Lunes, 11 de junio de, 2012 (MedPageToday) -Recomendaciones que restringe el uso de profilaxis ofantibiotic antes de procedimientos dentales invasivos a grupos ofpatient sólo un puñado no parece aumentar las tasas de infectiva endocarditiscaused por estreptococos del grupo viridans, los investigadores encontraron.
Entre los 22 pacientes con diagnóstico de la infección a través de una de 12 años periodin Condado de Olmsted, Minn., sólo tres recibieron el diagnóstico después de therestrictions fueron emitidas, de acuerdo con Daniel DeSimone, MD , de la Mayo Clinicin Rochester, Minn., y sus colegas.
y la tasa fue menor después de la guía actualizada waspublished de lo que era justo antes de su publicación, a pesar de la disminución de trenddid no alcanzó significación estadística, informaron los investigadores en línea en Circulación:. revista de la American HeartAssociation "No obstante, las limitaciones del estudio, incluyendo una pequeña annualnumber de los casos de endocarditis infecciosa, el mandato de la evaluación continua ofincidence tendencias a lo largo de un período de tiempo prolongado , tanto a nivel local y en otros lugares, antes de preocupaciones con respecto a aumentar la incidencia de endocarditis por SV grupo streptococciinfective relacionados con cambios en las recomendaciones directrices pueden beaddressed totalmente ", escribieron los autores. La American Heart Association publicó por primera vez directrices formales para theuse de la endocarditis infecciosa la profilaxis en pacientes con condiciones specificcardiovascular se someten a ciertos procedimientos dentales en 1955. en 2007, la organización ha actualizado la guía para restringir el uso de profilaxis ofantibiotic a un pequeño número de pacientes en situación de riesgo, incluyendo aquellas aquejadas de condiciones cardíacas subyacentes que confieren el riesgo más alto de un pooroutcome de la endocarditis infecciosa. Profilaxis ya no se recomienda gastrointestinal forinvasive o procedimientos genitourinarios Para ver si la nueva orientación se asoció con un aumento de la endocarditis ininfective causada por estreptococos del grupo viridans, que ha beenlinked a los procedimientos dentales invasivos, los investigadores examinaron los datos de alldefinite o casos probables identificadas en el Proyecto de Epidemiología de Rochester ofOlmsted Condado de 1999 a 2010. Sólo se identificaron 22 casos, lo que resulta en tasas de sexo ajustados of3.19, 2,48, y 0,77 por 100.000 personas-año por primera 4 años 4 años, en segundo lugar, y últimos 4 años del período de estudio, respectivamente. de los tres casos identificados después de la orientación revisada fue releasedin 2007, dos no se habían sometido a cualquier procedimiento dental dentro de los 6 meses ofadmission. El tercer paciente tenía un procedimiento dental 2 semanas antes de symptomonset y había tomado clindamicina 30 minutos antes del procedimiento. Sólo dos de los 22 casos totales fueron considerados asociada a la salud, y el resto se clasificaron como adquirida en la comunidad. para ver las tendencias más amplias, los investigadores también examinaron los datos de pacientes hospitalizados theNationwide de muestra para el año 1999 hasta el 2009. el número de hospitaldischarges para la endocarditis infecciosa causada por el grupo viridans streptococciremained relativamente estable durante el período de estudio. los investigadores reconocieron que el estudio estaba limitado por el tamaño smallsample, la cantidad de tiempo relativamente corto entre la directriz revisionand al final del seguimiento, la población de estudio en su mayoría blancos, y la limiteddata sobre el cumplimiento de las nuevas recomendaciones. Fuente: la mayoría no necesita antibióticos antes de trabajos dentales
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