Resumen Antecedentes
Francia El objetivo de este estudio fue explorar los conocimientos orales de la salud y las creencias y el acceso a la atención dental de una manera culturalmente distinta comunidad ortodoxa judía en el norte de Londres, con el fin de informar a la política de salud local.
Métodos
se adoptó un enfoque cualitativo doble método de recogida de datos en este estudio que utiliza la cara semi-estructurada para hacer frente a las entrevistas y grupos focales con mujeres de esta comunidad judía ortodoxa norte de Londres. En total se realizaron nueve entrevistas, y sus cuatro grupos focales con una muestra intencional de treinta y tres madres de la comunidad de edad 21-58 años. Los datos fueron transcritas y analizadas usando metodología del marco
Resultados
influencias culturales, las presiones y las percepciones de influencias hereditarias de la competencia, junto con la falta de conocimiento de la salud oral contemporánea son los principales factores que influyen en el conocimiento de la salud oral y creencias. Esto apoya el punto de vista global de pérdida de poder o de una supuesta falta de control sobre los comportamientos de salud oral, tanto para las madres y sus hijos. señalización comunitario señaló madres a los servicios dentales, mientras que las presiones familiares, junto con la capacidad insuficiente y la capacidad y las barreras genéricas tales como el miedo y el costo actuado como barreras. Las madres de esta comunidad bienvenidas las iniciativas de desarrollo de la comunidad desde el NHS.
Conclusiones
Los resultados de este estudio dar una idea de los retos de una comunidad culturalmente aislados que daría la bienvenida apoyo de la comunidad a través de las escuelas y el horario de apertura ampliado culturalmente apropiadas para mejorar el acceso a la atención dental.
Antecedentes
Introducción México La comunidad judía ortodoxa en el norte de Londres es un grupo cultural distinto mantienen unidos por una combinación de las prácticas religiosas y las prácticas culturales. Se estima que la comunidad judía ortodoxa en el norte de Londres cuenta con alrededor de 18.000 miembros de los cuales 15.800 viven en Hackney (que representan el 7,85% de la población local) [1]. La comunidad está creciendo en un 8% por año, se ha duplicado entre 1989 y 2008 y se prevé que vuelva a duplicarse para el año 2011. El barrio de Hackney se sitúa como la autoridad local más desfavorecidos en Inglaterra en las medidas de ingreso; empleo; la privación de la salud y la discapacidad; educación, habilidades y formación; barreras a la vivienda y los servicios; la delincuencia y el desorden y las condiciones de vida [2]. Los altos niveles de pobreza se registran dentro de la comunidad judía en Hackney, donde el 58% por debajo de la edad de jubilación están recibiendo un beneficio probado medios [1]. En lo social, sin embargo, este grupo es realtively ricos en comparación con otros grupos étnicos en Hackney como cualquier dinero disponible es más probable que se utilicen en la prestación de servicios comunitarios que la acumulación de riqueza personal. Las grandes familias junto con resultados de alto costo de la vivienda en muchas familias que viven en condiciones de hacinamiento.
Desde mediados 19
ª siglo, el norte de Londres ortodoxa Comunidad judía integrados Judios huyen de la persecución estalinista de Rusia y la Europa nazi desde mediados de los 19 < sup> siglo XX. Esta comunidad es predominantemente jasídico; sus congregaciones representan vínculos históricos con zonas concretas del Este de Europa en su estilo de vestir y de culto. La observancia religiosa proporciona el marco y la estructura de la comunidad para el día y la interpretación de las leyes religiosas gobernar todos los aspectos de la vida diaria de los alimentos a la educación y el vestido con el ocio. La comunidad, mientras que la propagación a través de Hackney compartir un área grande con muchas otras comunidades, está agrupado geográficamente en torno a los lugares de culto y tiendas kosher y se presenta como muy homogénea en cuanto a la observancia religiosa, los valores familiares y la perspectiva general. Francia El sábado judío corre desde el atardecer del viernes hasta la noche del sábado, durante la cual se abstiene de la comunidad de las actividades entre semana, como conducir, ir de compras, utilizando el teléfono o visitar al dentista. Los miembros de la comunidad es poco probable que visitar a un dentista en un viernes, a menos que en una emergencia dental, debido a los preparativos para el sábado. La comunidad es también relativamente aislada de la sociedad en general excluyendo el uso de la televisión, medios de comunicación seculares, internet, revistas y periódicos seculares. No hay acceso a la comunidad judía más amplia a través de revistas y periódicos judíos, sino un acceso muy limitado a las comunidades religiosas seculares o de otro tipo dentro de la población en general. Dental y prácticas médicas que se accede tienden a estar dirigido por una judía, aunque si esto es a través de la preferencia, sentar los sistemas de referencia dentro de la comunidad, la geografía o la falta de elección está clara y se explorará más. También vale la pena señalar que las mujeres dentro de esta comunidad son menos propensos que el promedio para tener acceso a, o conducir un coche y por lo tanto son más propensos a tener acceso a los servicios de salud en el área inmediata o con conexiones de transporte públicos adecuados.
En general las familias dentro de esta comunidad son significativamente mayores que la media. La comunidad tiende a ser segregados por género; los niños y niñas asisten a diferentes escuelas a nivel de la escuela primaria y secundaria. las escuelas de niños son a menudo privada, con los planes de estudios en forma por las enseñanzas religiosas, a menudo en yiddish, y largos días de escuela. Las escuelas de niñas, por el contrario, mientras que todavía judía, en general son ayudados por el estado, tienen un plan de estudios seculares que van más amplio y utilizar Inglés. Esta situación se traduce en la limitación de los títulos disponibles para los niños y una limitación resultante en ocupaciones accesibles y aceptables. El resultado es que una gran parte de la comunidad tienen bajos ingresos. Las mujeres tienden a mantener mayor contacto con la comunidad en general; Por lo tanto, la interacción con la familia es necesario acceder efectivamente madres. Es dentro de este contexto que los resultados se presentan a continuación deben ser entendidos. México La mejora de la salud y el Programa de modernización 2005-08 mujeres y niños como grupos prioritarios para la reducción de las desigualdades en salud [3], identificados. Debido a que ninguna investigación se ha publicado en relación con las creencias de salud orales y prácticas o asistencia dental y el acceso en esta comunidad judía ortodoxa, los resultados de este estudio serán facilitar la comprensión de estas cuestiones. Tal conocimiento informará a los planificadores y los comisarios de los servicios dentales que trabajan para mejorar el acceso a la atención dental para esta comunidad [4] locales. En este documento, por lo tanto, comienza con una revisión de la literatura sobre la salud y la salud oral dentro de la comunidad judía ortodoxa antes de esbozar el enfoque metodológico adoptado en el estudio. Los resultados se presentan a continuación, junto con un resumen de sus características más importantes, las creencias y prácticas de la comunidad en su conjunto. Los temas clave que surgieron de los datos son presentados y explicados contextualmente lo que permite explicaciones culturales y religiosos para ser incorporados a, y para iluminar, exhibieron creencias y comportamientos. Este enfoque se utiliza en la esperanza de que la comprensión de las motivaciones y creencias detrás de las prácticas de salud oral puede apoyar la salud oral en esta comunidad culturalmente distintos.
Literatura Opiniones de viajeros sobre grupos judíos ortodoxos son en gran parte no reconocida en la literatura salud de las minorías, a pesar de las barreras y los desafíos que se enfrentan. Hay una piscina muy limitada de la literatura en busca específicamente el impacto de la ortodoxia judía en la salud de la salud /oral o en las necesidades específicas de los grupos judíos ortodoxos minoritarios en el Reino Unido. Los estudios en Israel [5] y Jerusalén [6, 7] han demostrado una relación significativa entre el judaísmo y la salud, el comportamiento de la salud y la condición socioeconómica. Además, la observancia de la ley judía ortodoxa se ha identificado como un factor en la toma de decisiones de tratamiento para algunos pacientes dentales [8]. La imagen es limitada y compleja debido a una serie de estudios de poner en cuestión la relación entre el judaísmo y el mal estado de salud /salud oral [9-11].
Algunos estudios también han explorado las intervenciones de salud dentro judía, pero no ortodoxa, comunidades . Torpaz et al. [12] llevó a cabo un estudio de los escolares en Israel que buscan en la eficacia de los programas de educación para la salud dental. Encontraron que dar a los niños cepillos de dientes, ya sea como una intervención independiente o como parte de un programa de educación en general, las normas de salud oral mejorada. Este fue un hallazgo se hizo eco en un estudio más reciente [13], que encontró que la promoción de cepillado de los dientes era un medio eficaz para mejorar el comportamiento de la salud bucal y la salud oral de los niños pequeños y sus padres. Se encontró que este enfoque es particularmente beneficiosa cuando se acompaña de la distribución de las pastas de dientes y cepillos de dientes. Además de los programas de educación para la salud basada en la escuela, las normas de la comunidad judía ortodoxa pueden ser impugnados mediante el uso de sus redes sociales de forma explícita para comunicar mensajes más positivos. El estudio de Henderson ofrece un ejemplo útil de cómo las redes sociales pueden reforzar o desafiar la información errónea acerca de la salud y el riesgo y la complejidad de la toma de decisiones acerca de la salud de los niños [14]. Hoteles en la salud de visitantes Inglaterra Según los informes, han percibido que la salud dental se descuida entre la comunidad judía ortodoxa [15]. Las mujeres en la comunidad judía ortodoxa norte de Londres a menudo se casan a una edad temprana y tener familias numerosas. La familia promedio en la comunidad judía ortodoxa en Stamford Hill es de 5,9 en comparación con 2,5 en Hackney general y 2.4 en Inglaterra y Gales. Tales familias numerosas tienen implicaciones para la salud oral. Las encuestas locales sugieren que, si bien la salud bucal en los niños en general en Hackney es similar a la media de Londres [16], el uso de los servicios dentales es baja, con aproximadamente el 33% para acceder a servicios dentales dentro de un período de dos años [17]. Las barreras para el cuidado dental son una mezcla de creencias, percepciones, emociones y aspectos prácticos, algunos relacionados con el individuo y algunos de los factores externos de la prestación de servicios. Finch [18] sugiere que estas barreras pueden incluir el costo, el miedo, la percepción de falta de necesidad, el tiempo de viaje, y la sensación de una vulnerabilidad. México La poca literatura sobre el impacto del judaísmo en la salud y la salud oral y el estado de salud bucal de la minoría judía grupos étnicos presenta un panorama muy desigual cuando se mira en el conocimiento, las creencias y el comportamiento. Tal como era de esperar, el estatus socioeconómico en combinación con la cultura parece ser la clave de la relación entre el judaísmo y la salud con las comunidades más desfavorecidas faring peor que sus homólogos más ricos. Esta relación es directamente relevante para la comunidad que participa en este estudio que son a la vez ortodoxa judía y tienen un estatus socioeconómico bajo.
Métodos Francia El objetivo de este estudio fue explorar la importancia de la salud oral y el acceso a la atención dental en la comunidad judía ortodoxa del norte de Londres en apoyo de la salud oral. Se adoptó un enfoque cualitativo de dos métodos para la recopilación de datos y la cara semi-estructurada para enfrentar entrevistas y grupos focales se llevaron a cabo con mujeres de la comunidad judía ortodoxa norte de Londres. En total se realizaron nueve entrevistas, y sus cuatro grupos de enfoque con muestra intencional de 33 mujeres de la comunidad. Las mujeres mayores de 18 años o más que se fueron invitados madres para su inclusión en grupos de discusión o entrevistas individuales. Un marco de muestreo intencional fue desarrollado en base a las dimensiones percibidas a ser a priori relevantes tales como la edad, situación laboral y número de hijos. Las madres fueron reclutados específicamente como en esta comunidad las madres tienen más probabilidades de tener acceso a la comunidad en general a través de escuelas, etc. Por lo tanto las madres son a la vez una clave para entender las creencias y las prácticas actuales y probablemente sea uno de los árbitros clave de ellos. En total, treinta y tres mujeres de entre 21-58 años participaron en el estudio. Un programa de entrevistas flexibles fue seguido en ambas entrevistas y grupos focales, la mayoría de los cuales fueron registrados aunque algunos participantes no estaban dispuestos a ser grabada. MyBestPlay Todos los datos fueron transcritas y analizadas usando el método Marco, que involucra tres etapas y procesos diferentes dentro de una jerarquía analítica [19]. En la primera etapa, los datos en bruto se organizó y etiquetado. a continuación, se desarrollaron las cuentas descriptivas 'para trazar el' alcance y la diversidad de cada phenonmenon 'identificado dentro de los datos y desarrollar clasificaciones y tipologías. La última etapa consistió en la formulación de posibles explicaciones para dar cuenta de las clasificaciones y tipologías identificadas [19]. Durante todo el proceso de los datos se comprueban y se vuelven a comprobar a través de los niveles de abstracción en un proceso iterativo. Los datos fueron analizados por los investigadores judíos y no judíos para asegurar una mayor comprensión de la complejidad cultural de las cuestiones planteadas. Las principales áreas exploradas incluyen: creencias sobre la salud oral; comportamiento asistencia dental; problemas de acceso y los cambios recomendados en apoyo de la salud oral. El estudio se basó en la comunidad y el apoyo de los líderes religiosos locales y City & amp; Hackney Enseñanza Primary Care Trust. la aprobación ética de la investigación se solicitó y obtuvo del Comité del Kings College de Londres Ética de la Investigación [REC KCL 05 /06-50].
Resultados y Discusión
Un total de treinta y tres mujeres participaron en este estudio. De los treinta y uno que estaban dispuestos a informar de su edad, los encuestados osciló entre 21 a 58 años, con una media de 31 y el modo de 29 años. En el momento de la entrevista 13 mujeres informaron de que estaban en el empleo remunerado fuera del hogar y 19 no lo eran. El número de niños registrados varió de uno a nueve. Tres mujeres que optaron por no responder a esa pregunta. De los que lo hicieron, 20 participantes tenían más de tres hijos y diez encuestados tenían tres o menos. Con un tamaño de la familia promedio del Reino Unido de 2.4 hijos [20] Los tamaños de la familia dentro de esta muestra son significativamente más grandes que la media [15].
En temas clave de análisis surgieron a partir de los datos relativos al "conocimiento y las creencias de la salud oral" y "Acceso Dental '. Es esencial que estos temas se entienden en el contexto de esta comunidad cuyos valores son significativamente diferentes de los de la sociedad en general.
Conocimiento de la salud oral y creencias
La primera etapa de las entrevistas y grupos focales exploraron los conocimientos actuales de la salud oral y creencias, incluidas las causas y la prevención de enfermedades orales. El conocimiento sobre la enfermedad oral y cómo prevenir que era muy limitado. creencias expresadas no reflejan el conocimiento actual y demostraron una falta de control percibido sobre la salud oral.
falta de conocimiento contemporáneo
Cuando se le preguntó acerca de la prevención, una minoría de los participantes habló de la importancia de cepillarse los dientes al menos dos veces al día, no había muestra muy poca conciencia sobre la importancia del papel de la dieta y el consumo de azúcar y la contribución que el fluoruro hace a la prevención de la caries dental. La salud de los dientes primarios (de hoja caduca) no se percibe tan importantes como lo serían reemplazados por los dientes permanentes. Por otra parte, la necesidad de visitar al dentista con regularidad fue mencionado por sólo una minoría de las mujeres.
"Dientes de leche delanteros acaba de obtener toda podrida. Yo estaba tratando de ser muy cuidadoso cepillado de los dientes, que no tiene botellas a la cama, y ella no tiene botellas de azúcar sólo botellas de leche una vez al día y no cuando ella está durmiendo ...... que todos los dentistas [] me dio una atención, tales lo que para que yo no estoy tomando adecuadamente ". (12 h) guía empresas "Esas son todas formas sus primeros dientes, por lo que incluso si consiguen decaiga no es el fin del mundo el tipo de cosas, no va a las raíces ni nada." (14 h) guía empresas Estas citas muestran una fuerte falta de comprensión del valor de la salud bucal en los bebés y los beneficios de los comportamientos relacionados con la salud oral positivas para el futuro de la salud oral.
Cuando se le preguntó acerca de las causas de la mala salud oral, un enlace con el embarazo se informó por parte de algunos participantes.
"encuentro con todos los niños que tengo problemas con uno de los dientes". (18 h) guía empresas "Es como mi primera salida a la, después de tener un bebé es al dentista." (34 h) guía empresas influencias hereditarias
Parte de la percepción de falta de controlwas demostrado por la opinión de que la caries dental es un proceso hereditario en lugar de una cuestión cultural /conductual compartida, y se sugirió que los dientes pobres en padres o abuelos se podían ver en los niños.
"tengo la mitad de la familia con excelentes dientes, entonces la mitad de los niños siempre tienen que visitar al dentista con regularidad. no podemos evitarlo." (15 h) guía empresas dieta culturalmente influenciada Francia El papel de la dieta en la cultura en general se considera más importante que los riesgos para la salud o la salud oral. Había una falta general de conocimiento, junto con la renuencia a admitir, el impacto total de la dieta en la enfermedad oral. Los dulces se utilizan dentro de la comunidad como una recompensa, y los dulces, pasteles y alimentos cargados de azúcar fueron vistos como un elemento básico y una parte importante de las ceremonias religiosas y celebraciones. La omnipresencia de alimentos con alto contenido de azúcar dentro de la comunidad se presenta como la razón para no, o ser incapaz de limitar el consumo de azúcar. Azúcar de consumo, y los dulces, en particular, se destacaron como un problema y algunos participantes se refirieron a la incapacidad para evitar que sus hijos la obtención de dulces que son fácilmente disponibles en tiendas kosher.
"Usted sabe que una gran cantidad de tiendas kosher, y cosas por el estilo . que tienen montones de alimentos azucarados No me gusta ir de compras con los niños, sino que simplemente piensan que tienen que poner todo en la canasta es muy tentador para ellos, y es en su cara ".. (15 r) guía empresas Tanto la falta de conocimiento general y el conocimiento de las conductas positivas y negativas para la salud oral y la actitud concreta hacia la necesidad dieta para ser entendido en el contexto de una comunidad aislada medios de comunicación. campañas de promoción de la salud realizadas a través de cualquier medio de comunicación secular es poco probable que llegar a esta comunidad. Además, en una comunidad muy homogénea y segregados, moldeada por la práctica religiosa, donde la comida es parte integral de las ceremonias y celebraciones, los mensajes acerca de la dieta y el consumo de azúcar deben ser manejados con sensibilidad. Por otra parte, los mensajes tienen que ser accesibles a la comunidad a través de campañas de información y dirigido en medios apropiados, tales como documentos de judíos, o a través de grupos comunitarios y escuelas. La disponibilidad de azúcar en el medio ambiente en general es un reto para la sociedad en su conjunto [21], como se ha demostrado también que los dulces para ser promovidos en los dos grandes y pequeños comercios de la comunidad, y ha sido objeto de una serie de salud pública de alto perfil campañas [22]. Además, el consumo de dulces y alimentos de alto de azúcar es un problema internacional y no sólo un nacional en [23]. En este estudio se habló de las políticas de salud escolar alimenticios siendo útil dentro de las escuelas de niñas pero poca evidencia de la acción directa de ser llevado a reducir el consumo de azúcar por la comunidad en su conjunto.
Conflicto de prioridades Hoteles en común con la falta de conocimientos y creencias relacionados, prioridades en competencia condujo a la extendida 'no priorización' del cuidado de la salud oral dentro de la casa. Priorizar la salud bucal se refiere a la importancia asignada a la higiene bucal y la salud bucal dentro de la familia. En esta muestra esto se encapsula en la supervisión del cepillado dental. En común con la falta de conocimiento y creencias relacionadas, las prioridades que compiten condujeron a la no priorización extensa de la salud oral dentro de la casa en la medida en que las madres tuvieron un papel activo. Una minoría de las madres habló sobre la importancia de la supervisión de las prácticas de higiene de cepillado dental y oral de sus hijos, pero muchos se refirió a la falta de tiempo para supervisar la higiene bucal de sus hijos.
"Hay algo con las familias más grandes, usted sabe que es difícil mantenerse por encima de todo y los dientes se vuelven secundarios. Una gran cantidad de madres sabe qué hacer, simplemente no pueden llegar ". (17 t) Estados Unidos La solución común a este problema fue delegar la supervisión para los niños mayores. De lo contrario, la actividad fue supervisada. En resumen, este grupo de madres demostró una falta de conocimiento contemporáneo, las influencias culturales en la dieta, los problemas con las prioridades que compiten, y una supuesta falta de control sobre la salud oral. Dieron la bienvenida apoyo de la comunidad.
Acceso al cuidado dental
madres informó que ellos y sus familias no asisten regularmente a un dentista, pero en general ha demostrado un sentido de "hacer todo lo posible '. Sólo una minoría sugirió que asistieron a un dentista en el intervalo tradicional de 'cada seis meses. Una serie de cuestiones se plantee en relación con la prestación de atención dental, así como problemas con el acceso a los servicios dentales relacionados con las presiones familiares, junto con los obstáculos genéricos a la atención.
Señalización Comunidad
Dentro de la comunidad a un dentista por lo general fue elegido a través de recomendación personal o familiar y un número limitado de dentistas que trabajan dentro de la zona se consideran aceptables.
"usted acaba de ir con ellos, porque su clase una cosa comunidad. se oye que vaya, se va y todos ustedes sólo tiene que ir de nuevo. voy porque mi amigo se va y se va y se va, no que yo sepa si, yo ni siquiera confiar en ellos ". (13r) guía empresas "Me acabo de mudar aquí y lo encontré a través del boca a boca. Uno va donde su familia se va. No queremos ir a alguien que no confiamos. Se puede oír un nombre en el centro judío y entonces todo el mundo va ". (25 m) guía empresas Vale la pena señalar aquí que la palabra de la boca es el medio más común de encontrar servicios dentales en adultos [24], y no es exclusivo de esta comunidad.
Sin preferencias se dijo cuando se preguntó a los participantes sobre la importancia de su origen étnico en relación con la practicante elección, pero varios participantes indicaron que preferirían un dentista masculino. . En general, los hombres se sintieron a ser más capaz y decisiva y se proporcionó evidencia anecdótica para apoyar esta afirmación
"Prefiero un varón, que son más seguros de sí mismos ... un hombre sabe lo que hace - es diferente." (28 r) guía empresas "Ella es una dama dentista ... tiene miedo de hacerlo." (13 n) guía empresas Vale la pena señalar aquí que, si bien los participantes manifestaron ninguna preferencia por los profesionales étnicamente específicos la gran mayoría asistió a los dentistas judíos o prácticas dentales. Una vez más, esto se relaciona con el hecho de que las referencias se hacen pasar a través de la comunidad y también a la falta de contacto con muchas fuentes de información externas, tales como la lista de los dentistas del NHS que está disponible en Internet a través de Opciones de NHS [25].
la falta de capacidad y la capacidad
tanto la capacidad y la capacidad de la atención dental local se plantearon cuestiones como por asistentes regulares y sintomáticos por igual, centrándose en largos tiempos de espera, tanto para las citas y en la cirugía en sí:
"¿por qué don 't ir con mis hijos ... cuando el tiempo de espera es de tres horas no tengo tres horas de sobra. Esa es la única razón. " (18 k) guía empresas "La mayoría de la gente espere hasta que sea una emergencia. Tengo que esperar años para una cita. Es difícil de llevar a los niños a lo largo, así". (27 o)
dentistas que se accede por esta comunidad habrían sido sobrecargado debido a su número limitado y se enfrentan a una población desafiante paciente en una zona de Londres donde el espacio es un bien escaso. Las preocupaciones cubiertos cirugías con una falta de zonas de juegos y juguetes para servir a esta comunidad.
"Abren centros infantiles, que son amigables con los niños, juguetes (de modo que) los niños emocionados de ir y no tiene miedo." (4 s) guía empresas también se mencionaron cuestiones organizativas, que cubre una falta de clínicas domingos y horarios flexibles y los costes directos e indirectos del tratamiento. También se planteó la falta de acceso a servicios dentales de la comunidad asalariado. Mientras que muchos de estos problemas son relevantes entre el gran público, la falta de zonas de juegos y juguetes, mucho tiempo de espera y los costos son particularmente relevantes cuando se considera una comunidad donde la mayoría de los cuales tienen las familias numerosas.
Barreras genéricas para cuidar
Además de la disponibilidad, otras barreras identificadas incluyeron costo del tratamiento percibido; gastos de viaje; Los tiempos de espera, mala dentista habilidades de comunicación de los pacientes [18] y las presiones resultantes de tener familias grandes. Sin embargo, es posible que la falta de conocimiento acerca de los costos dentales ha exacerbado un "temor de costo" como todos los niños y un número de miembros adultos podría ser elegible para el tratamiento dental gratuito. Una vez más las experiencias planteadas son pertinentes cuando se considera en el contexto de la comunidad en la que viven estas familias. Estos factores se ven agravados aún más por las cuestiones planteadas por los participantes acerca de la organización y la prestación de atención dental y poner de relieve el impacto de múltiples barreras a la atención. Los encuestados identificaron la necesidad de horas extendidas y abrir los domingos, junto con la reducción de los costes directos e indirectos del tratamiento. Los costes indirectos podrían reducirse mediante la provisión de servicios locales que requieren menos viajes y una mayor capacidad de lo que reduciría la presión sobre los servicios y por lo tanto los tiempos de espera.
apoyo de la comunidad de bienvenida
Uno de los temas finales que se desprenden de los datos en cuestión tanto la maneras en que las personas se comportan en relación con su salud oral y el desarrollo del conocimiento de la salud oral. Los encuestados de relieve la falta de tiempo cuando se le preguntó acerca de enseñar a sus hijos acerca de la salud oral y se estimó en general que las escuelas deben desempeñar un papel importante en la enseñanza de este tipo de temas relacionados con la salud.
"Los niños tienen una falta de conocimiento. Ellos debería estar llegando a las escuelas. Luego vendrían a casa desde la escuela diciendo que quiero lavarme los dientes ". (24 t) guía empresas Se sugirió que los programas de salud escolar podrían constituir una importante iniciativa de la comunidad para desarrollar las habilidades personales de los niños que estarían en mejores condiciones de cuidar de su propia salud y posiblemente fortalecer el conocimiento de la familia acerca de la salud oral.
"los dentistas deben venir alrededor de las escuelas para ayudarles a cepillarse los dientes, para mostrar a los niños ho a cepillarse los dientes y para animarles, porque creo que las escuelas hacen, los niños reciben una gran cantidad de aliento a través de los maestros definitivamente. " (13 s) guía empresas Ello puso de manifiesto la voluntad de la comunidad para recibir apoyo externo. Esto podría ser percibido como contrario tanto con el papel central de la familia dentro de esta comunidad y su papel en la enseñanza y criar a sus hijos. Alternativamente, podría ser visto como una solución de habilitación, apoyo de la comunidad, en reconocimiento del deseo de los encuestados para mejorar la prioridad de la salud bucal de la población. Así, el contexto es pertinente para dar sentido al comportamiento exhibido y para determinar la forma de superar estos límites.
Limitaciones y fortalezas del estudio
Si bien se reconoce que este estudio está limitado por su tamaño de la muestra y el hecho de que notas de campo reemplazados transcripciones grabadas en el permiso no se concedió para el registro, los resultados representan una visión única y valiosa en esta comunidad en particular. Este estudio es una contribución importante a la literatura sobre la salud bucal creencias, comportamientos y necesidades de la comunidad judía ortodoxa en el norte de Londres. Se añade, además, a la comprensión de otras comunidades culturalmente aislados en zonas socialmente desfavorecidas. Como un caso de estudio en profundidad de una comunidad aislada que parece difícil acceso, el estudio ofrece una visión única de las necesidades específicas de las mujeres y las familias de esta comunidad. El enlace directo con el City & amp; Hackney Enseñanza Primary Care Trust ha permitido el desarrollo de intervenciones culturalmente aceptables y apropiados, en asociación con la comunidad. Los hallazgos proporcionan la información necesaria para que la organización de salud financiado por el estado local para desarrollar servicios que satisfagan las necesidades de esta población. Con este fin se ha encargado una evaluación de las necesidades de la salud en esta comunidad los aspectos dentales de los cuales serán informados por este estudio.
Conclusiones
Los datos presentados en este documento pueden ser vistos por presentar un cuadro de un distinto y comunidad cultural socialmente aislados que mantiene un estilo de vida centrado en el mantenimiento de la tradición, que exhibe, creencias plausibles pero a veces imprecisos relacionados con la salud. Curiosamente, sin embargo, a pesar de sentirse muy poca autonomía para ayudarse a sí mismos, apoyar desde fuera de la comunidad es bienvenida en relación con la salud oral. Por contextualización de los datos podemos construir una imagen útil de una comunidad ligada a una forma de vida cuya distancia elegida medios de comunicación modernos pueden, tal vez sin darse cuenta, perpetuar el conocimiento limitado de asuntos relacionados con la salud. evidencia nacional e internacional sugiere que los padres la percepción de la eficacia en el control de los hábitos de bocadillos de azúcar y los hábitos de higiene bucal de sus hijos han demostrado ser importantes [26]. Por otra parte, las percepciones de los padres de eficacia son predictores significativos de la evolución de los comportamientos favorables en los niños [26].
Teniendo esto en mente, podemos buscar la manera de intervenir positivamente y prácticamente para asegurar que la información médica se pone a disposición de los miembros la comunidad y para facilitar el acceso y uso de los servicios dentales. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
