Casi un tercio de todos los estadounidenses diagnosticados con cáncer
cada año va a desarrollar problemas de salud oral. Los pacientes que se someten a tratamientos para salvar vidas de varios tipos de cáncer suelen ser conscientes de que pueden desarrollar condiciones dolorosa y debilitante después de su cáncer
tratamiento. Un examen dental completo es un paso crítico en el mantenimiento de su salud en general durante todo el tratamiento del cáncer. Esto incluye el examen antes de, durante y después de los tratamientos de cáncer. Si no se trata la enfermedad oral también puede complicar el tratamiento del cáncer. El papel de los dentistas en el manejo del paciente puede ser beneficioso para el paciente más allá de su cavidad bucal.
El cáncer se puede tratar o retrasar con los tratamientos adecuados, como la quimioterapia y la radioterapia. El tipo de tratamiento puede ser muy eficaz, pero también puede tener efectos secundarios muy debilitantes o incluso dolorosas que pueden puede afectar otras partes de su cuerpo. Estos pueden incluir la boca, los dientes, las encías, los tejidos orales y las glándulas salivales. Ser consciente de estos posibles efectos secundarios del tratamiento del cáncer puede ayudar a los pacientes a reducir y gestionar ellos con la ayuda de los médicos y dentistas por igual.
La quimioterapia y la radioterapia tratamiento para el cáncer puede tener efectos secundarios orales. Esto varía dependiendo del tipo de cáncer y la agresividad del tratamiento. Estos efectos secundarios pueden mostrar
Sociedad Americana del Cáncer
de diferentes maneras:
-Dry boca (xerostomía). la producción y el flujo salival se ven afectados porque las glándulas salivales pueden verse afectados durante los tratamientos para el cáncer.
-Tooth Decay. Esto puede ocurrir muy rápidamente debido a la condición de sequedad en la boca.
Síndrome de Boca -Burning. Puede haber una sensación de dolor o ardor en la boca, la lengua y las encías. Esto también se produce a partir de la reducción del flujo salival
-Erosion de dientes debido a la alta acidez en la boca siguientes reflujo y vómitos
-Stiffness en las mandíbulas ..
. - problemas con la alimentación, el habla y la deglución.
-Alteración del sentido del gusto. Su capacidad para saborear adecuadamente disminuirá ..
-Gum la inflamación y la hinchazón, la enfermedad periodontal puede desarrollarse.
-El sistema inmunológico está debilitado.
Con el fin de gestionar todos los efectos secundarios del cáncer, su dentista puede hacer que las recomendaciones para mantener la boca cómodo y saludable.
el examen dental antes de Tratamiento del cáncer
Un examen dental pretratamiento puede identificar posibles problemas y ayudar a educar al paciente sobre la importancia de mantener una buena higiene bucal. Este examen puede ser completada por un su local o por un dentista basado en el hospital. La evaluación incluye un examen minucioso de los tejidos duros y blandos, también incluirá rayos X para detectar el trauma y las posibles fuentes de infección. Antes de que comience el tratamiento del cáncer, el dentista también puede hacer lo siguiente:.
: extracción de bandas de ortodoncia cuando se haya previsto la quimioterapia altamente stomatotoxic o si las bandas estarán en el campo de la radiación
-Evaluar comodidad y ajuste de prótesis dentales y aparatos bucales.
-Cualquier dientes que necesitan ser eliminado o que tienen grandes empastes, coronas, se deben realizar por lo menos dos semanas antes del inicio de la terapia de radiación para permitir la cicatrización adecuada, y por lo menos 7-10 días antes del comienzo de la quimioterapia del cáncer mielosupresores.
-Para adultos que reciben radiación en la cabeza /cuello, la eliminación de los dientes que pueden plantear un problema en el futuro. El hueso de la mandíbula, después de haber sido expuestos a la radiación no se cura adecuadamente después de un traumatismo, una simple retirada de un diente puede causar la muerte ósea (osteonecrosis) que puede destruir grandes áreas del hueso de la mandíbula. Si recibe la cabeza y el cuello de la radiación tendrá que tomar precauciones extremas para evitar la necesidad de extracciones para el resto de su vida.
-Para los niños, considere la extracción de dientes de leche y dientes de gran movilidad que se espera que caiga durante la ventana de tratamiento contra el cáncer.
pacientes
-Instruct en el mantenimiento de una higiene adecuada por vía oral, la nutrición, el uso de gel de flúor, enjuagues, productos de sequedad en la boca, y la necesidad de evitar el tabaco y el alcohol.
< p> Durante el examen, el paciente también aprender sobre cuidados en el hogar para proteger los tejidos orales y minimizar las complicaciones orales. El dentista o higienista instruir al paciente sobre el cepillado y uso del hilo dental especial, enjuagues bucales, y otros enfoques para mantener la boca húmeda y limpia como sea posible para reducir el riesgo de infección y el dolor.
Cuidado Oral durante el Tratamiento
a pesar de los exámenes antes del tratamiento del cáncer, exámenes orales regulares y la atención son necesarios durante el tratamiento del cáncer. La buena comunicación y la planificación entre el médico y el dentista pueden reducir los riesgos de complicaciones orales y maximizar la eficacia de la atención dental y de apoyo. Los síntomas específicos de salud oral a tener en cuenta al tratar a pacientes sometidos a quimioterapia o radiación incluyen los siguientes:
Los síntomas pueden incluir:.
-Una sensación pegajosa, seca en la boca
- dificultad para masticar, tragar, saborear o hablar debido a la sequedad en la cavidad oral.
-Una sensación de ardor en la boca.
sensación de sequedad
-A en la garganta y la lengua.
-Dry, labios agrietados.
-Mouth llagas.
: una infección por hongos en la boca o en las comisuras de los labios, como la candidiasis oral.
Problemas quimioterapia
: fiebre de origen desconocido puede estar relacionado con una infección bucal.
-Tener las citas del horario de pacientes con cuidado. Los pacientes deben ser vistos cuando los recuentos sanguíneos estarán en niveles seguros.
-Conducta análisis de sangre 24 horas antes del tratamiento dental para determinar si el recuento de plaquetas del paciente, factores de coagulación, y el recuento absoluto de neutrófilos se encuentran en niveles adecuados para prevenir la hemorragia y la infección.
-Si el paciente tiene un catéter venoso central, hay que prestar atención dada a la aplicación de la American Heart Association (AHA) régimen de antibióticos profilácticos antes de cualquier trabajo dental.
Radiación Problemas Terapia
♦ Tratar infecciones. Ulceraciones y, tejidos friables secos se infectan fácilmente.
-Nutrition.Instruct al paciente sobre la importancia de una alimentación sana para mantener el estado nutricional, haciendo hincapié en la necesidad de evitar los alimentos que irritan los tejidos doloridos o causan la caries dental.
-Mostrar pacientes ejercicios para reducir la tensión de los músculos de la boca, (trismo). Fibrosis del tejido se produce cuando los músculos de la masticación están en el campo de la radiación directa. Pregunte a su dentista que le enseñe cómo hacer ejercicio y estirar estos músculos correctamente para evitar o aliviar los síntomas.
Seguimiento del cuidado dental
Los pacientes pueden continuar con su horario regular de atención dental una vez que todas las complicaciones de la quimioterapia han disminuido y los recuentos sanguíneos se hayan recuperado.
una vez que la radioterapia se ha completado y las complicaciones orales agudas han disminuido, el paciente debe ser evaluado por un dentista cada cuatro a ocho semanas durante los primeros seis meses. Después de que el dentista puede decidir la agenda de las necesidades de los pacientes sobre la base de los hallazgos.
Post Tratamiento del Cáncer
La cabeza y el cuello radioterapia puede causar complicaciones orales forma continuada, o emergen mucho después del tratamiento se ha completado. Aunque los pacientes con cáncer ya no pueden estar bajo el cuidado de un oncólogo en ese momento, lo que aprenden sobre la salud bucal durante el tratamiento afectará cómo se enfrentan a complicaciones posteriores. Los pacientes que reciben radioterapia necesitan saber acerca de sus riesgos:
tratamiento de radiación dosis -Alta conlleva un riesgo de por vida de la osteonecrosis, xerostomía y las caries dentales
-Debido el riesgo de osteonecrosis, las personas que tienen recibió la radiación debe evitar procedimientos quirúrgicos invasivos (incluyendo extracciones) que implican irradiados
hueso
-Radiation a la cabeza y el cuello puede reducir permanentemente la cantidad y calidad de la saliva normal. aplicación de flúor todos los días, una buena nutrición y el mantenimiento de una higiene oral adecuada son muy importantes.
-Radiation puede cambiar los tejidos orales. Las dentaduras pueden necesitar ser rehecho o rebasada después del tratamiento se ha completado y los tejidos se han convertido estable. Algunos pacientes no son capaces de usar las dentaduras después del tratamiento del cáncer de nuevo debido a los tejidos friables y xerostomía
-A dentista debe observar de cerca a los niños que han recibido radiación a las estructuras craneofaciales y dentales. Ellos quieren asegurarse de que el crecimiento craneofacial y desarrollo anormal del esqueleto no se produce.
El cáncer puede ser una enfermedad muy debilitante en muchas áreas. Pero si se planifica en consecuencia antes del tratamiento del cáncer, podemos limitar esos aspectos en su conjunto y se enfrentan a ellos en la cabeza para crear el escenario para el mejor resultado posible de cáncer.