saber más sobre seguro dental
Denral El seguro es un tipo de seguro de salud diseñado para pagar una parte de los costos asociados con el cuidado dental. Hay varios tipos diferentes de individuo, la familia, o los planes de seguro de grupo dental agrupados en tres categorías principales: de indemnización (o, a veces llamados: true seguros dentales), que le permite ver cualquier dentista desea que acepte el seguro, preferidas proporcionan planes dentales de red ( PPO; brevemente discutido más adelante), y organizaciones de salud Gestionado dental (DHMO) en el que está asignado a un dentista de la red o dentro de la red consultorio dental y debe permanecer dentro de esa red para recibir sus beneficios dentales
Varios planes de seguro dental están disponibles para las personas en los EE.UU., y están diseñados para ayudar a compensar los costos asociados con el cuidado dental necesario. Los planes tienen limitaciones en el número de visitas dentales, radiografías (rayos X) y los tratamientos que están cubiertos, y otros servicios pueden ser excluidos. Algunos planes sólo reembolsan a los pacientes cuando se selecciona la alternativa de tratamiento menos costoso; otros planes no proporcionan cobertura para los tratamientos necesarios de las condiciones pre-existentes.
Usted puede no ser consciente de que tiene opciones flexibles de cuentas de gastos disponibles a través de su empleador para las necesidades dentales o médicos. Consulte con su empleador para ver si una cuenta de gastos flexible es una opción para usted. Los tipos de planes de seguro dental disponibles incluyen Indemnity Plan, Plan de autoseguro, Grupo Cerrado Plan de capitación plan, Organización de Proveedores Preferidos (PPO), Plan de reembolso directo, Plan de servicio de atención dental.
Compañías de seguros dentales se dividen beneficios, servicios o procedimientos en categorías y se refieren a ellos con la Asociación Dental Americana (ADA) código de 3-4 dígitos. Los procedimientos tales como periodoncia, endodoncia, Suministros dentales y cirugía oral pueden caer en la categoría Mayor dependiendo de su plan específico con tablas de tarifas específicas y co-pagos. Muchos planes de seguros dentales ofrecen tratamiento preventivo semestral libre. Empastes, coronas, implantes y prótesis dentales pueden tener diversas limitaciones.
El proceso de inscripción varía, pero a menudo los miembros se les asigna un número de identificación o la política. Cuando se hace un tratamiento dental una reclamación por servicios se presenta ante la compañía de seguros dentales. Al momento de inscribirse, ser informado a través del paquete de beneficios inscrito sobre la cobertura y en contacto con un proveedor de servicios dentales y /o compañía de seguro dental con preguntas adicionales sobre los beneficios dentales específicos. La elegibilidad de beneficios, o EOB, las declaraciones más a menudo se envían a continuación con el pago a tanto el proveedor del servicio y el tomador plan.
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