Al igual que introduce la edad adulta, las muelas del juicio hacen conocer su presencia en los confines de su boca. Las muelas del juicio - oficialmente - los terceros molares son el último conjunto de dientes en salir, por lo general entre 17 y 25 años de edad, en el llamado
"edad de la sabiduría." para algunos, estos dientes salen bien. Para muchos otros, las muelas del juicio no vienen en correctamente (en su caso), son vulnerables a la enfermedad, y deben ser eliminados para proteger una boca sana.
Se estima que el 95 por ciento de los estadounidense de 18 años -olds "tienen muelas del juicio, y la mayoría de ellos tienen poca o ninguna oportunidad de funcionar de manera normal", dice Louis Rafetto, DMD, un cirujano oral y maxilofacial en Wilmington, Delaware.
Así que si las muelas del juicio son prácticamente inútiles en millones de bocas, ¿por qué los tenemos? Una teoría radica en la boca de nuestros antepasados. Los primeros seres humanos necesitan una fila extra de dientes para masticar su comida: una dieta de alimentos sin cocción, duros como raíces, frutos secos y carne. "No soy un experto en antropología, pero claramente la necesidad y la utilidad de las muelas del juicio en el pasado supera a la de la necesidad de hoy", dice el doctor Rafetto.
Aunque es raro, algunas personas nacen hoy nunca desarrollan las muelas del juicio. ¿Por qué? Es probable que debido a la reducción de tamaño en nuestro mandíbula y la cara durante los últimos 20.000 años, dice John Hawks, PhD, profesor asistente de antropología en la Universidad de Wisconsin en Madison y un experto en la evolución humana. Añade que la falta de las muelas del juicio es más común en las poblaciones agrícolas que en los cazadores-recolectores (como los aborígenes australianos) en la actualidad.
Anatomía está en la raíz de la mayoría de los problemas con las muelas del juicio, dice Thomas Dodson, DMD, MPH, profesor de cirugía oral y maxilofacial en la Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Harvard y director del Center for Applied Clinical Investigation en el hospital general de Massachusetts en Boston. "Cualquiera de las mandíbulas son demasiado pequeños o los propios dientes son demasiado grandes para la mordaza", dice. Esto se suma a una boca llena de gente. El Dr. Dodson dice la madre naturaleza probablemente programado terceros molares a entrar durante el final de la adolescencia o veinte años, cuando la mandíbula sería lo suficientemente grande para otro grupo de molares.
Pero hoy en día, las muelas del juicio a menudo no cooperan con El plan de la madre naturaleza. Debido a la falta de espacio, los molares pueden crecer hacia los lados, solamente emerger parcialmente de las encías (llamadas "muelas del juicio parcialmente afectado"), o quedar atrapadas en las encías y la mandíbula ( "muelas del juicio"). Dodson dice muelas del juicio impactadas parcialmente están contaminados con bacterias crónicos asociados con la infección, la inflamación, las caries y enfermedades de las encías. Debido a que son tan atrás en la boca, es difícil mantenerlos limpios y deshacerse de las bacterias. muelas del juicio totalmente impactado también puede infectar y alterar la posición de los otros molares. Estas consecuencias pueden propagarse fuera de la boca, causando otros problemas de salud.
Incluso cuando las muelas del juicio vienen adentro ( "estallado" fuera de las encías), que todavía puede ser un problema para una boca sana. Aquí, es todo acerca de la ubicación, ubicación, ubicación. Los terceros molares son tan atrás en la boca que es fácil para que el alimento quede atrapado, lo que lleva a más malas noticias: la placa, caries y enfermedades de las encías, dice Dodson. Muchas personas simplemente no pueden llegar a cepillarse los dientes suficientemente bien.
Cómo administrar su muelas del juicio es una decisión de hacer con su dentista o cirujano oral. Lo que les quitan no siempre es una conclusión inevitable si están totalmente entraron en erupción y funcional. Siga los consejos de su dentista para permanecer libre de enfermedad de las encías. Debido a que las muelas del juicio están predispuestos a los problemas, que tendrá que estar alerta acerca de la higiene bucal y acudir a las citas dentales regulares. Si las muelas del juicio muestran signos de enfermedad o decaimiento, el equipo de salud dental fuertemente recomiende hacerse los quitó.
La cirugía es definitivamente una opción para las muelas del juicio parcial o totalmente, dice Dodson. Si no los sacas, que tendrán que ser monitoreados muy de cerca con los exámenes regulares dentales, radiografías y limpiezas periodontales exhaustivas para el resto de su vida. Con el tiempo, esto puede ser una opción costosa, pero por otro lado, esto sólo podría ser parte del cuidado dental regular se obtendría para el otro 28 de todos modos.
A pesar de sus mejores esfuerzos, puede terminar necesitando sus muelas del juicio con el tiempo. Es una práctica común en todo el mundo. Un estudio de Finlandia 2004 siguió a 118 personas de 20 años de edad a 38. Al inicio del estudio, el 85 por ciento de los participantes tenían sus muelas del juicio (parcialmente impactado, totalmente impactado, o erupción), pero 18 años más tarde, sólo el 31 por ciento de la la gente todavía tenía esos dientes. Y una actualización en 2009 mostró que el porcentaje de muelas del juicio continuó aumentando en los años después de la publicación del estudio
Rafetto dice que es importante obtener las muelas del juicio examinados durante su adolescencia. Los dentistas y cirujanos orales son capaces de determinar si los dientes serán funcionales o que pueda causar problemas en el futuro. Si se sospecha de problemas, "es aconsejable para eliminar [el diente o los dientes] antes de problemas conducen bien a los síntomas o daños que pueden llegar a ser irreparables", dice. Si se toma la decisión de llevarlos a cabo, Rafetto aconseja no esperar. La cirugía suele ser menos complicado en los jóvenes, dice, porque las raíces son menos establecido y, en general, la recuperación es más fácil.
La Asociación Americana de Salud Pública (APHA) tiene una opinión diferente. El grupo dice que la posibilidad de problemas en el futuro no es una razón válida para quitar los dientes que son asintomáticos, lo que significa que no están mostrando síntomas de la enfermedad. La APHA emitió una declaración de política en el 2008 argumentando que lo que llama "la extirpación profiláctica" es en gran medida innecesaria, desechos de millones de dólares para el cuidado de la salud, y pone a las personas en riesgo de complicaciones quirúrgicas.
Dodson y Rafetto se apresuran a decir que "libre de enfermedad". "asintomático" no significa que se puede desarrollar la enfermedad dental así antes de que sienta algún dolor o experimentar otros síntomas, dicen.
¿Cuáles son los riesgos potenciales de la cirugía muelas del juicio? Al igual que con cualquier cirugía, la infección es posible, y hay riesgos asociados con la anestesia. Dodson dice que hay una probabilidad de lesión del nervio, pero si esto ocurre, por lo general es un problema temporal. Inmediatamente después del procedimiento, tendrá el dolor y la hinchazón, pero su cirujano le sugerirá over-the-analgésicos de venta libre y posiblemente recetar un analgésico más fuerte, si así lo necesitas.
Cómo administrar su muelas del juicio es en última instancia su decisión. Aunque es agravante de tener que considerar una cirugía costosa para los dientes que el cuerpo no debería estar haciendo más, puede ser la opción correcta salud dental. Tener una discusión franca con su equipo de salud dental y revisar todas sus opciones es el primer paso para hacer la elección correcta.
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