de 24 años
Resumen Antecedentes
mucoceles son lesiones benignas relacionadas con las glándulas salivales menores y sus respectivos conductos que afectan con frecuencia las estructuras orales que son generalmente asintomáticos. Mucoceles se caracterizan generalmente por lesiones nodulares hinchados preferentemente situados en el labio inferior y se diferencian de los llamados ranulas, que son lesiones situadas en el piso de la boca y relacionados con la sublingual o glándulas submandibulares.
Métodos comentario El objetivo del presente estudio fue analizar los datos como la edad, el género, la raza y el lugar de la lesión de 173 casos mucocele diagnosticados en la disciplina de la estomatología, Sao José dos Facultad de Odontología Campos, UNESP, durante un período de 24 años (abril de 1980 de febrero de 2003).
resultados
de los 173 casos analizados, 104 (60,12%) eran mujeres y 69 (39.88%) eran varones. La edad varió de 4 a 70 años (media ± desviación estándar: 17 ± 9,53) y la mayoría de los pacientes estaban en la segunda década de la vida (n = 86, 49,42%); blanco (n = 124, 71,68%). El labio inferior era el sitio más frecuentemente afectado por las lesiones (n = 135, 78,03%), mientras que se observó la prevalencia más baja para el velo del paladar, mucosa bucal, y el frenillo lingual.
Conclusión
En este estudio, mucoceles predominaron en sujetos femeninos blancos en la segunda década de la vida, con el labio inferior es el sitio más frecuentemente afectado
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Antecedentes
mucoceles son lesiones de las glándulas salivales menores comunes clínicamente se caracteriza por nódulos esféricos, fluctuantes simples o múltiples, que son generalmente asintomáticos [1, 2 ]. Se cree que el resultado de trauma mecánico para el conducto excretor de las glándulas salivales, causando la transección del conducto o ruptura, con la consiguiente extravasación de mucina al estroma de tejido conectivo (fenómeno moco extravasación, MEP). Además, el moco pueden ser retenidos en el conducto y /o acino como resultado de la obstrucción del conducto (fenómeno de retención de moco, MRP). MRP son menos frecuentes y se ve particularmente en las personas de edad [3-5].
Extravasación de moco desencadena una reacción inflamatoria secundaria predominantemente consiste en células mononucleares en tejido conectivo circundante, seguido de una reacción de granulación del tipo de tejido que culmina en la formación de una cápsula fibrosa alrededor del depósito de mucina, confiriendo un aspecto de quiste de la lesión [6, 7]. El diámetro de mucoceles varía desde unos pocos milímetros a centímetros [7, 8]. Muchos pacientes informan de la descarga periódica de fluido viscoso de la lesión.
Según varios estudios, el labio inferior es la región más afectada por los mucoceles [2, 6, 9-15]. Sin embargo, se han reportado casos raros de mucoceles que implican el labio superior, el paladar, la región retromolar, mucosa bucal, frenillo lingual, y dorsal de la lengua [5, 8, 11-16].
Ránula designa mucoceles ubicados en el piso de la la boca [17]. El nombre se deriva de la palabra latina "rana" (es decir, la rana) debido a su parecido con el bajo vientre de una rana [1, 2, 5, 6, 8, 9, 11, 13-15, 18]. Ranulas generalmente están relacionadas con los sistemas de conductos de las glándulas salivales sublinguales y, con menor frecuencia, a la glándula submandibular y conductos de las glándulas salivales menores del piso de la boca [1]. A ránula se manifiesta como una inflamación azulado fluctuante en forma de copa en el piso de la boca. Ranulas tienden a ser más grande que mucoceles ubicadas en otras regiones de la boca, llegando a algunos centímetros de diámetro. Dependiendo del tamaño y ubicación, paciente puede presentar hinchazón externa y relacionar el malestar, la interferencia con el habla, la masticación, deglución y [11]. Francia El objetivo del presente estudio fue analizar los casos de mucocele diagnosticados entre abril de 1980 y febrero de 2003 a la disciplina de la semiología, Sao José dos Campos Facultad de Odontología (FOSJC), UNESP, y para establecer la prevalencia de estas lesiones según la edad, el género, la raza y el lugar de ocurrencia.
Métodos
En una encuesta de la clínica los registros de la disciplina de la estomatología, Departamento de Biociencias y diagnóstico Oral, Facultad de Odontología José dos Campos Sao, Sao Paulo Universidad del Estado, que comprende el periodo comprendido entre abril de 1980 y febrero de 2003, se seleccionaron 173 casos con un diagnóstico de MEP o MRP. Los datos relativos a la edad, el género, la raza y el lugar de la lesión se obtuvieron a partir de estos registros. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de FOSJC-UNESP (protocolo 037/2003 PH /CEP).
Resultados
edad varió de 0 a 10 años en 46 (26,43%) pacientes, de 11 a 20 años de 86 (49,42%), de 21 a 30 en 22 (12,64%), y 19 (10,91%) sujetos eran mayores de 30 años, con una edad media de 17 años y una edad media de 14 años (DesvEst = 11,341; mínimo = 4; máximo = 70; Q1 = 10; Q3 = 21) (Figura 1). Figura 1 Distribución según la edad de los casos de mucoceles diagnosticados entre abril de 1980 y febrero de 2003 en la disciplina del Departamento de Estomatología de Biociencias y Diagnóstico Oral, Facultad de Odontología José dos Campos, Sao, Universidad de Sao Paulo.
De los 173 casos estudiados, 104 (60,12%) eran mujeres y 69 (39.88%) eran varones. En cuanto a la carrera, 124 sujetos (71,68%) eran blancos, 45 (26,01%) eran de color negro y cuatro (2,31) eran de origen asiático.
Mucoceles se encuentran en el labio inferior en el 78% de los casos (Figura 2), en la lengua ventral en 9,83% (Figura 3), en el suelo de la boca en 9,25% (Figura 4), y en el paladar blando, la mucosa bucal (Figura 5) y frenillo lingual en 0,58% cada uno . Figura 2 lesiones nodulares turgentes situados en el labio inferior.
Figura 3 mucocele de la glándula de Blandin-Nuhn (lengua ventral). Pediculado lesión nodular turgentes, que mide 3,0 cm de diámetro.
Figura 4 asintomática lesión nodular turgentes ubicado en el piso de la boca, que mide 4,0 cm de diámetro.
Figura 5 Turgid lesión nodular localizada en el labio inferior de un bebé .
Discusión En enfermedades de las glándulas salivales generales, se puede subdividir en las enfermedades neoplásicas y no neoplásicas. La última categoría incluye las diferentes enfermedades que representan un reto diagnóstico y terapéutico para el clínico debido a su presentación clínica muy similares a pesar de las diferentes etiologías tales como procesos inflamatorios reaccionales, metabólicas y trastornos del sistema inmune, infecciones y reacciones iatrogénicas. Por lo tanto, el conocimiento clínico de las lesiones orales, así como la determinación de los aspectos relacionados con la etiopatogenia de estas lesiones, es necesario para el correcto diagnóstico y para la indicación de un tratamiento adecuado [16].
Cuando se localiza en la lengua ventral, el diagnóstico diferencial con linfangioma debe ser considerado. de Camargo Moraes et al. [19] afirman que mucocele de la glándula de Blandin-Nuhn (lengua ventral) no deben ser consideradas como raras. En su serie, este tipo de mucocele fue el segundo más frecuente.
Lesiones localizadas en el paladar blando y la región retromolar son raros, pero en este último caso el diagnóstico diferencial con el carcinoma mucoepidermoide deben ser considerados. Estar entre los no procesos patológicos que afectan a -neoplastic las glándulas salivales menores, mucoceles son los más comunes en niños y adultos jóvenes, un hecho probablemente relacionado con la mayor frecuencia de lesiones que se producen en la extravasación de saliva para el tejido conectivo adyacente [11]. en
de acuerdo con estudios similares publicados en la literatura, en la presente investigación 75,85% de los casos fueron diagnosticados durante la primera y segunda década de la vida, el 49,42% de ellos durante la segunda década de la vida. Dos casos fueron diagnosticados en los recién nacidos. Jones et al [9], el análisis de 4406 niños de edades comprendidas entre 0 y 16 años durante un período de 30 años (1973-2002), observó 735 (16,68%) casos de mucoceles.
En el presente estudio, la mayoría de los pacientes (60,12%) eran mujeres, de acuerdo con estudios que muestran casi el 70% de prevalencia de mucocele en las mujeres [17]. Por el contrario, Mathew et al. [20] describen una prevalencia de mucocele en el 0,16% de la población estudiada y la lesión se encuentra sólo en los hombres. Cataldo y Mosadomi [12], el estudio de 594 casos entre 1958 y 1969, no observaron ninguna preferencia de género. Por lo que respecta raza, la lesión fue más frecuente en sujetos de raza blanca (124; 71,68%), de acuerdo a de Camargo Moraes et al. [19].
La localización más frecuente de mucocele es el labio inferior. Esto puede estar relacionado con el trauma ejercida sobre el labio, como resultado de los dientes distribución espacial [3, 11]. En el presente estudio, se observaron los mucoceles en el labio inferior en el 78% de los casos, todo lo que presenta una historia de trauma. Con menor frecuencia regiones involucradas incluyen ventral de la lengua, piso de la boca (ránula), paladar duro y blando, mucosa bucal, y el frenillo lingual.
Mucoceles son tratados con mayor frecuencia por la extirpación quirúrgica de la lesión y disección cuidadosa del menor adyacente glándulas salivales afectados [11, 17]. Sin embargo, la recurrencia puede ocurrir y una nueva intervención quirúrgica tomando la anteriormente mencionada cuidado es necesario [11].
En el caso de ranulas, el tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de la glándula y /o marsupialización sublingual. Marsupialización se puede realizar antes de la escisión definitiva de la glándula en un intento de permitir la formación de una fístula intraoral a través del cual se excreta saliva. Este enfoque requiere la eliminación de la cubierta de la lesión con el fin de permitir el restablecimiento de la comunicación entre el conducto de la glándula y la cavidad oral [11].
Yagüe-Garcia et al. [3] en comparación de los resultados obtenidos después del tratamiento con bisturí versus CO
2 láser. Los autores llegaron a la conclusión de que el CO 2 ablación con láser es rápida y sencilla. Tenían complicaciones postoperatorias y la recurrencia en los casos tratados con cirugía convencional. Es importante hacer hincapié en que la muestra extraída deben ser evaluados microscópicamente para confirmar el diagnóstico, independientemente de la técnica utilizada [3]. El pronóstico es excelente.
Conclusión
En este estudio, los mucoceles predominaron en sujetos femeninos blancos en la segunda década de la vida, con el labio inferior es el sitio más frecuentemente afectado.
Declaraciones
Agradecimientos
los padres de los pacientes firmaron un consentimiento informado por escrito para la publicación del manuscrito y las cifras.
los autores originales presentados archivos de imágenes
a continuación se presentan los enlaces a los archivos de los autores presentados original para imágenes. 'archivo original para la figura 1 12903_2009_159_MOESM2_ESM.jpeg autores 12903_2009_159_MOESM1_ESM.jpeg Autores archivo original para la figura 2 12903_2009_159_MOESM3_ESM.jpeg autores archivo original para la figura 3 12903_2009_159_MOESM4_ESM.jpeg autores archivo original para el archivo original de la figura 4 12903_2009_159_MOESM5_ESM.jpeg los autores de la figura 5 Conflicto de intereses
los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
contribuciones de los autores
AMH y DCZZ análisis e interpretación de datos de los pacientes a partir de los archivos. IB realizó el análisis estadístico. LAGC participado en el diseño de la investigación. JDA concebido, coordinado y ayudó a redactar el manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
