▪ Preferencia de la ubicación y la forma en que la gente quiere acceder a la atención futura OOH.
Sección A del cuestionario se realizó antes y después de la sección B, ver al dentista (Figuras 1, 2). Los cuestionarios fueron recogidos en una caja etiquetada en la recepción en cada sitio EDS, supervisado por el administrador y recogida por el jefe de la investigación. Los detalles demográficos se obtuvieron del Sistema de Gestión de Información para el paciente. Los datos fueron analizados con el programa SPSS para Windows utilizando métodos paramétricos y no paramétricos, según corresponda a las distribuciones de respuesta correspondientes. Inicialmente, las comparaciones univariantes de las dos muestras (más de los dos períodos de tiempo) se llevaron a cabo mediante pruebas t (o prueba de Mann-Whitney) para variables continuas o pruebas de chi-cuadrado (Pearson o la prueba de chi-cuadrado para la tendencia) para las variables categóricas. La regresión múltiple se utilizó para evaluar las diferencias en estos resultados entre los dos períodos de tiempo, después de ajustar por el efecto de otras variables y las posibles interacciones. También se exploraron los efectos de interacción demografía-por-periodo, en aquellas variables que evalúan el cambio de los patrones de asistencia o de actitud.
Resultados
En total, 981 cuestionarios se completaron en el primer periodo de tiempo (de los cuales 73% eran en el King 's) y 546 cuestionarios se completaron en el segundo (de los cuales el 79% fueron en el king 's). En línea con la aprobación del comité de ética, los pacientes que se negaron a participar en el estudio no estaban obligados a dar razones para ello y por lo tanto no hay datos fueron recolectados en las negativas. En general, durante los dos períodos de tiempo con un total de 2092 pacientes atendidos el servicio, dando una tasa de respuesta global del 75% (Tabla 1) .Tabla 1 Número de usuarios de los servicios que asisten a un servicio dental de emergencia fuera de horas durante dos períodos de tiempo
Marzo de 2006
Octubre de 2006
total
|
N
%
N
%
N
%
King's
718
73
432
79
1150
75
Guy's
263
27
114
21
377
25
Total
981
|
546
|
1527
|
No hubo diferencias en cuanto al sexo, la edad o el origen étnico de los usuarios del servicio entre los dos períodos de tiempo del estudio (Tabla 2). Los encuestados que han utilizado el servicio antes fueron comparados con aquellos que no lo había hecho y no se encontraron diferencias por datos demográficos. Sin embargo, no hubo diferencias en el origen étnico a través de los sitios con Guy de tener el 75% (n = 283) blanca y el 18% (n = 68) los usuarios de servicios Negro, en comparación con el 53% (n = 610) blanca y el 33% (n = 380 ) los usuarios del servicio negras en King's.Table 2 género, etnia, edad y estado de pago de los usuarios del servicio que asisten a un servicio dental fuera de horas de emergencia durante dos períodos de tiempo
< col> |
|
Marzo de 2006
Octubre de 2006
total
P -valores
|
|
N
%
N
%
N
%
|
Gender
male
468
51
255
49
723
50
0.38
|
femenina
445
49
267
51
712
50
|
Ethnicity
White
520
57
306
58
826
57
0.79
|
Negro
276
30
149
28
425
29
|
| Otros
123
13
70
13
193
13
|
Edad
18-64 años
857
97
491
98
1348
97
|
|
65 +
años 30
3
11
2
41
3
|
pago Normalmente para dental treatment?
yes
475
52
267
52
742
52
0.66
|
sin
376
41
206
40
582
41
|
|
no saben
58
6
39
8
97
7
|
Nota
: pregunta tiene varias respuestas, por tanto, el total ≠ 100%
Naturaleza del problema dental
durante los dos períodos de tiempo, el dolor de muelas era la principal razón para asistir al servicio (72%). No hubo diferencias significativas entre los dos períodos de tiempo para las principales razones por asistir (Tabla 3). En total, el 90% de los usuarios del servicio percibida su problema a ser "urgente" o "muy urgent'.Table 3 Razones para acudir entre los usuarios del servicio de asistencia a un servicio dental de emergencia fuera de horas en dos periodos de tiempo: Naturaleza del problema dental
|
de marzo de 2006
octubre de 2006
total
valores P
|
N
%
N
%
N
%
|
Toothache
660
73
370
72
1030
72
0.62
Swollen enfrentar
147
16
103
20
250
18
0,08
fracturado filling/teeth
151
17
93
18
244
17
0.52
Loose o falta de corona /puente
76
8
52
10
128
9
0,29
Para obtener consejos sobre el problema dental
64
7
37
7
101
7
0,94
sangrado de las encías
49
5
34
7
83
6
0,36
La lesión de la boca o la mandíbula
38
4
19
4
57
4
0,63
El sangrado de la boca o la cara
20
2
21
4
41
3
0,04
Otro motivo
5
1
2
0
7
0
0.99
Nota
: pregunta tiene varias respuestas, por tanto, el total ≠ 100% Razón para la elección del servicio
Cuando se le preguntó por qué se estaban utilizando este servicio en particular, el 42% informó que no podían verse en otro servicio dental de emergencia y el 27% afirmó que su dentista no proporcionó atención dental de emergencia. 7% de los encuestados afirmó que su dentista ya no era ver a los pacientes del NHS. No hubo diferencias significativas para estas razones entre los dos períodos de tiempo (Tabla 4). Mientras que 28% de los usuarios de servicios informó que una cita no estaba disponible en su dentista en el primer periodo de tiempo, esto era inferior a 20% en el segundo (P = 0,002) y en el segundo periodo de tiempo una proporción significativamente mayor de usuarios de servicios informó que la EDS era más fácil para llegar a que su propio dentista (P = 0,003) .Tabla 4 razones para asistir a un servicio dental fuera de horas de emergencia durante dos períodos de tiempo: Motivo de la elección del servicio
|
Marzo de 2006
Octubre de 2006
total
P- valores
|
N
%
N
%
N
%
|
No puede ser visto en el Servicio Dental otra emergencia
303
41
170
43
473
42
0,6
Mi dentista no proporciona emergencia care
195
26
108
27
303
27
0.8
Appointment no está disponible en mi dentista
210
28
80
20
290
25
0,002
más fácil para llegar a mi dentista que
61
8
55
14
116
10
0,003
Mi dentista ya no ver a los pacientes del NHS
51
7
25
6
76
7
0,68
barato que ir a mi dentista
12
2
7
2
19
2
0,87
Visitar amigos /familiares en area Estados 13
2
12
3
25
página 2
0,17
Por segunda opinión
página 19
3
8
2
27
2
0,55
Por otra razón
10
1
10
3
20
2
0,16
Nota
: pregunta tiene múltiples respuestas, por lo tanto ≠ total de 100%
Como los usuarios del servicio se dirigieron al servicio comentario el principal fuente de información sobre el servicio era de amigos y familiares, seguido de NHS Direct. En el segundo período de tiempo, una proporción significativamente menor había oído sobre el servicio de un recepcionista dental (P = 0,002) (Tabla 5) .Tabla 5 ¿Cómo los usuarios del servicio se dirigieron a un servicio dental de emergencia fuera de horas durante dos períodos de tiempo
|
Marzo de 2006
Octubre de 2006
total
valores P
|
N
%
N
%
N
%
|
de familiares o amigos
246
29
159
31
405
30
0,62
NHS Direct
188
22
127
24
315
23
0,39
Tener utilizado este servicio antes de
131
16
78
15
209
15
0,77
dental recepcionista
119
14
45
9
164
12
0,002
A & amp; E
78
9
42
8
120
9
0,44 contestador
del dentista machine
54
6
22
4
76
6
0.09
Doctor
28
3
16
3
44
3
0.79
Pharmacist
8
1
3
1
11
1
0.45
Primary Care Trust
10
1
7
1
17
1
0,8
el sudeste de Londres médicos Co-op
12
1
8
2
20
1
0,87
Nota
: pregunta tiene varias respuestas, por tanto, el total ≠ 100%
NHS directo En respuesta a interrogado sobre el conocimiento y uso de NHS Direct, en general el 35% de los usuarios del servicio había utilizado NHS Direct consejo sobre un problema de salud y el 18% para el consejo sobre un problema dental. Aunque no se detectaron diferencias entre los dos períodos de tiempo en términos de conciencia, hubo un aumento en las referencias atribuidas a NHS Direct (P = 0,02) y una mayor utilización de NHS Direct para los problemas dentales, en el segundo período de tiempo (p = 0,002) (Tabla 6) .Tabla 6 uso de NHS Direct entre los usuarios de los servicios que asisten a un servicio dental fuera de horas de emergencia durante dos períodos de tiempo
< col> |
|
Marzo de 2006
octubre de 2006,
totales
los valores de p <
br> |
|
N
%
N
%
N
%
|
Consciente de NHS Direct
yes
571
64
340
67
911
65
0.27
Referred por NHS Direct
yes
147
19
109
24
256
21
0.02
Ever usada NHS Direct para problema de salud
sí -? telefónica y /o internet
290
35
171
36
461
35
0,76
|
sin
546
65
310
64
856
65
|
nunca utilizado NHS Direct para el problema dental?
sí - teléfono y /o Internet
142
16
115
22
257
18
0,002
|
sin
771
84
398
78
1169
82
|
Nota
: pregunta tiene varias respuestas, por tanto, el total ≠ 100%
Última visita dental
en general, la mayoría de los usuarios del servicio han acudido a su dentista dentro de los veinticuatro meses anteriores. En el primer periodo de tiempo el 80% informó de que su última visita al dentista estaba en una clínica dental, mientras que esta cifra fue inferior al 75% en el segundo; sin embargo, esta diferencia no fue significativa (p = 0,08) (Tabla 7). Casi la mitad de los encuestados (48%) informaron de asistir a un dentista al menos cada dos años, con sólo el 4% de asistir a un dentista más de cada seis meses (Tabla 8) .Tabla 7 La última visita al dentista entre los usuarios de los servicios que asisten a un out-of-horas servicio dental de emergencia más de dos períodos de tiempo
|
|
de marzo 2006
Octubre 2006
totales
valores P
|
|
N
%
N
%
N
%
|
última visita al dentista
más de 2 años
218
25
135
29
353
27
0,26
|
hace 13-24 meses
103
12
48
10
151
11
|
|
hace 7-12 meses
139
16
76
16
215
16
|
|
hace 6 meses o menos
400
47
205
44
605
46
|
|
Nunca fue a un dentista
20
2
14
3
34
2
|
|
Problemas con los dientes
401
43
213
43
612
43
|
Razón
Comprueben
262
28
141
29
403
28
0,88
|
Tratamiento
241
26
126
26
367
26
|
|
servicio dental de emergencia
103
12
71
16
174
13
|
Ubicación y mapa de odontología
679
80
342
75
1021
79
0,08
| en otras
63
8
43
página 9
106
8
|
Nota
: pregunta tiene varias respuestas, por tanto, el total ≠ 100%
Tabla 8 la frecuencia de las visitas al dentista entre los usuarios de los servicios que asisten a un servicio dental fuera de horas de emergencia durante dos períodos de tiempo
|
Marzo de 2006
octubre de 2006,
totales
valores P
|
N
%
N
%
N
%
|
Cada 3 años o más /sólo cuando es necesario /no
432
49
238
50
670
48
0,37
Cada 2 años
51
6
33
7
84
6
|
una vez al año
138
16
85
18
223
16
|
Cada 6 meses
221
25
103
22
324
24
|
Más a menudo que cada 6 meses
41
5
20
4
61
4
|
Nota
: pregunta tiene varias respuestas, por tanto, el total ≠ 100%
atención dental de emergencia futuro con respecto a cómo los usuarios de servicios les gustaría ayuda para un futuro problema dental, la opción preferida era cara a cara con un dentista seguido de asistencia telefónica con una cita al día siguiente. La opción menos preferida estaba usando el Internet o la televisión digital. Hubo un número significativamente mayor proporción de usuarios de los servicios que prefieren el contacto cara a cara con un dentista y un asesoramiento telefónico significativamente menor proporción prefiriendo (p = 0,02), seguido de una próxima cita día a su propio dentista en el segundo período de tiempo (P = 0,03 ) (Tabla 9) .table 9 preferencias de futuro para acceder a la atención dental de emergencia entre los usuarios del servicio de asistencia a un servicio dental de emergencia fuera de horas durante dos períodos de tiempo
|
|
Marzo de 2006
Octubre de 2006
totales
P-valores
|
|
N
%
N
%
N
%
|
¿Cómo le gustaría obtener ayuda - cara a cara con el dentista
1: más deseable
380
78
270
82
650
79
0,02
| página 2
33
7
27
8
60
7
|
| página 3
29
6
18
5
47
6
|
| página 4
11
2
1
0
12
1
|
|
5: Por lo menos deseable
37
8
14
4
51
6
|
¿Cómo le gustaría obtener ayuda - consejos teléfono con propio dentista al día siguiente cita
1: más deseable
348
66
168
55
516
62
0,03
|
2
98
18
70
23
168
20
< td>
| página 3
44
8
43
14
87
10
|
| página 4
12
2
10
3
22
3
|
| página 5: Por lo menos deseable
29
5
15
5
44
5
|
¿Cómo le gustaría obtener ayuda - consejos teléfono con dentista local al día siguiente cita
1: más deseable
188
44
89
34
277
40
0,13
| página 2
117
27
85
32
202
29
|
| página 3
69
16
51
19
120
17
|
| página 4
21
5
20
8
41
6
|
| página 5: Por lo menos deseable
34
8
17
6
51
7
|
¿Cómo le gustaría llegar ayuda - asesoramiento telefónico de dentista
1: más deseable
188
41
86
32
274
37
0,1
| página 2
109
23
62
23
171
23
|
| página 3
71
15
69
25
140
19
|
| página 4
51
11
33
12
84
11
|
| página 5: Por lo menos deseable
45
10
22
página 8
67
9
|
¿Cómo le gustaría obtener ayuda - asesoramiento telefónico de la enfermera
1: más deseable
98
23
36
14
134
20
0,06
| página 2
92
22
46
18
138
20
|
| página 3
89
21
81
31
170
25
|
|
4 de
72
17
57
22
129
19
|
| página 5: Por lo menos deseable
77
18
38
15
115
17
|
¿Cómo le gustaría obtener ayuda - la televisión por Internet /digital de
1: más deseable
77
18
26
10
103
15
0,06
| página 2
54
13
33
13
87
13
|
| página 3
75
17
52
20
127
18
|
| página 4
42
10
35
13
77
11
|
| página 5: menos deseable
183
42
115
44
298
43
|
Nota
: pregunta tiene varias respuestas, por tanto, el total ≠ 100%
con respecto a qué hora del día la gente le gustaría asistir para el cuidado dental de emergencia, la opción preferida tanto antes como después de la introducción del nuevo contrato era temprano por la mañana. Las respuestas en orden de preferencia fueron: temprano por la mañana (75%), por la noche (61%), los fines de semana (53%) y la hora de la comida (29%). Una proporción significativamente mayor de usuarios del servicio en el segundo estudio (después de la introducción del contrato dental 2006) indicaron una preferencia para asistir en las noches (p = 0,0001) y en un fin de semana (p = 0,02) (Tabla 10) .Tabla 10 Futuro preferencias para el cronometraje de la atención dental de emergencia entre los usuarios de los servicios que asisten a un servicio dental fuera de horas de emergencia durante dos períodos de tiempo
|
|
Marzo de 2006
Octubre de 2006
totales
valores de p
|
|
N
%
N
%
N
%
|
Prefiero asistir mañana temprano
1: Lo más deseable
447
77
211
72
658
75
0,21
| página 2
47
8
27
9
74
8
|
| página 3
28
5
18
6
46
5
|
| página 4
14
2
10
3
24
3
|
| página 5: Por lo menos deseable
46
8
26
9
72
8
|
Prefiero asistir a la noche
1: La mayoría desirable
235
56
197
69
432
61
0.0001
| página 2
55
13
28
10
83
12
|
| página 3
64
15
35
12
99
14
|
| página 4
27
6
12
4
39
5
|
| página 5: Por lo menos deseable
42
10
15
5
57
8
|
Prefiero fin de semana para asistir a
1: Lo más deseable
165
49
126
59
291
53
0,02
| página 2
49
15
25
12
74
13
|
| página 3
34
10
26
12
60
11
|
| 