Resumen Antecedentes
estado de salud oral en la India tradicionalmente se evalúa utilizando los índices clínicos. Existe un creciente interés saber cómo las medidas subjetiva relacionan con los resultados de la salud oral. Los objetivos del estudio fueron evaluar la prevalencia y la correlación de estado de auto-reporte de los dientes en niños en edad escolar de 12 años de edad en Kerala, India. Se utilizaron métodos
datos de la encuesta de corte transversal. La muestra consistió en 838 de 12 años de edad, los escolares. Los datos fueron recogidos mediante examen clínico y un cuestionario. El estado de salud oral clínica se registró utilizando cariados, perdidos y obturados (CPO) y el índice de higiene oral - simplificado (IHO-S). El cuestionario incluía preguntas sobre datos sociodemográficos, informes independientes de la conducta, el conocimiento y los problemas orales y una sola ítems que mide el estado de auto-reporte y satisfacción con la apariencia de los dientes. El Kappa valores para el test-retest del cuestionario varió de 0,55 a la 0,97.
Resultados
Veintitrés por ciento de los niños en edad escolar informó el estado de los dientes tan malo. regresión logística multivariante mostró asociaciones significativas entre los escolares que ha de tener dientes en mal estado y mal rendimiento escolar (Odds Ratio (OR) = 2,5), que tiene mal aliento (OR = 2,4), la impactación de alimentos (OR = 1,7) visitas al dentista (OR = 1,6 ), siendo satisfecho con la apariencia de los dientes (OR = 4,2) y la experiencia de caries (OR = 1,7). La varianza explicada fue mayor cuando se introdujeron las variables de visitas dentales, sangrado de las encías, mal aliento, impactación alimentaria y la satisfacción con la apariencia en el modelo (19%).
Conclusión
Un cuarto de 12 años de edad informaron de que habían dientes en mal estado. El mal estado de auto-reporte de los dientes se asoció con bajo rendimiento escolar, que tiene mal aliento y la impactación de alimentos, después de haber visitado a un dentista, siendo insatisfecho con la apariencia de dientes y tener la experiencia de caries. Información auto-informes de los niños podría ayudar en la planificación de estrategias efectivas para promover la salud oral.
Antecedentes
La salud bucal es fundamental para la salud y el bienestar general [1]. Desde un punto de vista teórico, se han identificado tres grandes dimensiones de la salud oral; enfermedad evaluada clínicamente y por deterioro, la enfermedad y el tratamiento de síntomas específicos y discapacidades funcionales y psicológicos [2]. Ahora es ampliamente aceptado que, además de los indicadores clínicos, aspectos funcionales, sociales y psicológicas del estado de salud oral debe tenerse en cuenta al evaluar las necesidades dentales [3, 4]. Varios indicadores de salud oral subjetivos se han desarrollado para evaluar los resultados de salud orales funcionales, sociales y psicológicos que van desde los indicadores globales de un solo artículo, como la satisfacción con la salud oral y la satisfacción con la apariencia de los dientes, con los inventarios complejos y sistemas de puntuación [5]. En odontología, muchas escalas multi-ítem se han aplicado, pero los indicadores de un solo artículo han demostrado ser ventajoso y es ampliamente utilizado en la investigación de la salud oral [6]. Cunny y Perri [7] sugieren que cuando los costos operacionales tienden a aumentar, los indicadores de un solo tema podrían ser apropiadas para su uso, ya que están fuertemente correlacionados con escalas multi-ítem.
La mayoría de los indicadores de salud oral subjetivos se han utilizado para evaluar los resultados de salud bucal en la población adulta [8, 9]. los resultados de salud oral en los niños también se han explorado [10-13]. Según los últimos informes, cuestionarios específicos de la edad son instrumentos válidos y fiables para evaluar los resultados de salud bucal en niños [14-16]. En este estudio la información sobre salud bucal subjetiva se logró mediante la introducción de un cuestionario a los escolares de 12 años de edad. A esta edad, los niños se cree que han madurado lo suficiente como para informar sobre la salud oral y factores que influyen en [17].
Reisine y Bailit [18] sugiere que la edad, el género, la clase social y el estado clínico pueden ser variables importantes en la comprensión de cómo un individuo percibe su /su estado de salud bucal. Es evidente, por ejemplo, que las niñas perciben su salud oral más positiva que los hombres [19], pero tienden a ser menos satisfecho con la apariencia de los dientes [19]. Los sujetos con mayor nivel socioeconómico (SES) tienden a estar más satisfechos con la salud oral de muy bajos recursos homólogos [20, 21], mientras que el dolor dental se ha notificado a ser más frecuente en las familias de menores ingresos y la educación [22, 23] . Por otra parte, los escolares residentes en zonas urbanas se han encontrado para ser más insatisfechos con la salud oral que los de las zonas rurales [24]. Gherunpong et al. [25] y Marshman et al. [26] presentó pruebas de que el sangrado de encías y dientes perdidos número de afectados la relacionada con la salud oral calidad de vida de los niños en edad escolar. Los problemas orales tales como el mal aliento y sangrado de las encías se han identificado al impacto en los estudiantes 'percepción de la salud y el bienestar [25, 27].
pocos intentos se han hecho para evaluar la prevalencia y socio-conductuales determinantes de la de los niños percibidas por vía oral el estado de salud en los países en desarrollo como la India. Esto es notable, ya que los niños experimentan impactos más orales que los adultos [25]. Los niños que tienen mala salud oral se han encontrado para ser 12 veces más probabilidades de haber restringido los días de actividad que los que no lo hacen [28]. A medida que los países en desarrollo disponen de recursos asignados a los servicios de salud oral, como por ejemplo en la India, donde menos del siete por ciento del producto nacional bruto se destina a la atención de la salud limitado, se prevé que los auto-informes pueden ser utilizados junto con los indicadores clínicos para evaluar la la necesidad de atención dental [29]. En este estudio, el estado de auto-reporte de los dientes se refiere a la opinión actual del niño con respecto a su estado de los dientes como buenas o malas. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar la prevalencia y la correlación de estado de auto-reporte de los dientes en niños en edad escolar de 12 años de edad en Kerala, India.
Métodos
de muestras y recogida de los datos
La población de estudio de 12 años de edad, los escolares que asisten a escuelas privadas y del gobierno superiores primarios (grado 7) en las zonas urbanas y rurales del distrito de Thiruvananthapuram. Una, dos etapas de diseño estratificado aleatorio por conglomerados de la muestra se aplicó, utilizando las escuelas como la unidad primaria de muestreo. El tamaño de la muestra se estimó que permite un factor de diseño de 2, caries prevalencia de 60% [29] y la precisión de 0,05. El tamaño de la muestra requerida calculada fue de 738. El quince por ciento se añadió con el fin de contrarrestar la falta de respuesta. En la etapa 1, se seleccionaron 30 escuelas urbanas (8 de un total de 39 y 22 rurales de un total de 177) con probabilidad proporcional al tamaño de la lista de escuelas en las zonas. En la etapa 2, 28 escolares fueron seleccionados al azar de cada escuela seleccionada en la etapa 1 en el día del examen. Veintiocho niños no estaban disponibles en tres escuelas. En las escuelas donde no se encontraron 28 niños, se hicieron esfuerzos para conseguir los escolares de otras escuelas en la misma zona. Esto produjo un tamaño de muestra de 838. Los datos se recogieron mediante un cuestionario y el examen clínico.
Cuestionario Francia El cuestionario fue construido y administrado en Inglés. Después de un estudio piloto, el cuestionario fue traducido al idioma local (Malayalam) usando las palabras adecuadas y sencillas. Para la validación del cuestionario se tradujo de nuevo en Inglés. Durante la encuesta las preguntas fueron leídas a la de los escolares por uno proporcionándoles tiempo suficiente para responder a las preguntas. Los maestros no estaban presentes en las aulas cuando los niños respondieron el cuestionario.
La variable dependiente
estado de Auto-reporte de dientes
se evaluó mediante una sola pregunta. "¿Qué crees que es el estado de sus dientes?" Una escala de cuatro puntos (1) muy bueno, (2) buena, (3) malo, (4) muy malo fue utilizado inicialmente en el cuestionario y se desplomó en una variable dicotómica, (0) buena dientes (incluidas las categorías originales 1, 2) y (1) dientes en mal estado (incluyendo las categorías originales 3, 4) en los análisis.
las variables independientes
la riqueza familiar se evaluó como un indicador de la situación socioeconómica utilizando una versión modificada del método estándar utilizado en análisis de la equidad [30]. bienes duraderos del hogar indicativos de la riqueza de la familia (por ejemplo, bicicletas, televisión, nevera, motocicleta, automóvil) se evaluaron como (0) No y (1) Sí. Un índice de riqueza suma familia fue construida (rango 0-17) y clasificarse como (0) 0 = mala clase, (1) 1-10 = clase media y (2) 11-17 = clase alta. El rendimiento escolar
se evaluó mediante una pregunta: "¿En su opinión, lo que hace su profesor de la clase piense en su rendimiento escolar en comparación con la de sus compañeros de clase?" La variable se clasificó como (0) buen rendimiento escolar y (1) un bajo rendimiento escolar. problemas orales auto-reportados
fueron evaluados por cuatro preguntas, "¿Ha tenido gomas, mal aliento, dolor de muelas o impactación de alimentos sangrado?" Las respuestas se clasificaron como (0) No y (1) sí. Las visitas al dentista
fueron evaluados por la pregunta: "¿Alguna vez ha visitado a un dentista?" Las respuestas se clasificaron como (0) No y (1) sí. conocimiento de la salud oral
se evaluó sobre la base de respuestas a las declaraciones relacionadas con el cepillado de dientes, el azúcar, el papel preventivo de fluoruro, la asistencia al dentista, la asociación del tabaco con el cáncer oral y enfermedades de las encías y el papel de la genética en la adquisición de los dientes saludables. Las respuestas se suman y se clasifican de la siguiente manera: (0) 0-4 puntuación = pobre conocimiento y (1) 5-9 puntuación = buen conocimiento. La satisfacción con la apariencia de los dientes
se evaluó mediante la pregunta: "¿Qué tan satisfecho o insatisfecho está usted con la apariencia de sus dientes" Una escala de cuatro puntos (1) muy satisfecho, (2) satisfecho, (3) no está satisfecho, (4) muy insatisfecho se utilizó inicialmente en el cuestionario y categorizada como, (0) satisfecho con la apariencia de los dientes (incluidas las categorías originales 1, 2) y (1) no está satisfecho con la apariencia de los dientes (incluidas las categorías originales 3, 4).
el examen clínico Francia el examen clínico se llevó a cabo en el salón de clases para todos los niños por un dentista (JD), que fue asistido por una grabadora entrenado. El dentista lleva a cabo ejercicios de calibración en el Departamento de Odontología Pediátrica, Facultad de Odontología, Bergen, antes de que se realizó el estudio. Oral Índice de Higiene - simplificado (OHI-S) se utilizó para evaluar el estado de higiene oral [31]. Se registró el número de dientes anteriores fracturados. Los criterios descritos por la OMS se utilizó para registrar la caries dental [32]. Durante el estudio, se utilizó una antorcha para iluminar la cavidad oral. No se tomaron radiografías y no se realizó el secado de los dientes. En cada escuela se reintroducen al azar a dos niños para el examen oral de la grabadora para analizar la fiabilidad intra-examinador. Los detalles del examen clínico se informó en una publicación anterior [33] analiza.
Estadístico Francia El tamaño de la muestra se calculó utilizando los paquetes de software estadístico Epi Info ™ Versión 6 y los datos se analizaron con el programa SPSS versión 13.0 (SPSS Inc, Chicago IL). Los resultados de dos variables se sometieron a pruebas de chi-cuadrado estadísticas. Un análisis de regresión logística múltiple paso a paso se realizó con el estado de auto-reporte de los dientes como la variable dependiente. Interacciones bidireccionales se comprobaron en el análisis de regresión logística múltiple. Para controlar los posibles factores de confusión, el género, la zona, el rendimiento escolar y el estado socioeconómico se vieron obligados en el paso 1 del análisis multivariado independiente de significación estadística bivariante. En el paso 2 preguntas relacionadas con problemas de auto-reporte orales (sangrado de las encías, mal aliento y la impactación de alimentos) comportamiento (las visitas al dentista) y satisfacción con la apariencia de los dientes se introdujeron. En el paso 3 se incluyeron experiencia de caries y estado de higiene oral. Se estimaron los intervalos de confianza del 95% (IC) y la odds ratio (OR) para determinar la importancia de las variables predictoras. fiabilidad intra-examinador de los exámenes de la caries dental y la fiabilidad del test-retest del cuestionario se informan mediante la kappa de Cohen. El nivel de significación se fijó en 5%. Para el ajuste de los efectos potenciales de racimo, los análisis se realizaron con STATA (9,0). Este análisis mostró que los primeros resultados de los análisis no ajustados se quedaron esencialmente sin cambios cuando se tomaron en cuenta los efectos de racimo.
Ethical permiso
El permiso fue dado desde el Comité Ético en el Colegio Médico de Thiruvananthapuram, el Comité Ético de Noruega y la Dirección de Instrucción Pública, Kerala. consentimiento por escrito se le dio desde la cabeza de la escuela y los niños participantes
Resultados
Prueba -. retest
Un total de 108 niños en edad escolar fueron seleccionados entre los participantes de la encuesta para poner a prueba la fiabilidad del cuestionario. El intervalo entre la prueba y prueba varió de 7 a 19 días. Los valores Kappa para el test-retest del cuestionario varió de 0,55 (conocimiento) a 0,97 (índice de riqueza). Estos valores están en el intervalo de moderado a un acuerdo sustancial según Landis y Koch [34]. El valor de fiabilidad intra-examinador de caries examen se considera casi perfecta, con un valor kappa de 0,88 [34].
Un total de 838 niños en edad escolar, 57% niños participaron en el estudio. La mayoría de los participantes eran residentes rurales y tenía un nivel socioeconómico medio. Un total de 27% de los niños en edad escolar investigados tuvo la experiencia de caries (CPO-D & gt; 0) y el 23% declaró el estado de los dientes para ser malo (Tabla 1) .Tabla 1 Distribución de 12 años de edad, los escolares de acuerdo a las variables dependientes e independientes .
Variable dependiente
Categorías
Número (%)
Estado de dientes
bueno
644 (77)
de Bad
194 (23)
Las variables independientes
|
|
Género
Chicas en 359 (43)
|
Niños
479 (57)
Lugar de residencia
rural
616 (74) guía empresas
|
Urbano
222 (26)
El estatus socioeconómico
Pobre
212 (25) *
|
clase media
585 (70)
|
lujo y de
40 (5) el rendimiento
Escuela
Bueno
681 (81)
|
Pobre
157 (19)
sangrado de las encías
Sin
143 (17)
|
Sí
695 (83)
El mal aliento
Sin
547 (65)
|
Sí
291 (35)
dolor de muelas
Sin
266 (32) *
|
Sí
571 (68)
Alimentos impactación
Sin
239 (29)
|
Sí
599 (71)
visitas dentales
Nunca
504 (60 )
|
Sí
334 (40)
satisfecho con la apariencia de los dientes
satisfecho
526 (63)
|
Insatisfecho
312 (37)
conocimiento de la salud oral
Buena
487 (59) *
| Tarjetas telefónicas Pobre
344 (41) guía empresas
caries experiencia
CPOD = 0
612 (73)
|
CPO-D & gt; 0
226 (27)
índice de higiene oral
Bueno
681 (81)
< td>
Feria
157 (19)
dientes anteriores fractura
Sin
787 (94)
|
Sí
51 (6)
* los totales de los números en las categorías no suman al 838 por falta de datos
la Tabla 2 muestra el número y porcentaje de 12 años de edad con antecedentes de caries y el mal estado de auto-reporte de dientes por sexo y área de residencia. La proporción de niños con experiencia de caries (CPO-D & gt; 0) fue mayor en las zonas urbanas que en zonas rurales (33% versus 25%, p & lt; 0,05). Los niños que viven en zonas urbanas también tendían a reportar tener mal estado de los dientes en comparación con los que viven en zonas rurales (28% versus 21%, p & lt; 0,05). Una mayor proporción de niñas que de niños en las zonas rurales informado que tienen mal estado de los dientes (25% frente a 17%) (P & lt; 0,05) .Tabla 2 Número (%) de los escolares de 12 años de edad con antecedentes de caries y auto informaron mal estado de los dientes según la zona de residencia y sexo
|
CPO-D & gt.; 0 n (%) guía empresas mal estado de los dientes n (%)
Urbano
|
|
todo
74 (33) *
63 (28) *
chicas en 34 (38) guía empresas 35 (27) guía empresas
chicos
40 (30) guía empresas 28 (31)
rural
< td>
|
todos
152 (25) guía empresas 131 (21)
chicas
66 (25) guía empresas 86 (25) †
chicos
86 (25) guía empresas 45 (17)
* Chi-cuadrado, p & lt; 0,05 (comparación entre zonas urbanas y rurales)
† Chi-cuadrado, p & lt; 0,05 (comparación entre niños y niñas en el área rural) sobre Table 3, representa las proporciones de 12 años de edad, los escolares que informaron mal estado de los dientes de acuerdo con varias variables independientes y los odds ratios ajustadas y los intervalos de confianza del 95% de regresión logística múltiple análisis. El análisis multivariado mostró que los niños que informaron mal rendimiento escolar, mal aliento, la impactación de alimentos, y la experiencia de caries y de las personas que visitan a un dentista y no estar satisfecho con la apariencia de los dientes eran más propensos a reportar el mal estado de los dientes que sus contrapartes en los grupos opuestos (Tabla 3 ). Los niños más propensos a informar mal estado de los dientes fueron los niños insatisfecho con la apariencia de los dientes (OR = 4,2), los niños que reportaron un bajo rendimiento escolar (OR = 2,5) y niños que informaron mal aliento (OR = 2,4). Las variables independientes fueron revisados para las interacciones, pero no se identificó ninguno. variables de rendimiento socio-demográficas y escolares explicaron 7% (Nagelkerke R 2 = 0,07, Modelo Chi-cuadrado de 7,9, df = 6, p & gt; 0,05) de la varianza en el estado de auto-reporte de los niños de los dientes. Incluyendo, problemas orales de auto-reporte de comportamiento e informó de la satisfacción con la apariencia de los dientes aumenta la varianza explicable al 26% (Nagelkerke R 2 = 0,26, Modelo Chi-cuadrado de 20,1, df = 8, p & gt; 0,05). Teniendo en cuenta los indicadores clínicos (caries dental y el estado de higiene oral) la varianza total explicada por todos los factores analizados fue de 27% (Nagelkerke R 2 = 0,27, Modelo Chi-cuadrado de 4,5, df = 8, p & gt; 0,05) .table 3 Número (%) de los escolares que informó del estado de los dientes a ser malo por factores socio-conductual, indicadores de salud oral no clínicos y clínicos. análisis de tabulación cruzada (chi-cuadrado) y la regresión logística múltiple con odds ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC).
Sin ajustar Ajustado
|
|
Las variables independientes
mal estado de los dientes n (%)
O
95% IC
R2
Paso 1
Chicas en 73 (20 )
1
|
|
Niños
121 (25) guía empresas 1.1
0,8-1,6
|
rural
131 (21) *
1
|
|
Urbano
63 (28) guía empresas 1.3
0,9-2,0
|
estatus socioeconómico - Pobre
52 (25) guía empresas 1
|
|
socio-económico estado - clase media
133 (23) guía empresas 0,8
0,5-1,2
|
El estatus socioeconómico - clase alta
9 (22,5)
0,3
0,4-2,4
|
El rendimiento escolar - Bueno
130 (19) *
1
|
|
El rendimiento escolar - Pobre
64 (41)
2,5
1.6-3.8
0,07
Paso 2
Sangrado de las encías - No se
135 (21) *
1
|
|
Sangrado de las encías - Sí
59 (29)
1.1
0,7-1,7
|
El mal aliento - No se
87 (16) *
1
|
|
El mal aliento - Sí
107 (37) guía empresas 2.4
1,7-3,5
|
dolor de muelas - No se
55 (21) guía empresas |
|
|
dolor de muelas - Sí
139 (24) guía empresas |
|
|
Alimentos impactación - No se
34 (14) *
1
|
|
impactación de alimentos - Sí
160 (27) guía empresas 1.7
01.01 a 02.07
|
visitas dentales - Nunca
97 (19 ) *
1
|
|
visitas dentales - Sí
97 (29) guía empresas 1.6
1,1-2,3
|
conocimiento de la salud oral - Bueno
102 (21) guía empresas |
|
|
conocimiento de la salud oral - Pobre
90 (26) guía empresas |
|
|
satisfecho con la apariencia de los dientes
68 (13) *
1
|
|
insatisfecho con la apariencia de los dientes
126 (40) guía empresas 4.2
2,9-6,0
0,26
paso 3
CPOD = 0
120 (20) *
1
|
|
CPO-D & gt; 0
74 (32) guía empresas 1.7
1,1-2,5
|
higiene oral - Bueno
147 (22) *
1
|
|
higiene oral - Feria
47 (30)
1.4
0,9-2,3
|
anterior traumatismo - sin
182 (23) guía empresas |
|
|
trauma anterior - sí
página 12 (24) guía empresas |
|
0,27
* p & lt; 0.05
Todas las variables en el paso 1 y otras variables de dos variables estadísticamente significativas se introdujeron en el análisis de regresión logística múltiple
Discusión
Casi una cuarta parte (23%) de los 12 años de edad, los escolares reportaron tener dientes en mal estado . Auto-reporte de estado de los dientes se asoció significativamente con un mal rendimiento escolar, problemas orales auto-reporte en términos de mal aliento y la impactación de alimentos, visitas al dentista, insatisfacción con la apariencia de los dientes y tener la experiencia de caries (Tabla 3). Resultados similares han sido reportados en otros lugares en términos de factores sociales y de comportamiento que influyen en adultos, así como de la salud oral en la percepción subjetiva de los escolares [35]. La prevalencia de deterioro de la salud oral evaluado aquí cae por debajo de lo que se ha obtenido con los indicadores de varios artículos en los estudios previos de desarrollo y en los países desarrollados [20, 25, 36]. La baja prevalencia de mal estado de auto-reporte de los acuerdos con los dientes de caries prevalencia observada en esta población de estudio. En comparación con la puntuación media europea CPOD de 2,6 en 12 años de edad, puntuación de la presente CPOD de 0,45 es baja [33]. En él se compara, sin embargo, con los hallazgos de otros países en desarrollo en que una alta proporción (91%) de la puntuación CPO-D fue atribuible a la caries no tratadas [33]. La mayoría de los niños (81%) investigados mostró una buena higiene oral, aunque el 83% de los alumnos confirmó experiencia con sangrado de las encías (Tabla 1). Empresas El cuestionarios estructurados aplicados en este estudio podrían tener ciertas limitaciones [37]. Un sesgo de información debido a dar respuestas socialmente deseables y falta de memoria con frecuencia son encontrados por los niños [38]. Por lo tanto, el porcentaje de niños que informaron mal estado de los dientes puede haber sido subestimado [38], debido a las respuestas socialmente deseables o el hecho de que los niños son reacios a expresar sus opiniones y actitudes negativas. Alternativamente, una medida global de un único elemento de la salud oral tal como se utiliza en este estudio podría no haber sido lo suficientemente sensible para determinar las diferencias en el estado de las puntuaciones de los dientes. Sin embargo, las asociaciones positivas entre el estado de auto-reporte de dientes, estado dental clínica y problemas orales percepción subjetiva de los acuerdos con los resultados de otros estudios [10, 39] y con la teoría, lo que apoya la validez del único elemento de la salud oral de auto-reporte indicador utilizado en este estudio. De acuerdo con los modelos teóricos [4], las deficiencias se refieren a los resultados biofísicos inmediatas de la enfermedad, comúnmente evaluados por indicadores clínicos. Las limitaciones funcionales, el dolor y el malestar constituyen los impactos negativos más antiguos, que a su vez son seguidos por la desventaja oral y evaluación general del individuo del estado de salud oral. puntajes de reproducibilidad del examen de la caries dental y de los ítems del cuestionario fueron aceptables. La fiabilidad se vio reforzada por traducir el cuestionario al idioma local y por lo tanto garantizar la adaptación transcultural y validación.
La evidencia sugiere que los niños y adultos que pertenecen a familias ricas, en cuanto a la educación y la situación económica, tienden a tener menos afectada por vía oral salud que sus contrapartes más pobres [20, 40, 41]. Nicolau et al., [42], han sugerido que la situación socioeconómica de la familia y las condiciones de vida inferiores afectan el rendimiento escolar y el comportamiento de la salud oral. El rendimiento escolar se incluyó en el análisis de regresión logística múltiple junto con las variables sociodemográficas como se ha reconocido que el progreso escolar muestra un gradiente positivo con las posesiones materiales [42]. En este estudio, los niños que realizan mal en la escuela eran más propensos a informar de su estado dientes a ser malo en comparación con los sujetos que consideran que un buen desempeño en la escuela. Aunque la pregunta sobre el rendimiento escolar fue juzgado según la propia visión de los escolares en lugar de a sus calificaciones actuales, parece sorprendente encontrar una quinta parte que afirma haber realizado mal. Se anticipó que al ser interrogado acerca de sí mismos a los niños proporcionarían observaciones positivas [38], lo cual no parece ser el caso en este estudio. El rendimiento escolar mal informado podría ser un reflejo del estado general de los niños de la vida [43], así como de su mal estado de los dientes.
De acuerdo con resultados de estudios anteriores [18, 25, 44], los presentes resultados revelaron positivo asociaciones entre el estado de auto-reporte de los dientes y la caries dental y problemas orales auto-reporte. Estudios se deben hacer para ver si el estado de salud bucal percibida podría mejorarse mediante el fortalecimiento de los servicios dentales preventivos y terapéuticos para niños de primaria. Gherunpong et al., [25] encontraron que la inflamación gingival y el sangrado impactó negativamente en la calidad oral de los niños de la vida y, posteriormente, les impidió cepillarse los dientes. Mientras que numerosos estudios han identificado una brecha entre profesionalmente - y la salud oral autodefinida [45] Otros han encontrado una asociación estadísticamente significativa de diversas fuerzas [46]. Por lo tanto, el presente hallazgo también apoya estudios previos que sugieren que la experiencia de caries es un correlato clínico consistente de la calidad oral de los adolescentes de la vida [23, 46, 47]. La asociación positiva entre las puntuaciones de CPOD y el estado de auto-reporte de los dientes podría atribuirse en parte a un alto nivel de caries dentales sin tratar y un alto nivel de necesidad insatisfecha para el cuidado dental y en parte a un alto nivel de conciencia y auto-percepción de la enfermedad dental por parte de los niños investigados. Contrariamente a los resultados reportados por Ostberg et al., [13], el índice CPOD fue posiblemente lo suficientemente sensibles como para ser asociado con el estado de auto-reporte de los dientes, incluso en presencia de los índices de CPOD medias bajas.
Es de destacar que los escolares que tenía experiencia con las visitas al dentista, informó de que el mal estado de los dientes con más frecuencia que sus homólogos sin visitas al dentista. Resultados similares han sido reportados previamente en los países en desarrollo y podrían reflejar sintomáticos hábitos de visita dentales y la necesidad de atención de emergencia en lugar de una respuesta inesperada a un tratamiento dental [24, 48].
Los niños que no estaban satisfechos con su apariencia de los dientes tienden a percibir su estado dientes tan malo. Estudios anteriores han motivado a los niños a estar insatisfecho con la apariencia dental en la presencia de los dientes anteriores fracturados, dientes mal posicionados y maloclusión sin tratamiento [21, 25, 49]. Aunque los niños en el presente estudio tenían dientes anteriores fracturados, no se encontraron diferencias significativas entre aquellos con y sin trauma anterior al informar sobre el estado de sus dientes tan malo. Este tipo de diferencia en la percepción de sí mismo podría estar predispuesto por las variaciones socio-culturales. La investigación adicional puede ser necesaria para evaluar el impacto de los dientes y la maloclusión malpositened en estado de auto-reporte de los dientes.
Conclusión
Este estudio reveló que el 23% de los niños en edad escolar informó el estado de los dientes a ser malo y más aún entre los niños con bajo rendimiento escolar, que tiene mal aliento y la impactación de alimentos, a los que visitó a un dentista, no estaban satisfechos con la apariencia de los dientes y tenía la experiencia de caries. Además de evaluar el estado dental profesional, auto-informes de medición de la salud oral también pueden desempeñar un papel importante en la recopilación de información sobre la salud dental de los niños. La información sobre la salud oral de auto-reporte puede ayudar a los planificadores de salud oral para planificar programas de prevención con recursos limitados [3, 39].
Declaraciones
Agradecimientos
Agradecemos a la Universidad de Bergen (Programa de Cuota) para la financiación este estudio. Los investigadores también están agradecidos a las autoridades de la escuela y los niños de tiempo para llevar a cabo el trabajo de campo asignación. El permiso para reproducir algunos de los resultados por International Journal of Pediatric Dentistry es muy apreciada.
Conflicto de intereses comentario El autor (s) declaran que no tienen intereses en competencia.
Contribuciones de los autores
JD lleva a cabo la recogida de datos, análisis de datos y redacción del artículo. Todos los autores han leído y aprobado el manuscrito final.
| | 