Resumen Antecedentes
El xilitol, un azúcar de tipo poliol, se ha demostrado que reduce la caries dental cuando se mezcla con comida o goma de mascar. Este estudio examina el sabor aceptabilidad de xilitol en la leche como un primer paso para medir la eficacia de xilitol en la leche para la reducción de la caries dental en un programa de salud pública.
Métodos
tres tipos diferentes de leche (Ultra Alta Temperatura (UHT), en polvo y evaporada) se ensayaron para determinar la aceptabilidad por 75 niños peruanos (25 por grupo de la leche, las edades de 4 a 7 años). Cada grupo evaluó xilitol y sorbitol en un tipo de leche. En la primera fase, cada niño se presentó con una bandeja de cuatro tazas de plástico que contenían 50 ml de leche con 0,021 g /ml xilitol, 0,042 g /ml xilitol, 0,042 g /ml de sorbitol o nada de azúcar. Cada niño se le pidió al gusto las muestras en un orden auto-seleccionada. Después de probar cada muestra, el niño coloca el vaso de leche en frente de una de las tres caras de la historieta (sonrisa, fruncir el ceño o neutras) que representan la respuesta del niño al gusto de cada muestra. En la segunda fase, se le pide al niño para clasificar para las muestras de leche dentro de cada categoría (sonrisa, fruncir el ceño o neutras). Filas dentro de las categorías se combinaron para obtener un rango de pedidos para todas las muestras de ensayo.
Resultados
La clasificación de mejor a peor para las muestras en todas las categorías (UHT, en polvo, evaporada) fue xilitol (0.0.042 g /ml), sorbitol (0,042 g /ml), xilitol (0,021 g /ml) y la leche sola (de Friedman ANOVA). Xilitol y sorbitol se prefieren sobre la leche sola, y xilitol (0,042 g /ml) fue preferido al sorbitol (0,042 g /ml) (p & lt; 0,05 prueba de los signos).
Endulzado Conclusión
leche con xilitol es así aceptada por los niños peruanos de edades comprendidas entre 4-7 años.
Antecedentes
el xilitol es un edulcorante no nutritivo que ha demostrado ser eficaz para la prevención de la caries dental [1]. Se ha introducido en diferentes alimentos para niños, incluyendo la goma, caramelos, gelatina, sorbetes, jarabes y otros productos, como multivitaminas, pastillas, pasta de dientes y enjuagues bucales. Los estudios han demostrado que la ingestión diaria de 5 a 10 g de xilitol en diferentes vehículos puede reducir los niveles de la caries dental hasta 82% [2-6]. Esta reducción puede explicarse por el efecto del xilitol en bacterias cariogénicas [7].
El xilitol tiene el mismo dulzor y volumen de sacarosa, con uno menos calorías terceros, aproximadamente 2,4 cal /g [8]. Aperitivos a base de xilitol son bien aceptados en los niños en edad preescolar y su aplicación pueden ser adecuadas para los programas de salud pública [9]. México La percepción de los sabores de la leche es una de las experiencias sensoriales tempranas del infante humano, y no hay apoyo para la idea de que esta primera experiencia con sabores tiene un efecto sobre el consumo de leche y el posterior aceptación de los alimentos [10]. Ha habido intentos de utilizar la leche como un vehículo para la prevención de caries. Mientras que la leche per se puede tener alguna acción protectora contra la caries dental [11], la evidencia sugiere su impacto es insignificante a la baja si se consume en cantidades normales [12]. La leche suplementada con fluoruro ha reducido los índices de caries dentales en los estudios en Chile [13] y Hungría [14]. Sin embargo, la adición de fluoruro a la leche en los países subdesarrollados es potencialmente un problema debido al riesgo de sobredosis y la fluorosis. Hoteles en Perú, la desnutrición crónica es de alrededor de 22 por ciento en niños menores de cinco años de edad, pero en los niños que viven en la pobreza extrema, aumenta hasta el 40 por ciento [15]. La Organización de las Naciones Unidas mínima recomendada ingesta diaria de calorías para los niños Agricultura y la Alimentación es 2,492 cal, pero en Perú por parte de la población que vive en condiciones de pobreza extrema consume, en promedio, alrededor de 1658 cal. [16] Con el fin de superar este problema, hay un programa de salud pública llamada El Vaso de Leche gratis (El vaso de leche). Este programa ofrece una ración diaria de alimentos y leche a las poblaciones vulnerables, con el fin de mejorar su nutrición. La comunidad participa activamente en este programa, siempre con el apoyo de los municipios o el gobierno central. Cada niño recibe un vaso de leche diario como parte del desayuno para los cinco días de la semana. Entre los que reciben algún tipo de ayuda alimentaria por parte del gobierno, setenta y ocho por ciento pertenece a la El Vaso de Leche
programa [15].
Leche suplementada con xilitol no se ha estudiado como una medida de salud pública. Si se puede demostrar que el xilitol añadido a la leche tiene un efecto anti-caries beneficioso, puede ser una importante medida preventiva en la población joven, especialmente para los niños de familias de bajos ingresos que reciben un vaso de leche diario como parte de lo social programas en Perú. El propósito de este estudio es examinar el sabor aceptabilidad de xilitol en la leche como un primer paso antes de medir la eficacia de xilitol en la leche para la reducción de la caries dental en un programa de salud pública.
Métodos Sujetos
los padres de 108 de cada 450 niños (de 4 a 7 años) matriculados en una escuela primaria en Lima, Perú fueron abordados en persona y le pidió permiso para que su hijo participe en el estudio. De los 108 padres contactaron 101 (95%) está de acuerdo para permitir que su hijo participe y 75 fueron incluidos. Escrito, el consentimiento informado se obtuvo de estos padres. asentimiento oral también se obtuvo de todos los niños participantes antes de la iniciación de los procedimientos de estudio. Estudio de los procedimientos fueron revisados y aprobados por el comité de sujetos humanos en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Francia El estudio se llevó a cabo en tres repeticiones, uno para cada uno de los diferentes tipos de leche (temperatura ultra alta (UHT), se evaporó, o en polvo) disponible en Perú. Veinticinco niños participaron en cada repetición, y ningún niño participaron en el estudio más de una vez. Las edades de los niños fueron agrupados a través de repeticiones.
Procedimiento de ensayo sobre Taste prueba se basa en el procedimiento de dos partes de abedul y Sullivan [17]. Este procedimiento de clasificación ha demostrado ser fiable y válido en los niños de tres años de edad y mayores [18, 19].
Los niños fueron probados individualmente en la sala de la escuela dental. Cada niño se presentó con una bandeja que contiene 120 ml de cuatro vasos de plástico transparente lleno con 50 ml de leche a temperatura ambiente. Localización de cada una de las cuatro opciones en la bandeja se determinó al azar. Copas fueron etiquetados con códigos de tres dígitos en la parte inferior de la taza con el fin de permitir que el experimentador para identificar cada elemento. La leche en cada vaso contenía una de las cuatro formulaciones de leche, leche pura, leche con 0,021 g /ml xilitol (bajo xilitol), leche con 0,042 g /ml xilitol (alta xilitol) o leche con 0,042 g /ml de sorbitol. Las dosis de xilitol fueron elegidos en base a las cantidades utilizadas en los estudios anteriores y suponiendo un volumen de consumo diario de 240 ml de leche con 5 mgs o 10 mg de xilitol o sorbitol en el mismo (5 mg /240 ml = 0,021 mg /ml, 10 mg /240 ml = 0,042 mg /ml) [2, 4, 7].
calificaciones hedónicos para cada formulación de leche se obtuvieron en la primera fase de las pruebas. Cada niño se le pidió al gusto de cada uno de los cuatro formulaciones de leche en un orden auto-seleccionada. Después de probar cada muestra de leche, se pide al niño que coloque la taza en frente de una de las tres caras de dibujos animados. Las caras eran una sonrisa (como), el ceño fruncido (disgusto), o una expresión neutra. Estas caras se introdujeron a los niños antes de tiempo en una sesión de práctica como alimentos que indican que les gusta mucho (por ejemplo, un zumo de frutas), se siente neutral en cuanto a (agua) o no les gusta (sin azúcar y té frío). La categoría hedónica en el que el niño coloca cada muestra de leche fue recorded.Table 1 Diseño de los grupos de la leche que se presentan a los grupos de niños
GRUPO 1 UHT N = 25
GRUPO 2 POLVO N = 25
GRUPO 3 EVAPORADAS N = 25
0,021 g /ml XYLITOL
0,021 g /ml XYLITOL
0,021 g /ml XYLITOL
0,042 g /ml XYLITOL
0,042 g /ml XYLITOL
0,042 g /ml XYLITOL
LECHE SOLO
leche sola
leche sola
0,042 g /ml SORBITOL
0,042 g /ml SORBITOL
0,042 g /ml SORBITOL
puntuación de cada una de las cuatro formulaciones de leche se obtuvieron en la segunda fase de la prueba. Todas las leches colocados en la categoría como se presentaron al niño, y él /ella se le pidió al gusto de nuevo y elegir cuál él /ella le gusta el mejor. A continuación se retiró esta leche, y se pidió al niño que pruebe los artículos restantes y volvió a preguntar cuál él /ella le gusta el mejor. Esto se repitió con todos los elementos restantes en la categoría similar. A continuación, el procedimiento se repitió con las otras dos categorías hedónicas. De esta manera se logra una clasificación de los cuatro leches de una manera que era fácil para los niños pequeños. Rankings de la leche (primero, segundo, tercero y cuarto) fueron registrados por los investigadores. Análisis FODA
ANOVA de Friedman por filas, seguido de post-hoc se utilizaron pruebas de signos para evaluar si la clasificación de los niños de las leches difería entre las formulaciones. Los análisis se realizaron por separado para cada replicación del estudio (UHT, evaporada y leche en polvo).
: Resultados de la En los tres tipos de leche (UHT, evaporada y en polvo), el 0,042 g /ml formulaciones de xilitol fueron preferidos a la otra leches probados (gt χ
de y 2; 30, p & lt; 0.00001, Z de & gt; 2,0, p de & lt; 0,05, Tablas 2,3,4). Además, en los tres tipos de leche, xilitol 0,042 g /ml y sorbitol 0,042 g /fueron preferido ml a la leche normal, y xilitol 0,042 g /ml se prefirió al sorbitol 0,042 g /ml (Z de & gt; 2,0, p de & lt; 0,05, Mesas 2,3,4) .Tabla clasificación 2 de los niños de las leches UHT se derrumbó a través de categorías de preferencia
alimento
1ST
2ª
3 DE 4 DE
mediana rango DE ALIMENTOS
XYLITOL 0,042 g /mla
19
3
2
1
1
XYLITOL 0,021 g /mlb
3
8
10
4
3
SORBITOL 0,042 g /mlc
2
página 12
5
6
2
LECHE ALONEd
1
2
8
14
4
Friedman ANOVA, N = 25, df = 3, Chi cuadrado = 30,6, p & lt; 0,00001. productos alimenticios etiquetados con letras diferentes difieren significativamente entre sí por la prueba de los signos (p & lt; 0,05).
Tabla de clasificación 3 para niños de leches en polvo se derrumbó a través de categorías de preferencia
alimento
1ª 2ª
3 DE 4 DE
MEDIANA RANGO DE ALIMENTOS
XYLITOL 0,042 g /mla
18
3
1
3
1
