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Salón técnica de Parte 1

 

La técnica Hall es un nuevo método de gestión de molares primarios cariados por cementación de coronas metálicas preformadas, también conocidos como coronas de acero inoxidable, más de ellos sin anestesia local, eliminación de caries o un diente preparación de cualquier tipo. Los ensayos clínicos han demostrado que la técnica es eficaz y aceptable para la mayoría de los niños, sus padres y los médicos. La técnica Hall es NO
, sin embargo, una solución de arreglo fácil, rápida al problema del molar cariado. Para tener éxito, la técnica requiere una cuidadosa selección Salón caso, un alto nivel de habilidad clínica, y excelente manejo del paciente. Además, debe siempre
estar provisto de un programa preventivo de caries completos y eficaces.
Preformada coronas de acero inoxidable

La técnica Hall no se adapte a cada diente, cada niño o cada médico . Puede, sin embargo, ser un método útil y eficaz de la gestión de los molares primarios cariados.

Antecedentes

La técnica lleva el nombre de Dr. Norna Hall, un odontólogo general, de Escocia, que desarrolló y utilizó la técnica de más de 15 años hasta que se retiró en 2006. las coronas metálicas preformadas (PMC) se han utilizado para la restauración de molares temporales desde 1950, y se han convertido en la restauración aceptado de elección para el molar de leche con caries afectan a más de una superficie, con una tasa de éxito probado como una restauración. Aunque es popular con los especialistas, muchos médicos encuentran las CMP difíciles de encajar en el abordaje convencional, que requiere el uso de inyecciones de anestesia local y extensa preparación del diente. También hay un problema de daño potencial al primer molar permanente adyacente al preparar un segundo molar primario para un PMC. Por esta y otras razones
, PMCs no son ampliamente utilizados en el Reino Unido, la formación de menos del 1% de todas las restauraciones previstas para los niños.

¿Cómo funciona la técnica Salón moverse por algunos de estos problemas?

Con la técnica Hall, el proceso de montaje de la corona es rápido y no invasivo. La corona está sentado sobre el diente sin
eliminación de caries o un diente preparación de cualquier tipo, y no se requiere anestesia local.

Durante décadas, la enseñanza convencional ha sido que todos los tejidos del diente cariado se debe quitar
antes de restaurar el diente, a menos que exista un alto riesgo de exposición pulpar.

¿Cómo pueden dejar todas las caries en el diente sea aceptable?
de dientes, las bacterias y el azúcar que se necesita para la caries dental para formar

para responder a esto, vale la pena revisar en primer lugar, cómo y dónde comienza la caries. Durante muchos años se asumió que todo lo que se necesitaba era poner una superficie dental, la placa y el azúcar, añadir un poco de tiempo, y la caries daría lugar. Esta combinación puede, sin duda, en las circunstancias adecuadas, causan la caries, pero lo que es notable es que tan pocas superficies de los dientes
parecen ser susceptibles al ataque de caries. Los médicos serán conscientes de que, excepto en casos extremos, la mayoría de las superficies de los dientes se
relativamente inmune a la caries, a pesar de que muchas de estas superficies con frecuencia tienen una cobertura prolongada por la placa
; por ejemplo, los labiales y bucales márgenes cervicales de los dientes cuando se acercan a las superficies proximales.

De hecho, casi todas las caries comienza en los sitios que hacen que colectivamente representan sólo una pequeña proporción de la superficie total del esmalte disponibles para la colonización ; la base de las fisuras, y justo por debajo del contacto

punto de las superficies proximales. El esmalte aquí es casi idéntica en composición a la de las superficies labiales, así que por qué la diferencia
? Lo que difiere es el nicho ecológico sistema para la maduración de la placa por el ambiente muy protegida de estas superficies. Una vez caries ha causado la cavitación del diente, la disponibilidad de superficies protegidos adecuados para la colonización de la placa y la maduración aumenta dramáticamente, y por lo que las caries continúa a través del diente.

Todo esto apunta a la placa cariogénica, (como diferentes de los no placa -cariogenic), siendo extremadamente sensible a los cambios en su entorno. Si el medio ambiente puede ser manipulado, la placa puede perder su potencial cariogénico.

La placa es lejos de material suave, homogénea que parece a simple vista. Con el tiempo, y un entorno estable, la placa
madurará en una estructura compleja, organizada, con canales y poros. Su población bacteriana se desplazará y el cambio en la composición, con las relaciones simbióticas entre algunas especies en vías de desarrollo, mientras que otras especies se aprietan gradualmente a cabo por
sus vecinos. En las capas más profundas, ácidos orgánicos forman como un subproducto del metabolismo bacteriano, favorecerá un cambio en la composición bacteriana de las especies no cariogénicos tales como Streptococcus oralis
y Streptococcus salivarius
a más cariogénico especies tales como los estreptococos mutans y lactobacilos. La placa ha sido descrito por Marsh como una "ciudad de cieno". Esta es una analogía útil porque al igual que una ciudad es una estructura compleja, cuyo buen funcionamiento puede estar interrumpido por un cambio en el suministro de cualquier número de factores (agua, oxígeno, energía, luz), por lo que puede ser el potencial cariogénico de la placa alterado cambiando el suministro de hidratos de carbono
, oxígeno, o el pH.