sección transversal
Resumen Antecedentes
Necesita percepciones para el cuidado dental juega un papel clave en cuanto a si la gente en general buscarán cuidado dental. El objetivo fue evaluar la prevalencia de la necesidad percibida de la atención dental basado en problemas, los chequeos dentales y cualquier tipo de cuidado dental. Guiada por el modelo conceptual de Wilson y Cleary, la relación de la percepción de necesidad de atención dental con características socio-demográficas, los problemas dentales clínicamente definidos y los resultados de salud oral de auto-reporte fue investigado. Parcial necesidad de tratamiento protésico se estimó utilizando un enfoque socio-dental.
Método
Una encuesta transversal se llevó a cabo en la región de Pwani y en Dar es Salaam en 2004/2005. Información de las entrevistas y examen clínico, se dispuso de 511 urbanas y 520 rurales adultos (edad media 62,9 años).
Resultados
51,7% (IC del 95%: 46,2, 57,0) urbana y el 62,5% (IC del 95%: 53,1, 70,9 ) habitantes rurales confirmaron necesidad de chequeo dental, el 42,9% (IC del 95%: 36,9, 48,9) urbana y el 52,7% (IC del 95%: 44,5, 60,6) sujetos rurales necesidad de atención orientada al problema y el 38,4% (IC del 95%: 32,4 confirmados, 44.6) urbanas versus 49,6% (IC del 95%: 41,8, 57,4) informaron residentes rurales necesidad de ningún tipo de cuidado dental. Los análisis de regresión logística múltiple binario y ordinales reveló que los adultos que informaron de la mala salud oral y los dientes rotos eran más propensos a percibir necesidad de atención dental a través de las tres medidas de resultado que sus contrapartes. los factores sociodemográficos y problemas clínicamente definidos tenían menos impacto. Sobre la base de una normativa y un enfoque socio-dental integral, respectivamente, 39,5% y 4,7% estaban en necesidad de dentaduras parciales.
Conclusión
Alrededor de la mitad de los participantes confirmó necesidad de atención orientado a los problemas, los chequeos dentales y cualquier tipo de la atención dental. Necesita percepciones fueron influenciados por la salud bucal percibida, evaluado clínicamente problemas orales y las características socio-demográficas. Estimaciones de la necesidad de prótesis parcial fue mayor cuando se basa en el examen clínico en comparación con un enfoque socio-dental integradora
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:.. 10 1186 /1472-6831- 7-9) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
se ha sugerido que la percepción de necesidad de atención dental desempeñan un papel clave en cuanto a si la gente en general buscarán cuidado dental y que la falta de percepciones necesitan constituye una barrera importante para la utilización de servicios de atención de salud [1, 2]. Según se informa, los principales beneficios del tratamiento dental se refieren a la mejora psicológica y el bienestar social-[3]. Por lo tanto, los síntomas orales e impactos funcionales y psicológicos de las condiciones orales parece ser de gran importancia en la evaluación de la necesidad percibida de los individuos para el cuidado dental [3, 4]. Percepciones se correlacionan necesitan, sin embargo, débilmente con la evaluación de las necesidades determinadas profesionalmente basan en el examen clínico que sugiere que las personas dan importancia a los síntomas orales e impactos funcionales de las enfermedades orales en la evaluación de su necesidad de servicios de atención dental [revisión ver [1]]. se solicita la medida en que los síntomas orales y alteraciones juegan un papel para la percepción de necesidad y si el cuidado dental o no, son modificados por factores sociales y culturales, tales como la capacidad de pagar y asistir a la atención dental en el contexto de las necesidades que compiten y otros gravosos circunstancias de la vida [1]. Factores que influyen en la percepción de las necesidades de tratamiento y utilización de la atención dental se han identificado en varios estudios de las personas mayores de los países industrializados [1, 4, 5]. Se anima a los administradores de cuidado de la salud pública para diseñar estrategias para mejorar la calidad de vida oral en los ancianos [6]. Aunque el crecimiento de la proporción de personas de edad avanzada es alta en los países en desarrollo, pocos estudios han investigado cómo las características socio-con factores demográficos, clínico-y socio-conductuales contribuyen a la comprensión de la necesidad percibida de la atención dental entre los grupos de mayor edad de la subsahariana población africana.
Adulyanon et al [7], y Sheiham Tsakos [8], y Srisilapanan Sheiham [9], y Srisilapanan et al [10] desarrolló un método de estimación de las necesidades de tratamiento dental mediante la integración de la salud relacionados con la calidad de vida oral (OHRQoL) medidas con las estimaciones basadas en normativas necesidad clínicamente. Este sistema socio-dental para la evaluación de necesidad representa un proceso de integración gradual, que incluye principalmente tres niveles de evaluación. evaluación de las necesidades normativa estándar o nivel 1 se basan únicamente en las medidas clínicas juzgadas profesionalmente. Impacto relacionado con la evaluación de necesidad, o el nivel 2 se basa en la integración de la necesidad normativa con OHRQoL, teniendo en cuenta las condiciones orales que tienen poca probabilidad de progresar hacia consecuencias adversas para la salud, en ausencia de tratamiento. evaluación de las necesidades relacionadas con la propensión o el nivel 3 se calcula mediante la integración de evaluación de las necesidades normativa con impactos en OHRQoL y la propensión de comportamiento de un individuo. Siguiendo este enfoque socio-dental, Srisilapanan y Sheiham [9, 10] informó de que depender de métodos normativos (es decir, un diagnóstico clínico) solo, sin la integración de las dimensiones psicosociales de la salud oral, sobrestimado seriamente necesidad de tratamiento protésico en Thais mayores. De acuerdo con ello, una medida normativa del tratamiento protésico necesidad estimada mediante la conversión de las medidas clínicas solas probablemente podría ser demasiado alta para ser cumplido en el contexto de Tanzania, donde el presupuesto de atención de la salud oral del gobierno es insuficiente para satisfacer las crecientes necesidades de salud bucal de la población [11]. Estudios previos considerando pérdida de los dientes, los impactos psicosociales y la insatisfacción con la capacidad de masticar han documentado una carga considerable de enfermedades orales en los adultos mayores en Tanzania [12, 13]. problemas de masticación y la insatisfacción con la capacidad de masticar son frecuentes y alrededor de 5 de cada 10 adultos mayores tienen experiencia con al menos un impacto oral sobre actuaciones diarias. Esta prevalencia de anticonceptivos orales impactos es mayor que los reportados entre los grupos de edad comparables en Noruega, Gran Bretaña y Grecia, pero similar a la identificada en Tailandia [14-17].
Propósitos
ha Centrándose en los adultos de Tanzania 50 años y mayores, este estudio se propuso evaluar la prevalencia de la percepción de necesidad de atención inmediata orientado a problemas, para los chequeos dentales y para cualquier atención dental (es decir, tanto problema orientado cuidado y chequeos). Parcial necesidad de tratamiento protésico se estimó utilizando un enfoque socio-dental integrada [7]. Además, las relaciones de necesidad percibida estimaciones con factores sociodemográficos, problemas dentales evaluados clínicamente y las variables de resultado patologías orales que fueron investigados. Cleary modelo conceptual de Wilson y de (figura 1) clasificar los resultados de salud orales en cinco niveles principales; variables biológicas, el estado de los síntomas, el funcionamiento, las percepciones de salud y calidad de vida en general /bienestar que se aplicó a organizar las variables independientes y para guiar los análisis [18]. Como una prueba de la validez de constructo de este modelo y de acuerdo con sus proposiciones, se planteó la hipótesis de que las respuestas a las trece variables de resultado de salud bucal (variables indicadoras observados) podría explicarse por tres factores correlacionados (variables latentes) en términos de estado de los síntomas , la desventaja funcional y percepciones generales de salud oral. Figura 1 Modelo conceptual de la evolución de los pacientes adaptados de Wilson y Cleary [18].
Métodos
Estudio area Estados Un estudio transversal se llevó a cabo en la región de Pwani, Tanzania oriental y en la capital de Dar es Salaam desde noviembre de 2004 y junio de 2005. de acuerdo con la encuesta de población y vivienda de 2002 en Tanzania, Pwani región tiene el mayor número de personas mayores de 65 años y más en el país (7%). Dar es Salaam y Pwani región tiene un tamaño de la población total de 2,5 millones y 889.154, respectivamente. Las cifras correspondientes para las densidades de población son 1.793 y 27 personas por kilómetro cuadrado. Los distritos tienen agua potable con contenido de fluoruro de aproximadamente 1 mgF /L.
Toma de muestras y procedimiento de
Pueblos fueron seleccionados a partir de dos distritos rurales (Kibaha y Bagamoyo) y un distrito urbano (Kinondoni) en Pwani y Dar es Salaam, respectivamente. Para obtener una muestra de adultos mayores de socio-económico mixto, 107 aldeas urbanas puros (N = 59.688) y 96 aldeas rurales puros (N = 26.520) se enumeran en Kinondoni y en Kibaha /Bagamoyo, respectivamente. Un tamaño de muestra de 1.200 adultos mayores se calculó suponiendo una tasa de prevalencia de pérdida de dientes (≥1 diente que falta) de 50%, una precisión del 4% y un efecto de diseño de 2 [19]. En la primera etapa, 10 aldeas urbanas puros (n = 6.290) y 10 aldeas rurales puros (n = 3.729) fueron seleccionados por muestreo aleatorio sistemático de las listas de la población del pueblo distrito. En la segunda etapa, un total de 60 hogares fueron seleccionados por muestreo aleatorio sistemático de cada pueblo seleccionado en la primera etapa [para una descripción más detallada del procedimiento de muestreo, ver [12, 13]]. El estudio fue aprobado por el Comité de Investigación y Publicación en Muhimbili University College de Ciencias de la Salud, las autoridades regionales y la administración del distrito, los líderes del pueblo y por el comité de ética de investigación en Noruega (REK CHALECO). El consentimiento informado se obtuvo de todos los sujetos participantes.
Entrevista
Un programa de la entrevista estructurada se construyó en Inglés y traducido al swahili antes de ser administrada en el campo por dos asistentes de investigación formados. profesionales de la salud oral revisaron el programa de la entrevista para la semántica, la experiencia y la equivalencia conceptual. La sensibilidad a la cultura y la selección de palabras apropiadas fueron considerados. El programa de la entrevista se puso a prueba antes de la administración. Socio-demográficos
fueron evaluados en términos de lugar de residencia, sexo y edad. Frecuencia de asistencia dental
durante los 2 años anteriores - se codificó (1) menos de una vez y (2) una o más veces. Que tienen los productos de tabaco han utilizado alguna vez
fue grabado (1) sí, y (2) no. percibe la necesidad de atención inmediata orientado a problemas
se codificó como (0) No y (1) sí. se codificó necesidad percibida de check- dental inmediata
arriba (examen y limpieza sin ningún tipo de tratamiento) (0) y sin (1) sí. A medida combinada de la necesidad percibida de cualquier cuidado dental
se construyó con las categorías de respuesta (0) No hay necesidad percibida, (1) la necesidad percibida de la atención orientada al problema o chequeo dental, (2) la necesidad percibida, tanto para el cuidado orientado a problemas y dental chequeo. Se pidió a los participantes que identifiquen los tratamientos específicos que se necesitan contestando (1) sí o (0) no a las siguientes preguntas: "el lanzamiento del dolor", "extracción de un diente", "rellenos", "dentaduras parciales" y "dentaduras completas". Estado general de salud
se evaluó preguntando acerca de los problemas generales de salud como la obesidad, el cáncer, las enfermedades del corazón, enfermedades respiratorias, traumatismos, diabetes, problemas de visión, presión arterial y artritis. Las respuestas fueron dadas como (1) si y no (0). Un índice suma se calculó sumando las respuestas y más dicotomizó revelando las categorías (0) "no hay problemas de salud" y (1) "al menos un problema de salud reportado".
Las medidas seleccionadas para poner en funcionamiento síntomas, la función y la salud general estado dentro del modelo de Wilson y Cleary se describen a continuación. estado del síntoma
fue evaluada por los sujetos que piden, si tenían experiencia con el dolor de dientes y dientes rotos durante los dos años anteriores. Las categorías de respuesta fueron dados como (0) "no" y (1) "sí". dificultad para masticar se evaluó pidiendo a los sujetos lo bien que podía masticar una serie de artículos alimenticios de Tanzania comunes. Las categorías de respuesta fueron: (1) "bien", (2) "menos bien", (3) "mal". El número de sujetos que podía masticar alimentos menos bien y mal se suman para dar una puntuación índice de problemas de mascar con una puntuación más alta indica más dificultades con la masticación [20]. desventaja funcionales
se mide en términos generales con el impacto Oral ocho punto del Desempeño Diario, OIDP, el inventario (por ejemplo, durante los 6 meses anteriores - con qué frecuencia tiene problemas en los dientes y la boca le causó ninguna dificultad para comer, hablar, limpieza de los dientes, sonriente, durmiendo, el equilibrio emocional, el trabajo y el contacto social) [13]. percepciones generales de salud oral
fueron evaluados por dos elementos. satisfacción Autovaloración con la capacidad de masticar se midió por una pregunta utilizando las categorías (1) "muy satisfecho", (2) "satisfecho", (3) "ni satisfecho ni insatisfecho", (4) "insatisfecho", (5) "muy insatisfecho" [dicotomizadas en (0) (1,2) categorías originales "satisfecho" y (1) (categorías originales 3,4,5) "insatisfechos"]. estado de salud bucal Autovaloración se midió mediante una pregunta y codificado (1) "muy bueno", (2) "bueno", (3) "promedio", (4) "malo", (5) "muy malo" y dicotomizó más en (0) ( "bien" categorías originales 1,2,3) y (1) "malas" (categorías originales 4,5).
El examen clínico
Un examen clínico boca llena, incluyendo 3 < sup> molares rd se llevó a cabo [21]. Para una descripción detallada del procedimiento de examen clínico y puntuación de las variables clínicas véase [12, 13, 20].
movilidad dental se evaluó mediante un índice modificado de Miller [22]. Se anota la movilidad de los dientes individuales se definió como (1) "2 o más dientes móviles" (0) "a menos de 2 dientes móviles". La experiencia de caries
se evaluó de acuerdo con los criterios descritos por la Organización Mundial de la Salud, OMS [21]. La experiencia de caries fue codificado (0) "0-1" y dientes cariados (1) "2-22 dientes cariados". Número de unidades anterior y posterior oclusión
se contó basa en los contactos de dientes naturales existentes entre maxilar y la mandíbula bilaterales en las regiones posterior y anterior. Una variable combinada se construye produciendo las siguientes categorías; (1) "unidades completas posterior y anterior de oclusión (6AO & amp; 10 PO), (2)"
posterior oclusión de unidades "(reducen anterior o 6 AO & amp; 0-9 PO /0-5 AO & amp; 10 PO ) y (3) "reducidas unidades de oclusión anterior y posterior reducción de la oclusión de unidades" (0-5 AO & amp; 0-9 PO) [20]
reproducibilidad
Duplicar los exámenes clínicos se llevaron a cabo en un subconjunto seleccionado de forma aleatoria. -ejemplo, consideradas como representativas de los sujetos de estudio. Duplicar las evaluaciones del número de unidades de oclusión anterior se lleva a cabo cada 2 semanas utilizando cuadros clínicos de dentición anterior los participantes en el estudio. el análisis realizado en las grabaciones de exámenes duplicados dio estadísticas kappa ponderado de 1,00 para los dientes debido a la caries, dientes cariados y el apoyo de oclusión posterior falta. Kappa valores de 0,77, 0,79 y 0,85 se obtuvieron para los dientes móviles, pérdida de dientes debido a otras razones que la caries y el número de unidades de oclusión anterior, respectivamente.
estadística análisis
la tabulación cruzada, la estadística de chi-cuadrado y la prueba de Mc Nemar se utilizaron para los análisis bivariante. Etapas de regresión logística utilizando el logit-modelo con IC del 95% (intervalo de confianza) y la regresión ordinal se emplearon para el análisis multivariante. El modelo de regresión ordinal es una herramienta de modelado preferible que no asume la normalidad y varianza constante, sino que requiere la asunción de líneas paralelas a través de todos los niveles de la variable de resultado categórico [23]. El análisis factorial confirmatorio, CFA, se empleó para probar el modelo de medición de 3 factores hipótesis en consonancia con el marco de Wilson y Cleary. CFA especifica las relaciones de variables indicadoras observados (por ejemplo OIDP, informó mascar problemas) a las estructuras subyacentes latentes (por ejemplo, los síntomas y la función de las percepciones generales de salud oral). Los parámetros del modelo se estimaron con la estimación de máxima verosimilitud (ML) usando bootstrapping que ha sido defendido con variables distribuidas normalmente no-[24]. La adecuación del modelo de ajuste global se estimó mediante pruebas estadísticas de chi-cuadrado, error de raíz media cuadrada de aproximación (RMSEA), la Bondad de Índice de Ajuste (GFI), el Índice de Normed Fit (NFI) y el índice de ajuste comparativo (CFI ). En línea con las recomendaciones convencionales de Hu y Bentler [24], un buen ajuste del modelo se indica mediante RMSEA menor o igual a 0,06 y con un GFI, CFI y NFI mayor o igual a 0,90. Los datos fueron analizados con el programa SPSS (14.0), STATA (9.2) con la encuesta de comandos para tener en cuenta para el diseño de clúster y Amos (6.0) [25].
Resultados
Características de los participantes
un total de 511 (participación tasa de 85,2%) urbana y 520 (tasa de participación del 86,7%) sujetos rurales entre 50 y 100 años (media 62,9 años, dE = 10,6, hombres 46,4%, sin estudios 44,7%), completó una extensa entrevista personal seguida de una boca llena exámen clinico. La prevalencia de pérdida de dientes (≥1 diente debido a cualquier razón calculada con la inclusión de los desdentados) fue del 85,5% (media de pérdida de dientes 6.1, SD = 6,4) en las zonas urbanas y el 82,1% (media de pérdida de dientes 5.9, SD = 6,6) en áreas rurales. La prevalencia de personas desdentadas fue del 0,6% (n = 6), que se compara con lo que se ha reportado en los grupos de edad de los tanzanos similares anteriormente [26]. Un total de 20,7% había asistido a un dentista con más de una vez durante los 2 años anteriores, el 55,6% no tenía ninguna experiencia con problemas de salud y el 77,1% dijo que no habían usado algún producto de tabaco. Prevalencia de la necesidad reportado para ver a un dentista para diversas razones
Como se muestra en la Tabla 1, el 51,7% (IC del 95%: 46,2, 57,0) urbana y el 62,5% (IC del 95% 53.1,70.9) habitantes rurales necesidad de chequeo dental confirmados, mientras que IC del 42,9% (95% 36.9, 48.9) urbanas y el 52,7% (IC del 95%: 44,5, 60,6) informaron los sujetos rurales necesidad de atención orientado a problemas. Un total de 38,4% (IC del 95%: 32,4, 44,6) urbanas versus 49,6% (IC del 95%: 41,8, 57,4) informó residentes rurales necesidad inmediata de ambos
problema de atención orientada y chequeos dentales. El informaron con mayor frecuencia específica necesidad del tratamiento fue de alivio del dolor. percibe la necesidad de dentaduras parciales se informó de entre el 20,5% (IC del 95%: 17,3, 24,1) urbana y el 18,1% (IC del 95%: 12,6, 25,1) residents.Table rural 1 Porcentajes (n) que informan necesidad inmediata para ver a un dentista para revisión dental -up, por problema inmediato orientado cuidado dental, tanto para el chequeo dental y orientado problema inmediato para el cuidado dental y tratamientos específicos por lugar de residencia.
% Urbano (n)
% Rural (n)
total
Necesidad de chequeo dental
51,7 (264)
62,5 (325) guía empresas 57,1 (589)
Necesidad de atención dental inmediata
42,9 (219) guía empresas 52.7 (274) guía empresas 47,8 (493)
necesidad de que ambas
chequeo y atención dental inmediata
38.4 (196)
49,6 (258) guía empresas 44,0 (454)
Necesidad de problemas dentales específicos
|
|
| alivio del dolor
30.3 (155) guía empresas 42,5 (221) guía empresas 36,5 (376) guía empresas
extracción del diente
17,4 (89) guía empresas 25,5 (133) guía empresas 21,5 (222)
Rellenos
10.8 (55) guía empresas 13.7 (71) guía empresas 12.2 (126)
dentaduras parciales
20,5 (105) guía empresas 18.1 (94) guía empresas 19,3 (199)
dentaduras completas
2,7 (14) 3,7
(19)
3.2 (33)
modelo de la salud oral resultados- validez de constructo Francia el modelo de 3 factores que permite la carga transversal de variables indicadoras 3 OIDP sobre las percepciones generales de salud oral indicado en forma medianamente aceptable con el índices de GFI, IFI, NFI y CFI (& gt; 0,90). El RMSEA estaba por encima del nivel aceptable (.08) y el chi-cuadrado fue estadísticamente significativa (p & lt; 0,001). Todo elemento de carga de arranque con IC del 90% (sesgo corregido método de percentil) eran razonables, estadísticamente significativa. Las variables observadas explican 71% (IC 90% 62 a 80), 62% (IC 90% 53 a 72) y 43% (34 a 55) de la varianza en desventaja funcional, las percepciones de la salud oral y el estado de los síntomas, respectivamente. 2 modelos factoriales y factoriales 1 alternativos se probaron dando chi-cuadrado estadísticas altamente significativas y valores altos RMSEA. Además ninguno de los otros criterios de ajuste se cumplieron, lo que indica que un modelo de 3 factores se ajustó a los datos mejor que sea un factor de 2 o un modelo 1-factor.
Correlaciones de la necesidad percibida
Las distribuciones porcentuales de los participantes 'socio-con factores demográficos, clínico-, síntoma, -function-, y las variables de percepción de la salud oral se muestran en la Tabla 2. Las OR ajustadas de regresión logística binaria por pasos análisis de temas que confirmaron necesidad de atención orientada al problema y chequeos dentales de acuerdo a las variables de resultados de salud socio-con factores demográficos, clínicos y orales se representan en la Tabla 2 (Modelo I) y en la Tabla 3 (Modelo II). Edad, sexo y lugar de residencia se introdujeron en la etapa I de proporcionar un Nagelkerke R 2 de 0,07 (p = 0,001) y 0,06 (p = 0,000) en el Modelo I y Modelo II, respectivamente. Introducción de variables clínicas en el paso II, levantado Nagelkerke R 2 a la 0,11 en el Modelo I y 0,08 en el modelo II. Variables que reflejan el estado de los síntomas introducido en el paso III plantearon la Nagelkerkes R 2 a 0,26 en el Modelo I y de 0,16 en el modelo II. OIDP y percepciones generales de salud oral introducidos en el paso IV y V plantearon la Nagelkereks R 2 a 0,32 y 0,40 en el modelo I y de 0,23 y 0,28 en el Modelo II (P = 0,001). En el modelo final I (Tabla 2), los sujetos que informaron de necesidad de atención orientada al problema inmediato eran menos propensos a ser de 70 años o más (OR = 0,6) y ser mujeres (OR = 0,6). Ellos tenían más probabilidades de haber asistido a un dentista (OR = 1,5), que han reducido el apoyo de oclusión (OR = 1,8), los dientes rotos (OR = 1,9), por lo menos un impacto oral (OR = 2,1), siendo insatisfechos con la capacidad de masticar (OR = 1,8) e insatisfecho con el estado de salud oral (OR = 4,6). En la final Modelo II (Tabla 3), las hembras eran menos propensos a reportar necesidad de chequeos (OR = 0,5). Los sujetos que reportaron necesidad de chequeos dentales eran más propensos a tener dientes rotos con experiencia (OR = 1,9), tenían al menos un OIDP (OR = 2,5), no estaban satisfechos con la capacidad de masticar (OR = 1,9) y estaban insatisfechos con su orales el estado de salud (OR = 2,7) .Tabla 2 Modelo I:. La necesidad percibida de la atención orientada al problema inmediato retrocedido en los factores clínicos y no clínicos Porcentaje confirmando necesidad (n), OR ajustado y los intervalos de confianza del 95%, IC
Determinante -% de la población general (100%)
% (n)
valor de p
OR ajustada
95% IC
Paso I (sociodemografía) guía empresas
|
|
|
Edad: 50-59 (n = 454 /44,0%) guía empresas 52,0 (236) guía empresas |
1
|
60-69 (n = 303 /29,4%) guía empresas 43,9 (133) guía empresas |
0,7
0,4-1,0
70 + (n = 274 /26,6%) guía empresas 45,3 (124)
0,056
0,6
0.3- 0,9
masculino (n = 478 /46,4%) guía empresas 50,6 8242)
|
1
|
femenino (n = 553 /53,6%) guía empresas 45,4 (251)
0,104
0,6
0,4-0,9
urbana (n = 511 49,6%) guía empresas 42,9 (219) guía empresas |
1
|
Rural (n = 520 /50,4%) guía empresas 52,7 (274) guía empresas 0.002
1.2
|
asistencia dental: no (n = 797 /77,3%) guía empresas 42,9 (342) guía empresas |
1
0,8-1,7
Hotel & gt; una vez (n = 234 /22,7%) guía empresas 64,5 (151) guía empresas 0.000
1,5
1,1-2,2
Etapa II (estado dental evaluado clínicamente) guía empresas |
|
|
|
PO completa &erio; AO (n = 125 /12,9%) guía empresas 32,8 (41) guía empresas |
1
|
reducido o AO PO (n = 460 /47,6%) guía empresas 46,5 8214)
|
1,7
1,1-2,0
reducido PO & amp; AO (n = 382 /39,5%) guía empresas 55,2 (211) guía empresas 0.000
1,8
1,1-2,9
decaído: 0-1 dientes (n = 508 /49,3%) guía empresas 41,5 (211) guía empresas |
1
|
decaído: 2-22 dientes (n = 523 /50,7%) guía empresas 53,0 (282) guía empresas 0.000
0,9
0,6-1,2
movilidad dental: & lt; 2 dientes (n = 830 /80,5%) guía empresas 45,5 (378) guía empresas |
1 | la movilidad
|
horquilla: ≥2 dientes (n = 201 /19,5%) guía empresas 57,2 (115)
0,004
0,7
0,6-1,4
Paso III (estado Síntoma) guía empresas |
|
|
|
La experiencia del dolor: no (n = 456 /44,2%) guía empresas 27,4 (125) guía empresas |
1
|
sí (n = 575 /55,8%) guía empresas 64,0 (368) guía empresas 0.000
1.3
0,9-1,9
Experiencia dientes rotos: no (n = 636 /61,7%) guía empresas 38,4 (244) guía empresas |
1
|
Sí (n = 395 /38,3%) guía empresas 63,0 (249) guía empresas 0.000
1,9
1.3- 2.6
problema de mascar: no (n = 617 /59,9%) guía empresas 37,6 (232) guía empresas |
1 |
|
de mascar problema: ≥1 alimentos (n = 413 /40,1%) guía empresas 63,0 (260) guía empresas 0.000
1.2
0,8-1,7
Paso IV (desventaja funcional) guía empresas |
|
|
|
OIDP: ninguno (n = 442 /43,2%) guía empresas 24,4 (108) guía empresas |
1
|
≥1 (n = 582 /56,8%) guía empresas 65,6 (382) guía empresas 0.000
2.1
01.05 a 02.09
Paso V (general percepciones de salud bucal) guía empresas |
|
|
|
capacidad de masticar satisfecho : si (n = 766 /74,3%) guía empresas 37,7 (289) guía empresas |
1
|
no ( n = 265 /25,7%) guía empresas 77,0 (204) guía empresas 0.000
1,8
01.02 a 02.08
oral el buen estado: si (n = 663 /64,3%) guía empresas 30,2 (200) guía empresas |
1
|
sin (n = 368 /35,7%) guía empresas 79,6 (293) guía empresas 0.000
4.6
3.1 a 6.7
Tabla 3 Modelo II: La necesidad percibida para chequeos dentales retrocedido en factores clínicos y no clínicos. Los porcentajes (n) que confirma la necesidad, por razones de posibilidades ajustadas, O, e intervalo de confianza del 95%, IC
% Determinante-general de la población (100%)
% (n)
valor de p
OR ajustada
95% IC
Paso I (sociodemográficos)
|
|
|
|
Edad: 50-59
58.6 (266)
|
1
|
60-69
57,1 (173) guía empresas |
0,8
0,6-1,3
70 +
54,7 (150)
0,597
0,2
0.1-1.1
Hombre
63,0 (301) guía empresas |
1
|
Mujer
52,1 (288) guía empresas 0.000
0,5
0,4-0,7
Urbano
51,7 (264) guía empresas |
1
|
rural
62,5 (325) guía empresas 0.000
1,5
1,1-2,1
asistencia dental: Nunca
42,9 (342) guía empresas |
1
|
& gt; una vez
64,5 (151) guía empresas 0.000
1.3
0,9-2,0
Etapa II (estado oral evaluado clínicamente) guía empresas |
|
|
|
PO completa & amp; AO
49.6 (62) guía empresas |
1
|
reducido o AO PO 58.5
(269) guía empresas |
1,5
0,9-2,4
PO reducido y AO
La 59.9 (229)
0,119
1.1
0,6-1,9
decaído: 0-1 dientes
54,5 (277)
|
1
|
2-22 dientes
59,7 (312)
0,102
0,7
0.5-1.1
diente de movilidad: & lt; 2 dientes
45,5 (378) guía empresas |
1
|
≥2 dientes
57,2 (115)
0,004
0,9
0.6- 1.4
Paso III (estado Síntoma) guía empresas |
|
|
|
Experiencia el dolor: no
43,0 (196) guía empresas |
1
|
sí
68.3 ( 393)
0.000
1.1
0,7-1,4
Exp dientes rotos: no
49.5 (315)
|
1
|
sí
69,4 (274) guía empresas 0.000
1,9
1.3-2.6
problema de mascar: no
52,2 (322) guía empresas |
1 |
|
≥1 alimentos
64,4 (266) guía empresas 0.000
0,7
0,5-1,0
Paso IV (desventaja funcional) guía empresas |
|
|
|
OIDP: ninguno
36,9 (163) guía empresas |
1
|
≥1
72,3 (421) <
| | 