-. Por 1,00 g de pasta de dientes como la cantidad común por aplicación
Por lo tanto, fue el objetivo de este estudio para evaluar la eficacia relativa de dos tratamientos con flúor en desmineralización y remineralización del esmalte dental humano en un modelo de pH ciclismo. microscopía de luz polarizada cualitativa y semi-cuantitativa de secciones de tierra de serie se utilizó para detectar la morfología de las lesiones y evaluar el volumen de poros de de- y remineralización. microscopía de luz polarizada ha sido elegido como el método para determinar la morfología de las diferentes lesiones, ya que permite distinguir entre las diferentes zonas de la lesión. También la extensión de las lesiones diferentes zonas se podría medir con exactitud.
Métodos
Tejido
Veintitrés fueron usados por completo terceros molares humanos de acuerdo con las instrucciones de GLP que rigen el uso de tejido humano. Estos dientes se seleccionaron debido a la estructura del esmalte uniforme sin desafíos individuales debido a la no exposición a la cavidad oral. Inmediatamente después de la extirpación quirúrgica clínicamente indicado que se limpian a fondo de los restos orgánicos y se almacenaron en solución salina que contenía 0,1% de timol. No se aplicó ningún tratamiento superficial adicional de la esmalte. Los dientes eran de lo recubierto con cera dejando una ventana de 3 x 4 mm en la bucal y lingual superficies lisas y finalmente asignados aleatoriamente a 4 grupos (Tab. 1) .Tabla 1 En general experimental de diseño em Group
Demineralisation
Remineralization
Teeth
Lesions
N gratis (control negativo) guía empresas estandarizado
HEC-gel
pH 4,7, 37 ° C
Saline
37 ° C
5
10
P gratis (control positivo) guía empresas
Remin.
solución de pH 7,0 y 37 ° C
6
12
D1 gratis (experimental)
|
Remin. solución Denttabs® + 1450 ppm de F-
pH 7,0 y 37 ° C
6
12
D2 gratis (experimental)
|
Remin. solución Denttabs® + 4350 ppm F-
pH 7,0 y 37 ° C
6
12
desmineralización /remineralización, pH-Ciclismo
condiciones de pH de la bicicleta fueron elegidos para crear lesiones en el esmalte artificiales avanzados sobre superficies lisas naturales. Cada ciclo se programó durante 3 días y se repitió 6 veces. El período experimental de pH-ciclo duró por lo tanto, y 18 días. Después de la desmineralización y remineralización (excepto para el grupo de control negativo) las muestras se enjuagaron en agua destilada para eliminar la solución de gel de tratamiento en exceso. gel de desmineralización contenía 1,5 mM CaCl 2, 0,9 mM KH 2 PO 4, KCl 150 mM, tampón de acetato de sodio 0,1 M, acetato 30 mM en celulosa hydroxyehtyl. El pH se ajustó a 4,7 y se controla antes y después de cada ciclo de 3 dias [6]. Las soluciones de remineralización
se compone de CaCl 1,5 mM 2, KH 0,9 mM 2 PO 4, y 150 mM KCl a un pH de 7,0, de nuevo controlado antes y después de cada ciclo de 3 días.
la cera dientes recubiertos fueron fijadas con alambres de metal y cuelgan en las respectivas soluciones (Figura 1) y el volumen de cada solución fue de 100 ml. Estas soluciones se agitaron constantemente con un agitador magnético. Todos los ciclos fueron ejecutadas bajo condiciones climáticas constantes a 37 °. Las áreas de la ventana estaban controlados microphotographically antes de pH de la bicicleta para descartar las muestras con fisuras en el esmalte de los arañazos iatrogénicas y documentar las lesiones de mancha blanca artificiales después de 18 días. Figura 1 Configuración del procedimiento de incubación. Los dientes recubiertos de cera fueron fijados a los cables de metal y estaban colgados en los diferentes medios de incubación. Los medios de incubación se agitan constantemente lentamente con un agitador magnético.
Los grupos de tratamiento comentario El esquema experimental se presenta en la Tabla 1. El grupo de control negativo N de 5 dientes with10 sólo lesiones ciclos de desmineralización se sometieron y se mantuvo durante los ciclos de remineralización en solución salina. El grupo de control positivo P de 6 dientes con 12 lesiones se remineraliza en la solución especificada sin contenido de fluoruro. Los 2 grupos experimentales (D1 y D2) de 6 dientes con 12 lesiones cada uno se expusieron a solución de remineralización que contiene Denttabs ® con 1450 ppm de F - (D1) o Denttabs ® con 4350 ppm de F - (D2). Los comprimidos de higiene oral contienen fluoruro de NaF, y los otros ingredientes de acuerdo con INCI son celulosa microcristalina hidroxietilo, sílice hidratada, carbonato de hidrógeno de sodio, laurilsulfato de sodio, ácido ascórbico, estearato de magnesio, aspartamo y sabor a menta.
Los comprimidos se suspendieron en la solución de remineralización con una proporción de un comprimido por 5 ml de solución para simular la biodisponibilidad máxima de fluoruro inmediatamente después del cepillado (Naumova et al., fluoruro de biodisponibilidad en la saliva después de usar DENTTABS ® en comparación con dentífrico, presentado).
se tomaron microscopía de luz polarizada (PLM)
Después de la eliminación de las capas de cera estandarizados fotos micro de todas las lesiones en el 10 × magnificación. Antes de procesar adicionalmente se eliminaron las raíces. Todos los dientes fueron deshidratados en alcohol graduado y embebidos en Technovit 9100 (Kulzer, Weinheim, Alemania). secciones de tierra en serie se cortaron con un microtomo de sierra (LEICA CM 1900, Leica, Wetzlar, Alemania) con un espesor de 80 micras en la dirección corono-apical. Tres secciones de tierra por diente que representa dos proximal y una zona media de las lesiones se utilizaron para la evaluación cuantitativa y cualitativa de la semi morfología de la lesión.
La evaluación cualitativa de las características de la zona de la lesión incluye la homogeneidad de la zona superficial y del cuerpo de la lesión que representa la pérdida de mineral específico de área debido al cambio de birrefringencia de diferentes volúmenes de poros con imbibited Technovit 9100. Además se analizó la presencia de láminas en el cuerpo de la lesión y la zona translúcida detectable.
para el análisis cuantitativo en la medida de las respectivas zonas de lesión de caries como (zona de la superficie, del cuerpo de la lesión, la zona translúcida) fue medido en micras integrar sus valores máximos y mínimos y continuando en la misma distancia sobre toda la lesión hasta que se evaluaron 10 medidas. Se seleccionaron tres secciones de cada lesión para las mediciones estadísticas
. Debido a que los datos no mostraron una distribución normal se realizó un análisis estadístico mediante la prueba no paramétrica de Mann-Whitney y SPSS 14 como programa de ordenador. Importancia se determinó a p & lt; 0.05.
: Resultados de la apariencia macroscópica
En los 4 grupos experimentales después de 18 días se detectaron lesiones de caries de esmalte como artificiales de diferente intensidad. Ninguna de estas lesiones expuestas erosión superficial, y la morfología de la superficie en el 10 × magnificación fue similar al sonido del esmalte alrededor de las lesiones. Sin embargo, había una marcada diferencia de la aparición de lesiones blanco-punto del subsuelo. El grupo de control negativo N mostró lesiones de mancha blanca en lugar avanzadas homogéneos, mientras que en el grupo control positivo P las lesiones de mancha blanca eran menos homogéneo con cambios de color. Por el contrario, tanto los grupos experimentales D1 y D2 resultaron en lesiones de mancha blanca de menor intensidad, y la desmineralización subsuperficial menos cerca de los puntos blancos no detectables se documentó para D2 (Figura 2). Figura 2 aparición de las lesiones experimentales. Las lesiones de mancha blanca en el grupo de control N (a), el grupo de remineralización P (b), grupo experimental D1 con Denttabs® 1450 ppm de fluoruro (c) y el grupo experimental D2 con Denttabs® 4350 ppm de fluoruro (d)
. Cualitativo evaluación PLM
los rasgos característicos de 3 secciones de tierra por lesión se resumen en la Tabla 2. la zona de la superficie y el cuerpo de la lesión en los grupos D1 y D2 experimentales fueron menos homogénea debido al volumen de poros inferior. Laminaciones dentro del cuerpo de las lesiones se detectaron predominantemente en grupos experimentales D1 y D2. grupo D2 mostró remineralización parcial o total incluyendo la laminación y /o desaparición del cuerpo de la lesión (Figura 3) .Tabla 2 cualitativa polarizado microscopía de luz con rasgos característicos de lesiones del esmalte artificiales, porcentaje de secciones de tierra de serie
< col> Grupo
zona de superficie homogénea
Cuerpo de la lesión homogénea
presencia de laminaciones
Detección de translúcida zona
N
100%
90,0%
Perfil - 85,0%
P
100%
87,5%
8,3%
95,8%
D1
83,3% 75,0%
37,0%
100%
D2
70,8%
62,5% 45,8%
100%
Figura 3 micrografías de luz polarizada ejemplos morfológicas de los 4 grupos de control y los dientes experimentales. a) Control negativo N: zona de superficie homogénea, el cuerpo desmineralizada de la lesión sin laminaciones; flecha con asterisco = zona superficial, doble flecha = cuerpo de la lesión. b) Control positivo P: zona de superficie homogénea, cuerpo más pequeño de la lesión, la zona translúcida detectable; flecha con asterisco = zona superficial, doble flecha = cuerpo de la lesión. c) Grupo experimental D1: zona de superficie homogénea, pequeña banda del cuerpo de la lesión, detectable translúcido zona flecha con zona asterisco = superficie, la doble flecha = cuerpo de la lesión. d) Grupo experimental D2: zona de superficie homogénea, el cuerpo de desaparecer de la lesión con laminaciones, amplia zona translúcida; la línea de puntos indica con la flecha = cuerpo laminado de la lesión, flecha = laminaciones; contornos doble flecha = zona translúcida.
evaluación cuantitativa PLM
Los resultados de todas las mediciones de la extensión de la zona de la superficie, el cuerpo de la lesión y de la zona translúcida se presentan en la Tabla 3. La zona de la superficie de grupo N fue significativamente más prolongado en comparación con todos los otros grupos (p & lt; 0,01). Las diferencias en la extensión de la masa de la lesión fueron altamente significativas que muestra el menos desmineralización para el grupo D2 con alto contenido de fluoruro (p & lt; 0,001). El grado de pérdida de mineral por lesión y por grupo fue N & gt; P & gt; D1 & gt; D2. La zona translúcida fue más prolongado en el grupo D2 y estadísticamente muy diferente de todos los otros grupos (p & lt; 0,001). Esto fue confirmado por la prueba de Kruskal - Wallis (p & lt; 0,001). Los resultados fueron los mismos para la profundidad general de todas las zonas de la lesión, así como para la medida mínima y máxima. La pérdida más mineral se observó en el grupo de control negativo N, y la menor pérdida en el grupo de fluoruro de D2 (N & gt; P & gt; D1 & gt; D2) .Tabla 3 extensión de las zonas de lesión en micras en los diferentes grupos
zona de superficie
Cuerpo de lesión
translúcido zone
Group
Median
Mean
STD
Median
Mean
STD
Median
Mean
STD
norte
14,2
15,7
5,5
203,5
203,3
40,7
67,8
78,9
30,9
P
10,7
10,9
2,9
135,7
132
20,3
89,2
87,6
18,6
D1
10,7
10,5
3
71,4
72
13,1
75
79,3
22,6
D2
10,7
11,2
5,5
35,7
37,2
13
100
99,4
36,7
Discusión
Estudios anteriores de la historia natural de las lesiones de caries de esmalte humanos en dientes temporales y permanentes utilizando tres características dimensionales de microscopía de luz polarizada han contribuido a la comprensión de la dinámica de la progresión de la caries [7-9]. La misma metodología incluida la reconstrucción 3D de las lesiones de caries como artificiales y la evaluación del volumen del cuerpo de la lesión se ha explotado para el ensayo de diferentes pastas de dientes [1] y bajo diferentes condiciones de pH [10]. El tamaño, el volumen y la configuración de estas lesiones artificiales son muy diferentes de las características típicas de aparición temprana natural, arrestado o lesiones progresan. Sin embargo, las zonas de lesión en la luz polarizada de acuerdo con Gustafson [11] son los mismos, y creadas artificialmente caries como lesiones son ampliamente utilizados para detectar la regulación de la deposición mineral y la disolución [3] y para determinar la eficiencia relativa de las cremas dentales fluoradas en virtud condiciones de pH en bicicleta [2].
los datos del presente estudio confirman los efectos del fluoruro sobre la desmineralización y remineralización del esmalte humano. Se encontró que el régimen de desmineralización más de 18 días crearon lesiones de caries como avanzadas con zonas de superficie homogénea y altos volúmenes de poros del cuerpo de la lesión. La extensión fue de alrededor de 200 micras y diferente de los dientes de control positivo en el ciclo de pH con solución de remineralización estándar con una profundidad de alrededor de 120 micras.
La disponibilidad de fluoruro de 1.450 ppm que contiene tabletas de higiene oral en la solución de remineralización fue igual a 96 ppm ( uno 0,33 g tableta por cada 5 ml de solución) lo que corresponde a la biodisponibilidad de flúor a partir de un 1400 ppm convencional F - dentífrico en la saliva inmediatamente después del cepillado de los dientes (Naumova et al, fluoruro biodisponibilidad en la saliva después de usar DENTTABS ® comparación. de dentífrico, presentado). La disponibilidad altas concentraciones de fluoruro desde el 4350 ppm que contiene tabletas de higiene oral era 287 ppm lo que simula la biodisponibilidad de nuevo en la saliva después de cepillarse los dientes con Denttabs ®.
En ambos grupos experimentales de los dientes de la pérdida mineral disminuyó enormemente y la distinta medida del cuerpo de la lesión fue altamente significativa. La profundidad de la lesión del grupo de fluoruro convencional D1 fue de alrededor de 70 micras, y el cuerpo de la lesión en el grupo de altas concentraciones de fluoruro D2 era aún más pequeño alrededor de 40 micras. La zona translúcida no fue diferente en los grupos de control y en el grupo fluoruro convencional D1. Sin embargo, esta zona de desmineralización frente fue significativamente más extendido en el grupo de altas concentraciones de fluoruro D2 que representa principalmente la inhibición de la desmineralización en la parte interior de la lesión en contraste con la absorción de minerales en la parte exterior de la lesión esmalte humano. También hubo un fuerte aumento de laminaciones en casi la mitad de todas las secciones. Por el contrario, laminaciones eran muy raros en el grupo de remineralización sin fluoruro, y estaban completamente ausentes en los dientes con sólo ciclos de desmineralización. En las lesiones de mancha blanca naturales laminaciones se atribuyen a periodos cortos o de larga duración diferente de la caries desafío [12, 13]. Ten Cate et al. [2] mostraron que la absorción de minerales y la pérdida se producen a diferentes profundidades dentro de las lesiones, y se supone que la recristalización fluoruro inducida ha hecho que los cristalitos más grandes y menos soluble en ácido. Las características de nuestro PLM confirman esta hipótesis, y demuestran una clara respuesta a la dosis. La marcada diferencia en la estructura mineral de lesiones incipientes artificiales, en comparación con la de esmalte sano, da lugar al fenómeno de la remineralización simultánea y desmineralización. estudios cuantitativos microradiographic después de la aplicación de una mayor concentración de fluoruro mostraron un aumento en la remineralización en la lesión externa y una disminución en la desmineralización en la parte interior, dando como resultado un aumento significativo en el aumento de mineral [3]. Recientemente, se ha discutido que con elevada F externo - niveles, el F - gradiente podría ser mayor, conduciendo el fluoruro más profundamente en la lesión avanzada, a pesar de la F - difusión siendo frenada por adsorción sobre y reacción con cristalitos de hidroxiapatita [4]. De acuerdo con estos resultados se requieren concentraciones más altas de fluoruro para prevenir la progresión de las lesiones de caries como artificiales. Por lo tanto, el F - biodisponibilidad en los fluidos orales simuladas por el diseño del estudio presentado juega un papel importante en la mejora de la remineralización de las lesiones de caries de esmalte
Conclusión
En conclusión, remineralización y desmineralización del esmalte humano avanzada caries similar. No se encontraron lesiones de beneficiarse de mayores concentraciones de fluoruro (4350 ppm frente a 1.450 ppm) durante el tratamiento de la tableta higiene oral en un modelo de pH ciclismo.
Declaraciones
Agradecimientos
Los autores agradecen a la señora Susanne Haussmann por su asistencia técnica.
los autores originales presentados archivos de imágenes
a continuación se presentan los enlaces a los autores originales presentados archivos de imágenes. 'archivo original para la figura 1 12903_2009_134_MOESM2_ESM.pdf autores 12903_2009_134_MOESM1_ESM.pdf Autores archivo original para la figura 2 12903_2009_134_MOESM3_ESM.pdf autores archivo original para la figura 3 12903_2009_134_MOESM4_ESM.jpeg autores archivo original para el archivo original de la figura 4 12903_2009_134_MOESM5_ESM.jpeg los autores de la figura 5 12903_2009_134_MOESM6_ESM.jpeg archivo original de los autores para la figura 6 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia. Prodentum, Berlín, Alemania siempre que el DETTABS® para esta investigación, pero no tenía más influencia en el diseño del estudio.
Contribuciones de los autores pg fue el encargado de escribir el manuscrito. Los conocimientos tradicionales llevaron a cabo los experimentos y las mediciones. WHA era responsable de los estudios morfológicos. MyBestPlay Todos los autores leído y aprobado la versión final del manuscrito.
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