Resumen Antecedentes
Francia El índice de edentulismo total se dice que están aumentando en los países en desarrollo y esto había sido atribuido principalmente a la alta prevalencia de las enfermedades periodontales y caries . Varios informes han demostrado que los factores no relacionados con enfermedades como la actitud, comportamiento, asistencia dental, características de los sistemas de atención de salud y los factores sociodemográficos juegan un papel importante en la etiopatogenia de edentulismo. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre los factores sociodemográficos y edentulismo.
Métodos
Un total de 152 pacientes compone de 80 (52,6%) hombres y 72 (47,4%) mujeres que se presentaron en dos clínicas protésicas ubicados en un ambiente urbano y una zona rural se incluyeron en el estudio. La relación entre el género, la edad, el nivel socioeconómico y edentulismo en esta población de estudio se estableció.
: Resultados de la relación significativa entre la demanda de género y la dentadura se observó en el estudio. La demanda de dentaduras completas aumentó con la edad, mientras que la demanda de prótesis parciales removibles también aumentó con la edad hasta los 3
er década y luego comenzó a declinar. Se encontró una relación significativa entre la demanda de la prótesis y el nivel de educación con una demanda mayor en los grupos educativos más bajos (p & lt; 0,001). Además, el grupo socioeconómico bajo tenían una mayor demanda de prótesis más que los del grupo más alto.
Conclusiones
Los resultados de este estudio revelaron una relación significativa entre las variables sociodemográficas y edentulismo con la edad, nivel educativo y estatus socioeconómico juega un papel vital en edentulismo y la demanda de prótesis
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Antecedentes
edentulismo (parcial o total) es un indicador de la salud bucal de la población [1]. También puede ser un reflejo del éxito o fracaso de las diversas modalidades de prevención y tratamiento establecidos por el sistema de atención de la salud [2]. Muchos pacientes también consideran como edentulismo de automutilación y pueden ser un fuerte incentivo para buscar tratamiento dental [3].
Mientras que la tasa de edentulismo total se disminuyendo en los países desarrollados, lo contrario es el caso de los países en desarrollo y esto había sido atribuido principalmente a la alta prevalencia de las enfermedades periodontales y caries [5-7].
estudios anteriores también han demostrado que varios factores no relacionados con enfermedades como la actitud, comportamiento, asistencia dental, las características del sistema de salud y los factores sociodemográficos juegan un papel importante en la etiopatogenia de edentulismo [3].
algunos estudios informaron que la incidencia de edentulismo correlaciona con los niveles de educación y nivel de ingresos, con los que están en los niveles más bajos que presentan mayor riesgo de convertirse en totalmente desdentado [8, 9]. Además, un estudio realizado en una zona rural del oriente de Guatemala mostró que la influencia social y ambiental, como la pobreza, la falta de una formación adecuada y una dieta inadecuada contribuyó a las pérdidas prematuras y pesadas generalizadas de los dientes permanentes [10]. Aunque
, Hoover y McDermount [11] informaron de una mayor prevalencia de edentulismo en hombres que en mujeres, Marcus et al observado que la prevalencia de edentulismo tenía ninguna relación con el género [12]. También observaron que existía una relación inversa entre el nivel de educación, ingresos y edentulismo.
Estudios entre los nigerianos han relacionado algunos de estos factores sociodemográficos con la prevalencia, patrón y la tasa de enfermedades dentales [13, 14], pero no ha habido ningún informe sobre la influencia de estos en edentulismo. Francia el objetivo de este estudio, por tanto, fue evaluar la relación entre las variables sociodemográficas con tipos de edentulismo.
Métodos MyBestPlay Todos los pacientes que acudieron y fueron tratados en las unidades extraíbles prótesis de Awolowo University Teaching Hospitals complejas (OAUTHC), Ile-Ife (una zona rural ubicada en el suroeste de Nigeria) entre los meses de marzo y mayo del año 2002 y la Universidad de Hospitales de enseñanza Lagos (luth), Lagos (un área urbana que también se encuentra en el suroeste de Nigeria) entre diciembre de 2002 y marzo de 2003 se incluyeron en el estudio. Se documentó la información como la edad, sexo, ocupación y nivel de formación alcanzado. Los tipos de prótesis parciales recibidas después del tratamiento en las clínicas también se documentaron
No ha habido un consenso sobre diversas clasificaciones socioeconómicas en Nigeria debido a la naturaleza no estructurada de la sociedad. Por lo tanto, el propósito de este estudio, un sistema de clasificación profesional estándar diseñado por la Oficina del Censo de población y las encuestas, Londres (OPCS 1991) [15] modifica en función de la realidad local, se utilizó y los pacientes fueron clasificados en tres grupos socioeconómicos:
Clase 1 = trabajador Calificado por ejemplo, profesionales y de Dirección y jubilados de este cuadro.
Clase 2 = Los trabajadores no cualificados por ejemplo, Los artesanos y comerciantes
Clase 3 = dependientes. por ejemplo Los jubilados de clase 2, los que no están en pensiones, amas de casa de clase 2 cuadros, estudiantes cuyos padres son trabajadores no cualificados
Los datos se analizaron con el programa SPSS para Windows versión 10.0, (SPSS Inc. Chicago Illinois, EE.UU.). El análisis incluyó frecuencias, tabulaciones cruzadas, cálculo de las medias. La asociación entre variables discretas se puso a prueba por Chi-cuadrado y el nivel de significación se fijó en 5%.
Resultados
Ciento cincuenta y dos pacientes asistieron a las clínicas de prótesis durante el período de estudio. Ochenta (52,6%) eran hombres, mientras que 72 (47,4%) eran mujeres (Tabla 1). Sus edades oscilaban entre 8 y 84 años. La edad media fue de 22,00 años, mientras que la edad media fue de 41,8 (± 19,5) años. La edad media de la población de estudio Ile-Ife fue 41,3 (± 20,46) años, mientras que la de Lagos fue de 39,9 (± 17,56) years.Table 1 Distribución por género.
Género
Ile-Ife
Lagos
total
No
%
No
%
No
%
Male
48
48.0
32
61.5
80
52.6
Female
52
52.0
20
38.5
72
47.4
Total
100
100.0
52
100.0
152
100.0
χ2 = 2,515, df = 1, p = 0,113.
No había edad estadísticamente significativa (p = 0,312) y el sexo (p = 0,113) las diferencias entre las poblaciones de los dos centros. (Tablas 1 y 2) .Tabla la demanda 2 dentadura por edad y Clínico /
Grupo de edad
Ile -Ife
Lagos
total
|
N
%
N
%
N
%
≤20
18
18.0
5
9.6
23
15.13
21–40
35
35.0
22
42.3
57
37.5
41–60
25
25.0
17
32.7
42
27.63
≥61
22
22.0
8
15.4
30
19.74
Total
100
100,0
52
100,0
152
100.00
χ2 = 3,568, df = 3, P = 0,312
Hay una diferencia altamente significativa en la situación educativa de los pacientes atendidos en LUTH y OAUTHC con pacientes atendidos en LUTH siendo de mayor nivel educativo que los pacientes atendidos en OAUTHC. (Χ 2 = 7,50 df = 3, P & lt; 0,001) (Figura 1). . Figura 1 Distribución de los pacientes según el nivel educativo Hoteles en términos de estatus socioeconómico, 28 (18,42%) pacientes pertenecían a la clase I; 43 (28.29%) pacientes pertenecían a la clase II, mientras que 81 (53,29%) pertenecían a la clase III. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la situación socioeconómica de los pacientes a partir de los dos centros ((χ 2 = 5,70, df = 2, p = 0,057). (Figura 2) Figura 2 Distribución El estatus socioeconómico.
en ambos centros, 134 pacientes (88,2%) recibieron prótesis parciales removibles, 13 pacientes (8,6%) recibieron una prótesis completa, mientras que 5 pacientes (3,3%) recibieron prótesis dentales superiores o inferiores completas. no hubo diferencia significativa en la demanda de diferentes tipos de prótesis dentales entre los lugares de estudio. (P = 0,315). (Tabla 3) .Tabla 3 la demanda de diferentes tipos de prótesis según la ubicación del estudio.
Tipos de prótesis dentales
Ile-Ife
Lagos
total
N
%
N
%
N
%
Complete
11
11.0
2
3.8
13
8.6
Lower o una dentadura completa superior
3
3.0
2
3,8
5
3.3
prótesis parcial removible
86
86,0
48
92,3
134
88,2
total
100
100,0
52
100,0
152
100,0
χ2 = 3,568, df = 3, P = 0,312
a los efectos del análisis, completa y se fusionaron inferiores columnas prótesis completa superior /.
Sin embargo, hubo una significativamente mayor demanda de prótesis parciales removibles que cualquier otro tipo de prótesis (P & lt; 0,01).. (Tabla 3)
se observó que al aumentar la edad, las proporciones exigentes para las dentaduras completas también se incrementaron. Además, aquellos en el grupo de edad 21-40 años más demandados para prótesis parcial removible que cualquier otro grupo de edad. Mientras que los mayores de 61 años preguntó a más de dentaduras completas removibles que las prótesis parciales removibles. (Tabla 4) .table 4 Tipos de demanda de prótesis dentro de cada grupo de edad.
Grupo de edad
dentadura exigió
Total
|
completa
parcial
|
|
no
%
no
%
no
≤20
1
4.3
22
95.7
23
21–40
2
3.5
55
96.5
57
41–60
5
11.9
37
88.1
42
≥61
10
33.3
20
66.7
30
Total
18
11,8
134
88,2
152
la razón de verosimilitud χ2 = 16.579, df = 3, P = 0,001
no se observó ninguna relación significativa entre el género y el patrón de la demanda de prótesis (p = 0,812) y no hubo diferencia estadísticamente significativa se observó en el patrón de la demanda prótesis entre los dos centros (p = 0,277 ). (Tabla 5 y Figura 3) .Tabla 5 La demanda de diversas prótesis en relación con el género.
tipo de dentadura postiza
masculina
femeninos
total
dentadura completa
6
7
13
completa dentadura superior o inferior
3
2
5
prótesis parcial
71
63
134
total
80
72
152
χ2 = 0,57 , df = 1, p = 0,812
a los efectos de bajas columnas prótesis completa superior /análisis, completa y se fusionaron.
Figura 3 tipos de prótesis demandadas por los centros
los grupos educativos más bajos exigieron más por completo dentaduras, entre los que piden prótesis completa, mientras que aquellos con mayor nivel de educación preguntaron a más de prótesis parcial removible. (P & lt; 0,001). (Tabla 6). Más encima, aquellos con nivel terciario de la educación constituían la mayoría de la población de estudio. (Tabla 6) Tabla 6 La demanda de prótesis según el nivel educativo
Nivel Educativo
dentadura completa
dentaduras postizas parciales
total
|
Sin
%
Sin
%
No
%
Cero
11
61,1
12
8.9
23
15.1
primaria
3
16,7
8
5.9
11
7.2
secundaria
0
0.0
51
38,1
51
33,6
Terciario
4
22,2
63
47,0
67
44,1
TOTAL DE
18
100,0
134
100,0
152
100,0
pescadores prueba exacta de P & lt; 0.001
A los efectos del análisis, se fusionaron filas niveles de educación secundaria y terciaria. También dentadura completa y la columna de la dentadura ya sea superior o inferior completa se fusionaron Estar entre los pacientes que eran completamente desdentado, no hubo diferencia significativa en la demanda de prótesis completas entre los que tienen el nivel de educación más bajo y los que tienen el nivel de educación superior. P = 0,276 (Tabla 7) Tabla 7 Relación entre el grupo de edad, nivel educativo y estado completamente desdentado
Grupo de edad
Nivel Educativo
|
Nil
Primary
Secondary/Tertiary
≤20
1(9.1%)
-
-
21–40
2(18.2%)
-
-
41–60
4(33.4%)
1(33.3%)
|
& gt; 60
4 (33,4%)
2 (66,7%)
4 (100%) guía empresas
-Razón de verosimilitud χ2 = 7,515, df = 6 P = 0,276
se observó que cuanto menor es el nivel socioeconómico mayor será la demanda de prótesis dentales. Esta imagen era independiente de la vivienda rural o urbano. (Tablas 8 y 9). Sin embargo, el 28,3% de los de clase II que necesitan prótesis pedido completa en lugar de 3,6% en la clase I y el 8,6% de los de la clase III.Table 8 Relación entre el estado desdentado y el estado socioeconómico.
El estatus socioeconómico
estado desdentados
total
|
parcial
completar
|
|
|
Sin
%
No se
%
Sin
%
Clase I
27
96.4
1
3,6
28
18,4
Clase II
33
76.7
10
23,3
43
28,3
Clase III
74
91.4
7
8.6
81
53.3
Total
134
88.2
18
11.8
152
100
χ2 = 7,992, df = 2, p = 0,018 sobre Table distribución 9 El estatus socioeconómico de los centros
socioeconómicas centro
centro de Ife clase
Lagos
TOTAL DE
|
NO
%
NO
%
Sin
%
Clase I
8
15.4
20
20,0
28
18,4
Clase II
21
40,4
22
22,0
43
28,3
Clase III
23
44,2
58
58,0
81
53,3
TOTAL DE
52
100,0
100
100,0
152
100,0
χ2 = 5,70, df = 2, p = 0,057
Discusión
la pérdida de dientes podría ocurrir como resultado de caries, enfermedades periodontales, trauma, la impactación de dientes, razones de ortodoncia, hipoplasia, más de erupción, dientes supernumerarios, desgaste, neoplásicas y lesiones quísticas [5 -7]
. Muchos estudios han demostrado consistentemente el papel de determinadas enfermedades como la caries dental y la enfermedad periodontal como la principal causa de pérdida de dientes [7, 13, 14]. . Esta misma imagen se observó en estudios similares de Nigeria [5, 6]
Okoisor estableció además que los factores de la enfermedad responsables de la pérdida de dientes fue relacionada con la edad; con la caries y las enfermedades periodontales son las principales causas de mortalidad de los dientes en niños y adultos, respectivamente [5].
Sin embargo, ninguno de los estudios realizados en Nigeria evaluó el papel de otros factores como la educación, el estatus socioeconómico, el género, ubicación de los pacientes, la actitud y el comportamiento dental en la etiología de edentulismo.
los grupos de edad más avanzada en este estudio requiere más de dentaduras completas removibles que los grupos de edad más jóvenes, mientras que los grupos de edad más jóvenes requieren más de una prótesis parcial removible. Esto está de acuerdo con el estudio realizado por Marcus et al [12]. Aunque hubo una sobre representación de grupos de edad & gt; 61 y 21-40 en la población estudiada, los porcentajes de estos grupos de edad en la población de Nigeria son el 4% y 30%, respectivamente, en las zonas urbanas y rurales [16]. Por lo tanto, estos grupos de edad tienen factores de riesgo que podrían ser responsables de sus prótesis que necesitan.
Esta edad relacionados con los cambios pueden no ser ajeno a los cambios fisiológicos de deterioro se dio cuenta después de la adolescencia, y que empeora con el aumento de la edad, una situación que está cambiando rápidamente en los países desarrollados debido a la mejora de la infraestructura social y funcional del sistema de salud [17, 18].
mayoría de los estudios han demostrado también la diferencia de género significativa en edentulismo con más machos que hembras convertirse desdentado [11, 19]. Esto se ha atribuido al hecho de que los hombres son más activos que las hembras y no le prestan mucha atención a la higiene bucal. Una diferencia significativa entre los géneros no se observó en este estudio aunque no se observó variación en la presentación del sitio. En Lagos, una zona urbana, más machos exigieron realidad para las prótesis. Sin embargo, en Ile-Ife, una zona rural más mujeres exigieron para las prótesis. Esto está de acuerdo con los estudios realizados por Eklund y Burt [8] y Marcus et al [12]. Aunque ninguna diferencia estadísticamente significativa se observó en la presentación de género campo a la ciudad, un estudio cualitativo más grande junto a un estudio cuantitativo puede ser capaz de aportar las posibles razones para esta observación interesante.
Mayoría de nuestra población de estudio fue dominada por el estado de la educación superior. Esto se debe a que las personas con mayor nivel educativo son más informada sobre sus necesidades de salud y pueden buscar tratamientos dentales antes y con mayor frecuencia que las de menor grado de instrucción que sólo pueden buscar tratamiento dental cuando hay morbilidad aparente. Además, los de mayor grado de instrucción es probable que sean más ricas que las del estado educativo inferior. Por lo tanto, son capaces de pagar el costo de los tratamientos dentales de vez en cuando
Nuestro estudio demostró que la necesidad de dentaduras completas disminuyó al aumentar el nivel de educación (p & lt; 0,001)., Por lo tanto, la probabilidad de dientes de retención en el la boca se hace mayor a medida que aumenta el nivel educativo. A pesar de la situación educativa de los pacientes de los dos centros difieren, el análisis independiente de estos centros todavía mostraba el mismo efecto significativo de la situación educativa en la estructura de la demanda de la dentadura. Esto está de acuerdo con los hallazgos de Brodeur et al, donde la proporción de adultos completamente desdentados se redujo de 26% en 1980 al 20% en 1993 debido a la mejora de los ingresos y el nivel de educación [1]. México La asociación entre edentulismo y educativo estado puede ser el resultado de un mejor conocimiento de la salud dental, una mayor utilización de los servicios de salud bucal, hábitos de higiene oral adecuadas adquiridas durante el proceso y la influencia del grupo de pares aprendizaje.
Curiosamente, alrededor del 23,3% de los de la clase II, que necesitan prótesis pidió dentaduras completas en lugar de 3,6% en la clase I y 8,6% en la clase III. La razón de esto puede ser el resultado del hecho de que no pueden ser capaces de pagar el costo exorbitante de los procedimientos de restauración de ahí que esperan hasta que han perdido su conjunto de dientes para tener una dentadura completa removible que es más barato.
el presente estudio demostró que las personas con bajo nivel socio-económico exigieron para más dentaduras postizas que el grupo socioeconómico alto. Los estudios han establecido una relación a largo gradiente entre el estatus socioeconómico y la salud [20]. En muchos aspectos intrincados, estatus socioeconómico tiende a afectar a los comportamientos de salud, el medio ambiente y las influencias sociales de un individuo está expuesto. Hunter y Arbona encontraron que las influencias ambientales, tales como la necesidad de tierras, la pobreza de la familia, y la dieta inadecuada son de suma importancia en la causa de pérdida de dientes [10]. Llegaron a la conclusión, "La enfermedad periodontal conduce a los más pobres de los pobres de manera desproporcionada a gastar grandes sumas de dinero en analgésicos y la medicina tradicional destructiva".
La importancia del estatus socioeconómico se refleja también en la varianza urbano-rural se señala en este estudio la población la demanda de prótesis. El grupo de estudio Ile-Ife, una población rural con un estatus socioeconómico bajo, exigió para más dentaduras postizas que el grupo de estudio Lagos
Sin embargo, esta población de estudio fue una muestra basada en el hospital todo incluido.; el resultado puede no ser representativa de la población en general. Por lo tanto, su uso sólo puede ser limitada a la población de estudio. Un estudio basado en la población al azar puede ser capaz de presentar una mejor imagen entre los nigerianos.
En este estudio se observó que el edentulismo se debe a una combinación de varios factores. La educación deficiente, un factor de riesgo de la pobreza, se ha identificado como un factor importante en edentulismo. Así también es la condición socioeconómica del paciente. Estos dos factores, que son factores no enfermedad, afectan a la mortalidad de dientes derivados de factores de la enfermedad. Por tanto, existe una necesidad para los formuladores de políticas de salud bucal para centrarse en la mejora de la situación educativa y socio-económico de sus ciudadanos (un enfoque aguas abajo) en lugar de la actual énfasis en el control de enfermedades (un enfoque de flujo de carga) en la prestación de servicios de salud bucal.
por otra parte, al aumentar el nivel de alfabetización, y cambios sociales positivos en Nigeria, Prosthodontists deberían prepararse para enfrentar los retos que puedan surgir de una mayor demanda de prótesis parcial removible y la disminución de la demanda de prótesis completas. Esto se debe a que, con el aumento en el nivel de educación y el estatus socioeconómico de los pacientes, la demanda de prótesis parciales removibles es probable que aumente, mientras que los dentistas pueden enfrentarse a un aumento significativo en el número de bocas desdentadas difíciles que requieren tratamiento.
Además de abordar los factores no relacionados con la enfermedad, la educación dental debe estar dirigida a la población sin educación, los habitantes de zonas rurales y los grupos de bajos ingresos para reducir la tasa de edentulismo total.
Conclusión
Ninguna relación de género con la demanda de la dentadura era observado este estudio. Además, la demanda de prótesis completas aumentó con la edad. Se observó una relación inversa estadísticamente significativa entre los niveles y la demanda de prótesis dentales educativos. Hubo una mayor demanda de prótesis entre los grupos socioeconómicos más bajos.
Declaraciones
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