Resumen Antecedentes
Evaluación de la calidad relacionada con la salud oral de impacto vida de la boca en los adolescentes es una área relativamente ignorado en la investigación dental. Este estudio tuvo como objetivo examinar la fiabilidad y validez de una versión abreviada del impacto oral de rendimiento diario cuestionario (OIDP) y analizar la interrelación entre OIDP, características socio-demográficas y el estado de salud bucal en Uganda.
Método
1146 adolescentes (media de 15,8 años, la tasa de respuesta del 87%) que asisten a las escuelas secundarias en Kampala (urbano) y Lira (rural) completaron un instrumento de estudio diseñado para medir los indicadores de salud bucal subjetivos, incluyendo las puntuaciones de frecuencia OIDP ocho ítems. Un examen clínico se realizó entre 372 estudiantes (media de edad de 16,3, la tasa de respuesta del 72%) y la caries fue evaluada siguiendo los criterios de la Organización Mundial de la Salud (1997).
: Resultados de la 62% de los estudiantes experimentaron al menos un impacto por vía oral durante los 6 meses anteriores a la encuesta. El alfa de Cronbach para los elementos de frecuencia OIDP fue de 0,91 y la correlación ítem-total corregido varió de 0,62 0,75. Discriminante y validez de constructo se demostraron en los que OIDP resultados variaron de manera sistemática en la dirección esperada con los dientes y los indicadores de auto-reporte de estado de salud oral que faltan, respectivamente. Socio-demográficos y asistencia dental no predijeron OIDP través de la interacción con los indicadores clínicos, pero variaron sistemáticamente y de forma independiente con frecuencia OIDP resultados en el análisis multivariante.
Conclusión México La puntuación de frecuencia OIDP tienen propiedades psicométricas aceptables en el contexto de una exposición oral encuesta de salud entre los adolescentes de Uganda. Se proporcionó cierta evidencia de la importancia de las características sociales y personales en la conformación de las respuestas de los adolescentes a los trastornos orales.
Palabras clave
adolescentes Uganda OIDP caries fiabilidad validez experimentan factores
social Antecedentes En respuesta a la creciente reconocimiento de la calidad de medición de la vida en el cuidado de la salud, los indicadores socio-dental, diseñado para evaluar los resultados funcionales y psicológicos de los trastornos orales, se han desarrollado y probado en varias poblaciones [1, 2]. La mayor parte de la investigación sobre la salud relacionados con la calidad de vida oral se ha realizado con adultos y personas de edad avanzada y hay muy pocos estudios de fuera de América del Norte y Europa [1-3, 5, 6]. No se conoce cuál el uso de indicadores socio-dentales en la población juvenil en general y a su aplicabilidad en entornos culturales no occidentales, específicamente. México La orales impactos en el rendimiento diario (OIDP) escala [5] evalúa los impactos que afectan a las personas ' vida diaria. Teniendo en cuenta la carga de respuesta, este instrumento es ventajoso para su uso en estudios de población, no sólo en términos de ser más fácil, mientras que la medición de comportamientos en lugar de sentir estados, sino también en ser corto. Se basa en un marco conceptual explícito, Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías de la Organización Mundial de la Salud, la CIDDM [7], que ha sido modificada para la odontología por Locker [8]. El ICDIH proporciona una base para la exploración empírica de los vínculos entre las diferentes dimensiones o niveles de las variables consecuencia y se compone de los siguientes conceptos clave; deficiencias, limitaciones funcionales, el dolor y el malestar y la discapacidad y minusvalía. Las deficiencias hacen referencia a los resultados inmediatos biofísicos de la enfermedad, comúnmente evaluada por indicadores clínicos [1, 5]. Las limitaciones funcionales tienen que ver con el funcionamiento de las partes del cuerpo mientras que el dolor y la incomodidad se refieren a los aspectos experimentales de condiciones orales en términos de síntomas. Además de la insatisfacción con la apariencia dental, que comprenden los impactos intermedios, causadas por el estado de salud oral. Por último, los resultados finales de la discapacidad y la minusvalía se refieren a las dificultades en la realización de actividades de la vida diaria y desventajas sociales más amplios. El OIDP se concentra sólo en el tercer nivel de medición y se calcula multiplicando la frecuencia y severidad decenas de actuaciones diarias. En comparación con el uso de sólo la frecuencia OIDP o las puntuaciones de gravedad, las aplicaciones de puntuaciones ponderadas no mostraron ninguna mejoría significativa [9]. Otros indicadores socio-dental también se han notificado a ser satisfactorio en términos de no ponderada en lugar de las puntuaciones ponderadas [10]. Por estas razones, se aplicó la versión no ponderada o abreviada de la escala de frecuencias OIDP en este estudio. Francia El OIDP escala se ha demostrado que tiene propiedades psicométricas aceptables cuando se aplica a las poblaciones de adultos en Tanzania, Tailandia, Reino Unido y Grecia [ ,,,0],4, 5, 11]. En un estudio reciente de Brasil, se encontró que la escala OIDP para discriminar entre niños con y sin fracturas dentales tratadas en dientes permanentes [3]. Un hallazgo frecuente es discutible la débil asociación encontrada entre el estado de salud oral de forma profesional y auto-definido-[12-14]. Después de las proposiciones implícita en la discusión teórica sobre la calidad de vida oral [15], la asociación entre los indicadores clínicos y subjetivos no es directa, sino mediada por factores sociales, psicológicos y culturales. Hasta ahora, sin embargo, esta relación ha sido objeto de atención empírica sólo se limita [16-18].
Un estudio previo de la escuela van los adolescentes en Uganda reveló una relativamente alta experiencia de caries para los estándares de África oriental [19]. Por lo tanto, se decidió complementar los indicadores clínicos utilizados para proporcionar una descripción más completa de su estado de salud bucal. Para ello el objetivo general de este estudio fue evaluar la aplicabilidad de una versión abreviada del cuestionario OIDP (es decir, la escala de frecuencia OIDP ponderado) entre los adolescentes de Uganda. En concreto, se abordaron los siguientes temas. En primer lugar para evaluar la validez discriminante de la escala de frecuencia OIDP mediante la evaluación de su capacidad para distinguir entre los estudiantes con y sin problemas orales clínicamente definidos. En segundo lugar, para evaluar la validez de constructo de la escala de frecuencia OIDP mediante el examen es la relación con los diferentes indicadores de salud oral de la percepción subjetiva y, finalmente, para analizar la interrelación entre OIDP frecuencia, características sociodemográficas, el comportamiento de la salud oral y los indicadores clínicos del estado de salud oral. población de estudio y muestreo
Método
procedimiento
La población de estudio estaba estudiantes que asisten a las escuelas secundarias públicas en Kampala y Lira. Kampala es la capital, lo que representa casi el 45% de todos los residentes urbanos en Uganda. distrito de Lira es típicamente rural y situado a 350 km de Kampala. Aunque la proporción de la población urbana-rural de Uganda es 1: 5, aproximadamente el 80% de todas las escuelas secundarias se encuentran en las zonas urbanas. Por lo tanto, no había ninguna justificación objetiva por una muestra proporcional de estudiantes de las dos áreas para reflejar la proporción de población urbana-rural. La concentración de fluoruro del agua potable en Kampala es de 0,3 mg /L. En Lira, la concentración de fluoruro en el agua era desconocida en el momento de la encuesta. Las muestras de agua se recogieron posteriormente en botellas de plástico apretado párpados para el análisis de fluoruro. La concentración de fluoruro en Lira varió de 0,10 mg /L de 1,20 mg /L con un promedio de 0,50 mg /L [19].
Se utilizó el programa estadístico STATA para estimar el tamaño de la muestra, lo que permite un factor de diseño, una la caries supuesta proporción en la población de Uganda y la precisión requerida. El tamaño de la muestra fue calculado siguiendo las directrices de nuestra estadístico. En pocas palabras, el uso de un paquete de software que tiene en cuenta los diseños de muestras complejas (STATA), y suponiendo un factor de diseño de 1,7, un error estándar de 0,02 y una proporción de consumo de azúcar del 25% (p = 0,25), dado un tamaño de muestra de 1.300 estudiantes.
Veinte escuelas se enumeran en Lira y 10 cuenta para el muestreo, los criterios de inclusión de ser escuelas con al menos 250 estudiantes y se coloca al menos 10 km del centro de la ciudad de Lira. En Kampala, 30 escuelas dentro del radio de 10 km del centro de la ciudad (principal edificio de Correos) se consideraron para el muestreo. Un total de 10 escuelas secundarias (5 de Kampala y 5 de Lira) fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple. Un total de 1146 de cada 1324 estudiantes elegibles, 52% urbana, con una edad media de 15,8 (SD1.6, rango 13-19), la tasa de respuesta del 87%, completaron cuestionarios estructurados en el otoño de 2001. Una sub-muestra para una encuesta posterior incluyendo un examen clínico fue seleccionada mediante muestreo aleatorio sistemático de la lista de los participantes de la encuesta principal. La encuesta de seguimiento se llevó a cabo tres meses después de la finalización de la encuesta principal. Un total de 372 alumnos de 515 en la muestra, el 48% urbana, con una media de 16,3 años (DE 1,7), la tasa de respuesta del 72%, completó una versión corta del cuestionario original y se examinaron para detectar la caries dental siguiendo los criterios diagnósticos de la OMS [20]. Absentismo escolar fue la principal razón para la falta de respuesta. el consentimiento informado por escrito para participar en el estudio se obtuvo de los estudiantes y sus padres /tutores. aprobación ética para llevar a cabo el estudio fue concedida por los Ministerios de Salud y Educación en Uganda, la administración local, las autoridades escolares y los comités éticos de investigación en Uganda y Noruega. Instrumento de estudio
El cuestionario fue construido y terminado en Inglés , la lengua de enseñanza en las escuelas secundarias de Uganda. Esto hizo que la traducción y retrotraducción del cuestionario innecesaria. La sensibilidad a la cultura y la selección de palabras apropiadas fueron considerados. profesionales de la salud oral y metodólogos revisaron el instrumento de estudio de equivalencia semántica, la equivalencia de la experiencia y la equivalencia conceptual. Era una prueba piloto antes de su uso. se ha considerado necesario algunas modificaciones relativas a la clarificación del contenido y la simplificación de la redacción después de que el estudio piloto. Los estudiantes completaron los cuestionarios en sus respectivas aulas bajo la supervisión de asistentes de investigación formados y en ausencia del maestro para asegurar la confidencialidad y para reducir el sesgo de respuesta. El cuestionario de la encuesta principal tenía 78 preguntas que evalúan las características sociodemográficas, el inventario OIDP, los comportamientos relacionados con la salud oral, salud oral y la autoevaluación de los factores sociales y psicológicos relacionados con la ingesta de bocadillos y bebidas azucaradas. El cuestionario de la encuesta de seguimiento tenía 32 preguntas. Se dirigió a la ingesta de azúcar y los factores socio-psicológicos relacionados por segunda vez, además de las principales características socio-demográficas.
Medidas
características sociodemográficas
fueron evaluados en términos de género, edad y lugar de residencia. de más alto nivel de educación de la madre y el padre
fueron evaluados en escalas que van desde 1 = "no han ido a la escuela" a 5 = "universidad". Dos variables ficticias se construyeron dando las categorías 0 = "educación inferior" (incluyendo sin educación primaria /y educación de adultos) y 1 = "educación superior" (incluyendo la escuela secundaria, universidad) y se añadió en una puntuación suma de Educación de los padres
produciendo las categorías 0 = bajo, 1 = medio, 2 = alto. grupos religiosos en que se evaluaron para investigar culturalmente diferentes estilos de vida (por ejemplo, los hábitos alimentarios) que son evidentes entre las principales pertenencias religiosas; 1 = católicos, protestantes y 2 = 3 = musulmanes /otros. Por lo tanto, la afiliación religiosa se utilizó como marcador social en los análisis.
Impacto oral de rendimiento diario
se obtiene sumando las puntuaciones de ocho elementos de frecuencia. "Durante los últimos 6 meses ¿con qué frecuencia tienen problemas con su boca y los dientes que causó alguna dificultad con, 1) comer, 2) hablar y pronunciar con claridad, 3) los dientes de limpieza, 4) dormir y relajarse, 5) sonriendo y sin vergüenza, 6 .) mantener el estado emocional, 7) disfrutar del contacto con otras personas y 8) que lleva a cabo el trabajo escolar importante la escala utilizada fue en el rango: (0) "nunca se ve afectada", (1) "menos de una vez al mes", (2 ) produciendo "una o dos veces al mes", (3) "una o dos veces a la semana" (4) "3-4 veces a la semana", (5) "todos o casi todos los días". Para el análisis, se construyeron variables ficticias las categorías 0 = "no afectados" (incluyendo la categoría original 0) y 1 = "menos de una vez al mes o más a menudo afectadas" (incluyendo las categorías originales 1-5). puntajes simple recuento (SC) fueron creados mediante la adición de la 8 variables ficticias. puntuaciones de aditivos (ADD) fueron creados mediante la adición de los 8 OIDP artículos determinada originalmente. Finalmente las puntuaciones de frecuencia OIDP SC se dichotomised, produciendo las categorías (0) "ninguna actuación diaria afectados" y (1) "al menos una rendimiento diario afectada ". Las proporciones de casos perdidos varió de 0,5 (dificultad con la limpieza de los dientes) al 2,3% (dificultad de realizar un trabajo importante escuela): perfil Recibido oral de atención de la salud
se evaluó mediante una pregunta: ". Durante los últimos 2 años Tiene asistieron a una clínica dental con el fin de recibir tratamiento? " Las categorías de respuesta fueron: 1 = sí, 0 = no. La satisfacción con la apariencia dental
/
estado bucal fue evaluada por un elemento de cada uno, es decir, "¿Está usted satisfecho o insatisfecho con la aparición /condición de sus dientes" ?. Se utilizó una escala de respuesta de 5 puntos que van desde (1) "muy satisfecho" con (5) "muy insatisfecho". Para los análisis de dos variables ficticias se construyeron dando las categorías (0) "satisfecho con el aspecto condición dental /bucal" y (1) "insatisfecho con la apariencia condición dental /bucal". Última cita dental dolorosa
fue evaluada por un artículo, es decir, "Si usted ha asistido a una clínica dental, fue su última visita dolorosa?" utilizando las categorías (0) No es doloroso en absoluto y (1) al menos un poco doloroso examen clínico
Un dentista entrenado llevó a cabo un examen oral en condiciones de campo con un registro de las observaciones asistente. La caries se evaluó utilizando el índice de dientes cariados, perdidos y obturados de dientes obturados (CPO) como se describe por la Organización Mundial de la Salud, OMS [20]. El niño estaba sentado en una silla en la sombra fuera del edificio escolar. rollos de algodón se utilizaron para limpiar los dientes y para el control de saliva. La luz natural es la fuente de iluminación. Se emplearon sondas dentales afilados y espejos bucales plano para evaluar las lesiones de caries. Excepto los terceros molares, se examinaron los dientes con cualquier parte visible a través de la encía. La caries se registró como presente cuando una lesión en una fosa o fisura o sobre una superficie lisa tenía un piso detectable ablandada, esmalte socavado, pared ablandado o un relleno temporal. En las superficies proximales, la sonda tuvo que entrar en una lesión con certeza. Un diente se consideró que falta, si había una historia de extracción debido al dolor y /o la presencia de una cavidad de análisis.
Estadístico
Los datos se analizaron con el programa SPSS (versión 10.0). las estadísticas no paramétricas eran la primera opción debido a que las puntuaciones de frecuencia OIDP no se distribuyen normalmente. kappa de Cohen y el alfa de Cronbach fue utilizado para la prueba de acuerdo intra-examinador y fiabilidad de consistencia interna, respectivamente. Para evaluar la validez discriminante, análisis multivariados se realizaron mediante regresión logística y con el SC OIDP dicotomizadas como variable dependiente, la comprobación de todas las posibles interacciones de 2 vías entre las variables independientes. GLM ANOVA se realizó para evaluar la validez de constructo después de usar la transformación logarítmica (transformación no lineal) de la OIDP ADD. A medida que el examen clínico se restringió a una sub-muestra, el análisis de regresión logística multivariante comprendía sólo 372 estudiantes. Edad, sexo, educación de los padres, religión y lugar de residencia eran forzados en el análisis multivariado independiente de significación estadística con la variable de resultado de control de los posibles efectos de confusión. Para corregir los efectos de la agrupación de diseño, análisis de regresión logística se volvieron a analizar con STATA (7.0) utilizando el comando svylogit. Las relaciones estadísticamente significativas observadas inicialmente se dejaron esencialmente sin cambios.
Resultados
Confiabilidad
kappa de Cohen calcula para las características sociodemográficas evaluadas en la encuesta principal y seguimiento mostraron valores satisfactorios que van desde 0,91 a o.61 . Aproximadamente el 10% (n = 47) de los encuestados de la exploración clínica había sus dientes re-examinados clínicamente para la caries dental después de una semana. El acuerdo fue satisfactoria con kappa de 0,82 de un Cohen. No hubo evidencia de errores sistemáticos en la grabación de la caries dental como prueba de Wilcoxon de los rangos de prueba (p & gt; 0,74).
La tabla 1 muestra la distribución porcentual de las características socio-demográficas de los participantes por separado para el número total de participantes (n = 1146) y para los de la submuestra (n = 372). Para evaluar si los participantes de la sub-muestra, que participó tanto en el principal y estudio de seguimiento eran representativos del grupo de estudio en su conjunto, se hizo una comparación entre el primer grupo de participantes y los (n = 774) que completaron la encuesta principal, solamente. En cuanto a las variables socioeconómicas y demográficas y las variables no clínicos utilizados en este estudio, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las características de dos groups.Table 1 socioeconómicas de número total de participantes (n = 1146) y los participantes de la sub-muestra (n = 372).
muestra total
sub-muestra de
< th>
N = 1,146% (n)
N = 372% (n)
Lugar de la escuela
|
< td>
Kampala (urbano) guía empresas 51 (591) guía empresas 48 (180)
Lira (rural)
49 (555) guía empresas 52 (192)
Género
|
|
Hombre
60 (667) guía empresas 53 (202)
Mujer
40 (450) guía empresas 47 (181)
Edad
|
|
13-15
45 (515) guía empresas 34 (131 )
16-19
55 (631) guía empresas 66 (253)
asistencia dental
|
|
Sin
56 (630) guía empresas 56 (206)
Sí
44 (496) guía empresas 44 (159)
educación de los padres
|
|
baja
28 (321) guía empresas 28 (105)
Medio
31 (352) guía empresas 37 (135)
alta
41 (454) guía empresas 35 (130)
La afiliación religiosa
|
|
Católica
33 (376) guía empresas 32 (119)
protestante
44 ( 504)
47 (174)
musulmanes /otros
23 (256) guía empresas 21 (77) guía empresas Francia El número total en las diferentes categorías no suman a 1.146 y 372 debido a la falta de valores de media un comentario El OIDP ADD y SC OIDP resultados fueron, respectivamente, 13,9 (SD = 7,4, rango 8-40) y 2.7 ( sd = 2,9, intervalo 0-8) (Tabla 2). Un total de 44% y el 30% de los estudiantes que participan confirmaron dificultades para comer y con que muestra los dientes, respectivamente. El segundo impacto más prevalente fue dificultades con la limpieza de los dientes (35%), seguido por la dificultad para hablar y llevar a cabo las principales tareas escolares (34%). El efecto suelo fue sustancial de que un total de 38% tenían OIDP puntuaciones de cero utilizando tanto el ADD y el método de puntuación SC. Un total del 62% de los estudiantes experimentaron al menos un impacto durante los 6 meses anteriores a la Distribución porcentual survey.Table 2 (porcentajes de los estudiantes afectados menos de una vez al mes o más) y las puntuaciones medias de frecuencia (SD) para los ocho elementos OIDP y el ADD OIDP y SC OIDP (n van de desde 1122 hasta 1140) guía |
% afectados (N)
puntuación media (1- 5) (SD)
1. Comer
44 (494) guía empresas 1.9 (1.3)
2. Hablando Ejercicio | 34 (387) guía empresas 1.7 (1.2)
3. limpieza de los dientes
35 (398) guía empresas 1.8 (1.3)
4. Dormir /relajante
33 (379) guía empresas 1.7 (1.2)
5. Mostrando los dientes
30 (350) guía empresas 1.7 (1.2)
6. el estado emocional
33 (375) guía empresas 1.7 (1.2)
7. La realización de trabajos
34 (386) guía empresas 1.7 (1.2)
8 Disfrute de contacto social
31 (356)
1.6 (1.1)
total OIDP SC scoresa
62 (671) guía empresas 2.7 (2.9)
total OIDP Añadir resultados
Perfil - 13,9 (7,4)
unos porcentajes de estudiantes afectados en al menos un rendimiento diario
los coeficientes de correlación entre tema entre la 8 OIDP artículos oscilaron entre 0,42 (entre comer y que muestra los dientes) a 0,63 (entre el trabajo escolar y el contacto social) (Tabla 3). No hay correlación fue negativa que indica la homogeneidad entre los artículos y no hay correlación fue lo suficientemente alto como para cualquier artículo que sea redundante. La correlación ítem-total corregido varió de 0,62 a la 0,75 estar por encima del nivel mínimo recomendado de 0,20 para la inclusión de puntos en una escala y satisfacer el criterio estricto de tema validez convergente de & gt; 0,40 [20]. alfa de la escala de Cronbach fue de 0,90 con los valores alfa si cualquier artículo se va a eliminar más bajo que el valor original. El valor alfa presentes cae dentro del mínimo recomendado de la matriz de correlación de 0,70 [20] .Tabla 3 para las puntuaciones de frecuencia del OIDP (1-8)
< col> |
1
2
3
4
5 6
7
8
1. Comer
1.00
|
|
|
|
|
|
|
2. Hablando Ejercicio | 0,54
1.00
|
|
|
|
|
|
3. Limpieza de los dientes
.51 .44
1.00
|
|
|
< td>
|
4. Dormir /relajante
0,58
.53 .54
1.00
|
|
|
|
5. Mostrando los dientes
.42 .45
.46 .56
1.00
|
|
|
6. Emoción
0,49
.44 .50
.59 .55
1.00
|
|
7. Trabajar
.42 .48
.47 .60
.57 .61
1.00
|
8 Social contact
.44
.48
.50
.60
.61
.55
.63
1.00
índices de CPOD globales variaron desde 0,0 hasta 14,0 con una media de 2,9 (SD 2,3). Por otra parte un total de 80%, 77% y 28% tenían respectivamente, CPO-D & gt; 0, DT & gt; 0 y MT & gt; 0. Sólo un niño tenía FT & gt; 0. En cuanto a la validez discriminante, ninguno de los elementos de frecuencia OIDP discriminados estadísticamente significativa entre los alumnos con DT (& gt; 0) y sin (DT = 0) dientes cariados .. Como se muestra en la Tabla 4, se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los estudiantes con (MT & gt; 0) y sin dientes que faltan (MT = 0) a través de toda la gama de artículos de frecuencia OIDP. Los estudiantes con los dientes perdidos eran 3,4 veces (IC 95% 2,0-5,7) y 1,8 veces (IC 95% 1.1 a 3.1) más probabilidades de presentar, respectivamente, dificultades para dormir y relajantes y dificultades con el habla al de sus contrapartidas sin dientes perdidos. En cuanto a la validez de constructo, se observaron relaciones estadísticamente significativas entre la OIDP (anticonceptivos orales impactos finales) y un recuento de indicadores de salud oral no clínicos que representa el segundo (intermedio) niveles de impactos orales (tabla 5). Los impactos más experimentaron mayor será la puntuación del OIDP ADD y los índices de frecuencia OIDP SC. Los estudiantes no estar satisfecho con la apariencia dental y enfermedad oral y los que experimentaron última visita al dentista tan doloroso puntuaron significativamente más alto en el OIDP que lo hicieron sus compañeros en el frente validez discriminante groups.Table 4: Distribución porcentual (n) y odds ratio de única y global OIDP SC frecuencia puntajes por indicador clínico (n = 372). (OR ajustado por edad, sexo, lugar de residencia, religión, educación de los padres)
|
MT & gt.; 0% (n) guía empresas MT = 0% (n) guía empresas sin ajustar, o (IC del 95%) de un
OR ajustada (IC del 95%) de un
Comer
64 (66) guía empresas 34 (85) **
3.4 (02.01 a 05.05) guía empresas 3.3 (2.0- 5.5)
Hablando Ejercicio | 44 (46) guía empresas 29 (74) *
1,9 (1,2-3,1)
1.8 (01.01 a 03.01)
dientes de la limpieza
51 (53) guía empresas 26 (70) **
2,8 (1,7- 4.5) guía empresas 2.7 (1.6 a 4.6)
dormir y relajarse
51 (52) guía empresas 22 (58) **
3.5 (2.1 a 5.7)
3,4 (2,0-5,7)
sonriendo y mostrando los dientes
36 (68)
26 (68) *
1,7 (1,0-2,7)
1,6 (1,0-2,8)
estado emocional
45 (46 )
26 (68) *
2.2 (1.3.3.6) guía empresas 2.1 (01.03 a 03.05)
El trabajo escolar y la función social
43 (44) guía empresas 28 (70) *
2.0 (01/02 a 03/02)
2,0 (1,2-3,3)
disfrutar el contacto social
49 (49) guía empresas 25 (64) **
2.8 (1.7 a 4.5) guía empresas 2.7 (1.6 -4.5)
OIDP SC score & gt; 0
74 (74) guía empresas 56 (135) **
2.2 (01.03 a 03.07) guía empresas 2.2 (1.3 a 3.8)
* p & lt; 0,05, ** p & lt; 0.001 una categoría de referencia (1): OIDP = 0 sobre Table 5 La validez de constructo: Los valores medios y los IC del 95% (intervalo de confianza) para OIDP SC y OIDP Añadir resultados de los indicadores de salud bucal subjetivos (n = 1146) (Ajustado por edad , sexo, lugar de residencia, afiliación religiosa y la educación de los padres).
|
OIDP ADD
OIDP SC
indicadores de salud bucal subjetivos
|
|
apariencia dental
|
|
Buena (n = 746)
12.2 (11.6 a 12.7)
2,1 (1,8-2,3)
Bad (n = 315)
17,8 (16,8-18,5) **
4.1 (3.7 a 4.3) **
condición dental
|
|
Buena (n = 760)
12.3 (11.08 a 12.08) guía empresas 2.1 (1.9 a 2.3)
Bad ( n = 302) guía empresas 17,9 (16,9 a 18,64) **
4.1 (3.7 a 4.3) **
Última cita con el dentista
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|
No es dolorosa (n = 321) guía empresas 12,7 (11,8-13,5) guía empresas 2.1 (1.8-2.4)
dolorosa (n = 463) guía empresas 16,2 (15,4-16,9) **
3,8 (3,4-4,0) ** **
p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05
Los estudiantes rurales puntuaron más alto que sus contrapartes urbanas (media OIDP SC: 3,0 frente a 2,3, p & lt; 0,001) y los católicos puntuaron más alto que los musulmanes (media OIDP SC: 3,0 frente a 2,4, p & lt; 0,05). Por otra parte, los estudiantes que confirmaron asistencia dental puntuaron significativamente más alto en los OIDP que hicieron los estudiantes que no habían visitado a un dentista (media OIDP SC: 3,0 frente a 2,4, p & lt; 0,05). El análisis de regresión logística múltiple reveló que el lugar de residencia, afiliación religiosa y asistencia dental entró en el paso uno representó el 9 puntos% (Nagelkerke R 2 = 0,093, Modelo de chi-cuadrado 23.674, df = 4, p & lt; 0,001, porcentaje correctamente clasificada 62,7%) de la varianza en las puntuaciones explicable OIDP SC. Entrando en el indicador clínico planteado la varianza explicable por un modesto 2% apunta a llevarlo a una final de 11 puntos% (Nagelkerke R 2 = 0,114, cuadrado Modelo chi = 29.243, df = 6, p & lt; 0,001, porcentaje correctamente clasificada 66,17%). En el modelo final, se demostró que los musulmanes eran menos propensos a marcar OIDP & gt; 0 en comparación con aquellos con afiliación católica. Estudiantes que hayan cursado un dentista y estudiantes con MT & gt; 0 tenían más probabilidades de anotar OIDO & gt; 0 en comparación con sus contrapartes. Como se muestra en la Tabla 6, los odds ratios fueron, respectivamente, 0,5 (0,3-0,9), 2.2 (1.3 a 3.5) y 1,8 (1,0-3,2). Al ajustar por variables de confusión en cuanto a la socio-demográficos, las variables no clínicos y clínicos, lugar de residencia no mantenían su relación estadísticamente significativa. Más bien, su efecto es mediado por variables clínicas y no clínicas. No se identificó ningún efecto de interacción estadísticamente significativa entre el MT y las variables sociales y de comportamiento. Sin embargo, un segundo efecto estadísticamente significativo se produjo el fin de género según el lugar de la escuela (B = 1.4, p & lt; 0,001). Entre los hombres que informaron al menos un impacto oral fue igualmente común en Kampala, 61% y Lira 64% (p & gt; 0,05). Para las mujeres, las cifras correspondientes fueron del 57% y el 71% (p & lt; 0,001), respectively.Table 6 odds ratio (OR) y el 95% intervalo de confianza (IC) para las puntuaciones de los encuestados OIDPS SC (0 = ningún impacto, OIDP & gt; 0 = 1) por las características socio-demográficas, de asistencia dental y el estado clínico (ajustado por edad, educación de los padres de género).
sin ajustar
ajustado
|
O
95% IC
O
95% CI
Bloque 1
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Lugar de residencia
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Urbano
1
|
1
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rural
1.3
1,1-1,7
1.0
0.5-1.6
La afiliación religiosa
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Católica
1
|
1
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Protestant
0.7
0.5–0.9
0.6
0.3–1.1
Muslim
0.5
0.3–0.8
0.5
0.3–0.9
Dental asistencia
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|
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Sin
1
|
1
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Sí
2.0
1,5-3,5
2.2
01.03 a 03.05
Bloque 2
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La falta de dientes (MT) guía empresas |
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MT = 0
1
|
1
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MT & gt; 0
2.2
01.03 a 03.07
1.8 adaptación
1,0-3,2
Discusión
Transcultural de indicadores socio-dental requiere traducción y validación rigurosa para que el instrumento adoptado culturalmente relevante para la población local [21-23]. Ambos autores leído y aprobado el manuscrito final.
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