Resumen Antecedentes
Hasta el momento, son pocos los estudios que consideran el desarrollo de la ansiedad dental y los patrones de asistencia dental a través tiempo en la población general de los adultos de noruega. Este estudio tuvo como objetivo 1) determinar la frecuencia de la ansiedad dental y la asistencia dental regular entre los 25 años de edad en Noruega en 1997 y 2007, 2) para estudiar el desarrollo (tendencia en el tiempo) de la ansiedad dental y la distribución socio-conductual de la odontología la ansiedad, de 1997 a 2007. Método
muestras al azar de 1.190 y 8.000 25-yr de edad fueron extraídos de las poblaciones de tres condados en el oeste de Noruega en 1997 y 2007, respectivamente. Los participantes elegibles recibieron cuestionarios por correo incluyendo preguntas sobre socio-demográficos, la ansiedad dental (DAS) y la asistencia dental.
: Resultados de la En 1997, 11.5% de los hombres frente al 23% de las mujeres reportaron altos niveles de ansiedad dental (DAS ≥ 13). Las cifras correspondientes en 2007 fueron 11,3% y 19,8%. Las proporciones que habían asistido al año para un chequeo dental durante los últimos 5 años se redujo de 62% en 1997 (56,9% hombres y las mujeres 66,4%) a 44,6% (38,1% hombres y las mujeres 48,6%) en 2007. Después de controlar los posibles factores de confusión, los 25 años de edad fueron 1,4 veces más probabilidades de presentar ansiedad dental en 1997 en comparación con 2007. La disminución se debió en gran parte a una media menor puntuación DAS entre las mujeres con educación superior en 2007 que en 1997. La discrepancia en odontología la ansiedad entre los asistentes dentales regulares y no regulares se había reducido, en gran parte atribuible a una disminución de la ansiedad dental entre los asistentes dentales irregulares.
Conclusión comentario El estudio demostraron una reducción de la ansiedad dental y asistencia dental entre los jóvenes de 25 años en Noruega a partir de 1997 a 2007. Este estudio apunta a la importancia de controlar los posibles cambios en las distribuciones sociodemográficos cuando se comparan diferentes cohortes.
Palabras clave
ansiedad dental asistencia dental tendencias temporales Antecedentes
la ansiedad dental es un problema grave que afecta a una parte significativa de la población. La prevalencia de la ansiedad dental se ha explorado en una variedad de poblaciones y culturas durante los últimos 30 años [1, 2]. Una serie de factores socio-demográficos, conductuales y psicosociales se han relacionado con la ansiedad dental [3-5]. La ansiedad dental es uno de varios factores relacionados con si o no personas asisten a la atención dental [6]. La relación entre la ansiedad dental y asistencia dental irregular y la evitación de la atención dental está bien establecida [7-10], y también las diferencias por sexo y edad, con una mayor prevalencia de la ansiedad dental en las mujeres que en los hombres [2]. asistencia dental está influenciada por variables socioeconómicas [11-13], mientras que la relación entre estos factores y la ansiedad dental es más claro [4].
Smith et al. [1] sugiere estabilidad en las puntuaciones de ansiedad dental a través del tiempo, sobre la base de una revisión de la literatura que abarca los últimos 50 años. Ellos encontraron ni un aumento significativo ni disminución de los niveles de ansiedad auto-reportados entre los estudiantes universitarios de Estados Unidos [1]. Los resultados de un gran número de estudios de prevalencia a lo largo del tiempo han indicado una situación similar en Europa, pero pocos han presentado las tendencias temporales para la ansiedad dental y comportamientos relacionados que se basan en muestras comparables [14-17]. Incluso si la edad de aparición de la ansiedad dental parece ser alrededor de 12 años [18], algunos estudios indican que los adultos más jóvenes son particularmente vulnerables a la aparición, y que la ansiedad dental también pueden surgir durante la adolescencia y la edad adulta [16, 19]. Una reciente revisión, teniendo en cuenta los niños y adolescentes de 15 poblaciones diferentes ha estimado una prevalencia de ansiedad dental del 9% (rango 5,7% - 19,5%) [2]. En un estudio de cohortes, Thomson et al. [2] encontrado un aumento en la ansiedad dental de 15-26 años de edad [17]. Un estudio longitudinal de mujeres en Suecia encontró que la ansiedad dental disminuyó de media en edades más avanzadas [20]. Humphris y el rey [21] compararon la prevalencia de alta ansiedad dental a través de experiencias angustiosas anteriores y encontraron una prevalencia de alta ansiedad dental que asciende al 11,2% y las experiencias angustiantes últimos son un correlato significativo entre los estudiantes universitarios del Reino Unido. Los estudios regionales noruegos han indicado que las puntuaciones de prevalencia entre los adolescentes han llegado a la prevalencia en la población adulta [22, 23]. Estos resultados sugieren que la prevalencia de la ansiedad dental es más estable en los adultos jóvenes, haciendo de este un grupo de edad adecuado para la exploración de la evolución temporal de la ansiedad dental y comportamientos relacionados.
Uso marco Aday y Andersen para el estudio del acceso a la atención médica [ ,,,0],24], y Scheutz Heidmann [6] exploraron factores determinantes de la utilización de la atención dental en niños de 20-34 años. Encontraron que en Dinamarca los siguientes factores se asociaron con el uso irregular de los servicios dentales: edad, sexo, hábitos de ejercicio, los costos, la ansiedad dental, y sabiendo propia salud dental. Una revisión exhaustiva de Pavi et al. [12] presentó 18 estudios que informan de la asociación entre los patrones de visita dentales y los indicadores sociales y económicos, y confirmaron una relación estable independiente de los instrumentos utilizados para las mediciones de la situación socioeconómica y la asistencia dental. También estudiaron dos poblaciones en diferentes entornos sociales en Escocia y mostraron que el entorno social (frente afluente privado) fue el predictor más fuerte de asistencia dental, y que la ansiedad dental se asoció negativamente con la asistencia. Con base en datos de la Encuesta de Salud 1998 dentales para adultos en el Reino Unido, Donaldson et al. [13] llegó a la conclusión de que las barreras a la asistencia dental regular, tales como la ansiedad dental podrían mediar en la relación entre el estatus socioeconómico y el número de dientes de sonido. Utilizando datos de un estudio de cohorte completa, Crocombe et al [25], mostraron que los individuos que crecen con el nivel socioeconómico bajo infancia eran menos propensos a adoptar patrones de asistencia dental estables como adolescentes y adultos jóvenes adultos que eran sus homólogos crecer con NSE alto.
En el Reino Unido, el grupo de edad de 16-24 años ha sido reportado para asistir a los dentistas con menos frecuencia que lo hicieron hace cinco años [26]. En Noruega Holst et al. [27] encontró que la proporción de adultos (21 años o más) que habían visitado al dentista durante el último año y durante los dos últimos años fueron de 78% y 87%, respectivamente. Para el grupo de edad de 21-29 años, el 76% había ido al dentista en los últimos dos años. Støle et al. [28] encontró que en 1983 el 54% de 23-24 años de edad había ido al dentista al año, y el 87% había visitado al dentista durante los últimos dos años. Las cifras correspondientes a este grupo de edad en 1994 fueron del 66% y 85%, respectivamente. Para las personas que no habían ido al dentista en el último año, el 18% (1983) frente a 17% (1994) informaron de la ansiedad dental como la principal razón. Según los informes de las estadísticas oficiales de Noruega [29], el número total de personas examinadas /tratados por dentistas públicos disminuyó de 2005 a 2006, especialmente entre los niños y adolescentes en los grupos de edad de 3-18 y 19-20 años. Parece lógico suponer que un aumento de la atención hacia el problema de la ansiedad dental y la comodidad del paciente (en base a las nuevas tecnologías) influirá en la incidencia de la ansiedad ya los pacientes dentalmente y evitación de la población. Hasta el momento, hay una falta de estudios teniendo en cuenta el desarrollo de los patrones de ansiedad dental y asistencia dental a través del tiempo entre los adultos jóvenes en la población general.
Propósito
focalización cohortes de 25 años de edad en el sur-oeste de Noruega, los objetivos del presente estudio fueron: 1) determinar la frecuencia de la ansiedad dental y asistencia dental en 1997 y 2007, y 2) para estudiar el desarrollo (tendencia en el tiempo) de la ansiedad dental y la distribución socio-demográficos y de comportamiento de ansiedad dental a partir de 1997 a 2007. Métodos
muestras aleatorias simples, (utilizando los individuos como la unidad primaria de muestreo) de 1.190 y 8.000 residentes de 25 años de edad (nacidos en 1972 y 1982) fueron extraídos de las poblaciones de tres condados en el oeste Noruega en febrero de 1997 y enero-febrero de 2007, respectivamente. Los participantes fueron informados de que la participación era voluntaria y el retorno del cuestionario se consideró como el consentimiento informado. El permiso para llevar a cabo los estudios fue concedida por la privacidad Ombudsmann para todas las universidades de Noruega y por separado de la Universidad de Bergen. Los participantes elegibles que se reciban los cuestionarios estructurados por correo con una carta de presentación explicando el propósito del estudio y la promesa de una recompensa en un intento de mejorar la participación. Después de un recordatorio, se recibieron cuestionarios completados de 736 (tasa de respuesta del 62%) y 1.509 (tasa de respuesta del 19%) de 25 años de edad en 1997 y 2007, respectivamente. De los sujetos que respondieron en 1997, el 51% eran mujeres y el 38,7% reportó un aumento en el nivel de educación (es decir, más de 13 años). Las cifras correspondientes en 2007 fueron 63% y el 46,5%. De acuerdo con la Oficina Central de Estadísticas de Noruega (CBS), la distribución de los encuestados se desvió ligeramente de las estadísticas de población correspondientes en 1997. En 2007, las cifras de la muestra se diferenciaban de las estadísticas de población correspondientes como se muestra en la Tabla 1. En 2005, el 21,3 % de la población de 25 años de edad tenía un ingreso anual de 400.000 coronas noruegas o más. La proporción correspondiente en la muestra de 2007 fue de 29,6%. En 2006, el 34,9% de la población frente al 46,5% de los encuestados 2007 tenían al menos 13 años de educación (superior). En 2007, las mujeres constituían el 63,3% de la muestra, mientras que el parámetro de la población correspondiente fue del 49,9% (Tabla 1) .Tabla 1 ingreso anual, el nivel educativo y el género en la muestra, de 25 años de edad y en la población total de 25-año- edad en el oeste de Noruega en 2005, 2006 y 2007
Variables
2007 encuestados%
2005,2006,2007 población según CBS% (año )
ingreso anual:
400.000 NOK o superiores
29,6
21.3 (2005)
nivel de estudios:
alta (& gt; 13 años)
46,5
34.9 (2006)
Género:
hembras
63.3
49.9 (2007)
Instruments Las variables independientes Empresas El cuestionarios estructurados aspectos de la situación socioeconómica y los comportamientos relacionados con la salud oral cubierta. Los siguientes factores sociodemográficos fueron evaluados en 1997 y 2007: el género [(1) macho y (2) mujeres] y el nivel educativo [(1) nivel inferior (13 año o menos), (2) el nivel más alto (& gt; 13 años)]. asistencia dental durante los últimos 5 años se registraron como (1) sí, cada año (2) hay, al menos cada año. Los ingresos anuales se evaluó como (1) bajo & lt; 400.000NOK por año y (2) 400.000NOK alta ≥ por año.
Variables dependientes México La Escala de Ansiedad Dental (DAS) [30] utiliza para medir la ansiedad dental, se evalúa psicométrica para el cribado inicial de miedo dental extrema [ ,,,0],31], así como en Noruega [32, 33]. Cuatro elementos califica en una escala de 5 puntos de Likert suma las puntuaciones de rendimiento de 4 a 20. Los datos que faltaban en los artículos del DAS fueron sustituidos con la puntuación media del resto de los artículos. Falta el 20% o más de las partidas fue el criterio para no tener un DAS suma puntuación. La consistencia interna del DAS se evaluó mediante el uso de alfa de Cronbach y se encontró que era 0,91 en 1997 [32] y 0,90 en 2007. ansiedad dental de alta se definió como DAS ≥ 13. Los análisis estadísticos
Los datos se analizaron con el programa SPSS versión 15.0 (Chicago, IL, EE.UU.). Los datos categóricos se analizaron mediante la tabulación cruzada con las estadísticas de chi-cuadrado. La diferencia en la tasa de respuesta entre hombres y mujeres sujetos en 2007 (Tablas 1 y 2) en comparación con la población de 25 años de edad y los encuestados en 1997 hizo necesario un ajuste (estandarización directa) de las tasas de frecuencia global y puntuaciones de ansiedad para fines comparativos significa . El número de los encuestados masculinos y femeninos en los tres países el 1 de
de enero de 2007 se utilizó como población estándar. Determinantes de la ansiedad dental y asistencia dental se evaluaron mediante análisis de regresión logística múltiple con odds ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC). El nivel de significación se fijó en la distribución .Tabla 2 Frecuencia 5% de los socio-demográficos y asistencia dental y sus categorías de la encuesta del año
Las variables independientes
Categorías
1,997% (n
)
2007% (n
)
Género
Hombre (1)
48.3 (348) guía empresas 36,7 (548) **
Mujer (2) guía empresas 51,7 (373)
63,3 (947)
asistencia dental
una vez al año (1)
62,0 (448)
44,6 (650) **
|
Menos de una vez al año (2) guía empresas 38,0 (275) guía empresas 55,4 (808)
Educación
Baja - ≤ 13 años (1)
61,3 (417) guía empresas 53,5 (762) guía empresas
|
Alto & gt; 13 años (2) guía empresas 38,7 (263) guía empresas 46,5 (663) **
ingreso anual
& lt; 400.000NOK
|
70,4 (958)
|
≥ 400.000 NOK
|
29.6 ( 402)
** p & lt
; 0.001
Resultados
Distribución de 25 años de socio-demográficos y asistencia dental en 1997 y 2007 sobre Table 2 muestra la distribución porcentual de los participantes de acuerdo a las características socio-demográficas y comportamientos asistencia dental por año de encuesta . La distribución por sexo y nivel de estudios difirieron estadísticamente significativa entre los años de la encuesta; con los participantes más de una mujer o con educación superior en 2007 que en 1997. Las proporciones que habían asistido al año para un chequeo dental durante los últimos 5 años fueron del 62% (ajustado: 61,9%, n = 718
) y el 44,6% (ajustada: 43,3%, n = 1
449) en 1997 y 2007, respectivamente (p Hotel & lt; 0,001). Las tasas específicas de sexo correspondientes fueron del 56,9% para los hombres y 66,4% para las mujeres (1997), el 38,1% para los hombres y 48,6% para las mujeres (2007).
Frecuencia y distribución sociodemográfica de la ansiedad dental en 1997 y 2007
Las puntuaciones medias del DAS según la encuesta del año fueron 8,7 (SD 3,7) (macho: 7,9, SD 3.3, femenino: 9.1, SD 3,9) (media ajustada 8,5) y 9,0 (dE 4,0) (macho: 8.1, SD 3.5, hembra 9.5, 4.2 sd) (media ajustada: 8,8) en 2007 y 1997, respectivamente. En 1997 y 2007, el 17,5% (ajustado: 17,2%) y el 16,7% (ajustado: 15,5%) obtuvieron una puntuación alta en la escala de ansiedad dental. Como se informó en la Tabla 3, la ansiedad dental varía sistemáticamente con los patrones de género y de asistencia dental dentro de cada año de la encuesta. En 1997, 11.5% de los hombres frente a 23,0% de las mujeres reportaron altos niveles de ansiedad dental (DAS ≥ 13). Las cifras correspondientes en 2007 fueron 11,3% y 19,8%. Un total de 29,1% menos frecuente- frente a 11,4% (p Restaurant & lt; 0,001) frecuentes asistentes dentales informó alta ansiedad dental en 1997. Las cifras correspondientes en 2007 fueron de 21% y 13.6%. La ansiedad dental varía sistemáticamente con el nivel educativo, con mayor educados informes ansiedad dental más- y con menor frecuencia que sus contrapartes educadas menor en 1997 y 2007, respectivamente (Tabla 3) .Tabla 3 Distribución porcentual de los encuestados de acuerdo con la ansiedad dental, el género, la asistencia dental patrones y encuesta del año
|
1997
2007
|
total
Hombre
Mujer
total
Hombre
Mujer
alta ansiedad dental
17,5 (125) guía empresas 11,5 (40) guía empresas 23,0 (85) **
16,7 (246)
11.3 (61) guía empresas 19,8 (185) **
|
|
asistencia dental (bajo) un
asistencia dental gratis (alta) b
|
asistencia dental (bajo) un
asistencia dental gratis (alta) b
|
|
29.1 (59) guía empresas 11,4 (51) **
|
21,0 (99)
13,6 (88) *
|
|
educación de baja c
Educación de alta d
< td>
educación de baja c
Educación de alta d
|
|
15.8 (65) guía empresas 21,0 (54) *
|
18,9 (143) guía empresas 13,9 (92)
los porcentajes de los que tenían altos niveles de ansiedad dental (DAS . ≥ 13)
** p & lt; 0,001
* p & lt; 0.05
cuidado dental a- menos de una vez al año
cuidado dental una vez al año b
c ≤ 13 años
d & gt; 13 años
Los cambios en la ansiedad dental y su distribución sociodemográfica entre 1997 y 2007
análisis de regresión logística con 1997 y 2007 muestras combinadas, controlando por género, nivel educativo, la asistencia dental y términos de interacción de dos vías reveló que, en comparación a machos y asistentes dentales irregulares, las mujeres y los visitantes regulares al dentista fueron respectivamente 2,4 veces más- y 0,4 veces menos probabilidades de informar alta ansiedad dental (Tabla 4). En comparación con 2007, la razón de probabilidad de tener ansiedad dental en 1997 fue de 1,4 (IC 95% 1,0-1,9). No se observaron efectos significativos de segundo orden (de dos vías interacciones) para el año encuesta × asistencia dental y para el año de la encuesta × nivel educativo. Sondeo de los resultados en cada año de la encuesta puso de relieve la dirección de estas interacciones. En comparación con los asistentes dentales irregulares, asistentes dentales regulares eran 0,2 veces y 0,5 veces menos probabilidades de tener ansiedad dental en 1997 y 2007, respectivamente. En 2007, con educación superior eran menos propensos que los más bajos educado para tener ansiedad dental (OR 0,6, IC 95% 0,3-0,9). En 1997, con educación superior eran más propensos que los más bajos educado para tener ansiedad dental (OR 2,2 IC 95% 1.2-3.8) .table 4 ajustados odds ratios (OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC) de tener ansiedad dental de acuerdo con el año de encuesta, el sexo y el comportamiento asistencia dental (incluidos en el análisis
n = 1672)
Variables
O
95% CI
Año: 2007
1
|
1997
1.4
1,0-1,9
Sexo: Masculino
1
|
Mujer
2.4
1.6 a 3.4
Educación: ≤ 13 años
1
|
& gt; 13 años
0,9
0,6-1,3
asistencia dental: menos de una vez al año
1
|
: una vez al año
0,4
0,3-0,5
** p & lt
; 0,001
Discusión
Este estudio exploró posibles tendencias temporales en la frecuencia de la ansiedad dental y el comportamiento asistencia dental entre los 25 años de edad en el oeste de Noruega de 1997 a 2007. Los estudios transversales en 1997 y 2007 reveló una disminución en la frecuencia de la ansiedad dental del 17,6% al 16,7% y una disminución en la frecuencia de asistencia dental anual del 62% al 44,6% entre los 25 años de edad. Si esos resultados deben ser interpretados como efectos de período (es decir, eventos que han tenido lugar entre 1997 y 2007) o los efectos de cohorte (es decir, debido a las diferencias históricas de diferentes cohortes) no se pueden deducir de este análisis empírico. muestras al azar de la población general de 25-Yr-edad e instrumentos de encuesta estandarizados hacen posible describir los cambios en la ansiedad dental y asistencia dental a través del período de 10 años. Sin embargo, algunas limitaciones metodológicas deben considerarse al interpretar los resultados. Las tasas (19%) respuesta moderada (62%) y bajos alcanzados en 1997 y 2007, pueden haber sesgado las estimaciones por lo que constituye una amenaza para la validez externa de los resultados. Por desgracia, la falta de información sobre los no respondedores hizo una comparación detallada con los respondedores sobre las variables de antecedentes pertinentes imposibles en cualquier año de la encuesta. Sin embargo, comparando el grupo de los encuestados con las estadísticas de población 2007 reveló una sobrerrepresentación de las mujeres y los sujetos con educación superior (Tabla 1). Debido al hecho de que el sexo femenino se asocia con más- y la educación superior con menos ansiedad dental, es difícil de asumir cualquier sobre o subestimación de la verdadera prevalencia de la ansiedad dental en 2007. La disminución de la ansiedad dental a través del tiempo, como se observa en este artículo, sin embargo, podría atribuirse a un sesgo de selección con la sobrerrepresentación de los participantes sanos con estudios superiores en 2007. Como se indica en la Tabla 2, las poblaciones de estudio de 1997 y 2007 difieren con respecto a las características socio-demográficas que son de relevancia para la ansiedad dental, lo que indica diferencias sustanciales en la composición demográfica de las dos cohortes investigadas. Para minimizar los efectos sobre las diferencias de tiempo de espera con respecto a la ansiedad dental de empuje, la normalización del sexo de las estimaciones de prevalencia cruda de asistencia dental y ansiedad dental se llevó a cabo, además de los análisis de regresión logística múltiple teniendo en cuenta las posibles variables de confusión.
La ansiedad dental varía sistemáticamente con el género, patrón de asistencia dental y nivel educativo dentro de cada año de la encuesta. En 1997, 11.5% de los hombres frente a 23,0% de las mujeres reportaron altos niveles de ansiedad dental (DAS ≥ 13). Las cifras correspondientes en 2007 fueron 11,3% y 19,8%, respectivamente. La mayor prevalencia de ansiedad dental entre las mujeres en comparación con los hombres está de acuerdo con una serie de estudios previos en Noruega y en otros lugares [23, 32, 34-36]. Este hallazgo es consistente con un cuerpo más grande de la literatura sugiere que las mujeres generalmente son más propensas que los hombres a ser diagnosticados con ansiedad y fobias relacionadas con problemas [18, 37].
Como se muestra en la Tabla 3, la ansiedad dental no varió sistemáticamente año de la encuesta en el análisis bivariado. Sin embargo, el control de posibles variables de confusión (es decir, las diferencias sociodemográficas entre los grupos de estudio en 1997 y 2007) reveló una disminución estadísticamente significativa de la ansiedad dental 1997-2007; los 25 años de edad fueron 1,4 veces más probabilidades de presentar ansiedad dental en 1997 con respecto a 2007. Por otra parte, de acuerdo a los efectos de segundo orden significativos (de dos vías interacciones), la discrepancia en la ansiedad dental entre los asistentes dentales regulares y no regulares disminuyó a través del tiempo. Esta reducción de la desigualdad en la ansiedad dental fue atribuible en gran medida a la disminución de la ansiedad dental observada entre los asistentes dentales irregulares. La asociación entre la ansiedad dental y el nivel educativo era inestable a través del tiempo, con la frecuencia de la ansiedad dental siendo el más alto y el más bajo entre los sujetos con la educación superior en 1997 y 2007, respectivamente, y que indica una disminución sólo entre los sujetos con educación superior, desde el 21,0% en 1997 a 13,0% en 2007. Otros análisis reveló que la disminución de la ansiedad dental 1997-2007 se debió en gran parte a una media menor puntuación DAS entre las mujeres con educación superior en 2007 que en 1997. los cambios en los niveles de ansiedad entre hombres y mujeres con un bajo nivel educativo nivel no fueron estadísticamente significativos. Este resultado indica que la relación entre la ansiedad dental y socio-demográficos todavía no está claro, aunque algunos estudios han demostrado que la ansiedad dental es más frecuente en los grupos de estatus socioeconómico más bajo [5, 38].
La proporción de los que habían asistido al año para un chequeo dental durante los últimos 5 años se redujo de 62% en 1997 a 44,6% en 2007. la reducción de visitar patrón dental confirma la tendencia observada en estudios anteriores [noruegos 27-29]. En consonancia con numerosos estudios en el campo de la ansiedad dental, los sujetos que utilizaron el cuidado dental al menos una vez al año (asistentes dentales irregulares) informaron de ansiedad dental con más frecuencia que los sujetos que visitan anualmente los dentistas (asistentes dentales regulares) [4, 6, 8-10, 25, 32]. En la medida en que las personas de estatus socioeconómico bajo carecen de dinero y otros recursos, se espera que visite los servicios de atención dental con menos frecuencia. Estos individuos están atrapados en un círculo vicioso en el que el patrón de asistencia dental irregular conduce a problemas dentales y un patrón sintomático de visita; con un mayor riesgo de experiencias de tratamiento desagradables y aumento de la ansiedad dental [10]. Nuestro hallazgo en Noruega reveló que va a ser un reto para mejorar la capacidad de los dentistas para que estos pacientes salir de este círculo vicioso.
La diferencia reducción de la ansiedad dental entre los asistentes dentales regulares e irregulares observados 1997-2007 sugiere que la reducción en asistencia dental está influenciada por factores distintos de la ansiedad dental. adolescentes noruegos han experimentado que el servicio dental pública se ha extendido gradualmente los intervalos de visita [39], debido a la mejora de la salud dental [40, 41] y mayor enfoque en el enfoque del grupo de alto riesgo. Cuando los adolescentes asumen gradualmente la responsabilidad de sus propias visitas al dentista, también sujetos con baja ansiedad dental han aprendido que es razonablemente seguro para aumentar los intervalos de tiempo entre sus visitas al dentista. Una reducción en la frecuencia de asistencia dental entre 25-yr de edad durante los últimos 10 años, no representa necesariamente un problema de conducta.
Conclusión Este estudio encontró
reduce la ansiedad dental y asistencia dental entre los 25 años de edad de 1997-2007 en el sur-oeste de Noruega. Por otra parte, la reducción de la desigualdad en la ansiedad dental entre los asistentes dentales regulares e irregulares, que se atribuyó en gran medida a la disminución de la ansiedad dental observada entre los asistentes dentales irregulares. Este estudio apunta a la importancia de controlar los posibles cambios en las distribuciones sociodemográficos cuando se comparan diferentes cohortes. La falta de control de las variables relacionadas habría hecho la interpretación de los resultados
menos fiables. Declaraciones
Agradecimientos Los autores quieren
agradecer a la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Bergen para financiar el estudio (Grant n . 101.330), y profesor Kristin S. Klock para la administración de la recolección de datos tanto en 1997 y 2007.
Conflicto de intereses
los datos se obtuvieron de la Oficina central de Estadísticas de Noruega (CBS), y puestos a disposición de forma anónima por las Ciencias Sociales Servicios de datos de noruega (NSD). Los autores son los únicos responsables por el contenido y la redacción del documento y reportan ningún conflicto de intereses contribuciones
los autores Ana:. Investigador principal, concebida de los estudios, los estudios y diseñado, realizado los análisis estadísticos y la escritura manuscrita . ES: contribuyeron sustancialmente al trabajo con los análisis estadísticos de los datos y la escritura manuscrita. OH: proporcionado valiosos comentarios al documento, en general, y participó activamente con el análisis de datos y la escritura manuscrita. Todos los autores de color rojo y aprobado el manuscrito final.
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