factores sociodemográficos relacionados con el estado periodontal y pérdida de dientes de las mujeres embarazadas en el distrito de Mbale, Uganda

Resumen Antecedentes

información sobre la distribución socio-conductual del estado periodontal y pérdida de dientes en el embarazo que emana de sub Sahariana África es escasa. Este estudio examinó el estado periodontal y pérdida de dientes en las mujeres embarazadas de Uganda y se evaluó la relación con los factores socio-demográficos, la paridad, el cuidado dental y la higiene bucal.
Métodos
las madres eran participantes de un estudio de intervención de comportamiento aleatorio grupal (multicéntrico PROMISE-EBF seguridad y eficacia de Promoción de la lactancia materna exclusiva en la era del VIH en África subsahariana). En Uganda, éstos estaban embarazadas las mujeres residentes en el distrito de Mbale, reclutados en el estudio PROMISE EBF entre enero de 2006 y junio de 2008. Un total de 886 mujeres fueron elegibles para participar de los cuales se dispuso de información para 877 (tasa de participación del 98,9%, con una media de 25,6 años ) las mujeres que participaron en la entrevista de selección y 713 (media de 25,5 años) mujeres que recibieron un examen oral clínica. El estado periodontal se evaluó mediante el índice de la web periodontal Necesidades de Tratamiento (CPITN).
Resultados México La prevalencia de pérdida de dientes fue del 35,7%, 0,6% presentó con los bolsillos bolsillos poco profundos (4-5 mm), mientras que el 3,3% y 63,4% aparece sangrado y cálculo, respectivamente. Un total de 32,7% eran sin ningún signo de enfermedad periodontal. Los análisis de regresión logística binaria reveló que las mujeres mayores, las mujeres de los hogares más grandes y los que presentan la placa microbiana fueron, respectivamente, 3,4, 1,4 y 2,5 veces más propensos a tener puntuación del IPC & gt; 0. Rural (OR = 0,9), nulíparas (OR = 0,4) y las mujeres que nunca fue al dentista (OR = 0,04) eran menos probable, mientras que las mujeres de hogares más grandes (OR = 1,5) tenían más probabilidades de haber perdido al menos un diente. Conclusión

Los resultados revelaron moderada prevalencia de sangrado y pérdida de los dientes, la alta prevalencia de cálculo, de baja frecuencia de los bolsillos de 4-5 mm. La disparidad en la salud oral de las mujeres embarazadas en relación con la paridad sugiere que la educación de los proveedores de atención de maternidad en relación con la salud oral en el embarazo se justifica.
Registro de prueba gratis ClinicalTrials.gov identificador NCT00397150
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-9-18) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
estudios utilizando el Índice periodontal comunitario de Necesidad de Tratamiento (CPITN) tener. indicó que la prevalencia de la enfermedad periodontal grave es baja en el África subsahariana [1-3]. Sin embargo, con muy pocas excepciones la condición de higiene oral se ha descrito como pobre con la acumulación de placa y cálculos ser más generalizada con la edad [2]. En informes anteriores teniendo en cuenta el perfil del estado periodontal en todo el mundo han llegado a la conclusión de que la distribución de la destrucción periodontal avanzada en adultos es bastante similar en todas las poblaciones en África (Kenya), Asia (Japón y China) América (México) y Noruega [4]. Recientemente, se ha reconocido que los negros tienen el doble de probabilidades que las personas blancas que tienen problemas periodontales crónicas, siendo los machos más gravemente afectados [5]. La exposición a factores de riesgo, como la edad, el bajo estatus socioeconómico, educación deficiente, infección por VIH, la baja utilización de la atención dental, bajo nivel de higiene oral, fumar, paridad (es decir, número de hijos a cargo) y el estrés psicosocial tienden a concentrarse en ciertas poblaciones. Estos factores son más o tan importante, como la raza y el origen étnico [5-8]. La pérdida de dientes es una vía final común de las enfermedades orales y es un importante indicador de la salud oral. Proporciona información acerca de la prevalencia de las enfermedades orales y puede ser una indicación de la disponibilidad de servicios de atención dental. En el África subsahariana, la prevalencia de pérdida de dientes (es decir, después de haber perdido al menos un diente debido a cualquier razón) se informa en un rango de 48% en Kenya y el 96% en zonas rurales de Tanzania [9]. En todos los países del este de África las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar la pérdida de dientes, a pesar de una reciente encuesta de los adultos mayores de Tanzania reveló que las mujeres eran más propensas que los hombres de sufrir la pérdida de dientes por caries mientras que los hombres eran más propensos a tener la pérdida de dientes debido a razones aparte de la caries [1, 10].
el embarazo afecta la exposición hormonal de la mujer a lo largo de la vida y la exposición hormonal se relaciona con la inflamación gingival elevada, aumento de la profundidad de las bolsas periodontales y la pérdida de dientes [11-13]. Al parecer, la prevalencia de la gingivitis en mujeres embarazadas ha oscilado entre 30% a 100% [13-15]. Es evidente que la enfermedad periodontal en mujeres en edad fértil sigue siendo frecuente, especialmente entre las mujeres de bajos ingresos y miembros de grupos minoritarios raciales y étnicos [16]. Dado que la gingivitis es un preludio a la destrucción periodontal conocida irreversibles, episodios repetidos de la gingivitis durante el embarazo podrían exacerbar la enfermedad periodontal crónica [17]. Por lo tanto, los investigadores siguen informando de mayor prevalencia de la gingivitis en las mujeres embarazadas en comparación con sus contrapartes que no están embarazadas [17]. Sin embargo, la evidencia sobre este tema es controvertido y algunos estudios no han demostrado una correlación entre las hormonas del embarazo, la inflamación gingival y pérdida de inserción clínica [15, 18]. Por otra parte, se ha planteado la hipótesis de que la paridad (es decir, número de partos /nacidos vivos) se asocia con un mayor nivel de pérdida de dientes. Pocos estudios han, sin embargo, investigado esta relación se centra en las mujeres embarazadas en los países bajos en los próximos [11]. La información sobre la prevalencia y la distribución social del estado periodontal y pérdida de dientes en el embarazo que emana de los países africanos subsaharianos es escasa. Un estudio de las madres y las mujeres embarazadas en Dar es Salaam, Tanzania, informó un promedio de dos dientes perdidos y una pérdida de inserción periodontal media de 3.1 mm [19]. Este estudio mostró una asociación significativa entre la paridad y la pérdida de inserción periodontal, pero no hay relación entre la paridad y la pérdida de dientes [19]. Nuamah y Annan [20] examinaron las mujeres embarazadas de Ghana utilizando el Índice Periodontal Comunitario de Necesidad de Tratamiento (CPITN), [21, 22] y se encontró una media de sextantes con encía por valor de 0,69, 3,2 y 1,9 para las mujeres no embarazadas sangrado, embarazada segundo trimestre y tercer trimestre de embarazo, respectivamente. Hasta la fecha, ningún estudio ha investigado el estado de salud bucal y sus correlaciones entre las mujeres embarazadas en Uganda.
Adler et al. [23] han descrito un modelo que sugiere que la posición socioeconómica afecta a la salud en general a través del cuidado de la salud, factores psicosociales y los comportamientos relacionados con la salud. Recientemente, Russell et al [24] utilizó este modelo para explorar los caminos entre la paridad y la pérdida de dientes en mujeres de la población general de Estados Unidos. El presente estudio tuvo como objetivo examinar la relación entre el estado periodontal y pérdida de dientes en las mujeres embarazadas de Uganda con paridad, factores socioeconómicos, edad gestacional, la utilización del cuidado dental y los hábitos de higiene oral. Después de las proposiciones de Adler y el modelo de col. [23], se ha supuesto que la posición socio-demográfica y la paridad (que se muestra a estar estrechamente relacionada con la situación socioeconómica) la pérdida de dientes afectados y los problemas periodontales en mujeres embarazadas de independiente oa través de . (es decir, mediados por) la utilización del cuidado dental, factores psicosociales y de comportamiento de higiene oral
Métodos
las mujeres participantes del presente estudio eran miembros de un ensayo de intervención del comportamiento aleatorio grupal multicéntrico: Seguridad y eficacia de Promoción de la lactancia materna exclusiva en la era del VIH en África subsahariana - PROMISE EBF (Id NCT00397150 en http: //ClinicalTrials gov.) llevado a cabo en Uganda, Burkina Faso, Zambia y Sudáfrica. El objetivo de la promesa EBF fue desarrollar y probar una intervención para promover la lactancia materna exclusiva, para evaluar su impacto en los niños en contextos africanos con una alta prevalencia de VIH y fortalecer la base de pruebas con respecto a la duración óptima de la lactancia materna exclusiva (LME). En Uganda, distrito de Mbale fue seleccionado deliberadamente como el lugar de la intervención. Las unidades para la asignación al azar eran grupos compuestos por 1-2 aldeas con una media de 1.000 habitantes (35 niños por año dado una tasa de natalidad de 3,5%). Todas las mujeres embarazadas residentes en veinticuatro grupos (18 rural y urbana 6), fueron elegibles para el estudio. Las agrupaciones se seleccionan en función de la accesibilidad en términos de estar en una calle principal a la salida del municipio de Mbale, teniendo norma camino razonable durante la época de lluvias, el acceso a la iglesia, escuela, centro comercial y el agua de la célula pueblo. Las mujeres fueron reclutados en el estudio PROMISE EBF entre enero de 2006 y junio de 2008. Hubo un total de 6 entrevistas y un examen oral programada para cada participante: una entrevista de reclutamiento, entrevista de la salud oral y un examen oral clínica durante el embarazo, seguido de entrevistas a los 3, 6, 12, y 24 semanas después del parto. Las mujeres que no tienen la intención de amamantar y bebés soportados con enfermedades graves o deformaciones que impiden la lactancia materna fueron excluidos de la participación. Un total de 886 mujeres embarazadas fueron elegibles para participar de los cuales se dispuso de 877 (tasa de participación del 98,9%) la información (media de 25,6 años, sd 6.4) Las mujeres que participaron en la entrevista reclutamiento y 713 (media de 25,5 años DE 6,6), las mujeres que se sometieron un examen oral clínica en sus propios hogares. Razones para no participar en el examen clínico fueron las dificultades para localizar a las mujeres, la retirada del consentimiento y la muerte. El número de participantes satisfecho un tamaño de muestra de 800 mujeres embarazadas calculados para el sub-estudio oral, suponiendo una prevalencia de pérdida de dientes (es decir, al menos un diente perdido) de 50%, una precisión de 0,05 y un efecto de diseño de 2. La procedimientos de reclutamiento y la participación se detallan en el perfil del estudio PROMISE EBF [25]. Aprobación ética se obtuvo de la Junta Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Makerere. Se obtuvo consentimiento escrito de todos los participantes en el estudio y el consentimiento verbal antes de cada examen y entrevista.
Entrevistas
entrevistas estructuradas fueron diseñados con el software Epihandy para ser utilizado en ordenadores de mano. Las entrevistas se realizaron en la configuración cara a cara con los participantes en los hogares. Los programas de entrevistas se desarrollaron en Inglés, traducido al idioma local de Lumasaaba y la espalda traducido al Inglés. profesionales de la salud revisaron el programa de la entrevista para la semántica, la experiencia y la equivalencia conceptual y la sensibilidad a la cultura y la selección de palabras apropiadas fueron considerados. Los programas de entrevistas se pusieron a prueba con 21 pares de las mujeres-infantiles asistir a la sala de pediatría del Hospital de Mbale, antes de la administración. Adler et al. Del modelo [23], la conceptualización de la relación de las condiciones de salud con el estatus socioeconómico, la salud, factores psicosociales y los comportamientos relacionados con la salud se utilizó para orientar la identificación de variables exploratorias y los análisis estadísticos. Socio-demográficos
fueron evaluados en términos de lugar de residencia, edad, índice de riqueza, el número de personas en el hogar, la propiedad de la tierra, la paridad y el uso de mosquiteros (para protección contra la malaria). la riqueza familiar se evaluó como un indicador de la situación socioeconómica de acuerdo con un enfoque estándar en los análisis de equidad [26]. Bienes duraderos del hogar indicativos de la familia, por ejemplo, la riqueza bicicleta, televisión, automóvil, motocicleta evaluaron como (1) disponible /en condiciones de trabajo, (2) no está disponible /no en condiciones de trabajo se analizaron mediante análisis de componentes principales. El primer componente resultante del análisis se utilizó para dividir los hogares en cuatro cuartiles aproximados de la riqueza de los que van de 1 er cuartil (menos mala) a 4 º cuartil (el más pobre). El cuidado dental
se evaluó mediante una pregunta teniendo en cuenta el tiempo transcurrido desde la última visita al dentista. factores psicosociales
fueron evaluados en cuanto a la duración del embarazo, estado civil y el problema de mama alguna vez como un proxy de problemas de salud en las mujeres [27]. nivel de la placa microbiana se midió utilizando el índice de higiene oral simplificado Índice-(OHI-S) por Greene & amp; Vermillion [28] y se utiliza como un indicador de la conducta de higiene oral
. Los escombros se califica en una escala numérica de 0 a 3, dividido por el número de sitios registrados y categorizados en términos de baja escombros (0) (puntuación 0,0-0,67) y los residuos justo (1) (puntuación de 0,68 a 1,67). las variables socio-económicas y de comportamiento utilizadas como variables explicativas en los análisis, su codificación y el número de sujetos (%) de acuerdo a las categorías en las zonas urbanas y rurales se representa en la Tabla 1 1.Table la distribución de frecuencia de los participantes en las áreas urbanas y rurales de acuerdo a la categoría de variables independientes (n = 877)


Urbano

rural
valor p


% gratis (n = 234) *

% gratis (n = 633) *

Edad:
≤ 20 años
28.4
(63) guía empresas 25,6 gratis (158) guía empresas

21-30 años
59,0 gratis (131) guía empresas 51,9 gratis (320) guía empresas

31-45 yr

12.6

(28)

22.5

(139)

.006


Education:

Low

14.5

(31)

21.6

(122)



Medio
55,6 gratis (119) guía empresas 65,2 gratis (369)



alta
29.9 gratis (64) guía empresas 13,3 gratis (75)
.000

activos del hogar:
1er cuartil más pobre
12.0 gratis (26)

21.4 gratis (130) guía empresas

segundo cuartil
22.7 gratis (49 )
40.7 gratis (247) guía empresas

3er cuartil
18,1
gratis (39) guía empresas 20,4 gratis (124) guía empresas

cuarto cuartil - menos pobres

47.2 gratis (102) guía empresas 17,5 gratis (106) guía empresas .000
Número en la casa :
1-4
64,7 gratis (145) guía empresas 52,2 gratis (325) guía empresas

5-20
35.3 gratis (79) guía empresas 47,8 gratis (298)

0.001
hogar es dueño de la tierra:
Sin
77,9 gratis (158) guía empresas 22,7
(141) guía empresas

Sí
29.1 gratis (65)

77,3 gratis (479) guía empresas .000
estado civil: casado
No
48,7
gratis (109) guía empresas 34,7 gratis (217) guía empresas

Casado
51.3 gratis (115) guía empresas 65,3 gratis (409) guía empresas .000
última visita al dentista:

hace menos de 6 meses
8.3 gratis (17) guía empresas 4.7 gratis (28) guía empresas

más de 6 meses
28.9 gratis (59) guía empresas 22,5 gratis (134)



Nunca
62,7 gratis (128) guía empresas 72,8 gratis (433 )
.016

meses de embarazo:
siete o más
87,5 gratis (196)

83,4 gratis (497) guía empresas

menos de siete
12,5
(28) guía empresas 16,6 gratis (99) guía empresas .160
paridad:
Uno o más hijos

74,6 gratis (167) guía empresas 78,3 gratis (490) guía empresas

Ninguno
25.4 gratis (57) guía empresas 21,7 gratis (136) guía empresas .147

Ever problemas en los senos:
Sin
81,4 gratis (179) guía empresas 80,9 gratis (501) guía empresas

Sí
18.6 gratis (41) guía empresas 19.1 gratis (118)

.921
El uso de mosquiteros:
Sin
30.0 gratis (67) guía empresas 57,4 gratis (353) guía empresas

Yes

70.0

(156)

42.6

(262)

.000


Debris:

low

85.6

(155)

78.9

(416)



justo
14.4 gratis (26) guía empresas 21,1 gratis (111)

.050
* El número de participantes en diferentes categorías no suman a 234 en zonas urbanas y 633 en zonas rurales debido a las respuestas que faltan
las variables de resultado de exámenes orales y clínicas
Un entrenado y el dentista calibrado (MW) lleva a cabo todos los exámenes orales en condiciones de campo en función de la Organización Mundial de la Salud (OMS) criterios [22], la grabación de los datos en una hoja de registro preparado. Todos los dientes permanentes completamente erupcionados se puntuaron con exclusión de los terceros molares. Los exámenes orales se realizaron en la casa de la mujer con los sujetos sentados, y el examinador utilizan un faro como fuente de iluminación, espejo de boca y una sonda periodontal CPITN de acuerdo con las instrucciones de la OMS. El estado periodontal era
evaluó a través de una sonda CPITN ligero especialmente diseñado con una punta de bola de 0,5 mm. Las bolsas periodontales se midieron a partir del borde de la encía libre a la parte inferior de la bolsa. Usando la parte epidemiológica de la CPITN, el índice periodontal comunitario (IPC) [21, 22] con 10 dientes índice (17,16,11,26,27,47,46,31,36,37) y 6 sextantes (17 -14, 13-23, 24-27, 38-34, 33-43, 44-47) por individuo, se aplicaron cuatro indicadores de estado periodontal. Sólo los dientes de índice se examinaron de acuerdo con los siguientes criterios; estado periodontal sano (código 0), sangrado al sondaje observado (código 1), cálculo detectado durante la búsqueda (código 2), 4-5 mm de bolsillo (código 3) y el bolsillo ≥ 6 mm (código 4). Cada diente índice se anotó en 2 sitios (bucal y lingual) y cada sextante se puntuó de acuerdo a su puntuación más alta del IPC. Si no hay ningún diente índice estaba presente en un sextante, todos los dientes restantes en que se examinaron el sextante y la puntuación más alta se registra como la puntuación para ese sextante. De acuerdo con la suposición de jerárquica, los dientes con la puntuación 3 se supone positivo con respecto a la hemorragia y el cálculo, mientras que los dientes con puntuación de 2 se asumió positivo con respecto a la hemorragia [3]. Prevalencia de Hemorragia-, cálculo y de bolsas sextantes se evaluó como el porcentaje de sujetos afectados. La prevalencia de sextantes sanos se evaluó como el número de sujetos que tienen 6 sextantes sanos. La severidad de la condición periodontal se evaluó por el número medio de sextantes que tienen código CPI 0, 1 o más, 2 o más, 3 o superior y 4. Total IPC se presentó como la distribución porcentual de los sujetos dentados de acuerdo con la puntuación más alta en la boca [21]. La pérdida de dientes debido a cualquier razón
fue registrado como ausente (0) y el presente (1) para todos los dientes excepto los terceros molares.
reproducibilidad
Duplicar los exámenes clínicos se llevaron a cabo con 50 madres que se consideran representativas de los participantes del estudio y después de un período de un mes. Análisis realizado sobre las grabaciones de exámenes duplicados dio valores de Kappa de 0,91 para los dientes perdidos. Con respecto a los indicadores de la condición periodontal, valores kappa oscilaron entre 0,48 (IPC índice de diente 11) a 0,85 (índice IPC diente 31). Estas cifras indican moderada a buena fiabilidad intra examinador [29]. El análisis estadístico

datos fueron introducidos en el programa Epihandy en los ordenadores de mano y se analizaron con el programa SPSS versión 15.0 (Chicago, IL, EE.UU.). tabulación cruzada, la estadística de chi cuadrado y ANOVA univariante se utilizaron para evaluar las relaciones bivariadas. Los análisis de regresión logística múltiple se realizaron con la puntuación del IPC & gt;. 0 y los dientes perdidos como variables dependientes utilizando el modelo logit y los intervalos de confianza del 95% (IC) dada por los odds ratios
Resultados
Descripción de la población de estudio
Como se muestra en la Tabla 1, un total de 26,7% de los participantes eran residentes en zonas urbanas, mientras que el 73,3% eran de las áreas rurales del distrito de Mbale. La mayoría eran en o más allá de sus 7 meses de gestación. Sólo el 2,7% de las mujeres confirmó a utilizar cualquier tipo de producto de tabaco. La distribución de frecuencias de las características sociodemográficos variar sistemáticamente con el lugar de residencia. Las mujeres urbanas eran más jóvenes, tenían un mayor nivel de educación, eran menos pobres de acuerdo con el índice de riqueza, más a menudo soltera, más a menudo los visitantes dentales, mosquiteros utilizado con más frecuencia y se presenta con menos frecuencia con la mala higiene oral, en comparación con sus contrapartes rurales.
la falta de respuesta analiza
ciento sesenta y cuatro de las 877 mujeres entrevistadas no se sometieron a examen oral clínico. Con el fin de examinar la posibilidad de que el sesgo de selección se produjo a partir de esta muestra desgaste, se hizo una comparación de las características socio-demográficas de los participantes (n = 713) y los no participantes (n = 164) de la exploración clínica oral. Los resultados revelaron menos diferencias sustanciales entre los dos grupos con las distribuciones de frecuencia de edad, la educación, los activos del hogar y la paridad de los dos grupos es similar. Sin embargo, el 78% frente al 68% (p & lt; 0,05). De los no encuestados y entrevistados, respectivamente, nunca habían visitado a un dentista (ver archivo adicional 1) Prevalencia del estado periodontal y pérdida de dientes
La prevalencia de dientes pérdida (≥ 1 diente perdido debido a cualquier razón) fue del 35,7% (42,5% en el área urbana y 33.8% en las zonas rurales, p & lt; 0,05). estandarización por edad directa no alteró la diferencia urbano rural crudo en la prevalencia de pérdida de dientes. Los participantes de las áreas urbanas, en promedio, perdieron los dientes 0,79 (1,2 sd =), mientras que sus contrapartes rurales habían perdido 0,75 (SD = 1,3) de los dientes (n.s). La puntuación media de los residuos de acuerdo con el índice de OHI-S fue de 0,38 (SD = 0,35). La distribución de la pérdida de dientes debido a cualquier razón según grupos de edad y tipo de diente se representa en la figura 1. La proporción de sujetos que tienen códigos IPC de 0, 1, 2 y 3 como su más alta puntuación individual fueron, respectivamente, 37,0%, 4,4% , 56,9% y 1,7% en la zona urbana y el 31,7%, 2,8%, 65,3% y 0,2% en el área rural. estandarización por edad directa no alteró las diferencias rurales urbanas en las puntuaciones totales de crudo del IPC. La Tabla 2 muestra la prevalencia de sujetos con IPC puntuación de 0, 1, 2 y 3 y el número medio de sextantes con IPC puntuación de 0, IPC anotar 1 o superior y la puntuación del IPC 2 o superior según la edad como recomienda la OMS [22]. La prevalencia de sujetos que tenían una puntuación IPC 0 y el número medio de sextantes sanos disminuyó con el aumento de la edad. La prevalencia de sujetos con puntuación de 1 disminuyó con el aumento de la edad, mientras que la prevalencia de sujetos con puntuación IPC 2 y 3 y la prevalencia de pérdida de dientes aumenta con la edad. número de sextantes con el tejido periodontal sano (IPC = 0) significa, disminuyó con el aumento de la edad, mientras que el número medio de sextantes con sangrado o superior y el cálculo o superior aumentó con la edad. Figura 1 Porcentaje de pérdida de dientes por tipo de diente y grupo de edad. Diente número ilustración: 1: incisivo central, 2: Incisivo lateral, 3: canino, 4: En primer premolar, 5: Segundo premolar, 6: Primer Molar, 7: Segundo molar
Tabla 2 Porcentaje (n) y el número medio. (IC del 95%) de los parámetros periodontales que corresponden a puntuaciones del IPC; 0, 1, 2 y 3
Edad
número de habitaciones sextantes IPC = 0
IPC = 0
Número de sextantes
CPI = 1 o superior
IPC = 1
Número de sextantes
IPC = 2 o superior
IPC = 2
IPC = 3

media (IC del 95%)
% (n )
media (IC del 95%)
% (n) guía empresas medias (IC del 95%)
% (n)

% (n)
15-20
5.0 (4.8 a 5.1) guía empresas 48,0 (85) guía empresas 1,0 (0,8-1,1 )
6,8 (12) guía empresas 0,8 (0,6-0,9) guía empresas 44,6 (79) guía empresas 0.6 (1) guía empresas
21-30
4.6 (4.4 a 4.7) guía empresas 31,6 (117) guía empresas 1,3 (1,2-1,5) guía empresas 3.0 (11)
1,2 (1,2-1,4) guía empresas 65,1 (241) guía empresas 0.3 (1)
31-45
3.9 (3,7-4,2) guía empresas 17,0 (25) guía empresas 1,9 (1,7-2,2) guía empresas 0.0 (0)
1,8 (1,5-2,1)
81,6 (120) guía empresas 1.4 (2)
total
4.5 (4.4 a 4.6) ** 32,7
(227) guía empresas 1,4 (1,2-1,5) **
3.3 (23) guía empresas 1,2 (1,2-1,3) **
63.4 (440 )
0,6 (4)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05
Correlaciones de estado periodontal y pérdida de dientes sobre Table 3 muestra indicadores de la enfermedad periodontal en términos de prevalencia de sujetos que tienen IPC & gt; 0 y la prevalencia de pérdida de dientes en relación al desarrollo socio-cuidadosamente con factores demográficos, dental, psico características de higiene -social-y orales. La prevalencia de sujetos que tienen la puntuación de CPI 3 (4-5 bolsillos mm) fue baja en esta población de estudio (0,6%) y se excluyó del análisis aún más debido a las estimaciones estén sujetas a la variación aleatoria de gran tamaño. Como se muestra, socio-demográficos en términos de edad, número de miembros en el hogar, el uso de la red de la cama y la paridad fueron estadísticamente significativamente asociado con tener puntuación del IPC & gt; 0, además de su estado civil y la higiene oral (Tabla 3). Todas las variables que se asociaron de forma estadísticamente significativa con CPI & gt; 0 en los análisis de dos variables se introdujeron en una jerárquicos múltiples modelos de regresión logística binaria. De acuerdo con la Tabla 3, la OR ajustada para tener puntuación del IPC & gt; 0 fueron de 1,7 y 3,4 en mujeres de mediana edad y mayores, respectivamente, en comparación con las mujeres más jóvenes, 1.4 en las mujeres de mayor en comparación con los hogares más pequeños, de 0,6 en mujeres que usan mosquiteros como en comparación con sus contrapartes que no lo hicieron y 2,5 en mujeres con mala en comparación con las mujeres con una buena higiene bucal. Prevalencia de toothloss se asoció significativamente con el lugar de residencia, índice de riqueza, edad, tamaño del hogar, la paridad, el uso de mosquiteros, las visitas al dentista y problemas en los senos. En la etapa final de los múltiples análisis de regresión logística, el tamaño del hogar, la paridad, las visitas al dentista y problemas en los senos permaneció estadísticamente significativamente asociado con la pérdida de dientes. Las RUP correspondientes fueron de 1,5, 0,4, 0,04 y 0,3, respectively.Table 3 Indicadores de condición utilizando porcentajes de mujeres embarazadas orales (n) de sujetos que tenían una puntuación IPC & gt; 0 y ≥ 1 diente se perdió
.

IPC & gt; 0 unadj
IPC & gt; 0 ajustado
± §

≥ 1 diente perdido sin ajustar
≥ 1 diente perdido ajustado
§
SES

% gratis (n)
O
95% IC
%
(n)
O
95% IC
Lugar de residencia:
urbana
63,0

114


42,5
77
1



rural
68,3
360


33,8
349 *
0,9
0.5-1.6
índice de riqueza:
1er cuartil
68,5
85


29,0
36
1


segundo cuartil
66,9
164


31,0
76

0,9
0,5-1,7

3er cuartil
73,4
102


42,4
59
1.2
0,6-2,6

cuarto cuartil
63,4
111


45,1
79 *
1.1
0,5-2,2
Edad:
≤ 20 años
52,0
92
1

26,6
47
1


21-30 yr

68.4

253

1.7

1.2–2.7

37.0

137

0.8

0.4–1.5



31-45 yr

83.0**

122

3.4

1.8–6.1

43.5

64*

1.0

0.5–2.1


Household

1–4 personas
La 61.1
240
1

30,3
119
1


5-20 persons

78.8**

231

1.4

1.0–2.0

43.0

133**

1.5

1.0–2.5


Owning tierra:
Sin
64,8
162


34,8
87



sí
68,3
306


36,8
165


paridad:
Al menos un
70,9
389
1

40,4
222
1

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