51.8
9
54
50.1
58.5
10
61
56.7
64.5
11
67
62.7
70.4
12
72
68.5
74.8
13
76
72.9
79.0
14
80
77.1
82.2
15
83
80.4
85.7
16
86
83.9
87.8
17
88
86.1
90.3
18
90
88.7
91.9
19
92
90.3
93.5
20
94
92.1
95.2
21
95
94.0
96.4
22
96
95.2
97.4
23
97
96.3
98.0
24
98
96.9
98.4
25
99
97.7
100.0
Table 8 percentil filas (intervalo de las estimaciones puntuales y el 95%) corresponden a las puntuaciones directas de MDAS para los hombres 55 más
95% IC
Puntaje bruto
Percentil rank
Lower
Upper
5
18
0.9
36.2
6
42
36.6
48.1
7
53
47.2
58.4
8
61
57.3
65.4
9
68
64.1
72.2
10
75
71.0
78.3
11
80
76.9
82.5
12
84
81.1
86.3
13
87
84.9
88.8
14
89
87.3
90.6
15
91
89.2
92.6
16
93
91.3
94.0
17
94
92.7
95.2
18
95
94.1
96.3
19
96
95.1
96.9
20
97
95.8
97.6
21
98
96.6
98.2
22
98
97.4
98.6
23
98
97.8
98.9
24
99
98.1
99.2
25
99
98.6
100.0
programa de ordenador para meter el MDAS
señaló anteriormente, una (es decir, lista para correr) programa compilado ordenador para PC, MDAS_PRs.exe, fue escrito (utilizando el lenguaje de programación Delphi) para expresar la calificación bruta del paciente en el MDAS como un rango percentil con el acompañamiento de estimación del intervalo (el programa también se ejecutará en un Mac a condición de que se instala el software de emulación de PC adecuado). El programa es gratuito y puede ser descargado (ya sea como un archivo ejecutable comprimido o como un archivo zip) de las páginas web del primer autor en http:... //Medicina St-Andrews ac uk /complementaria /Humphris . /dentalAnxiety htm, o desde http:..... //páginas Abdn ac uk /j Crawford /pages /dept /RP MDAS_ htm (Después de descargar el programa, Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
