El uso de protocolos de examen de salud bucal NHANES como parte de un estudio de cribado de cáncer de esófago llevado a cabo en una región de alto riesgo China

Resumen Antecedentes
Francia El estado de salud bucal de la población rural en la República Popular de China no tiene sido ampliamente estudiados y la relación entre la mala salud oral y el cáncer de esófago (CE) no está claro. Nuestro objetivo es informar sobre el estado de salud bucal de los adultos que participan en un estudio de cribado CE llevado a cabo en un alto riesgo área rural de China y la CE para explorar la relación entre la salud oral y displasia esofágica.
Métodos
Nacional de Salud y Nutrición el examen de la encuesta (NHANES) los procedimientos de examen de salud oral y el índice gingival modificado (MGI) se utilizaron en un estudio clínico diseñado para examinar los factores de riesgo para el cáncer de esófago y poner a prueba un nuevo dispositivo de toma de muestras de citología de esófago. Este estudio se realizó en tres aldeas rurales en China, con altas tasas de CE en 2002 y fue un esfuerzo de colaboración entre los investigadores de los Institutos Nacionales de Salud y el Instituto de Cáncer de la Academia China de Ciencias Médicas.
: Resultados de la casi 17% de los participantes del estudio de edades 40-67 años de edad eran desdentados. En general, la media del número de dientes perdidos ajustados (incluidos los terceros molares retenidos y raíces dentales) fue del 13,8 y el 35% tenía 7 contactos o menos. Las mujeres tenían más probabilidades de experimentar una mayor pérdida de dientes que los hombres. La edad media en el momento de la primera pérdida de dientes para los que no tienen contactos funcionales posteriores era aproximadamente 41 años para los hombres y 36 años para las mujeres. El CPOD media (dientes cariados, perdidos, y los dientes obturados) puntuación para la población de estudio fue de 8,5. Las personas de edad, las mujeres y las personas que tienen menor nivel educativo tenían puntuaciones más altas de CPOD. La prevalencia de la enfermedad periodontal (definida como al menos un sitio con 3 mm de pérdida de inserción y 4 mm de profundidad de la bolsa) fue de 44,7%, y el 36,7% de los participantes en el estudio tenían por lo menos un sitio de 6 mm o más de pérdida de inserción. Los resultados de un modelo multivariado parsimoniosa indican que los participantes con mala salud oral wemore probabilidades de tener displasia esofágica (OR = 1,59; IC del 95%: 1,06, 2,39). Conclusión

Este informe describe el primer uso de los protocolos de salud bucal NHANES empleado en un estudio clínico llevado a cabo fuera de los Estados Unidos. El alcance y la gravedad de la mala salud oral en este grupo de estudio chino pueden ser un importante problema de salud y factores que contribuyen a la prevalencia de la EC
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Antecedentes Francia El número de exámenes completos y estandarizados orales de salud utilizados en los estudios clínicos de la República Popular de China es desconocido. Los informes publicados de los exámenes estandarizados de salud oral en China han sido poco frecuentes y muchos se han limitado a las encuestas. En general, la investigación explorar las asociaciones entre la salud oral y el cáncer es raro en China, con una excepción notable es la evaluación del estado de salud oral de los pacientes después de la radioterapia para el carcinoma nasofaríngeo [1]. ¿Cuántas encuestas y estudios clínicos en China han utilizado Organización Mundial de la salud (OMS) los métodos de examen de salud bucal para evaluar la caries dental y la enfermedad periodontal [2]. En China, la mayoría de adultos información sobre la salud oral se ha recogido a nivel regional o local y afecta principalmente a los residentes urbanos de las áreas alrededor de Beijing, Shanghai, Chengdu, Wuhan y [3]. Lin y Schwarz revisaron la literatura publicada en Inglés o chino y encontraron que la mayoría de los estudios se limitaron a las evaluaciones de la prevalencia de la caries dental y la enfermedad periodontal, y que algunos estaban limitadas por los criterios diagnósticos inadecuados. Por otra parte, la mayoría de los estudios no incluyen los agricultores, aunque la mayoría de la población china se dedica a las labores agrícolas. Comentario El estado de salud bucal de la población rural en China no se ha investigado extensamente. La segunda encuesta nacional de salud bucal incluyó adultos rurales de cada una de las 11 provincias elegidas para la toma de datos utilizando criterios descritos por la OMS [4]. adultos de zonas rurales también se incluyeron en un estudio exhaustivo de la salud oral llevado a cabo en la provincia de Guangdong (sur de China) por la Universidad de Hong Kong en 1997 utilizando criterios de la OMS y los examinadores entrenados dentales [5]. Los resultados de ambos estudios indicaron que la experiencia de caries y la pérdida de inserción periodontal severa fueron ligeramente más frecuente para los adultos en las zonas rurales en comparación con los que viven en zonas urbanas. Sin embargo, un estudio anterior realizado en 1990 en la provincia de Guangdong utilizando criterios de la OMS informó que el sangrado gingival y la prevalencia de la profundidad de la bolsa de 4 mm o más fue mayor entre los residentes urbanos en comparación con los que viven en zonas rurales [6]. hallazgos descriptivos a partir de una encuesta realizada en la zona montañosa de Dexing Ciudad, provincia de Jiangxi utilizando criterios de la OMS indicaron que la experiencia de caries y la enfermedad periodontal son más prevalentes en las zonas rurales, pero esta disparidad muy disminuido con la edad avanzada [7].
A nivel mundial, " datos epidemiológicos fiables sobre la salud periodontal de los grupos de mayor edad son escasos "[8]. Aunque Global Oral Banco de Datos de la OMS es un recurso valioso para las comparaciones geopolíticas de la salud periodontal, tiene limitaciones. La mayoría de la información periodontal ha sido recogida por índice periodontal comunitario de necesidades de tratamiento (CPITN) métodos (que ahora se conoce como índice periodontal comunitario (IPC)) usando los marcos de edad que de 35-44 y 65-74 años de edad. Mediante la promoción de la recopilación de datos limitada a estas 2 décadas de la vida en función del IPC, información sobre el estado periodontal de adultos de otros grupos de edad o en la pérdida de inserción en muchas regiones del mundo es limitado o desconocido. Por otra parte, el método IPC se utiliza muy poco en los Estados Unidos, lo que reduce las oportunidades para las comparaciones más directas de estado periodontal entre las poblaciones en los EE.UU. y otros países. México La epidemiología global de la caries dental en niños y adultos jóvenes es bien conocida. la experiencia de caries ha disminuido en los países desarrollados, y la prevalencia de la caries está aumentando en los países en desarrollo a medida que cambian los patrones de la dieta juveniles [9]. Sin embargo, los hallazgos de la prevalencia de caries entre los adultos y los ancianos en el mundo en desarrollo han sido menos bien informado. Aunque la caries históricamente ha sido visto como una enfermedad crónica de la juventud, los adultos mayores también pueden desarrollar lesiones de caries [10-12]. En China y en otras zonas del mundo en desarrollo, la formación de caries muestra una progresión gradual a lo largo de la vida [13, 14]. Aunque se ha informado de que la caries dental es la causa principal de pérdida de dientes en los adultos en China [9], en poblaciones que no son chinos mayores de 45 años o más, la principal causa de pérdida de dientes es menos clara y puede estar relacionado con la enfermedad periodontal en algunas regiones y para la caries dental en otros [15-21].
pérdida de dientes reduce la calidad de vida y puede estar relacionado con una peor salud general [22, 23]. Los informes de China han sugerido que la pérdida de dientes puede estar asociada con esofágico y cáncer gástrico [24, 25] y el cáncer oral [26]. Aunque el cáncer oral y de riesgo comunes de esófago cáncer comparten factores, tales como el alcohol y el consumo de tabaco, no está claro si la mala salud oral es un indicador de riesgo para el cáncer de esófago. México La finalidad principal de este trabajo es describir el estado de salud bucal de una muestra no representativa de los adultos participantes en un estudio de cáncer de esófago llevado a cabo en la provincia de Henan rural, la República Popular de china por los Institutos nacionales de Salud, Instituto Nacional del cáncer (NIH /NCI) y el Instituto de cáncer de la Academia china de Ciencias médicas (CICAMS). Un objetivo adicional es el de evaluar la relación entre los atributos de salud oral y displasia esofágica. Este documento representa el primer intento de presentar la información de la salud oral de los datos recolectados a través de los protocolos de salud bucal Nacional de Salud y Nutrición examen Encuesta (NHANES) en un estudio administrada fuera de los Estados Unidos.
Métodos
Antecedentes generales del estudio
el Instituto Nacional del Cáncer y el CICAMS han colaborado en los estudios de esofágico carcinoma de células escamosas (CECA) durante más de 20 años. Estos estudios han incluido grandes ensayos de intervención [27], los estudios de cribado [28], y otras evaluaciones. Un gran número de estudios etiológicos también se han llevado a cabo utilizando los datos de los ensayos de intervención general de la nutrición población del ensayo cohortes, que incluyeron más de 29.000 participantes. Un estudio examinó la asociación entre la pérdida de dientes en la línea base de prueba y el riesgo de cáncer esofágico y gástrico durante los primeros 5,25 años de seguimiento [24]. Con más de 1.000 casos incidentes, los autores encontraron un aumento significativo del riesgo de cáncer del tracto gastrointestinal superior para las personas con mayor que la mediana del número de dientes perdidos (n = 6), con riesgos relativos que van desde 1.3 a la 1.8 en función de la localización del cáncer.
estos estudios de colaboración se han realizado en Linxian (ahora conocido como Linzhou) y los condados circundantes, que tienen algunas de las tasas más altas de la CECA y el cáncer de cardias gástrico en el mundo, con tasas de incidencia estandarizada por edad & gt; 100 /100.000 y una tasa de mortalidad acumulada de aproximadamente el 20% [29]. El examen actual de la salud oral se anida dentro de la citología de muestreo Estudio 2 (CSS2), que fue diseñado para probar la eficacia de un nuevo dispositivo de toma de muestras de citología de esófago y para poner a prueba los métodos para identificar el cáncer esofágico inicial. Los sujetos fueron sometidos a una serie de procedimientos y exámenes incluyendo el muestreo de esófago de células citología, examen físico, cuestionario, fenotipado nitrificación oral, un examen dental completo, y la endoscopia con la tinción de la mucosa de yodo y la biopsia. Este último procedimiento produce un diagnóstico estándar de oro a la que otras observaciones se pueden comparar [30]. México La CSS2 estudio se realizó en Linzhou, que se encuentra en la zona de montaña de Taihang de la provincia norteña de Henan, durante la primavera de 2002 . la provincia de Henan es la más poblada de las 34 áreas administrativas en china, con una población de 92,5 millones de personas en 2001 [31]. Cerca de 977.500 personas residen en el área de Linzhou y el 86,7% de la población se considera rural. Más del 80% de la población activa se dedica a actividades agrícolas y menos del 8% se clasifica como fábrica o trabajadores manuales. En Linzhou, hay 35 dentistas y 4 proveedores de servicios dentales de nivel medio. La referencia más cercano centro urbano, An'yang, es de 65 kilómetros de distancia y tiene un hospital dental y una escuela de ciencias de la salud que proporciona algún tipo de formación dental básica para los trabajadores de salud.
Participantes en el estudio se reclutaron voluntarios CSS2 de 3 pueblos Linzhou rural a través del equipo médico CICAMS en colaboración con los médicos comunales y funcionarios de salud pública locales. Se invitó a todos los sujetos elegibles en edad (adultos de edades 40-69 años) a participar y el 41%, 14% y 25% de los adultos elegibles se inscribieron de las aldeas de Fentou, Jingwan, y Xifeng respectivamente. Los participantes del estudio requiere la participación de asistir a una breve visita por la mañana en su centro de salud del pueblo para el examen citológico y medio día para visitar la estación de campo para los otros exámenes. En el primer día, los participantes fueron evaluados para la elegibilidad de edad, seleccionados para contraindicaciones para la citología y la endoscopia de esófago, firmaron los documentos de consentimiento informado y se registraron con un número de identificación único de estudio en su clínica de salud del pueblo. Esto fue seguido inmediatamente por citología globo. Aproximadamente 5 días más tarde, los participantes fueron llevados a la estación de campo de Beijing Equipo Médico en Yaocun Comuna para una normalización de la historia de la salud y el comportamiento de riesgo entrevista, examen físico, recogida de muestras biológicas, endoscopia, y un examen de salud bucal estandarizado. Todas las evaluaciones en el segundo día del examen se realizaron en orden aleatorio.
Procedimientos generales de salud oral
Cuatro examinadores dentales, 2 dentistas chinos y 2 dentistas de Estados Unidos Servicio de Salud Pública, completaron todos los exámenes de salud oral. El examinador de referencia para este estudio (BD), que también es el entrenador y referencia examinador para la NHANES actual, entrenado y calibrado los otros tres examinadores dentales. Los dentistas llevan a cabo exámenes en los equipos integrados por 1 dentista chino y 1 dentista Servicio de Salud Pública de Estados Unidos con cada miembro del equipo de rotación entre el papel de examinador y grabador alterna. Un entrevistador entrenado también participó como grabadora, según sea necesario. la formación de inspectores y la calibración se produjeron justo antes del estudio y la fiabilidad inter-examinador se evaluó al azar durante el estudio de los exámenes dentales de repetición (N = 68). Se realizaron
Medidas de salud bucal utilizando los mismos instrumentos de mano dentales (# 23 Explorador , # 2 reflejo del espejo, una sonda periodontal NIDCR) utilizado para el examen dental NHANES actual. Los métodos utilizados fueron diseñados para ser compatibles con los criterios de NHANES existentes, incluyendo la realización de la evaluación periodontal en 2 cuadrantes seleccionados al azar (uno maxilares y mandibulares uno), que ha sido descrito en detalle en otra parte [32 a 35]. Todos los instrumentos fueron esterilizadas con un autoclave de vapor portátil. Todos los exámenes se realizaron en interiores con luz artificial. Participa fueron examinados en sillas dentales portátiles en una posición reclinada.
Dos cuestionarios, un cuestionario médico y dental de un cuestionario, fueron administrados por 3 entrevistadores entrenados que tenían al menos una educación secundaria y que hablaba el dialecto local. El propósito del cuestionario médico era identificar participantes del estudio que deben ser excluidos de las partes del examen de salud oral para su seguridad personal. Las personas que reciben una exclusión médica estaban exentos de las caries en las raíces y la pérdida de cuotas de fijación. El cuestionario constaba de 2 dental preguntas relacionadas con el dolor dental y 2 preguntas relativas a la pérdida de dientes que fueron utilizados en el cuestionario de referencia del Estudio de Intervención de Nutrición.
Población de estudio
Los sujetos en este estudio eran voluntarios adultos de edad 40-69 años -old de 3 pueblos de los alrededores de Linzhou, la República Popular de China que participaron en el estudio CSS2. Este estudio, incluyendo el examen de salud oral, fue aprobado por las juntas de revisión institucional del Instituto Nacional del Cáncer y el CICAMS. Todos los participantes del estudio dieron su consentimiento informado. datos de examen de salud oral se obtuvo de 740 participantes de entre 40-67 años de edad, para este informe. Se excluyeron 22 personas a las que falte información de la histología para producir una muestra analítica de 718 dentada y adultos desdentados. Para una muestra analítica separada de sólo adultos dentados, se excluyeron 125 individuos que fueron identificados como desdentado durante el examen, 18 individuos que tenían incompleta registro de examen periodontal, y 18 personas a las que falte información de la histología, para producir 579 adultos dentados. Las razones para no tener un registro completo periodontal incluyen la exclusión por razones médicas o tener una dentición restante que no era evaluable, como tener sólo conservaron fragmentos de raíces dentales. Evaluación
dentición Francia El número de dientes de evaluación incluyó el examen del maxilar y mandibular arcos para identificar la presencia o ausencia de los dientes permanentes. Todos los dientes, incluidos los terceros molares, se evaluaron. Se identificaron los dientes perdidos por no presentar, independientemente de la razón. raíces de los dientes permanentes retenidos fueron identificados por separado. estado dentado entre los calificadores fiabilidad se considera que es excelente, con estadísticas Kappa & gt; 0,90 y el porcentaje de acuerdos de & gt; 94%. Para las evaluaciones de pares de oclusión, las estadísticas Kappa oscilaron entre 0.79-0.85 con los acuerdos & gt por ciento; 93%.
Una persona fue designada "desdentado" si los 32 espacios entre dientes no estaban ocupadas por al menos un diente natural o retenidos de la raíz dental. Definimos "edentulismo funcional" ha tener cualquier combinación de falta y retenido raíces dentales y Esto se determinó la recopilación de datos de correos. Los dientes que faltan "ajustados" fueron calculados por la suma de los dientes que faltan observadas y el número de raíces dentales residuales presentes en los 32 espacios entre dientes. estado de prótesis removible se deriva de los datos recogidos en la valoración de la caries coronal. Un reemplazo se considera que existe si era visible en la boca o si un participante en el estudio informó que existía una independientemente de la frecuencia de uso.
Contactos oclusales funcionales se evaluaron utilizando métodos derivados de un examen utilizado en el Reino Unido [36] y puesto en práctica en la NHANES 2003-2004. El examen de los contactos oclusales consistió en una evaluación de los pares de dientes posteriores de oclusión y un recuento total del número de contactos anteriores presentes. El examinador registra la distribución de los contactos posteriores mediante la evaluación de la presencia de un contacto si el contacto formado un tope oclusal vertical en el elegible "zona". Hubo 8 "zonas" en cada uno de los segmentos posteriores (derecho e izquierdo) inicio distal al canino. Cada uno de los premolares se evaluó como una sola zona y los molares fueron contados como dos zonas cada uno. Todos los dientes naturales y prótesis fueron elegibles para su evaluación. Para este análisis, se obtuvo el número de oclusión pares de dientes. Para aproximar el 1 er, 2 , y 3 zonas molares rd, un par se consideró presente si un contacto estaba presente en cualquiera de las zonas 3 y 4, en las zonas 5 y 6, y en las zonas nd 7 o 8, respectivamente. Las zonas 1 y 2 se contaron individualmente. El algoritmo produce un recuento de hasta 5 pares de oclusión para cada lado (es decir, los lados derecho e izquierdo).
La caries dental examen
Los criterios diagnósticos de NHANES para la caries dental se conocen históricamente como el método de "Radike" y se basaron en las directrices desarrolladas a partir de las Actas de la Conferencia sobre la Prueba clínica de los agentes Cariostáticos en 1968 [37]. Todos los dientes excepto los terceros molares se examinaron con un método visual-táctil usando un explorador dental # 23. Se requiere que todos los participantes de enjuagar con agua antes del examen de salud oral y los restos de alimentos que cubre las superficies del diente se retiraron con 2 × 2 esponjas y el explorador restante. Los exámenes se realizaron con la iluminación artificial con los participantes en el estudio en una posición supina. La fiabilidad entre evaluadores para la evaluación de la caries se consideró que era muy bueno con Kappa estadísticas que van desde 0.85-0.94 por ciento y-acuerdos que van desde 88% -97% para las medidas distintas de caries evaluados.
Superficies radiculares residuales fueron contados, pero eran no ha sido evaluado por la caries. raíces retenidas se clasificaron como una estructura de diente residual permanente si más de 90% de la estructura coronal había sido destruido por caries. Los efectos del cómputo de CPOD (dientes cariados, perdidos, y los dientes llenos) [38], fue considerada una raíz retenida puntuaciones de tener una extensión de 4 superficies cariadas si se trataba de un diente anterior o 5 superficies cariadas si se trataba de un diente posterior. Las evaluaciones de caries en las raíces y restauraciones indican si una o más lesiones (restauraciones) estuvieron presentes en la boca y se registraron como un "todo-boca" puntuación dicotómica para cada condición. El explorador se utilizó para confirmar la suavidad de la superficie de la raíz de la lesión. lesiones de las raíces con estructura radicular endurecido o manchada, no se evaluaron como caries
dientes faltantes se presentarán con la subclasificación de acuerdo a dos causas generales de la pérdida de dientes:. (1) la extracción por caries o enfermedad periodontal o (2) la extracción debido a otras razones tales como trauma. Por otra parte, el estado de la sustitución de los dientes perdidos se evaluó e incluyó tres opciones: falta pero no sustituido, sustituido por una restauración removible, o se sustituyen por una restauración fija. Un reemplazo se considera que existe si era visible en la boca o si el participante en el estudio informó que existía una, independientemente de la frecuencia de uso. Dientes codificados como desaparecidas por razones distintas de la enfermedad no se incluyeron en el cálculo de los índices de CPOD.
Examen periodontal Francia El índice gingival modificado (MGI) se utilizó para evaluar visualmente para detectar la inflamación gingival independiente de sondear dental. Se evaluaron cuatro sitios para cada diente elegibles siguientes criterios diagnósticos descritos por Lobene y compañeros de trabajo [39]. De puntuación se inició con el sitio distal-facial del 2 nd molar en el cuadrante maxilar seleccionados al azar. La evaluación procedió al sitio mediados-facial y luego al sitio mesial-facial de la 2 nd molar con el sitio lingual evaluado pasado. El examen procedido de posterior a anterior hasta que se evaluó el incisivo central. México La examen periodontal seguido la evaluación MGI e incluyó mediciones para determinar la pérdida de inserción clínica y la identificación de sangrado de sondaje. La distal, sitios periodontales-mediados faciales, y mesial se evaluaron con una sonda periodontal con código de color (sonda NIDCR) se graduó a los 2, 3, 6, 8, 10, y 12 milímetros. La presencia o ausencia de sangrado después de sondeo fue observado por el examinador para cada sitio investigado. las estadísticas de confiabilidad entre calificadores (Kappa) oscilaron entre 0.49-0.83 para la evaluación por ciento de los sitios con pérdida de inserción = & gt; 3 mm con un rango de 0.33-0.67 para evaluar la prevalencia de la enfermedad periodontal. Los inter-examinador por ciento-acuerdos para estas afecciones periodontales oscilaron entre 81% -95%, y del 80% -87%, respectivamente.
La enfermedad periodontal se definió en un umbral más bajo como 1 o más sitios con pérdida de inserción de 3 mm o mayor, y una profundidad de la bolsa de 4 mm o mayor, y esto se basa en la investigación se informó anteriormente [40]. También se define un umbral más alto de la enfermedad periodontal como 1 o más sitios con la pérdida de inserción de 4 mm o superior y una profundidad de la bolsa de 5 mm o mayor. El razonamiento para la inclusión de este umbral más alto se explica en la sección "Discusión". Una puntuación de MGI-nivel sujeto se determinó mediante la selección de los más altos 2-mismas-resultados siguientes lineamientos descritos anteriormente [39]. El análisis de datos
Los datos demográficos y el tabaquismo se obtuvieron a partir del cuestionario principal historial de salud. Estos incluyen información sobre la edad, sexo, lugar de residencia, nivel de educación, y la historia familiar de cáncer. Los participantes fueron clasificados como tener cualquier motivo o sin displasia histológicamente probada escamosas de esófago. Los detalles adicionales que describen las técnicas de biopsia esofágica y categorías histológicas se describen en otra parte [25]
el software STATA. (Versión 9.2 SE; StataCorp, College Station, TX) se utilizó para llevar a cabo todos los análisis estadísticos. El análisis de varianza (ANOVA) se utilizó para probar las puntuaciones medias y proporciones se compararon mediante pruebas de Chi-cuadrado. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas cuando el valor p
fue de menos de 0,05. Para evaluar la relación entre la presencia de displasia y las covariables utilizando modelos de regresión logística, se calculó una variable "mala salud oral". La mala salud oral se define como tener una pérdida media de unión (AL) mayor que la mediana (& gt; 2,4 mm) y que tiene una media CPOD puntuación superior a la mediana (& gt; 9). modelos parsimoniosos se determinaron mediante la exclusión de covarianza con los criterios de inclusión fijado en p Hotel & lt; 0.05. Se evaluaron para posibles interacciones a lo largo del proceso de modelado, pero no se encontraron interacciones significativas.
Resultados
Los participantes que tenían más edad, sexo femenino, menos educados y residentes de Jingwan eran más propensos a tener los dientes perdidos o ser desdentado (Tabla 1). La prevalencia de edentulismo fue del 17% en este grupo de estudio. Casi el 18% eran funcionalmente desdentado. Más del 29% de los residentes de Jingwan eran funcionalmente desdentado en comparación con el 12,7% de las personas que residen en Xifeng. Individuos con edades 56-67 años de edad tenían más del doble de probabilidades de ser funcionalmente desdentado en comparación con los 40-56 años de edad. La media de las raíces dentales retenidas fue de 1,3 por participante y el número promedio ajustada de los dientes perdidos fue de 13,8 cuando los terceros molares eran assessed.Table 1 El porcentaje (%) prevalencia de edentulismo y la media y error estándar (SE) por la pérdida de dientes por características seleccionadas de los participantes del estudio: Linzhou, República Popular de China, 2002.
características
Edentada
(%) (SE) guía empresas funcional $ Edentada gratis (%) (SE)
28 dientes perdidos
media (SE)
32 dientes perdidos
media (SE)
32 dientes Roots residuales
media (SE)
32 dientes ajustados Missing #
media (SE)
edad






56-67 años edad
24,4 (2,5) *
26,4 (2,5) *
13,2 (0,6) *
16,2 (0,7) *

1,3 (0,1) guía empresas 17,5 (0,6) *
40-55 años OLDR
11,7 (1,5) guía empresas 11,9 (1,6)
7,6 (0,4) guía empresas 10,0 (0,5)
1,3 (0,1) guía empresas 11,3 (0,5)
Género






Mujeres

19,9 (1,9) *
21,3 (1,9) *
10,9 (0,5) *
13,7 (0,6) *
1,4 (0,1)
15,1 (0,5) *
MMARN
12,8 (1,9) guía empresas 13,1 (1,9)
8,6 (0,5 )
11,0 (0,6)
1,1 (0,1) guía empresas 12,1 (0,5)
pueblo






Jingwan
27,0 (3,4) *

29,4 (3,5) *
13,6 (0,9) *
16,5 (0,6) *
1,3 (0,2) guía empresas 17,8 (0,9 ) *
Fentou
15,7 (2,3) guía empresas 16,5 (2,4)
8,9 (0,7) 11,4
( 0.7)
1,3 (0,2) guía empresas 12,8 (0,7)
XifengR
12,4 (1,8) 12,7
( 1.8)
8,9 (0,6) guía empresas 11,4 (0,9)
1,3 (0,1) guía empresas 12,7 (0,6) guía empresas
Educación






no se ha completado primaria
20,4 (2,2) *
22,0 (2,3) *
11,7 (0,6) *
14,5 (0,6) *

1,4 (0,1) guía empresas 15,9 (0,6) *
primaria completa SchoolR
14,1 (1,7) guía empresas 14,6 (1,7)

8,5 (0,5) guía empresas 11,0 (0,5)
1,2 (0,1) guía empresas 12,2 (0,5)
fumadores







ha fumado cigarrillos

16,2 (2,6) guía empresas 16,8 (2,7)
9,7 (0,7) guía empresas 12,1 (0,8)
1,0 (0,1) *

13,1 (0,8)
Nunca fumado cigarettesR
17,1 (1,6) guía empresas 18,2 (1,7) guía empresas 10,0 (0,4)
12,7 (0,5)
1,4 (0,1) guía empresas 14,1 (0,5)
antecedentes familiares de cáncer de cualquier
< td>





Sí

16,4 (2,0)
17,6 (2,1)
9,9 (0,6) guía empresas 12,5 (0,6)
1,0 (0,1) *
13,5 (0,6)
NoR
17,3 (1,9) guía empresas 18,0 (1,9) guía empresas 10,0 (0,5) guía empresas 12,6 (0,6)
1,5 (0,1
14,1 (0,5)
tenido ninguna displasia


< td>



Sí

15.2 (2.3) guía empresas 17,3 (2,5)

10,6 (0,7) guía empresas 13,3 (0,7)
1,1 (0,1) guía empresas 14,4 (0,7)
NoR

17,7 (1,7) guía empresas 17,9 (1,7)
9,5 (0,5) guía empresas 12,1 (0,5)
1,4 (0,1)

13,5 (0,5)
total
17,1 (1,4) guía empresas 17,8 (1,4)
9,9 (0,4)

12,5 (0,4)
1,3 (0,1) guía empresas 13,8 (0,4)
Fuente de datos: CSS2
N = 718
Notas : gratis (R): Categoría de referencia gratis (*): p Hotel & lt; 0,05 en comparación con la categoría de referencia gratis (#):. Ajustado falta es la suma del número observado de los dientes (32) y el número de raíces residuales (32) que faltan para obtener una estimación del total "funcional" dientes perdidos <. br> ($): funcional Edentada definida como tener los dientes que faltan por completo y /o raíces residuales presentes
Este grupo de estudio Linzhou tenía aproximadamente 18 dientes por persona cuando todos los 32 dientes fueron contabilizadas (Tabla 2).. Al excluir los terceros molares, el número promedio de dientes era casi un 17 por persona. Aproximadamente el 11% tenía todos sus dientes naturales excluyendo los terceros molares. Individuos con edades de 56 años o más en promedio 6 menos dientes que los que eran más jóvenes y tenían menos probabilidades de tener todos sus dientes naturales. Los residentes de Fentou eran más propensos a tener todos sus dientes naturales que los que viven en Xifeng (15,7% vs. 9,3%) y sólo el 5,9% de las personas que viven en Jingwan tenían todos sus dientes naturales. En comparación con los hombres, las mujeres tenían menos probabilidades de haber conservado todos sus dientes naturales (13,7% frente a 8,5%). Aproximadamente el 40% de los participantes en el estudio tenían 7 o menos contactos de dientes funcionales. Personas de 56 años o más, que no completaron la escuela primaria, las mujeres, y los que no viven en Fentou eran más propensos a tener menos contactos posteriores. Entre todos los participantes en el estudio, la edad media en el momento de la primera pérdida de dientes fue de 39 años. La edad media en el momento de la primera pérdida de dientes para los que no tienen contactos funcionales posteriores era aproximadamente 41 años para los hombres y 36 años para las mujeres (Figura 1) La prevalencia de porcentaje (%) .Tabla 2, la media y error estándar (SE) para retención del diente, los contactos dentales posteriores y edad de la primera pérdida de dientes por características específicas de los participantes del estudio: Linzhou, República Popular de China, 2002.
< col> Características
32 dientes
media (SE)
28 dientes
media (SE)
28 dientes presentes gratis (%) (SE )
posteriores contactos
media (SE)
7 o menos Contactos gratis (%) (SE)
Edad pérdida primer diente +
media ( SE)
Edad






56-67 años
14,5 (0,7) *
13,7 (0,6) *
5,6 (1,3) *

8,3 (0,3) guía empresas 36,8 (2,8) guía empresas 40,8 (0,7) *
40-55 años OLDR
20,7 (0,5)
19,4 (0,4) guía empresas 14,2 (1,7)
8,9 (0,2) guía empresas 32,8 (2,2) guía empresas 38,3 (0,5)
Género






Mujeres
16,9 (0,5) *
16,0 (0,5) *
8,5 (1,3) *
8,4 (0,2) *
33,1 (2,7) guía empresas 37,1 (0,5) *
MMARN
19,9 (0,6) 18,5
(0,5 )
13,7 (1,9)
9,1 (0,3) guía empresas 35,4 (2,3) guía empresas 41,9 (0,6)
Characteristic

Dysplasia

Unadjusted

Adjusted

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