sección transversal
Resumen Antecedentes
En las últimas décadas, los estudios en el campo de público la salud se han centrado cada vez más en los determinantes sociales que afectan el proceso de salud-enfermedad. La perspectiva epidemiológica considera que la salud oral a ser un reflejo de los aspectos socioeconómicos y ambientales, y que está muy influida por el contexto social. El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación entre la gravedad de la caries dental en los adultos de 35 a 44 años y las características de los diferentes niveles en los que los determinantes de la caries operan (individuales, la estructura social y el contexto social).
métodos
a, estudio de campo de la sección transversal en el hogar se llevó a cabo en una muestra de 1.150 adultos (35 a 44 años de edad) que residen en el área metropolitana de Belo Horizonte, Brasil. Se utilizó el CPO-D (dientes cariados, perdidos, llenado de dientes) índice (≥14) para determinar la gravedad de la caries dental. Bivariante y multivariante se llevaron a cabo utilizando el modelo de regresión de Poisson con el nivel de significación de 5% (p & lt; 0,05). E intervalos de confianza del 95%
Resultados
La mayoría de los participantes (68,5%) tenían severidad alta de caries. El índice de caries de pérdidas muy graves en el grupo de entre 40 y 44 años de edad fue de 1,15 veces (IC: 1.4 a 1.26) mayor que entre los de 35 a 39 años. Una mayor prevalencia de la caries severidad alta se encontró entre los que visitaba con frecuencia al dentista (RP = 1,18; IC: 01.07 a 01.30), los que tienen un ingreso inferior (RP = 1,11; IC: 01.01 a 01.23), quienes informaron de que su barrio no se unen en el año anterior a la petición líderes políticos para beneficios (RP = 1,16; IC: 01.05 a 01.28) y los que son incapaces de tomar decisiones (sin habilitación) (RP = 1,12; IC: 01.01 a 01.24). Conclusiones
Francia El presente estudio reveló alta gravedad de la caries dental en los adultos, que se asoció con características individuales, el comportamiento relacionado con la salud y la estructura social y las variables contextuales. Estos resultados ponen de relieve la importancia de considerar factores sociales que intervienen en el proceso de salud-enfermedad en la realización de estudios epidemiológicos sobre la caries dental.
Palabras clave
factores socioeconómicos de la salud oral material complementario Epidemiología Electrónico
La versión en línea de este artículo ( doi:.. 10 1186 /1472-6831-12-25) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
en las últimas décadas, los estudios en el campo de la salud pública se han centrado cada vez más en los aspectos sociales determinantes en el proceso de salud y enfermedad [1]. Teniendo en cuenta la salud oral como un reflejo de las características socioeconómicas y ambientales [2], los estudios epidemiológicos atraen una mayor atención a los efectos del contexto social en la salud [3]. Las investigaciones llevadas a cabo en [4] Canadá y el Reino Unido [5] demuestran que el contexto social ejerce una influencia considerable sobre el estado de salud bucal de los adultos en las zonas en las que hay una falta de acceso a los recursos materiales y la participación comunitaria.
la epidemiología social ha hecho grandes avances en los últimos tres decenios en un momento en que las desigualdades en salud han aumentado en todos los países. Hay muchos marcos teóricos que abordan el contexto social y su interacción con los factores biológicos y psicológicos. Los factores psicosociales, es decir, el aislamiento social, explican por qué determinados grupos sociales se ven desproporcionadamente afectados por diferentes enfermedades. La producción social de la enfermedad y /o economía política de la salud defendía el análisis materialista de la salud y presentó las metáforas "aguas arriba y aguas abajo". Ecosocial y otras teorías multinivel buscan integrar los factores sociales y biológicos en una perspectiva dinámica, histórica y ecológica [6]. Recientemente, se ha reforzado esa clase social o posición socioeconómica, no sólo es un factor de predicción sorprendente de aparición de la enfermedad, pero las asociaciones refleja las conexiones causales [7].
En este sentido, las teorías han surgido abordar el contexto social y su interacción con tanto los factores biológicos y psicológicos [3-8]. Los estudios también han hecho hincapié en la importancia de los factores socioeconómicos en el proceso de salud-enfermedad [9]. La posición que ocupa un grupo social en la sociedad puede conducir a un mayor o menor riesgo de enfermedad, así como mayor o menor acceso a los servicios de asistencia sanitaria [3-10].
Los estudios sobre la desigualdad social y la salud han explorado las interacciones entre el contexto y las variables individuales [10, 11]. El comportamiento de un individuo (por ejemplo, aspectos de estilo de vida) y los ingresos se han asociado con diversas enfermedades [10, 11]. El ingreso se considera una medida socioeconómica relacionada con las condiciones materiales y un factor diferenciador con respecto al acceso o no acceso a los servicios de salud. El ingreso afecta a los patrones de alimentación, la vivienda, el conocimiento y el acceso a la asistencia sanitaria, todos ellos afectan directamente ya sea la exposición al riesgo o protección de la enfermedad [10]. La educación también se considera un componente importante del estatus socioeconómico que contribuye a las diferencias de salud [12]. Por otra parte, el bienestar psicológico, la falta de estrés y el acceso a las redes sociales son factores que se han atribuido al mantenimiento de la salud. Por lo tanto, los factores biológicos se ven influidas por factores económicos, sociales y psicológicos en el desarrollo de enfermedades crónicas [11], como la caries dental [2, 3].
Las desigualdades sociales y económicas y su impacto en la salud tanto en un individuo y una base de población son importantes problemas de salud pública [10]. Sin embargo, hay pocos estudios epidemiológicos que tienen en cuenta los diferentes niveles en los que los determinantes de la caries dental operan [3], y esto ha dificultado la organización e implementación de estrategias adecuadas de promoción de la salud. Por lo tanto, la principal contribución del presente estudio epidemiológico de base poblacional es la descripción de la gravedad de la caries dental en los adultos que viven en zonas urbanas, teniendo en cuenta los diferentes niveles en los que los posibles determinantes de la caries operar.
Un estudio epidemiológico reciente sobre adultos de salud que implica orales en Brasil (Oral Health Brasil 2010) no emplearon métodos de muestreo válidas para las regiones metropolitanas. Por lo tanto, a lo mejor de nuestro conocimiento, el presente estudio es el primer estudio epidemiológico sobre la salud bucal en relación con la caries dental entre los adultos de 35 a 44 años para ser llevado a cabo en una región metropolitana de una ciudad importante en Brasil; ningún estudio epidemiológico previo similar se encontró en la base de datos PubMed partir de enero de 2012 a partir de las búsquedas utilizando los descriptores de la "epidemiología", "caries" y "Brasil" y considerando un rango de edad de 19 y 44 años. México La hipótesis de la presente estudio es que una mayor gravedad de la caries dental en los adultos se ve influenciada por las características demográficas de los individuos y su comportamiento relacionado con la salud, así como variables relacionadas con la estructura social y el contexto en el que residen los individuos. El objetivo fue evaluar la asociación entre la gravedad de la caries en adultos de 35 a 44 años y las características de esta población con respecto a los diferentes niveles en los que los determinantes de la caries operan (individuales, la estructura social y los niveles contexto social).
métodos
Este estudio es parte de un estudio más amplio de ámbito titulada "Oral Health entre los adultos en Metropolitana de Belo Horizonte (áreas urbanas): aspectos objetivos y subjetivos", y recibió la aprobación del Comité de Ética de Investigación humana de la Universidade Federal de Minas Gerais gratis (Brasil) con el número 096/09 proceso ETIC.
un estudio transversal analítico se llevó a cabo con la participación de recogida de datos en los lugares de residencia de los participantes. La población del estudio consistió en adultos de 35 a 44 años que residen en zonas urbanas de los municipios de los alrededores de Belo Horizonte, que es la capital del estado de Minas Gerais, Brasil. Este último era criterios de inclusión. Metropolitana de Belo Horizonte cuenta con 33 municipios y es la tercera metrópoli más grandes del país. La región es el centro político, económico, comercial, educativo y cultural de Minas Gerais, que representa aproximadamente el 40% de la economía y el 25% de la población del estado. México La población adulta del área metropolitana de Belo Horizonte de edad de 30 a 49 años se estima en 785,439 individuos [13]. Sobre la base de esta figura, el tamaño de la muestra se calculó utilizando la prevalencia del dolor dental reportado por los adultos como la principal razón para la búsqueda de atención dental (41,21%) [14]. El nivel de confianza del 95% (1- α), y el nivel de precisión (d) fue de 10%. Se utilizó el dolor dental, ya que se considera un importante resultado común entre las personas con caries dental, y proporcionó una muestra de mayor tamaño (575 individuos) en comparación con otros resultados. Debido a la toma de muestras conglomerado, efecto de diseño (deff)
= 2 [15] se utilizó para compensar la pérdida de la variabilidad entre los participantes, lo que lleva a una muestra de 1150 individuos. La muestra fue seleccionada mediante muestreo probabilístico por conglomerados etapas, municipios, distritos, bloques y domicilios [15, 16]. México La 33 municipios de los alrededores de Belo Horizonte se agruparon en primer lugar según los cuartiles de la población. a continuación, se analizó la homogeneidad entre los municipios en cada cuartil utilizando indicadores sociales municipales del índice de condiciones de vida (ICV-morada y LCI-educación). Todos los municipios de la misma cuartil se clasifican en una sola categoría de evaluación [17]. Por lo tanto, dos municipios de cada estrato del número de habitantes fueron seleccionados al azar por lotes, por un total de ocho municipios para componer la muestra. Para determinar si los ocho municipios en la muestra representaban el número total de 33 municipios, se realizaron pruebas para la comparación de los valores medios entre los (n = 8) y los municipios (n = 25) en la muestra no muestreadas. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para comparar las medias del índice de desarrollo humano, y se utilizó la prueba t de Student para comparar los valores medios de la LCI-morada, ICV-educación, LCI ingresos, servicios LCI-sanitarios y sintetiza LCI. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los valores medios de la muestra y los grupos no incluidos en la muestra con respecto a cualquiera de los indicadores sociales o económicos (p & gt; 0,05). México La distribución de los adultos para constituir la muestra fue proporcional a la número total de adultos de entre 35 y 44 años en cada uno de los ocho municipios seleccionados. El uso de un mapa de cada municipio, los distritos, bloques y domicilios fueron seleccionados al azar por un montón para llegar a los adultos dentro del rango de edad de interés. México La criterios de la Organización Mundial de la Salud con respecto a la determinación de los dientes cariados, perdidos y obturados ( CPO-D) índice se utilizaron para la evaluación de la caries dental. Los exámenes se realizaron por cinco dentistas, que fueron calibrados previamente [18]. La reproducibilidad de los examinadores en la grabación de la caries dental, medido por las inter-examinador e intra-examinador valores de Kappa, varió de 0,81 a la 0,92 y 0,80 a la 1,00, respectivamente.
Para la definición de la gravedad de la caries dental, CPO-D ≥ 14 fue considerado de alta gravedad y CPO-D & lt; 14 se consideró baja gravedad [19]. La gravedad de la caries se ensayó para determinar asociaciones con variables independientes dicotomizadas (Figura 1) sobre la base de la estructura de la explicación de la caries en la población [3]. Este modelo cuenta con una red de factores determinantes que están enlazados con la estructura social y el contexto social en el plano individual y biológicos. La hipótesis es que la estructura social en términos de políticas de salud, política y la situación económica puede afectar el contexto social en diferentes ámbitos y recursos materiales directamente individuales. Por lo tanto, estas condiciones pueden afectar comportamientos y, por último, la caries dental [3]. Este marco teórico [3] ha definido la elección de los indicadores e instrumentos [14, 20-23] utilizados para cada una de sus dimensiones. Estos indicadores son validados en Brasil [14, 20-23]. La estructura social comprende la cultura, las políticas de salud, la distribución y organización de los servicios de salud, el uso de estos servicios, la situación económica y la escolarización. El contexto social implica la naturaleza de los alrededores del vecindario, la organización local y la accesibilidad de los servicios sanitarios, los servicios de la familia y los servicios de trabajo. El nivel de individuo incorpora factores psicológicos, los comportamientos relacionados con la salud y los factores materiales. Las tres variables psicológicas fueron elegidos entre tres instrumentos [21-23]. La elección de las variables que comprendía el nivel psicológico es a causa del estrés, la ansiedad, la depresión y los sentimientos de función infelicidad como factores biológicos endógenos posiblemente asociados con el resultado de la enfermedad [6]. Por otra parte, las reacciones psicológicas se han incluido en el marco, porque hay un reconocimiento cada vez mayor de los aspectos psicológicos y las relaciones en la vida social y de la salud [3]. Figura 1 Las variables independientes empleadas en el análisis bivariante y multivariante. Francia El nivel biológico implica la ecología de la caries [3]. Variables para la medición del capital social se utilizaron en la categoría de contexto social. La selección de los indicadores de cada una de las dimensiones de nuestro marco teórico [3] se basa en la literatura anterior de la caries dental. Este modelo fue elegido teniendo en cuenta la teoría ecosocial [6] que fue incorporado a la epidemiología de la caries dental [3].
Un cuestionario basado en la literatura publicada fue diseñado para la recogida de las variables independientes [14, 20-22 ]. A pesar de que algunas preguntas no fueron validados formalmente, este cuestionario se puso a prueba en un estudio piloto para determinar la comprensión de los adultos. Además, se empleó el método de ensayo-retest para evaluar las respuestas de 25 adultos en dos ocasiones separadas. Se determinó la concordancia entre las respuestas en las dos administraciones separadas del cuestionario, y un alto grado de reproducibilidad se demostró (kappa & gt; 0,60). Un cuestionario es más confiable cuando es posible reproducir las mismas respuestas en diferentes ocasiones [24]. se dicotomizaron todas las variables.
El análisis estadístico implicó el uso de la ponderación de la muestra para compensar probabilidades desiguales entre los elementos de la muestra [25]. Teniendo en cuenta el diseño de muestreo por conglomerados, se utilizaron factores de expansión naturales, que son los pesos diferenciados para los elementos de la muestra, para compensar las probabilidades de selección desiguales. Este método es importante, ya que no tomaron el muestreo por conglomerados en cuenta podría producir errores en los valores medios y varianzas respectivas en el análisis estadístico tradicional, que posteriormente conducen a resultados incorrectos, pruebas de hipótesis y conclusiones [26]. El peso de la muestra considera el total de los sectores censales y bloques en cada uno de los municipios seleccionados, el número total de personas que viven en estas zonas residenciales y el número de individuos examinados en cada sector censal y el bloque.
Se realizó un multinivel análisis para evaluar la influencia de las variables ecológicas, es decir, índice de desarrollo humano [datos no mostrados] en la experiencia de caries dental, el uso del programa HLM 8.0. Se encontró que la experiencia de caries dentales no fue diferente entre los ocho ciudades estudiadas (p = 0,133). Por lo tanto, no era necesario evaluar la influencia de las variables ecológicas sobre la caries dental.
Por lo tanto, el análisis enfoque metodológico seguido la propuesta por Victora et al.
[27]. En este tipo de análisis es posible caracterizar las variables proximales y distales individuales a los resultados y permite la selección de los más fuertemente asociado con él. México La medida de asociación utilizada fue la razón de prevalencia con intervalos de confianza del 95% respectivo, estimado usando regresión de Poisson con una robusta varianza y prueba de Wald. En una primera etapa, se realizaron análisis bivariados para establecer la descripción de las características de la población de estudio y producción de crudo razones de prevalencia (con sus correspondientes intervalos de confianza del 95%) para las asociaciones entre las covariables y la caries dental. Todas las variables que alcanzaron un valor de p ≤ 0,20 se incorporan en el modelo multivariado. A continuación, se realizaron análisis multivariados, teniendo en cuenta los bloques de variables basado en el modelo de la caries dental [3] y el análisis jerárquico adoptado [27]. Inicialmente, el modelo recibió un disparo en el conjunto de variables de nivel jerárquico distal (estructura social) más, seguido por la inclusión de otros bloques de variables de acuerdo con la secuencia descrita en la Figura 2. Los que alcanza un valor de p ≤ 0,05 se consideraron significativos [28]. El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS 18.0). Figura 2 Un enfoque para un marco para explicar la caries en las poblaciones [3] | Resultados
un total de 1.150 adultos de entre 35 y 44 años participaron en el presente estudio, 1.138 de los cuales fueron sometidos a un examen oral. La edad media fue de 39.55 ± 3,31 años (mediana: 39 años). La mayoría de los entrevistados eran mujeres (65,5%), tenían una cierta cantidad de educación (98,0%) y estaban casados o en unión estable (67,5%). El salario mensual mínimo en el momento de la encuesta fue de R $ 510 (equivalente a US $ 300). La gran mayoría de los participantes informaron un ingreso familiar mensual que varía de una a tres veces el salario mínimo (US $ 300 y US $ 900) (98,2%). El ingreso familiar mensual osciló entre US $ 0.00 a US $ 5,882.35, y la renta per cápita mensual osciló entre US $ 0.00 a US $ 5,176.47.
La mayoría de los participantes (68,5%) tenían la severidad de caries elevado (Figura 3). Tabla 1 muestra la distribución de los entrevistados de acuerdo con las variables independientes. Un total de 276 individuos informaron que participan en grupos, 255 de los cuales especifican el tipo de grupo (173 informó de la participación en grupos religiosos, que representan el 67,84% de todos los que participaron en grupos). Figura 3 Distribución de los individuos sobre la base de la gravedad de la caries dental (CPO-D ≥ 14 = alta severidad).
Tabla 1 Distribución de los adultos (N = 1150) de acuerdo a las características individuales, la estructura social y el contexto social
variable
N§
%
Variable
N§
%
Género
Satisfacción con acceso a servicios *
Female
753
65.5
Yes
442
39.1
Male
397
34.5
No
687
60.9
Edad
servicios utilizados más *
35-39 años
576
50,1
Otros
783
70,2
40-44 años
574
49,9
Pública
332
29,8
estado civil *
Problema obtener cita
Casado /Estable union
776
67.9
No
612
66.4
Others
367
32.1
Yes
309
33.6
Tiene sentimientos negativos *
El ingreso del hogar *
Sin
842
77,2
& gt; R $ 1.020 (& gt; US $ 600)
558
48,5
Sí
249
22,8
≤ R $ 1.020 (US $ ≤ 600)
592
51,5
Considera auto feliz *
* La escolarización
Yes
843
74.7
University
95
8.3
No
286
25.3
Non-university
1,050
91.7
Capaz de hacer frente al estrés *
La participación en grupos
Yes
1,011
90.2
Yes
276
24.0
No
110
9.8
No
874
76.0
preferencia de alimentos *
hay personas dispuestas a ayudar financieramente *
Salty
822
81.3
Yes
692
60.6
Sweet
189
18.7
No
450
39.4
El uso de hilo dental *
cuenta con seguridad en el hogar *
Yes
796
72.8
Yes
391
34.6
No
297
27.2
No
738
65.4
El uso de pasta de dientes *
Comunidad ha pedido a las autoridades de beneficios *
Yes
933
96.6
Yes
494
45.0
No
33
3.4
No
603
55.0
Las visitas regulares al dentista *
capaz de tomar decisiones (potenciación)
Yes
399
35.9
Yes
845
74.5
No
712
64.1
No
289
25.5
* Presencia de datos faltantes, el porcentaje ajustado.
§N = número de adultos examinados.
En el análisis bivariante, la gravedad de la caries dental se asocia con el perfil demográfico, el comportamiento relacionado con la salud, las reacciones psicológicas, el estatus socioeconómico , el uso de los servicios de salud y variables de capital social (Figura 1). gravedad de la caries se asoció significativamente con el sexo (p = 0,049), la edad (p = 0,005), las visitas regulares al dentista (p = 0,004), la comunidad de haber solicitó a los líderes políticos para los beneficios de la vecindad (p = 0,004) y la potenciación (p = 0,028) (Tabla 2) .Tabla 2 bivariado y multivariado, regresión de Poisson; adultos mayores de 35 a 44 años (N = 1138)
variables
gravedad de la caries CPOD
razón de prevalencia PR (IC del 95%) *
demográfica el perfil y el comportamiento relacionado con la salud (a nivel individual) guía empresas CPO-D & lt; 14 N (%) guía empresas CPO-D ≥ 14 N (%) guía empresas bivariadas p
multivariado p
Género
Hombre
136 (35,3)
249 (67,7) guía empresas 1
Mujer
214 (28,4)
539 (71,6)
1,11 (1,00-1,24) p = 0,049
-
Edad
35-39 años
207 (36,4)
362 (63,6) guía empresas 1
1
40-44 años
143 (25,1)
426 (74,9)
1.15 (01.04 a 01.26) p = 0,005
1.15 (1.04- 1,26) p = 0,007
estado civil
§
Otros
La 124 ( 34.3)
238 (65,7) guía empresas 1
Casado /unión estable
222 (28,9)
547 (71,1)
1,05 (0,94-1,17) p = 0,386
-
preferencia de alimentos
§
salado
252 (30,7)
570 (69,3) guía empresas 1
sobre Sweet
55 (29,1)
134 (70,9)
1,02 (0,89-1,18) p = 0,746 - Wooel.com
El uso de hilo dental
§
Sin
91 (30,6)
206 (69,4) guía empresas 1
Sí
242 (30,4)
554 (69,6)
1,02 (0,92-1,14) p = 0,677
-
El uso de pasta de dientes
§
Sin
10 (30,3) guía empresas 23 (69.7) guía empresas 1
Sí
278 (29,8)
655 (70,2)
1,19 (0,74-1,90) p = 0,472 - Wooel.com
Las visitas regulares al dentista §
Sin
238 (33,4)
474 (66,6)
1
Sí
103 (25,8)
296 (74,2)
1.15 (01.05 a 01.27) p = 0.004
1.18 (01.07 a 01.30) p = 0,001
reacciones psicológicas (nivel individual) guía empresas CPO-D & lt; 14 N (%)
CPO-D ≥ 14 N (%) guía empresas PR (IC del 95%) * p bivariadas
PR (95% CI) * multivariado p
tiene sentimientos negativos §
Sí
82 (32,9)
167 (67,1)
1
Sin
249 (29,6)
593 (70,4)
1,08 (0,95-1,23) p = 0,234
-
Considera auto feliz
§
Sí
266 (31,6)
577 (68,4) guía empresas 1
Sin
80 (28,0)
206 (72,0)
1,00 (0,89-1,12) p = 0,995
-
Capaz de gestionar el estrés
§
Sin
36 (32,7) guía empresas 74 (67.3) guía empresas 1 |
Sí
306 (30,3)
705 (69,7)
1,07 (0,89-1,29) p = 0,455
-
El estatus socioeconómico y el uso de los servicios de salud (estructura social) guía empresas CPO-D & lt; 14 N (%) guía empresas CPO-D ≥ 14 N (%) guía empresas PR (IC del 95%) * p Bivariadas
PR (IC del 95%) * multivariado p
Satisfacción con acceso a los servicios
Sí
138 (31,2)
304 (68,8) guía empresas 1
Sin
208 (30,3)
479 (69,7)
1,04 (0,94-1,15) p = 0,482
-
servicios más utilizados
§
Pública
105 (31,6)
227 (68,4) guía empresas 1
Otros
235 (30,0)
548 (70,0)
1,01 (0,91-1,12) p = 0,854
-
problema para obtener cita
Sin
183 (29,9)
429 (70,1)
1
Sí
89 (28,8)
220 (71,2)
1,02 (0,91-1,13) p = 0,759
-
ingreso mensual del hogar
§
& gt; US $ 600
191 (34,6)
361 (65,4) guía empresas 1
1
≤ US $ 600
159 (27,1)
427 (72,9)
1,09 (0,99-1,20) p = 0,087
1.11 (01.01 a 01.23) p = 0,037
escolarización *
Universidad
34 (36,2) guía empresas 60 (63.8) guía empresas 1
no universitaria
316 (30,4)
723 (69,6) 1 |
1,17 (0,95-1,46) p = 0,147
-
Capital social (contexto social) guía empresas CPO-D & lt; 14 N (%)
CPO-D ≥ 14 N (%) guía empresas PR (IC del 95%) * p bivariadas
PR (IC del 95%) * multivariado p
La participación en grupos
Sin
274 (31,6)
592 (68,4)
1
Sí
76 (27,9)
196 (72,1)
1,08 (0,97-1,20) p = 0,143
-
hay personas dispuestas a ayudar financieramente
§
Sí
216 (31,6)
468 (68,4) guía empresas 1
Sin
131 (29,4 )
315 (70,6)
1,01 (0,92-1,12) p = 0,817
-
Seguridad en el hogar
§
Sí
135 (34,5)
256 (65,5) guía empresas 1
Sin
213 (28,9)
525 (71,1)
1,07 (0,96-1,18) p = 0,213
-
Comunidad solicitó a las autoridades para beneficios de barrio
§
Sí
165 (33,4)
329 (66,6) guía empresas 1
1
Sin
175 (29,0)
428 (71,0)
1.16 (01.05 a 01.28) p = 0,004
1.16 (01.05 a 01.28) p = 0,003
Capaz de hacer decisiones
Sí
273 (32,3)
572 (67,7)
1
1
Sin
75 (26,0)
214 (74,0)
1.12 (1.01- 1,24) p = 0,028
1.12 (01.01 a 01.24) p = 0,012
* razón de prevalencia PR; intervalo de confianza del CI; los valores ajustados por el efecto del diseño.
§presence de los datos perdidos, porcentaje ajustado. comentario El análisis multivariado se realizó con todas las variables que alcanzaron un valor de p de p ≤ 0,20 (sexo, la edad, las visitas regulares al dentista, participación en grupos, capacitación, ingresos mensuales del hogar, la escuela y los líderes peticionarias para los beneficios de vecinos). La gravedad de la caries se mantuvo significativamente asociada con la edad, las visitas regulares al dentista, habiendo comunidades solicitaron a los líderes políticos para los beneficios de la vecindad, el ingreso mensual de los hogares y una sensación de empoderamiento. La prevalencia de la caries severidad alta entre los de 40 a 44 años fue de 1,15 veces (IC del 95%: 01.04 a 01.26) mayor que entre los de 35 a 39 años. Una mayor prevalencia de la caries severidad alta se encontró entre los que visitaba con frecuencia al dentista (RP = 1,18; IC del 95%: 1,07 a 1,30) en comparación con aquellos que no hacen visitas regulares al dentista. Una mayor prevalencia de severidad alta de caries también se encontró entre los que tienen un ingreso inferior (RP = 1,11; IC del 95%: 1.01 a 1.23), los que informaron de que su barrio no vienen juntos en el año anterior a la petición líderes políticos para beneficios Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
